2024山東省醫(yī)師定期考核題庫(kù)(臨床真題)

1、單選題 1 家兔靜脈內(nèi)注人20%葡萄糖20ml，尿量將增加，其緣由是 腎小管液溶質(zhì)濃度增高 腎小球?yàn)V過(guò)率增加 腎小球有效濾過(guò)壓增加 ADH分泌削減 E醛固酮分泌增多 本題得分：1分 正確答案：A您的答案：A 2 獻(xiàn)血者為A型血，經(jīng)交叉配血試驗(yàn)，主側(cè)不凝集而次側(cè)凝集，受血者的血型應(yīng)為 B型 AB型 A型 0型 A型或B型 本題得分：1分 正確答案：B您的答案：B 3 下列屬于養(yǎng)分必需脂肪酸的是 油酸 亞麻酸 軟脂酸 硬脂酸 十二碳脂肪酸 本題得分：1分 正確答案：B您的答案：B 4 屬三羧酸循環(huán)中的酶是 NADH脫氫酶 丙酮酸脫氫酶 蘋(píng)果酸脫氫酶 葡萄糖-6-磷酸酶 6-磷酸葡萄糖脫氫酶 本題得分：0分 正確答案：C您的答案：D 5 運(yùn)輸內(nèi)源性甘油三酷的脂蛋白是 乳糜微粒 極低密度脂蛋白 低密度脂蛋白 中間密度脂蛋白 高密度脂蛋白 本題得分：1分 正確答案：B您的答案：B 6 對(duì)原核和真核生物蛋白質(zhì)合成都抑制的是 氣霉素 鏈霉素 白喉毒素 林可霉素 嘌呤霉素 本題得分：1分 正確答案：E您的答案：E 7 膽固醇是下列哪種化合物的前體 CoA 泛酸 維生素A 維生素D 維生素E 本題得分：1分 正確答案：D您的答案：D 8 關(guān)于傷寒桿菌的敘述，正確的是 有0、H、Vi抗原 可用免疫血清鑒定菌型， 有鞭毛 主要引起細(xì)胞免疫 以上均正確 本題得分：1分 正確答案：E您的答案：E 9 胸骨角兩側(cè)平對(duì) A第5肋   B.第4肋    C.第3肋 D.第2肋 E.第1肋 本題得分：1分 正確答案：D您的答案：D 10 患者，男，32歲，體檢發(fā)覺(jué)如下結(jié)果：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+),可解除 急性乙型肝炎 慢性乙型肝炎 無(wú)癥狀攜帶者 有強(qiáng)傳染性 E接種過(guò)疫苗，對(duì)乙肝病毒有免疫力 本題得分：0分 正確答案：D您的答案：E 11 關(guān)于類(lèi)毒素的敘述，正確的是 抗毒素經(jīng)甲醛處理后的物質(zhì) 內(nèi)毒素經(jīng)甲醛處理后脫毒而保持抗原性的物質(zhì) 外毒素經(jīng)甲醛處理后脫毒而保持抗原性的物質(zhì) 細(xì)菌素經(jīng)甲醛處理后的物質(zhì) 外毒素經(jīng)甲醛處理后脫毒并變更了抗原性的物質(zhì) 本題得分：1分 正確答案：C您的答案：C 12 患者，男,28歲。低熱、乏力6個(gè)月，咳嗽,痰黏稠不易咳出。偶有胸痛,夜間出汗多。胸片示左肺有4cm×3cm空洞。其病理變更中壞死組織的結(jié)局應(yīng)是 分別排出 發(fā)朝氣化 局部炎癥反應(yīng) 溶解汲取 組織壞死灶較大者,包袱及鈣化 本題得分：0分 正確答案：A您的答案：E 13 下列不是引起呼吸困難的緣由的是 肺水腫 氣管異物. 急性貧血 大量腹水 本題得分：0分 正確答案：D您的答案：C 14 哮喘發(fā)作時(shí),對(duì)緩解支氣管痙攣?zhàn)饔米羁斓氖?氨茶堿 2受體激烈劑 色苷酸鈉 異丙托溴銨 糖皮質(zhì)激素 本題得分：0分 正確答案：B您的答案：D 15 下列哪種藥物不屬冷靜催眠藥  （   ） A氯胺酮   B.巴比妥類(lèi)   C.苯二氨罩類(lèi)   D.水合氯醛   E.甲丙氨酯 本題得分：0分 正確答案：A您的答案：E 16 嗎啡主要用于 A.      慢性鈍痛 B.      急性銳痛 C.      