醫(yī)院感染管理工作匯報（共5篇）

醫(yī)院感染管理工作匯報（共5篇） 第1篇：醫(yī)院感染管理工作匯報醫(yī)院感染管理工作匯報一直以來，醫(yī)院感染管理工作在主管院長的領(lǐng)導下，在相關(guān)職能科室及臨床、醫(yī)技科室的協(xié)助下開展工作。院感管理科按照本科室的職責，定期下到臨床、醫(yī)技科進行了解、督促檢查各項工作。具體圍繞對醫(yī)院的臨床抗生素使用、消毒滅菌隔離管理、醫(yī)院感染控制管理、預防職業(yè)暴露管理等各項管理工作進行。醫(yī)院有針對性地對院感管理人員進行相應調(diào)整，院感管理科有專職醫(yī)務人員，對臨床病區(qū)、門診診室進行每月一次消毒后啟用前的空氣監(jiān)測，全院臨床、醫(yī)技科使用的一次性物品每月抽檢一次等工作。物體表面無菌監(jiān)測、醫(yī)務人員手無菌監(jiān)測等每季度一次。對全院臨床科抗生素使用每季度進行一次較全面的是否合理使用進行討論（由院感管理科、藥劑科、臨床科等有關(guān)人員參加），針對抗生素使用不合理的存在問題給予相關(guān)的糾正處理。對發(fā)生的院感病例要求如實上報，以便院感管理科有針對性地進行改進。院感管理科專職人員不定期下到各臨床科檢查、督促改進存在問題；協(xié)助總務科對醫(yī)院污水處理、醫(yī)療費物處理的管理等工作。附：院感管理科各相關(guān)人員名單茂名市人民醫(yī)院院感管理科二00七年七月二十七日第2篇：醫(yī)院感染管理工作自查匯報醫(yī)院感染管理工作自查匯報我院遵照衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量檢查有關(guān)醫(yī)院感染管理要求，現(xiàn)將我院上半年醫(yī)院管理工作總結(jié)匯報如下：一、醫(yī)院感染機構(gòu)、院領(lǐng)導分工專門有一位副院長負責預防保健工作，領(lǐng)導掛帥，全院也完成了醫(yī)院感染三級網(wǎng)：醫(yī)院感染管理委員會醫(yī)院感染管理科各科室醫(yī)院感染管理負責人和環(huán)境消毒監(jiān)測護士，領(lǐng)導重視、機構(gòu)建全、職責明確、分工負責，定期招開會議，每周下科室進行檢查督促醫(yī)院感染工作，由于領(lǐng)導重視，各級職責明確，運轉(zhuǎn)良好。2、醫(yī)院感染管理科負責日常醫(yī)院感染工作。3、經(jīng)常性到病案室查看病歷，檢查督促醫(yī)院感染病例的填報工作符合上級要求，做好醫(yī)院感染病例漏報補登工作。4、制定和執(zhí)行醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度，如：消毒隔離制度、細菌學監(jiān)測制度、醫(yī)院感染病例登陸記制度、無菌操作制度、傳染病報告制度等。5、抓好宣傳、培訓工作，今年上半年已對新畢業(yè)醫(yī)護人員進行了培訓及考核和全院醫(yī)務人員進行院內(nèi)感染管理及傳染病知識考核，成績達優(yōu)秀以上。6、醫(yī)院感染管理能做到標準化、規(guī)范化，去年發(fā)放了衛(wèi)生部新制定編寫的醫(yī)院感染管理匯編給各科室，以供學_應用7、醫(yī)院感染方面每月、每季、每半年有資料報表及小分析，上半年醫(yī)院感染率達482，傳染病漏報率為“o”。二、醫(yī)院感染監(jiān)測得到有效落實：我院有完善的監(jiān)測制度、各科室每月監(jiān)測空氣、物體表面、工作人員手一次。2、對使用中的消毒劑每月監(jiān)測一次，含氯消毒劑每天監(jiān)測。3、對紫外線燈的強度每月監(jiān)測一次。4、壓力蒸氣爐每月有生物指示菌監(jiān)測。5、一次性物品用后即在本科室作初步浸泡處理，然后統(tǒng)一回收作嚴重毀形及焚燒等一系列無害化處理。6、藥劑科對配制的大輸液、消毒液也有嚴格的監(jiān)測制度。7、醫(yī)院感染管理科對重點科室采取定期監(jiān)測與不定期抽查相結(jié)合。