vsd在創(chuàng)面修復中的應用

4 負 壓 Vacuum 封 閉 Sealing引 流 Drainage 半 透 膜 密 封負 壓 的 機 械 力 學 1.組 織 收 攏 變 形 貼 附 ， 縮 小 死 腔 ， 縮 小 創(chuàng) 面 2.全 方 位 引 流 : （ 點 線 面 ） ，去 除 細 菌 培 養(yǎng) 基及 分 解 產 物 ， 減 少毒 性 產 物 重 吸 收 負 壓 的 生 物 學負 壓 的 機 械 力 學 1.消 除 水 腫 ， 促 進局 部 的 微 循 環(huán) 2. 局 部 生 長 因 子的 產 生 、 分 泌增 加 ， 刺 激 細胞 有 絲 分 裂 ，促 進 組 織 新 生 生 物 半 透 膜的 封 閉 ， 隔 絕 了創(chuàng) 面 與 外 環(huán) 境 接觸 的 感 染 機 會 多 側 孔 引 流 管三 通 接 頭生 物 半 透 膜泡 沫 材 料 （ 聚 乙 烯 酒 精 水 化 海 藻 鹽 泡 沫 ） 9 右 手 毀 損 傷 病 例 1 小 腿 骨 筋 膜 室 綜 合 癥 切 開 減 壓 引 流 病 例 2小 腿 內 側 切 口 小 腿 外 側 切 口 拆 除 VSD， 腫 脹 消 退 切 口 直 接 縫 合 右 手 離 斷 傷 再 植 術 后 軟 組 織 缺 損 VSD覆 蓋 拆 除 VSD 植 皮 術 后 恢 復 良 好右 手 掌 不 全 離 斷 傷 病 例 3 拆 除 VSD敷 料 后 外 觀 左 前 臂 離 斷 傷 再 植 后 軟 組 織 缺 損 創(chuàng)面 使 用 VSD技 術 治 療植 皮 術 后 3月 左 前 臂 離 斷 傷 再 植 病 例 4 虎 口 組 織 缺 損 創(chuàng) 面 病 例 5 左 小 腿 離 斷 傷 病 例 6 小 腿 離 斷 傷 應 用 VSD預 防 骨 筋 膜 室 綜 合 癥 拆 除 VSD后 直 接 縫 合 切 口 ， 愈 合 良 好 左 小 腿 大 面 積 軟 組 織 缺 損 VSD覆 蓋 VSD拆 除 后 創(chuàng) 面小 腿 大 面 積 軟 組 織 缺 損 病 例 7 創(chuàng) 傷 后 足 后 軟 組 織缺 損 VSD材 料 覆 蓋 創(chuàng) 面創(chuàng) 面 新 鮮 肉 芽 組 織 生 長 皮 瓣 術 后 足 跟 軟 組 織 缺 損 并 死 腔 形 成 病 例 8 使 用 VSD治 療全 足 軟 組 織 撕 脫 傷拆 除 VSD敷 料 后 外 觀 植 皮 術 再 次 使 用 VSD全 足 軟 組 織 撕 脫 傷 病 例 9 植 皮 7d后 拆 除 VSD后 的 足 背 情 況 足 底 軟 組 織 情 況足 底 創(chuàng) 面 得 到 修 復 術 后 3月 隨 訪 肢 體 外 觀全 足 軟 組 織 撕 脫 傷 病 例 9 VSD在 處 理 難 愈 性 創(chuàng) 面 的 優(yōu) 秀 表 現巨 大 難 愈 褥 瘡 病 例 10 特 殊 部 位 植 皮 固 定 病 例 11 2 2 減 輕 或 預 防 創(chuàng) 面 的 感 染加 速 創(chuàng) 面 愈 合減 輕 病 人 的 換 藥 痛 苦縮 短 治 療 時 間減 輕 醫(yī) 生 護 士 工 作 負 擔使 復 雜 的 創(chuàng) 面 治 療 變 得 簡 單 ： 有 時 免 除 了 復 雜 的 皮 瓣 移 植 （ 1） 直 接 縫 合 （ 2） 植 皮 愈 合 （ 3） 局 部 皮 瓣 、 帶 蒂 皮 瓣 、 減 少 游 離 皮 瓣 的 使 用 量 （ 4） 皮 瓣 面 積 減 少 ， 減 少 供 區(qū) 損 害 節(jié)省費用？ 盡 量 徹 底 清 創(chuàng) 是 VSD術 的 基 礎 VSD材 料 應 完 全 充 填 創(chuàng) 面 或 死 腔 嚴 格 封 閉 創(chuàng) 面 根 據 創(chuàng) 面 調 整 不 同 負 壓 值 術 后 嚴 密 觀 察 引 流 情 況 ， 據 情 處 理 在 復 雜 創(chuàng) 面 修 復 中 ， VSD技 術 給 我 們 提供 了 一 種 新 的 、 有 效 的 創(chuàng) 面 修 復 手 段 ， 臨床 上 應 根 據 病 人 創(chuàng) 面 情 況 、 經 濟 條 件 及 醫(yī)生 的 技 術 水 平 綜 合 分 析 ， 而 皮 瓣 外 科 仍 然是 復 雜 創(chuàng) 面 修 復 不 可 替 代 的 方 法 。