分娩鎮(zhèn)痛 D.      胃腸絞痛 E.      腎絞痛 本題得分：0分 正確答案：B您的答案：A 17 乳糖不耐癥病人不宜吃   （  ) A.雞蛋  B.牛奶   C.牛肉   D.魚(yú)   E.兔肉 本題得分：1分 正確答案：B您的答案：B 18 燒傷病人宜用  （  ） A.高蛋白騰食 B.少渣膳食 C 兩者均是 D.兩者均否 本題得分：1分 正確答案：A您的答案：A 19 關(guān)于公民捐獻(xiàn)人體器官的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是 A.      捐獻(xiàn)人體器官的公民應(yīng)當(dāng)具有完全民事行為實(shí)力 B.      公民捐獻(xiàn)其人體器官應(yīng)當(dāng)有書(shū)面形式的捐獻(xiàn)意愿，對(duì)巳經(jīng)表示捐獻(xiàn)其人體器官的意愿，有權(quán)予以撤銷(xiāo) C.      公民生前表示不同意捐獻(xiàn)其人體器官的，任何組織或者個(gè)人不得捐獻(xiàn)、摘取該公民的人體器官  D.      公民生前未表示不同意捐獻(xiàn)其人體器官的，該公民死亡后，其配偶、成年子女、父母可以以書(shū)面形式共同表示同意捐獻(xiàn)該公民人體器官的意愿 E.      公民生前未表示不同意捐獻(xiàn)其人體器官的，該公民死亡后，其配偶、成年子女、父母均可以以書(shū)面 形式表示同意捐獻(xiàn)該公民人體器官的意愿 本題得分：1分 正確答案：E您的答案：E所在章：  人文醫(yī)學(xué) 學(xué)問(wèn)點(diǎn)：  人文醫(yī)學(xué) 答案解析： 20 對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的甲類(lèi)傳染病患者的親密接觸者，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)實(shí)行的措施是 A.      對(duì)疫點(diǎn)進(jìn)行衛(wèi)生處理 B.      強(qiáng)制隔離治療 C.      在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)視察 D.      在指定場(chǎng)所單獨(dú)治療 E.      劃定疫點(diǎn) 本題得分：0分 正確答案：C您的答案：B所在章：  人文醫(yī)學(xué) 學(xué)問(wèn)點(diǎn)：  人文醫(yī)學(xué) 答案解析： 21 急性下壁心肌梗死，二度I型房室傳導(dǎo)阻滯，心率56次/分,血壓13/8kPa,首選 起搏器植人 異丙基腎上腺素 直流電轉(zhuǎn)復(fù)心律 藥物限制心室率 臨床視察心律變更 本題得分：0分 正確答案：E您的答案：A 22 心電圖可見(jiàn)房室分別1，即P波與QRS波無(wú)關(guān)，P波 頻率<QRS波頻率，見(jiàn)于 三度房室傳導(dǎo)阻滯 室性心動(dòng)過(guò)速 心房抖動(dòng) 二度房室傳導(dǎo)阻滯 預(yù)激綜合征合并室上速 本題得分：0分 正確答案：B您的答案：A 23 Killip分級(jí)，心功能級(jí)指 A未聞及肺部啰音和第三心音 B肺部有啰音，但啰音的范圍小于1/2肺野 C肺部有啰音，且啰音的范圍大于1/2肺野(肺水腫) D肺部可聞及散在的哮鳴音 E血壓70/40mmHg 本題得分：1分 正確答案：B您的答案：B 急性心肌梗死引起心力衰竭時(shí)，按Killip分級(jí)法將心功能分為4級(jí)：級(jí)尚無(wú)明顯心力衰竭；級(jí)肺部有啰音(即有左心衰竭)，但啰音的范圍小于1/2肺野；級(jí)肺部有啰音，且啰音的范圍大于1/2肺野(肺水腫)；級(jí)有心源性休克等不同程度或階段的血流淌力學(xué)變更。