8、手術(shù)室、產(chǎn)房、供應中心、制劑室能嚴格區(qū)分清潔區(qū)、半清潔區(qū)、污染區(qū)，并有相應的配套設施。9、全院各重點科室的細菌監(jiān)測都能按疾病控制中心要求基本達標。三、抗菌素使用情況上半年抗菌素使用率779各科室基本按照中山市人民醫(yī)院抗生素使用管理方案，合理使用抗生素。四、存在問題：、個別醫(yī)務人員無菌操作執(zhí)行不夠嚴格，如：個別醫(yī)生進入ccU室無換鞋。2、消毒、滅菌觀念有待加強。3、有個別科室對院內(nèi)感染登記表填寫工作不重視。4、對傳染病卡的填報工作欠缺認真。、感染率：月份感染月份感染季度感染率率率5-268475751493-33844上半年482、送檢率：月份送檢月份送檢季度送檢率率4861482525251445252上半年513、漏報率：月份漏報月份漏報季度漏報率率率72248972478上半年56抗菌素使用率：月份使用月份使用率率1745802746773737664745、調(diào)查病人數(shù)：月份實查月份實查季度實查率率率838858569179392582857987上半年893預防保健科醫(yī)院感染管理科第3篇：醫(yī)院感染管理工作自查匯報醫(yī)院感染管理工作自查匯報我院醫(yī)院感染管理工作自查匯報遵照衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量檢查有關(guān)醫(yī)院感染管理要求，現(xiàn)將我院上半年醫(yī)院管理工作總結(jié)匯報如下：一、醫(yī)院感染機構(gòu)1、院領(lǐng)導分工專門有一位副院長負責預防保健工作，領(lǐng)導掛帥，全院也完成了醫(yī)院感染三級：醫(yī)院感染管理委員會醫(yī)院感染管理科各科室醫(yī)院感染管理負責人(醫(yī)師)和環(huán)境消毒監(jiān)測護士，領(lǐng)導重視、機構(gòu)建全、職責明確、分工負責，定期招開會議，每周下科室進行檢查督促醫(yī)院感染工作，由于領(lǐng)導重視，各級職責明確，運轉(zhuǎn)良好。2、醫(yī)院感染管理科負責日常醫(yī)院感染工作。3、經(jīng)常性到病案室查看病歷，檢查督促醫(yī)院感染病例的填報工作符合上級要求，做好醫(yī)院感染病例漏報補登工作。4、制定和執(zhí)行醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度，如：消毒隔離制度、細菌學監(jiān)測制度、醫(yī)院感染病例登陸記制度、無菌操作制度、傳染病報告制度等。5、抓好宣傳、培訓工作，今年上半年已對新畢業(yè)醫(yī)護人員進行了培訓及考核和全院醫(yī)務人員進行院內(nèi)感染管理及傳染病知識考核，成績達優(yōu)秀以上。6、醫(yī)院感染管理能做到標準化、規(guī)范化，去年發(fā)放了衛(wèi)生部新制定編寫的醫(yī)院感染管理匯編給各科室，以供學_應用 7、醫(yī)院感染方面每月、每季、每半年有資料報表及小分析，上半年醫(yī)院感染率達482，傳染病漏報率為“o”。二、醫(yī)院感染監(jiān)測得到有效落實：我院有完善的監(jiān)測制度1、各科室每月監(jiān)測空氣、物體表面、工作人員手一次。2、對使用中的消毒劑(灑精、碘灑、戌二醛、等)每月監(jiān)測一次，含氯消毒劑(如健之素等)每天監(jiān)測。3、對紫外線燈的強度每月監(jiān)測一次。4、壓力蒸氣爐(每個滅菌包有化學指示卡)每月有生物指示菌監(jiān)測。5、一次性物品(注射器、輸液器等)用后即在本科室作初步浸泡處理，然后統(tǒng)一回收作嚴重毀形及焚燒等一系列無害化處理。6、藥劑科對配制的大輸液、消毒液也有嚴格的監(jiān)測制度。7、醫(yī)院感染管理科對重點科室采取定期監(jiān)測與不定期抽查相結(jié)合。8、手術(shù)室、產(chǎn)房、供應中心、制劑室能嚴格區(qū)分清潔區(qū)、半清潔區(qū)、污染區(qū)，并有相應的配套設施。