給藥【初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)】課件

第六章 給藥初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)1ppt課件第六章第六章 給藥給藥初初級(jí)級(jí)養(yǎng)老養(yǎng)老護(hù)護(hù)理理員員培培訓(xùn)訓(xùn)1ppt課課件件學(xué)習(xí)目標(biāo)1完成老人的口服給藥。2能配合醫(yī)護(hù)人員保管老人的藥物。2ppt課件學(xué)學(xué)習(xí)習(xí)目目標(biāo)標(biāo)1完成老人的口服完成老人的口服給藥給藥。2ppt課課件件第一節(jié) 口服給藥專(zhuān)業(yè)知識(shí)3ppt課件第一第一節(jié)節(jié) 口服口服給藥專(zhuān)業(yè)給藥專(zhuān)業(yè)知知識(shí)識(shí)3ppt課課件件 一、藥物的作用1預(yù)防疾病 如乙型肝炎疫苗。2診斷疾病 膽囊造影的用藥3治療疾病 如各類(lèi)抗生素、抗高血4補(bǔ)充身體所需要的物質(zhì) 如維生素D、鈣劑4ppt課件 一、一、藥藥物的作用物的作用1預(yù)預(yù)防疾病防疾病 如乙型肝炎疫苗。如乙型肝炎疫苗。4ppt課課二、藥物的種類(lèi)有內(nèi)服藥，外用藥，注射藥等。5ppt課件二、二、藥藥物的種物的種類(lèi)類(lèi)有內(nèi)服有內(nèi)服藥藥，外用，外用藥藥，注射，注射藥藥等。等。5ppt課課件件三、給藥的途徑 根據(jù)用藥的目的不同，給藥的途徑也不同，常用的給藥途徑有：口服、舌下含化、吸入、注射、直腸給藥、局部外敷、局部滴藥等方法。6ppt課件三、三、給藥給藥的途徑的途徑 根據(jù)用根據(jù)用藥藥的目的不同，的目的不同，給藥給藥的途徑也不同，常用的途徑也不同，常用四、藥物的保管原則1老人居室內(nèi)儲(chǔ)存的藥物數(shù)量不可過(guò)多，以免過(guò)期失效或變質(zhì)。2藥瓶或藥袋上要清楚的寫(xiě)上藥名、每片藥的劑量、藥的用法、開(kāi)藥的日期、醫(yī)院等。凡字跡不清或無(wú)標(biāo)簽的藥都不能使用。3藥物要分類(lèi)存放，內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分別放置，以免急用時(shí)拿錯(cuò)、誤服而發(fā)生危險(xiǎn)。7ppt課件四、四、藥藥物的保管原物的保管原則則1老人居室內(nèi)老人居室內(nèi)儲(chǔ)儲(chǔ)存的存的藥藥物數(shù)量不可物數(shù)量不可過(guò)過(guò)多，以免多，以免4藥物要避光。放在干燥、陰涼、清潔處和老人容易拿取的地方。5容易揮發(fā)、潮解或風(fēng)化的藥如碘酊(碘酒)、酒精、復(fù)方甘草片、酵母片等要放在瓶子內(nèi)并蓋緊。對(duì)栓劑、水劑藥和遇熱容易變質(zhì)的藥物如胰島素、眼藥水等，應(yīng)放到冰箱里，對(duì)于遇光可變質(zhì)的藥如維生素C、氨茶堿等，應(yīng)裝入有色、密蓋的瓶?jī)?nèi)。6藥物應(yīng)固定放在養(yǎng)老護(hù)理員和老人都知道的地方。每天早晨可將老人一天的藥量分別放在幾個(gè)藥杯或小空瓶?jī)?nèi)，以防忘記服用或誤服。8ppt課件4藥藥物要避光。