醫(yī)院感染預防與控制

答 案 ： ： 病 人 很 容 易 發(fā) 生 醫(yī) 院 交 叉 感 染 ： 自 己 很 容 易 攜 帶 病 菌 、 患 病 ： 帶 給 自 己 的 家 人 、 朋 友 如 果 他 們 免 疫 力 低 下 時 ， 馬 上 就 可 能 發(fā) 病 . 手 衛(wèi) 生 越 來 越 受 到 重 視 醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范 2009年4月，國家衛(wèi)生部頒布了我國首個醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范，對醫(yī)務人員該如何“認真洗手”作出詳細規(guī)定，希望以此控制高發(fā)的院內(nèi)交叉感染。 手 衛(wèi) 生 : 是 醫(yī) 務 人 員 洗 手 、 衛(wèi) 生 手 消 毒 、外 科 手 消 毒 的 總 稱 。 n當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂(皂液)和流動水洗手。n手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。 n 1、 直 接 接 觸 每 個 患 者 前 后 ， 從 同 一 患 者 身 體 的 污染 部 位 移 動 到 清 潔 部 位 時 。n 2、 接 觸 患 者 黏 膜 、 破 損 皮 膚 或 傷 口 前 后 ， 接 觸 患者 的 血 液 、 體 液 、 分 泌 物 、 排 泄 物 、 傷 口 敷 料 等之 后 。n 3、 穿 脫 隔 離 衣 前 后 ， 摘 手 套 后 。n 4、 進 行 無 菌 操 作 、 處 理 清 潔 、 無 菌 物 品 之 前 。n 5、 接 觸 患 者 周 圍 環(huán) 境 及 物 品 后 。n 6、 處 理 藥 物 或 配 餐 前 。 注意事項 1應注意清洗指甲、指尖、指甲縫和指關(guān)節(jié)等部位。 2注意徹底清洗戴戒指等飾物的部位。 3注意隨時清潔水龍頭及方式。 4應使用清潔水清洗和沖洗雙手。 n 取 適 量 的 速 干 手 消 毒 劑 于 掌 心 ， 雙手 相 互 揉 搓 覆 蓋 整 個 雙 手 表 面 。n 嚴 格 按 照 醫(yī) 務 人 員 洗 手 揉 搓 的 步 驟進 行 揉 搓 。n 雙 手 干 燥 后 ， 手 即 達 到 安 全 的 要 求 。 應 遵 循 以 下 原 則 ：n 先 洗 手 ， 后 消 毒 。n 不 同 患 者 手 術(shù) 之 間 、 手 套 破 損 或 手 被 污 染時 ， 應 重 新 進 行 外 科 洗 手 與 手 消 毒 。 小結(jié) n五、各種消毒后的內(nèi)鏡（如：胃鏡、腸鏡、喉鏡等）及其他消毒物品應每季度進行監(jiān)測，細菌總數(shù)20cfu/件，不得檢出致病性微生物。n六、各種滅菌后內(nèi)鏡（如：腹腔鏡）、活檢鉗和滅菌物品，必須每月進行監(jiān)測，不得檢出任何微生物。n七、血透室每月對血液凈化系統(tǒng)入、出透析器的透析液進行監(jiān)測。當疑有透析液污染或有嚴重感染病例時，應增加采樣點、并及時進行監(jiān)測。當監(jiān)測結(jié)果超過規(guī)定標準時，必須再次復查。n八、手術(shù)室、重癥監(jiān)護室（ICU、CCU）、產(chǎn)房、新生兒室、血液透析室、供應室無菌存放間、治療室、換藥室等重點部門應每月進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。有醫(yī)院感染流行，懷疑與環(huán)境衛(wèi)生學因素有關(guān)時，應及時進行監(jiān)測。 環(huán)境類別范圍標準空氣Cfu/m3物體表面Cfu/m2醫(yī)務人員手Cfu/m2類層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房10 5 5類普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、供應室、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房200 5 5類兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、供應室清潔區(qū)、急診室、化驗室、各類普通病 房和房間500 10 10類傳染科及病房 15 15