9、全院各重點科室的細菌監(jiān)測都能按疾病控制中心要求基本達標。三、抗菌素使用情況上半年抗菌素使用率779各科室基本按照中山市人民醫(yī)院抗生素使用管理方案，合理使用抗生素。四、存在問題：1、個別醫(yī)務人員無菌操作執(zhí)行不夠嚴格，如：個別醫(yī)生進入ccU室無換鞋。2、消毒、滅菌觀念有待加強。3、有個別科室對院內(nèi)感染登記表填寫工作不重視。4、對傳染病卡的填報工作欠缺認真(有漏項現(xiàn)象)。1、感染率： 月份 感染 月份 感染 季度 感染 率 率 率1 5-2 5 68 1 47 2 57 6 51 2 49 3 3-3 7 38 4 44 上半年 48 2、送檢率： 月份 送檢 月份 送檢 季度 送檢 率 率 1 48 5 61 1 4822 52 6 52 2 51 3 44 7 52 4 52 上半年 51 3、漏報率： 月份 漏報 月份 漏報 季度 漏報 率 率 率1 1 3 5 7 1 1 2 1 2 2 6 6 4 6 2 8 973 24 7 7 6 4 8 6 上半年 5 16抗菌素使用率：月份 使用 月份 使用 率 率 174 3 580 4 274 9 677 9 373 766 5 474 5 5、調(diào)查病人數(shù)(病歷)： 月份 實查 月份 實查 季度 實查 率 率 率1 83 8 5 85 185 62 91 7 6 93 292 53 82 7 85 7 4 98 7 上半年 89 3預防保健科醫(yī)院感染管理科第4篇：醫(yī)院感染管理匯報材料醫(yī)院感染管理匯報在醫(yī)院感染管理上：1、醫(yī)院成立了以馬留德副院長為主任委員的醫(yī)院感染委員會并建立了會議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決本院有關(guān)醫(yī)院感染管理工作的具體問題，建立了醫(yī)院、醫(yī)院感染管理科和臨床科室三級醫(yī)院感染管理體系和醫(yī)院感染管理責任制，由副院長直接領(lǐng)導的醫(yī)院感染管理科。2、醫(yī)院感染管理專職人員有省級以上衛(wèi)生行政部門醫(yī)院感染管理專業(yè)崗位培訓合格證。3、制定完善了醫(yī)院感染管理、消毒隔離等各項規(guī)章制度及醫(yī)院感染管理工作計劃，并根據(jù)計劃開展各項工作。4、積極開展前瞻性全面綜合性監(jiān)測及目標性監(jiān)測，及時上報醫(yī)院感染病歷，每月開展一次環(huán)境衛(wèi)生學檢測。5、對消毒藥械、一次性使用醫(yī)療器械、器具、物品等相關(guān)證件進行審核，一次性物品嚴禁重復使用。6、嚴格執(zhí)行醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范，配備合適的干手設施、醫(yī)用洗手液、手消毒劑；嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生要求，醫(yī)務人員手衛(wèi)生正確率大于95%。7、根據(jù)衛(wèi)生部外科手術(shù)部位感染預防與控制技術(shù)指南制定對下呼吸道、胃管、手術(shù)部位、導尿管、尿路、血管、引流管等主要部位醫(yī)院感染預防控制的制度與措施。8、有多重耐藥菌感染措施培訓計劃并落實、多重耐藥菌醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離措施、多部門共同參與的管理協(xié)作機制及落實方案、聯(lián)席會議制度。9、加強醫(yī)務人員職業(yè)安全管理，有醫(yī)務人員的個人防護制度及防護措施，配備符合國家醫(yī)用標準的防護用品；有職業(yè)暴露的應急預案、處置流程并組織了演練，有職業(yè)暴露的完整登記、處置、隨訪等資料，并根據(jù)案例進行階段性分析改進措施。