因此答案是B。 24 診斷左心功能不全最有價(jià)值的檢查是 超聲心動(dòng)圖 胸部X線片 冠狀動(dòng)脈造影 漂移導(dǎo)管檢查 心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn) 本題得分：0分 正確答案：D您的答案：C 25 關(guān)于心臟復(fù)蘇，以下哪項(xiàng)是正確的 房顫是心搏驟停的一種類(lèi)型 心臟復(fù)蘇時(shí)，首選心內(nèi)注射給藥 心臟復(fù)蘇用藥，首選去甲腎上腺素 胸外心臟按壓的正確部位是胸骨中部（成人） 電除顫是治療室顫最有效的方法 本題得分：0分 正確答案：E您的答案：C 26 流行病學(xué)中的疾病三間分布是指 A.      歷史分布、地區(qū)分布、職業(yè)分布 B.      人群分布、時(shí)間分布、地區(qū)分布 C.      性別分布、民族分布、地區(qū)分布 D.      年齡分布、季節(jié)分布、地區(qū)分布 E.      年齡分布、性別分布、職業(yè)分布 本題得分：0分 正確答案：B您的答案：D所在章：  人文醫(yī)學(xué) 學(xué)問(wèn)點(diǎn)：  人文醫(yī)學(xué) 答案解析： 27 大腸桿菌感染  （  ） 膿液稠厚、黃色、不臭 膿液淡薄、淡紅色、量多 膿液稠厚、有惡臭或糞臭 膿液呈淡綠色、有特殊甜腥臭 膿液有特殊的惡臭 本題得分：1分 正確答案：C您的答案：C 28 對(duì)手巳經(jīng)有戒煙意愿的吸煙者應(yīng)馬上實(shí)行的措施是 A.      幫助其了解戒煙的危害 B.      宣揚(yáng)戒煙的好處 C.      供應(yīng)戒煙的藥物 D.      幫助確定戒煙日期 E.      支持隨診 本題得分：0分 正確答案：D您的答案：C 29 患者，女，25歲，心悸、氣促、反復(fù)咯血10年。查體:梨形心影，心尖區(qū)有舒張期隆隆樣雜音，肺動(dòng)脈瓣其次心音亢進(jìn)，心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)，有開(kāi)瓣 音，宜接受 洋地黃 利尿劑 二尖瓣分別術(shù) 二尖瓣置換術(shù) 垂體后葉素止血 本題得分：0分 正確答案：C您的答案：D 30 鉤體病最常見(jiàn)的臨床類(lèi)型是 （   ） A.流感傷寒型（感染中毒型） B.黃疽出血型    C.肺出血型    D.腎衰竭型 E.腦膜腦炎型   本題得分：1分 正確答案：A您的答案：A 31 可出現(xiàn)膽囊顯著腫大無(wú)壓痛，伴黃疸進(jìn)行性加重的疾病是 A.      急性膽囊炎 B.      慢性膽囊炎 C.      膽結(jié)石 D.      膽囊癌 E.      胰頭癌 本題得分：0分 正確答案：E您的答案：D 32 下述有關(guān)正常淋巴結(jié)的描述，正確的是 A.      直徑多為0.20.5cm,質(zhì)地韌，表面光滑 B.      與毗鄰組織可有粘連 C.      有明顯壓痛 D.      質(zhì)地松軟，表面光滑 E.      簡(jiǎn)潔觸及 本題得分：0分 正確答案：D您的答案：A 正常狀況下，淋巴結(jié)較小，直徑多為0.20.5cm，質(zhì)地松軟，表面光滑、與毗鄰組織無(wú)粘連，不易觸及、亦無(wú)壓痛。正常淋巴結(jié)的特點(diǎn)。 33 發(fā)生在小支氣管內(nèi)，多在吸氣末出現(xiàn)的呼吸音的附加音是    A.      