放在干燥、陰涼、清物要避光。放在干燥、陰涼、清潔處潔處和老人容易拿取的地方。和老人容易拿取的地方。五、協(xié)助老人口服給藥注意事項(xiàng)1仔細(xì)核對(duì)醫(yī)囑和檢查藥物的質(zhì)量 仔細(xì)檢查藥物的名稱(chēng)、劑量、服藥的時(shí)間、藥物的質(zhì)量和有效期，對(duì)標(biāo)簽不清、變色、發(fā)霉、粘連、有異味等或超過(guò)有效期的藥嚴(yán)禁服用。如藥瓶標(biāo)簽上注明有效期為2007820，就表明該藥可用到2007年8月20日為止。9ppt課件五、五、協(xié)協(xié)助老人口服助老人口服給藥給藥注意事注意事項(xiàng)項(xiàng)1仔仔細(xì)細(xì)核核對(duì)對(duì)醫(yī)囑和醫(yī)囑和檢查藥檢查藥物的物的質(zhì)質(zhì) 2要按時(shí)服藥 由于各種藥物的吸收和排泄速度不同，要做到延長(zhǎng)藥效和保持藥物在體內(nèi)維持時(shí)間的連續(xù)性和有效的血濃度，必須要按時(shí)服藥。10ppt課件 2要按要按時(shí)時(shí)服服藥藥 由于各種由于各種藥藥物的吸收和排泄速度物的吸收和排泄速度 (1)一日三次如服抗生素類(lèi)藥的時(shí)間可在早78點(diǎn)，下午1516點(diǎn)，晚上22點(diǎn)左右。11ppt課件 (1)一日三次如服抗生素一日三次如服抗生素類(lèi)藥類(lèi)藥的的時(shí)間時(shí)間可在早可在早78點(diǎn)，點(diǎn)，(2)飯前或空腹 在沒(méi)吃飯或吃飯前30 min服用。一般促進(jìn)食欲的藥應(yīng)在飯前服用。如胃蛋白酶合劑、胃復(fù)安、嗎叮林等。12ppt課件 (2)飯飯前或空腹前或空腹 在沒(méi)吃在沒(méi)吃飯飯或吃或吃飯飯前前30 min服服 (3)飯后 應(yīng)在吃飯后30 min服用。幫助消化的藥或?qū)ξ赣写碳さ乃帒?yīng)飯后服用。如阿司匹林。13ppt課件 (3)飯飯后后 應(yīng)應(yīng)在吃在吃飯飯后后30 min服用。幫助消化服用。幫助消化(4)食間服用指兩餐之間，而不是一頓飯的中間，如果忘記服用，也可在下頓飯前服。如果服藥時(shí)間錯(cuò)過(guò)l2 h，也不要太在意，可將下次服藥的時(shí)間向后推，不必將熟睡中的老人喚醒服藥。14ppt課件(4)食食間間服用指兩餐之服用指兩餐之間間，而不是一，而不是一頓飯頓飯的中的中間間，如果忘，如果忘記記服用，服用，3服藥的劑量要準(zhǔn)確藥物的劑量與療效和毒性有著密切的關(guān)系，所以每次的劑量都要按醫(yī)生的要求服用，不能因老人自己感覺(jué)好轉(zhuǎn)或沒(méi)有效果就自行減少劑量或加大劑量，如果老人認(rèn)為藥物效果不明顯或已經(jīng)好轉(zhuǎn)，應(yīng)坦率地告知醫(yī)生，由醫(yī)生決定藥物或劑量的更換。也不可以因?yàn)橥浄幎鴮状嗡幜恳淮畏M(jìn)，這是很危險(xiǎn)的。15ppt課件3服服藥藥的的劑劑量要準(zhǔn)確量要準(zhǔn)確藥藥物的物的劑劑量與量與療療效和毒性有著密切的關(guān)系，所效和毒性有著密切的關(guān)系，所取藥時(shí)先要洗凈雙手，按照醫(yī)生的要求取出應(yīng)服用的劑量，放入小杯或小勺內(nèi)再服用；取水藥要使用量杯，并將計(jì)量刻度對(duì)準(zhǔn)視線(xiàn)，以便能看清楚計(jì)量；服油劑或滴劑時(shí)應(yīng)先在小杯或小勺內(nèi)放入少量涼開(kāi)水后，再將藥滴入小杯內(nèi)服用，以便保證所服藥量的準(zhǔn)確。