10、加強重點部門建設與管理，如手術(shù)室、供應室、產(chǎn)房、重癥醫(yī)學科、內(nèi)鏡室等，有各科的醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)程和標準預防措施；進行抗-HIV、抗-HCV、HBsAg等檢測；每月對滅菌器進行物理、化學、生物學及消毒滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測；一次性醫(yī)療用品和消毒藥械管理、無菌物品管理符合要求。消毒供應中心經(jīng)過市衛(wèi)生局驗收合格。感控辦 年4月23日第5篇：醫(yī)院感染感染管理工作計劃年醫(yī)院感染感染管理工作計劃年，我科要認真貫徹執(zhí)行中華人民共和國傳染病防治法、醫(yī)院感染管理辦法、消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療廢物管理條例、抗菌藥物臨床應用指導原則，以更好的提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量為目標，在醫(yī)院整體工作的統(tǒng)一規(guī)劃部署下，認真履行各自相關(guān)職能，保障醫(yī)療安全，使得我院控感工作持續(xù)有效的發(fā)展，結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實際，特制定年醫(yī)院感染管理工作計劃如下：一、依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)范等，進一步完善醫(yī)院感染管理制度，逐步營造醫(yī)院感染“零寬容”的理念，全方位、大幅度控制醫(yī)院感染的危險因素，減少醫(yī)院感染的發(fā)生。1、配合醫(yī)院流程化管理的總目標，完善醫(yī)院感染管理的各項流程并對其落實情況進行檢查和指導。2、制定全院各類人員預防控制醫(yī)院感染管理知識、傳染病知識與技能的定期培訓及考核，將考核結(jié)果納入質(zhì)量考評。培訓率應>90%，合格率>85%。（有考核、有記錄）3、嚴格執(zhí)行傳染病法律法規(guī)，健全各項規(guī)章制度并組織實施，做到有法必依，執(zhí)法必嚴、有章可循。二、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測和監(jiān)管1、在終末質(zhì)量管理上，每月堅持醫(yī)院感染管理的考核工作。2、積極開展醫(yī)院感染、傳染病漏報率調(diào)查，并將結(jié)果及時反饋給醫(yī)院感染管理委員會及相關(guān)科室。對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行監(jiān)測、對其相關(guān)危險因素進行調(diào)查、統(tǒng)計、分析，并向醫(yī)院感染管理委員會報告，針對問題提出措施并指導實施，及時反饋。3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3-4例），實行醫(yī)院感染暴發(fā)預警報告。對醫(yī)院感染事件進行報告和調(diào)查分析，提出控制措施，并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進行處理。積極預防醫(yī)院感染暴發(fā)性流行，杜絕惡性醫(yī)院感染事件的發(fā)生。4、定期開展現(xiàn)患率調(diào)查、綜合性監(jiān)測和目標性監(jiān)測，以降低醫(yī)院感染發(fā)病率為目的，對臨床科室中不符合規(guī)范的醫(yī)療行為提出干預措施，及早發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行和暴發(fā)的隱患，有效降低外科手術(shù)部位感染和ICU醫(yī)院感染的發(fā)生率。5、按照醫(yī)院感染管理辦法要求，做好環(huán)境衛(wèi)生學、消毒、滅菌效果等監(jiān)測。