粗濕啰音 B.      中濕啰音 C.      細(xì)濕啰音 D.      捻發(fā)音 E.      干啰音 本題得分：1分 正確答案：C您的答案：C 34 患者，女，18歲。人學(xué)體檢時(shí)發(fā)覺(jué)心尖部舒張期隆隆樣雜音，能提示病變瓣膜彈性良好的體征是 P2分裂 舒張期奔馬律 開(kāi)瓣音 S1減弱 P2亢進(jìn) 本題得分：1分 正確答案：C您的答案：C 35 支氣管擴(kuò)張，常表現(xiàn)為 A.      指關(guān)節(jié)梭狀畸形 B.      杵狀指 C.      匙狀甲 D.      浮髕現(xiàn)象 E.      肢端肥大 本題得分：1分 正確答案：B您的答案：B 36 下列除哪項(xiàng)外，?？沙霈F(xiàn)血沉明顯增快 A.      風(fēng)濕病的病情趨于靜止時(shí) B.      亞急性細(xì)菌性（感染性）心內(nèi)膜炎 C.      重度貧血 D.      心肌梗死 E.      多發(fā)性脊髓瘤 本題得分：0分 正確答案：B您的答案：A 37 下列除哪項(xiàng)外，均可引起血清鉀增高 A.      急、慢性腎衰竭 B.      靜脈滴注大量鉀鹽 C.      嚴(yán)峻溶血 D.      代謝性酸中毒 E.      代謝性堿中毒 本題得分：0分 正確答案：E您的答案：D 38 患兒，男，2歲。誕生時(shí)接種過(guò)卡介苗，此次因肺炎人院，做PPD 72小時(shí)后硬結(jié)直徑20mm,紅暈直徑 30mm,持續(xù)7天后仍留有色素，其最大可能是 接種卡介苗后反應(yīng) 活動(dòng)性結(jié)核病 局部注射后感染 免疫力增加記憶反應(yīng) 其他分枝桿菌交叉感染 本題得分：0分 正確答案：B您的答案：D 39 麻醉前運(yùn)用阿托品的目的是 （  ） A上升血壓 B延長(zhǎng)局部麻醉藥的作用時(shí)效 C削減呼吸道的分泌物 D削減麻醉藥用量 E使病人心情安定   本題得分：1分 正確答案：C您的答案：C 40 患者，男，65歲。因心前區(qū)痛4小時(shí)來(lái)院急診。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴多源性室早，人院體檢：氣急不能平臥，血壓140/80mmHg，心率120次/分，并有奔馬律。兩肺散在細(xì)濕啰音，伴少量哮鳴音。本例抗心律失常藥物為 利多卡因靜脈滴注 胺碘酮口服 口服阿替洛爾 靜推異搏定 心律安靜脈滴注 本題得分：0分 正確答案：A您的答案：B 41 患者，女,55歲，5年前患肺癌手術(shù)治療，術(shù)后化療半年余。半年前發(fā)覺(jué)在左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，2 個(gè)月來(lái)出現(xiàn)胸憋，氣短而就診，化驗(yàn)檢查：Hb 100g/L, WBC 7×l09/L,血沉40mm/h,X線胸片示左肺腫塊陰影，心影向兩側(cè)擴(kuò)大，心臟搏動(dòng)減弱。此時(shí)應(yīng)實(shí)行的緊急措施是 大量利尿 血管擴(kuò)張劑 心包穿刺抽液 強(qiáng)心劑 升壓藥物 本題得分：1分 正確答案：C您的答案：C 42 有關(guān)足月兒生理性黃疸的敘述，下列哪項(xiàng)是不正確的 生后23天出現(xiàn) 血清膽紅素不超過(guò)221mol/L 以血清未結(jié)合膽紅素增高為主 般狀況良好 生后34周黃疸消退 本題得分：1分 正確答案：E您的答案：E 43 患者，女,56歲，勻整性肥胖，有高血壓病史 6年，平常治療狀況不詳。