16ppt課件取取藥時(shí)藥時(shí)先要洗先要洗凈凈雙手，按照醫(yī)生的要求取出雙手，按照醫(yī)生的要求取出應(yīng)應(yīng)服用的服用的劑劑量，放入小杯量，放入小杯4服藥的姿勢(shì)要正確 一般服藥的姿勢(shì)采取站立位、坐位或半臥位，因平臥位服藥容易發(fā)生誤咽嗆咳，并使藥物進(jìn)入胃內(nèi)的速度減慢，影響藥物的吸收。對(duì)臥床的老人也盡可能地協(xié)助其坐起來(lái)服藥，服藥后1015 min再躺下，對(duì)不能坐起的老人，服藥后盡可能多喝水，以便將藥物沖下。17ppt課件4服服藥藥的姿的姿勢(shì)勢(shì)要正確要正確 一般服一般服藥藥的姿的姿勢(shì)勢(shì)采取站立位、坐位或采取站立位、坐位或5服藥要多喝水任何藥物都要溶解于水中才容易吸收產(chǎn)生藥效。服藥前需先飲一口水以濕潤(rùn)口腔，服藥中還需多喝水(不少于100 mL)，以防藥物在胃內(nèi)形成高濃度而刺激胃黏膜，尤其是不可將藥片干吞咽下，這樣可將藥片黏附在食管壁上或滯留在食管狹窄處，藥物在食管存留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可刺激或腐蝕食道黏膜造成損傷。服藥應(yīng)用溫開(kāi)水，不要用茶水、咖啡或酒類(lèi)服藥。服磺胺藥、解熱藥更要注意多喝水，以防因尿量少而致磺胺結(jié)晶析出，引起腎小管阻塞，損害腎臟功能。服發(fā)汗藥后多喝水是為了增強(qiáng)藥物的療效。18ppt課件5服服藥藥要多喝水任何要多喝水任何藥藥物都要溶解于水中才容易吸收物都要溶解于水中才容易吸收產(chǎn)產(chǎn)生生藥藥效。服效。服6服用特殊藥物要注意方法(1)服用鐵劑、酸類(lèi)的藥對(duì)牙齒有損害，要用吸管服用，服后要漱口以免損害牙齒，服用治療心臟病的藥時(shí)(如強(qiáng)心甙類(lèi))，服藥前要測(cè)量脈搏，如果脈搏每分鐘少于60次或節(jié)律不整(快慢、間隔時(shí)間不等)應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。(2)對(duì)老人難以咽下的片劑、丸劑可將藥研細(xì)后加水調(diào)成糊狀服用，不可將大片的藥片掰成兩半吃，這樣容易造成食道損傷，尤其肝硬化的老人。另外，也不可將粉狀的藥物直接倒入口腔后用水沖服，以免藥粉在食道發(fā)生阻塞。糖衣和膠囊包裝的藥物一般應(yīng)整粒吞服。(3)止咳糖漿對(duì)呼吸道有安撫作用，服后不需要喝水。19ppt課件6服用特殊服用特殊藥藥物要注意方法物要注意方法(1)服用服用鐵劑鐵劑、酸、酸類(lèi)類(lèi)的的藥對(duì)藥對(duì)牙牙齒齒有有損損六、老人吃錯(cuò)藥的緊急處理方法1保持鎮(zhèn)靜，不要慌亂。2先查清楚吃錯(cuò)的是什么藥，并采取相應(yīng)措施：(1)誤服解熱鎮(zhèn)痛藥、維生素類(lèi)藥、助消化藥，只需觀(guān)察，不必采取措施。(2)誤服外用藥、劇毒藥、農(nóng)藥、毒鼠藥就必須采取緊急措施。要盡快催吐，用筷子或勺把刺激老人的咽喉部使其嘔吐，以減少毒物的吸收，并立即送醫(yī)院搶救。