6、醫(yī)院感染管理科須對購入的消毒器械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進行監(jiān)督管理，對醫(yī)院購入的此類用品審核相關(guān)證件復印進行保存。7、嚴格按照抗菌藥物臨床應用指導原則和多重耐藥菌的醫(yī)院感染預防和控制技術(shù)指南，積極參與抗菌藥物臨床應用的管理工作并監(jiān)督執(zhí)行，加強對圍手術(shù)期抗菌藥物預防用藥及多重耐藥菌醫(yī)院感染的監(jiān)測與控制的各個環(huán)節(jié)，努力降低抗生素的使用率。加強對微生物室多重耐藥菌的檢測及抗菌藥物敏感性的監(jiān)測，為合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。8、對臨床上疑似或確診病例要及時留取標本，按規(guī)范送病原學檢測，送檢率>50%,降低抗感染藥物使用率，針對藥敏結(jié)果，減少濫用，控制醫(yī)源性感染的發(fā)生。9、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件。三、加強重點部門的醫(yī)院感染管理，ICU、手術(shù)室、供應室、產(chǎn)房、新生兒病房、血液凈化室，口腔科、檢驗科、內(nèi)鏡室等均是醫(yī)院感染管理的重點科室，在平時工作中，不僅日有安排，周有重點，而且專項專管，如對ICU的控制重點就是如何降低醫(yī)院感染發(fā)生率，對手術(shù)室的工作區(qū)域，每天清潔或消毒，每臺手術(shù)后進行終末消毒，包括儀器設備、設施、物體表面、手術(shù)臺面、無影燈、地面等符合手術(shù)器械清洗、符合規(guī)范要求，確保清潔、光亮、無銹跡。對供應室的督查重點是手術(shù)后各類器械的清洗、消毒及室內(nèi)消毒滅菌監(jiān)測，對口腔科、內(nèi)鏡室嚴格按照規(guī)范要求每月進行檢查等，使各重點部門的醫(yī)院感染管理制度落到實處四、提高醫(yī)院感染控制意識，加強醫(yī)務人員的自身防護，以防患于未然。1、加強醫(yī)務人員的防控意識與相關(guān)法律法規(guī)知識的培訓力度。2、要求醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行無菌操作、消毒隔離工作、手衛(wèi)生管理。3、加強職業(yè)暴露防護，要求醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行標準預防措施，盡量避免因職業(yè)暴露受到損傷。4、加強對醫(yī)院工作人員的健康管理,建立銳器傷登記報告制度和職工健康檔案。5、增強醫(yī)務人員的工作責任心，在日常診療工作中樹立主動預防醫(yī)院感染的意識，保證醫(yī)院醫(yī)療用品的消毒滅菌質(zhì)量，確保各項預防和控制醫(yī)院感染的制度措施落到實處，發(fā)揮實效。6、根據(jù)傳染病、醫(yī)院感染管理應急預案和組織，定期演練和相應培訓，增強應急能力，備好救援物資，隨時處于應急狀態(tài)（含通訊聯(lián)絡），做到及時、妥善處理醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的突發(fā)事件。年，在院領(lǐng)導及醫(yī)院感染管理委員會的指導和大力支持下，我科要大力抓好醫(yī)院感染管理中的各項制度及措施的落實情況，不斷學_院內(nèi)感染及傳染病預防相關(guān)知識，掌握新知識，掌握院內(nèi)感染控制新方法，常抓不懈，使我院的各項監(jiān)測統(tǒng)計指標達到醫(yī)院感染管理要求的標準，共同參與，朝著零感染的方向努力，為我院醫(yī)療服務質(zhì)量的提高和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展保駕護航。五原縣醫(yī)院預?？颇?2月15日醫(yī)院感染工作匯報內(nèi)科醫(yī)院感染管理工作計劃科室醫(yī)院感染管理工作總結(jié)醫(yī)院感染管理工作計劃（共18篇）醫(yī)院感染管理工作總結(jié)（共3篇）