近1個(gè)月常出現(xiàn)頭脹、頭痛、心悸。1周前出現(xiàn)心前區(qū)悶痛，體力活動(dòng)不受影響。治療患者的心絞痛，最好選擇 利血平 硝酸甘油 維拉帕米 硝普鈉 美托洛爾 本題得分：1分 正確答案：B您的答案：B 44 中厚皮片的特點(diǎn)是  （   ) A.僅含表皮層    B.含表皮和部分真皮    C.含皮膚全層 D.含皮下組織 E.成活后功能差   本題得分：1分 正確答案：B您的答案：B 45 結(jié)核菌素試驗(yàn)72小時(shí)，直徑11 mm,注射部位出現(xiàn)水泡，推斷結(jié)果 A.(  -) B.( + ) C.( + +) D.( + + +) E.( + + + + ) 本題得分：1分 正確答案：E您的答案：E 46 張力性氣胸的主要診斷依據(jù)是  (    ) A.呼吸困難    B.皮下氣腫    C.縱隔向健側(cè)移位    D.肺萎縮  E.胸膜腔內(nèi)壓超過(guò)大氣壓   本題得分：0分 正確答案：E您的答案：C 47 進(jìn)行骨折復(fù)位，下述哪項(xiàng)操作是正確的 （  ） A.將遠(yuǎn)端骨折段對(duì)準(zhǔn)近側(cè)骨折段所指的方向 B.將近側(cè)骨折段準(zhǔn)遠(yuǎn)側(cè)骨折段所指的方向 C.應(yīng)在肢體的中立位進(jìn)行復(fù)位     D.應(yīng)在肢體的功能位進(jìn)行復(fù)位 E.原則上應(yīng)以反折、回旋的手法進(jìn)行復(fù)位 本題得分：1分 正確答案：A您的答案：A 48 黃疸退而復(fù)現(xiàn)，反應(yīng)差，體溫不升應(yīng)為 （   ） 生理性黃疽 新生兒溶血病 先天性膽道閉鎖 新生兒敗血癥 母乳性黃疽 本題得分：0分 正確答案：D您的答案：B 49 患兒，女，3歲。自1歲半后每遇發(fā)熱38以上，即出現(xiàn)左半側(cè)強(qiáng)直樣癇性發(fā)作，先后已有類(lèi)似發(fā)作3次，每次持續(xù)510分鐘，發(fā)作后左側(cè)肢體短暫乏力，約半小時(shí)復(fù)原正常。體格檢查無(wú)異樣，患兒最可能的診斷是 腦性癱瘓 低鈣驚厥 困難性熱性驚厥 單純性熱性驚厥 繼發(fā)性癲癇 本題得分：1分 正確答案：C您的答案：C 50 鼻咽纖維血管瘤的致命危急是  （  ） A.顱中底的骨質(zhì)破壞   B.大出血   C.局部壓迫   D.吞咽障礙   E.呼吸障礙 本題得分：1分 正確答案：B您的答案：B 51 咽部黏膜為暗紅色，扁桃體表面可見(jiàn)瘢痕，凸凹不平，與四周組織有粘連者患    （  ） 急性腺樣體炎 急性化膿性扁桃體炎 腺樣體肥大 慢性扁桃體炎 鼻咽癌 本題得分：0分 正確答案：D您的答案：E 52 1歲男孩。因發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3天，于11月份就診;大便每日10余次,1天來(lái)尿少，10小時(shí)無(wú)尿;每日嘔吐約5次,為胃內(nèi)容物。體檢:T38，眼窩、前囟深陷，神萎，皮膚干燥,彈性極差,哭無(wú)淚。大便常規(guī)，偶見(jiàn)白細(xì)胞。血 Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、C02CP 12mmol/L。如患兒大便呈黃色，蛋花湯樣，可能為何種感染 輪狀病毒 出血性大腸桿菌 侵襲性大腸桿菌 出血性大腸桿菌 白色念珠菌 本題得分：1分 正確答案：A您的答案：A 53 男孩，3歲。生后4個(gè)月見(jiàn)表情呆滯，易激惹，不能抬頭，伴有驚厥，每日約10余次。2歲起先出現(xiàn)嘔吐，喂養(yǎng)困難?