(3)誤服碘酒，應(yīng)迅速服用一些米湯或濃面湯，同時(shí)用催吐法促進(jìn)毒物的排出。(4)誤服過(guò)量的安眠藥。要保持呼吸道的通暢，采用催吐法，并盡早送醫(yī)院治療。20ppt課件六、老人吃六、老人吃錯(cuò)藥錯(cuò)藥的的緊緊急急處處理方法理方法1保持保持鎮(zhèn)鎮(zhèn)靜，不要慌亂。靜，不要慌亂。20pp七、煎中藥的方法1藥鍋 煎中藥應(yīng)用砂鍋、搪瓷鍋。不可用鐵鍋、鋁鍋。2每次加水量 煎藥前先用清水將藥物浸泡30 min煎煮。第一煎：加水量應(yīng)以超過(guò)藥表面約3cm為宜。第二煎：水量酌減，滋補(bǔ)性中藥應(yīng)酌情多加水。21ppt課件七、煎中七、煎中藥藥的方法的方法1藥鍋藥鍋 煎中煎中藥應(yīng)藥應(yīng)用砂用砂鍋鍋、搪瓷、搪瓷鍋鍋。不可用。不可用鐵鐵3煎藥的時(shí)間第一煎：藥煮沸后煎20min。第二煎：藥煮沸后煎15min，藥的品質(zhì)堅(jiān)硬者可酌情多煎510min，清熱、發(fā)表的藥煎的時(shí)間要短些。4煎藥火候的掌握 一般中藥未煮沸時(shí)用急火(大火)，煮沸后用文火(小火)，煮的過(guò)程中需要經(jīng)常攪拌。22ppt課件3煎煎藥藥的的時(shí)間時(shí)間22ppt課課件件5煎藥的次數(shù)和量(1)一般每付中藥需煎兩次，每次煎約150ml。(一茶杯)，將兩次煎的藥量混合在一起共300 ml，分成兩份，早晚各服一次。(2)滋補(bǔ)藥可煎三次，混合在一起分成兩份，早晚各服一次。(3)如果老人服藥困難，藥汁可在煎藥的過(guò)程中適量濃縮。便于服用。23ppt課件5煎煎藥藥的次數(shù)和量的次數(shù)和量(1)一般每付中一般每付中藥藥需煎兩次，每次煎需煎兩次，每次煎約約150八、使用膏藥的方法1使用前先將患處或穴位處的皮膚用熱毛巾或鮮姜片擦凈。2將膏藥在暖氣、熱水壺或火爐上烤一下，使其變熱變軟，揭開(kāi)貼患處。貼后注意觀(guān)察，如果發(fā)現(xiàn)局部疼痛、瘙癢或有紅腫、起泡等現(xiàn)象。要取下停用。24ppt課件八、使用膏八、使用膏藥藥的方法的方法1使用前先將患使用前先將患處處或穴位或穴位處處的皮膚用的皮膚用熱熱毛巾或毛巾或 第二節(jié) 口服給藥操作技能25ppt課件 第二第二節(jié)節(jié) 口服口服給藥給藥操作技能操作技能25ppt課課件件一、準(zhǔn)備工作1物品 溫開(kāi)水、紙巾(或老人自己的毛巾)。2環(huán)境 清潔、干燥，光線(xiàn)充足。3養(yǎng)老護(hù)理員 穿清潔的工作服。洗凈并擦干雙手。4藥物 將已經(jīng)配好的藥物拿出(若藥物在老人處需將藥瓶拿出)。26ppt課件一、準(zhǔn)一、準(zhǔn)備備工作工作1物品物品 溫開(kāi)水、溫開(kāi)水、紙紙巾巾(或老人自己的毛巾或老人自己的毛巾)。2二、操作程序1將備好的溫開(kāi)水、紙巾和護(hù)士已經(jīng)配好的藥物(放在藥杯內(nèi))拿至老人的床邊。2禮貌稱(chēng)呼老人，并向老人解釋(服藥的時(shí)間、藥物、服藥的方法等)。3核對(duì)醫(yī)囑、藥物(若藥物在老人處應(yīng)與老人共同核對(duì)藥物名稱(chēng)、查看有效期及藥物的質(zhì)量)。4協(xié)助老人取坐位或站位(臥床老人需扶老人坐起，背后墊軟枕)。