2021傷口造口試卷

傷口造口試卷2021年醫(yī)院選拔傷口造口?？谱o士考試試卷姓名：科室：得分：一、填空題（每空1分，總20分）1.對有造口的患者，護士需每日觀察其、及。2.撕造口袋時，應由而移除造口袋；粘貼造口袋時，應自而進行粘貼，后用手按壓底盤min。3.修剪造口袋底盤時，剪裁的開口與造口黏膜之間保持適當空隙，約mm。4.更換造口袋宜避開患者、選擇在患者時進行。5.清潔傷口換藥時，應從傷口向消毒；感染傷口換藥時，應從傷口向消毒；有引流管時，先清潔，再清潔。二、選擇題（每題2分，總20分）1造口后期，患者應避免下列哪種行為？（）A、咳嗽B、下床C、翻身D、向患側側臥2下列哪項是造口術后早期最為嚴重的并發(fā)癥？（）A、造口缺血壞死B、造口脫垂C、造口回縮D、造口狹窄3臨床上哪種類型的腸造口患者易發(fā)生造口脫垂？（）A、橫結腸袢式造口B、單腔造口C、升結腸造口D、回腸造口4若情況允許，為盡量避免造口脫垂，造口宜定位于下列哪個位置？（）A、腹直肌上B、腹直肌下C、臍上D、左下腹5下列哪種類型的腸造口易發(fā)生造口回縮？（）A、橫結腸袢式造口B、乙狀結腸造口C、升結腸造口D、回腸造口6下列哪種類型的造口旁疝最多見？（）A、真性造口旁疝B、造口尖疝C、假性疝D、皮下脫垂7患者造口底盤覆蓋下的造口周圍皮膚僅有顏色改變，且變色面積小于25%，該患者的DET 總分是多少分值？（）A、1分B、2分C、3分D、4分8傷口滲出液為大量滲出的標準為：（）A、10ml/24hB、15ml/24hC、20ml/24hD、25ml/24h9能夠快速、大量吸收，同時又保持傷口密閉濕潤環(huán)境的敷料是：（）A、藻酸鹽類敷料B、泡沫類敷料C、水膠體類敷料D、水凝膠類敷料10傷口內存在著可復制的細菌黏附在創(chuàng)床上，但不會對宿主造成細胞性損害。這種情況稱為：（）A、污染B、定植C、嚴重定植D、感染三、多選題（每題3分，總30分）1結腸造口患者在平素飲食中，應盡量避免下列哪些食物？（）A、易產氣食物B、易產臭味食物C、易引起便秘的食物D、富含粗纖維的食物2考慮腸造口部分腸粘膜缺血壞死時，應采取下列哪些措施？（）A、若因縫線太緊引起，可將變紫區(qū)域縫線拆12針；B、腸造口外觀變紫時，應每小時觀察一次腸造口血運情況；C、造口缺血壞死時，應選用兩件式造口袋；D、一旦壞死組織與正常組織界限清楚，應立即將壞死組織清除；3下列哪些因素可引起造口狹窄？（）A、造口周圍化膿性感染B、造口腸段回縮C、腸壁血運障礙D、手術中腹壁皮膚切除過少4術后防止發(fā)生造口旁疝的護理措施有哪些？（）A、術后取低坡臥位B、密切觀察患者血糖、血壓水平C、密切觀察傷口情況D、術后給予患者使用腹帶至少2周時間5為防止患者出現(xiàn)造口回縮，下列預防措施中正確的是：（）A、加強造口血運的觀察，尤其在術后2448小時內；B、避免患者短時間內體重劇增；C、手術時，應保留足夠長的腸端；D、若造口低于皮膚水平面0.5cm以下者，應使用墊高式造口用具；6理想的敷料功能應滿足病人下述哪些方面的需要？（）A、加速愈合B、換藥無痛或緩解疼痛C、減少換藥次數(shù)D、無異味，可洗澡、經濟7經鼻/口腔吸痰時應當注意：（）A、經口腔吸痰時，應指導患者張口，鼓勵咳嗽B、口腔吸痰困難時，可由鼻腔插管到咽部、氣管，將分泌物吸盡C、為昏迷患者吸痰時，可使用壓舌板或口咽氣道幫助其張口D、對有顱底骨折或鼻中隔彎曲的患者不宜從鼻腔吸引E、吸痰過程中觀察患者的反應8下列關于不同體溫測量途徑的各種描述中，正確的是（）A、腋下測溫時，需將體溫計水銀端放于干燥腋窩深處并緊貼皮膚，10min后取出讀數(shù)B、口腔測溫時，將口表水銀端斜放于患者舌面，讓患者緊閉口唇C、口腔測溫時，囑患者切勿用牙咬，用鼻呼吸，5min后取出讀數(shù)D、直腸測溫時，患者取側臥或屈膝仰臥位露出臀部E、直腸測溫時，潤滑肛表水銀端，輕輕插入肛門34cm，3min后取出讀數(shù)9給患者使用心電監(jiān)護儀時，應注意：（）A、放置電極片應避開傷口、瘢痕、中心靜脈插管、起搏器及電除顫時電極板的放置部位B、定期更換電極片及其粘貼位置C、心電監(jiān)護具有診斷意義，可詳細了解心電圖變化D、選擇恰當導聯(lián)，調節(jié)波幅，設置監(jiān)測指標的報警界限E、指導患者不要自行移動或者摘除電極片10下列哪些原因能導致靜脈輸液時發(fā)生發(fā)熱反應？（）A、輸液速度過快B、輸液器具的污染C、老年人代謝緩慢，機體調節(jié)機能差D、配液加藥操作中的污染E、靜脈穿刺不成功未更換針頭四、判斷題（每題2分，總20分）1固定傷口敷料時，應保持膠布粘貼方向與患者肢體或身體長軸平行，傷口包扎不可固定太緊。（）2若傷口敷料粘在傷口上，難以取下時，應使用對人體組織沒有毒性的消毒液浸濕軟化后緩慢取下。（）3多處傷口換藥時，應先換清潔傷口，后換感染傷口。（）4如果造口尺寸大于35mm但小于或等于45mm，應選用60mm的造口底盤。（）5正常腸造口黏膜的外觀為粉紅色或牛肉紅色，表面平滑且潮濕，用手電筒側照呈現(xiàn)透光狀。（）6糜爛出血的造口黏膜，可用碘酒進行消毒清洗。（）7理想的造口高度最好能突出皮膚水平面12.5cm。（）8肝硬化、腹腔積液患者可使用墊高式造口用具。（）9造口底盤是導致造口旁皮膚過敏性皮炎最常見的造口用品成分因素。（）10造口評估工具DET評分的最高得分為10分。（）五、英語寫作（10分）用英語介紹一下你自己，包括您的姓名、年齡、性別、目前所在科室、工作年限、愛好等內容，不少于100個英文詞匯。