，F(xiàn)見(jiàn)小兒智能明顯落后，毛發(fā)棕黃色，皮膚嫩，尿有異味，尿三氯化鐵試驗(yàn)出現(xiàn)綠色，血清T4、T3、TSH測(cè)定在正常范圍。如該患兒應(yīng)盡早起先飲食限制。下列哪項(xiàng)不行接受 誕生適當(dāng)限制苯丙氨酸的攝人，持續(xù)終生 接受低苯丙氨酸配方，達(dá)到既限制苯丙氨酸攝入，又保證正常發(fā)育的須要 苯丙氨酸須要量2個(gè)月以內(nèi)需5070mg/(kg d) 苯丙氨酸須要量4歲以上為1030mg/(kg d) 低苯丙氨酸飲食主要適用于典型PKU 本題得分：0分 正確答案：A您的答案：E 54 某病人在無(wú)任何緣由下表現(xiàn)為過(guò)分驚慌恐驚，顧慮重重，搓手頓足，坐臥擔(dān)憂，感大禍臨頭，惶惶不行終日。該病人屬于 （   ） 情感淡漠 心情低落 焦慮 情感倒錯(cuò) 本題得分：1分 正確答案：C您的答案：C 55 在猛烈因素刺激下突然發(fā)病，該病人可能是 （） 精神分裂癥 癔癥 兩者均是 兩者均無(wú) 本題得分：0分 正確答案：B您的答案：A 56 加壓時(shí)間為 （  ） 從起先加壓至減壓完畢的時(shí)間 從穩(wěn)壓結(jié)束至減壓完畢時(shí)間 從穩(wěn)壓起先至減壓起先的時(shí)間 從起先加壓至起先穩(wěn)壓的時(shí)間 從起先加壓至減壓的時(shí)間 本題得分：0分 正確答案：D您的答案：C 57 較大面積組織滲血的止血方法是  （  ） 指壓法 加壓包扎法 屈曲肢體加墊止血法 止血帶止血法 填塞止血法 本題得分：0分 正確答案：E您的答案：B 58 患者，男，35歲。惡心、嘔吐、尿色深2天。既往曾有ALT上升，其他不詳。查體：ALT 900U/L,TBIL 180mol/L,抗-HAV - IgM(-),抗-HAV - IgG (+ ) ,HBsAg( +),抗-HBs(-)，抗-HBc-IgM (+)。最可能的診斷是 慢性乙型肝炎 急性丙型肝炎 急性甲型肝炎 急性乙型肝炎 慢性甲型肝炎 本題得分：1分 正確答案：D您的答案：D 59 男，56歲，因急性腹痛診斷為“急性腸梗阻”，入院時(shí)血壓60/40   mmHg。急診處理原則包括   （  ）      A.非手術(shù)內(nèi)科保守治療       B.馬上外科手術(shù)治療   C.主動(dòng)內(nèi)科治療，病情好轉(zhuǎn)后擇期手術(shù)治療  D.主動(dòng)抗休克，血壓穩(wěn)定后緊急手術(shù) E邊抗休克邊手術(shù)治療 本題得分：0分 正確答案：E您的答案：D 60 某年冬季，有一42歲男子。因發(fā)熱、頭痛、眼眶痛、腰痛3天，體溫在40T40.6之間，急診來(lái)西安某醫(yī)院就診。檢查發(fā)覺(jué)：血壓70/40mmHg，脈搏 110次/分，面部潮紅，眼球結(jié)膜充血水腫,軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點(diǎn)，腋下及胸前見(jiàn)散在出血點(diǎn)，心肺未見(jiàn)異樣,雙腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性。化驗(yàn)：血常規(guī)：HGB 175g/L, WBC 22×1O9/L,中性89% ,血小板35×10VL,尿蛋白(+ + + ) 。值班醫(yī)生接診該患者后第一件應(yīng)做的事是 請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診明確診斷 胸部拍片解除大葉性肺炎 骨穿檢查解除血液系統(tǒng)疾病 靜脈穿刺、補(bǔ)液、訂正休克 本題得分：1分 正確答案：D您的答案：D 61 患者,女，25歲，昨晚吃剩飯一碗，當(dāng)時(shí)發(fā)生上腹痛， 持續(xù)惡心、嘔吐。