27ppt課件二、操作程序二、操作程序1將將備備好的溫開(kāi)水、好的溫開(kāi)水、紙紙巾和巾和護(hù)護(hù)士已士已經(jīng)經(jīng)配好的配好的藥藥物物(放放5將溫開(kāi)水遞到老人手中，讓老人先喝一口水，再將藥杯遞給老人，協(xié)助老人將藥放入口中后喝水約100 mL，待老人完全將藥物咽下，放下水杯協(xié)助老人擦凈口周?chē)?8ppt課件5將溫開(kāi)水將溫開(kāi)水遞遞到老人手中，到老人手中，讓讓老人先喝一口水，再將老人先喝一口水，再將藥藥杯杯遞給遞給老人老人(1)服用片劑時(shí)若有大片藥老人難以咽下可將其研成粉狀并加水?dāng)嚢璩珊隣钤俜谩?2)服用水劑時(shí)先將藥水搖勻一手將量杯上舉使其刻度與視線(xiàn)平齊另一手持藥瓶(將標(biāo)簽面放干掌心)倒藥液至所需的刻度處計(jì)量準(zhǔn)確后倒入藥杯再服用。29ppt課件(1)服用片服用片劑時(shí)劑時(shí)若有大片若有大片藥藥老人老人難難以咽下以咽下可將其研成粉狀并加可將其研成粉狀并加(3)服用油劑溶液或按滴數(shù)計(jì)算的藥液時(shí)先將少許涼開(kāi)水倒入小勺中再將藥液按照應(yīng)服的劑量滴入涼開(kāi)水中一起服用。(4)服用中藥大蜜丸時(shí)可根據(jù)老人的具體情況將藥丸搓成小丸，以便老人服用。(5)服中藥沖劑時(shí)將藥粉用溫開(kāi)水沖調(diào)后再服用。30ppt課件(3)服用油服用油劑劑溶液或按滴數(shù)溶液或按滴數(shù)計(jì)計(jì)算的算的藥藥液液時(shí)時(shí)先將少先將少許許涼開(kāi)水倒入小涼開(kāi)水倒入小6服藥后再次查對(duì)所服的藥物是否正確確認(rèn)無(wú)誤后整理物品將物品放回原處藥杯(小勺)洗凈。7協(xié)助老人取舒適的體位洗凈雙手。31ppt課件6服服藥藥后再次后再次查對(duì)查對(duì)所服的所服的藥藥物是否正確物是否正確確確認(rèn)認(rèn)無(wú)無(wú)誤誤后整理物品后整理物品將將三、注意事項(xiàng)1幫助老人口服藥時(shí)，應(yīng)注意按照醫(yī)囑查對(duì)藥物劑量和藥物的質(zhì)量。2協(xié)助老人服藥時(shí)必須待老人服下藥后方可離開(kāi)。3如老人需同時(shí)服用幾種水劑藥時(shí)，在更換藥物品種時(shí)，要洗凈量杯。倒畢藥水后，應(yīng)將瓶口用清潔的濕巾擦凈，放回原處。32ppt課件三、注意事三、注意事項(xiàng)項(xiàng)1幫助老人口服幫助老人口服藥時(shí)藥時(shí)，應(yīng)應(yīng)注意按照醫(yī)囑注意按照醫(yī)囑查對(duì)藥查對(duì)藥物物劑劑量量4自理困難的老人應(yīng)喂服，對(duì)鼻飼的老人須將藥研細(xì)，用水溶解后從胃管內(nèi)灌入。灌藥前、后均應(yīng)灌入適量溫開(kāi)水。5老人服藥后隨時(shí)注意觀(guān)察服藥的效果及不良反應(yīng)。6當(dāng)老人有疑問(wèn)時(shí)，應(yīng)虛心聽(tīng)取，及時(shí)向醫(yī)務(wù)人員反映老人的意見(jiàn)。33ppt課件4自理困自理困難難的老人的老人應(yīng)應(yīng)喂服，喂服，對(duì)對(duì)鼻鼻飼飼的老人的老人須須將將藥藥研研細(xì)細(xì)，用水溶解后，用水溶解后34ppt課件34ppt課課件件