體溫36.51，上腹部壓痛，腸鳴音活躍。白細(xì)胞總數(shù)、分類(lèi)及糞常規(guī)正常，首先考慮 A.   急性胃炎 B.   急性胰腺炎 C.   胃潰瘍 D.   膽囊炎 E.   胃神經(jīng)官能癥 本題得分：1分 正確答案：A您的答案：A 62 確診潰瘍活動(dòng)性出血的最牢靠方法是 A.   胃液分析 B.   X線鋇餐檢查 C.   大便潛血 D.   急診胃鏡檢查 E.   血紅蛋白測(cè)定 本題得分：1分 正確答案：D您的答案：D 63 患者,男，32歲。1小時(shí)前從3m高處墜落，左側(cè)腰部受傷，肉眼血尿。查體:BP 60/40mmHg,腹軟，無(wú)壓痛。最可能的診斷是 A.   腎裂傷 B.   腎挫傷 C.   輸尿管損傷 D.   膀胱損傷 E.   腎盂撕裂傷 本題得分：0分 正確答案：A您的答案：B 64 下列哪一項(xiàng)不是肝硬化代償期的表現(xiàn) A.   乏力、食欲減退 B.   食管和胃底靜脈曲張 C.   肝臟質(zhì)地牢固或偏硬 D.   脾臟中度腫大 E.   肝功能輕度異樣 本題得分：0分 正確答案：B您的答案：E 65 下列感染性疾病中，創(chuàng)面不需做清創(chuàng)引流的是 氣性壞疽 急性丹毒 破傷風(fēng) 急性皮下蜂窩織炎 癰 本題得分：0分 正確答案：B您的答案：E 66 普查原發(fā)性肝癌最簡(jiǎn)潔有效的方法為 CT AFP MRI 核素掃描 血沉 本題得分：1分 正確答案：B您的答案：B 67 外科患者在創(chuàng)傷、手術(shù)后蛋白質(zhì)的日需量是 0.50.6g/kg 0.81.Og/kg 1.21.5g/kg 1.62.Og/kg 2.03.Og/kg 本題得分：0分 正確答案：E您的答案：B 68 患者，男，42歲，畢式胃大部切除術(shù)后2年，上 腹部有燒灼感，抗酸劑治療無(wú)效，有時(shí)嘔吐，內(nèi) 膽汁，吐后腹痛無(wú)緩解，體重減輕，胃鏡下黏膜充血、水腫、易出血。最可能的診斷是 A.   輸人段綜合征 B.   輸出段梗阻 卜 C.   堿性反流性胃炎 D.   吻合口梗阻 E.   吻合口潰瘍 本題得分：0分 正確答案：C您的答案：E 69 測(cè)定肺通氣效率較好的指標(biāo)是 A. 潮氣量 B. 肺活量 C. 用力呼氣量 D. 肺泡通氣量 E. 殘氣量   本題得分：1分 正確答案：D您的答案：D 70 對(duì)客觀事物整體的感知正確，但對(duì)個(gè)別屬性的感知錯(cuò)誤。以下癥狀符合該描述的是 幻覺(jué) 譫妄 視物變形癥 錯(cuò)覺(jué) 妄想 本題得分：0分 正確答案：C您的答案：D 71 鑒別急性出血性壞死性胰腺炎與水腫性胰腺炎有價(jià)值的試驗(yàn)室檢查是 A.   血清淀粉酶 B.   血清脂肪酶 C.   尿淀粉酶 D.   血清正鐵白蛋白 E.   血清膽紅素 本題得分：0分 正確答案：D您的答案：A 72 最常見(jiàn)的腸梗阻是 A.   機(jī)械性 B.   痙攣性 C.   麻痹性 D.   腸系膜動(dòng)脈栓塞 E.   腸系膜靜脈血栓形成 本題得分：0分 正確答案：B您的答案：A 73 只用于治療急性淋巴細(xì)胞性白血病 6-巰基嘌呤（6 -MP) 阿糖胞苷 左旋門(mén)冬酰胺酶 高三尖杉酯堿 柔紅霉素 本題得分：0分 正確答案：C您的答案：B 74 預(yù)防急性胰腺炎的措施中，哪項(xiàng)不正確 A.   主動(dòng)治療膽道疾病 B.   戒酒 C.   常用抑制胰酶活性的藥物 D.   避開(kāi)服用引起急性胰腺炎的藥物 E.   避開(kāi)暴飲暴食 本題得分：1分 正確答案：C您的答案：C 75 患者，女，22歲，2個(gè)月前沒(méi)有通過(guò)一門(mén)考試，當(dāng)晚 出現(xiàn)表情做作地傻笑，跳著走路，旁若無(wú)人地自語(yǔ)，說(shuō)聽(tīng)到父母在和自己講話，認(rèn)為同學(xué)眼神在贊揚(yáng)她，好幾個(gè)男生喜愛(ài)上她，當(dāng)眾脫衣服。 該患者最可能的診斷是 反應(yīng)性精神病 精神分裂癥 分別-轉(zhuǎn)換障礙 抑郁發(fā)作 散發(fā)腦炎 本題得分：0分 正確答案：B您的答案：A 76 食管胃底靜脈曲張 A.   吞鋇X線片示食管下段呈鳥(niǎo)嘴狀變更 B.   吞鋇X線片示食管中段局限性充盈缺損 C.   吞鋇X線片示食管大部分呈線性狹窄 D.   吞鋇X線片示食管下段黏膜呈串珠樣變更 E.   吞鋇X線片示食管下段呈半月?tīng)顗痕E，黏膜尚完整，并有“瀑布征” 本題得分：0分 正確答案：D您的答案：A 77 患者，女,25歲。3個(gè)月前因工作失誤受到領(lǐng)導(dǎo)指責(zé)，覺(jué)得臉上無(wú)光，成天悶悶不樂(lè)，腦子里反復(fù)考慮自己的錯(cuò)誤，覺(jué)得同事看不起她，在背后爭(zhēng)論她，不情愿出門(mén)，并出現(xiàn)失眠、早醒，近1周來(lái)，出現(xiàn)興奮多話，自我感覺(jué)好，說(shuō)領(lǐng)導(dǎo)指責(zé)她是嫉妒自己的才能，易激惹伴有沖動(dòng)攻擊行為。既往體健。 該患者可能的診斷是 雙相情感障礙 強(qiáng)迫障礙 人格障礙 精神分裂癥 急性應(yīng)激障礙 本題得分：1分 正確答案：A您的答案：A 78 患者，女，30歲，背痛1月余，勞累后重，有消瘦、乏力和盜汗。檢查胸椎78有壓痛及叩痛。此時(shí)哪項(xiàng)檢查不須要 血常規(guī) 胸椎正側(cè)位X線片 胸大片 結(jié)核菌素試驗(yàn) 同位素骨掃描 本題得分：1分 正確答案：E您的答案：E 79 患者，男，68歲。8年來(lái)餐后1小時(shí)左右上 腹部難受。多于秋季復(fù)發(fā),每次持續(xù)35天不等。服 雷尼替丁后癥狀可緩解。近2個(gè)月難受呈持續(xù)性，服藥后不緩解。間斷黑糞。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結(jié)可觸及，約2個(gè)花生米大小，質(zhì)地較硬。上腹部輕壓痛。應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查   A.   便潛血試驗(yàn) B.   血清胃泌素測(cè)定 C.  B超 D.   胃鏡檢查 E.   鋇餐造影 本題得分：1分 正確答案：D您的答案：D 80 患者，男，45歲，酗酒后8小時(shí)出現(xiàn)中上腹難受，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐。査體：腹部有壓痛、肌驚慌及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑，血壓7 5 / 55nmHg,脈搏110次/分。最可能的診斷是   A.   急性膽遽炎 B.   急性胃炎 C.   急性腸梗阻 D.   急性胰腺炎 E.   急性膽管炎 本題得分：1分 正確答案：D您的答案：D 81 關(guān)于雌激素的生理作用以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤 促使子宮發(fā)育，使子宮收縮力增加 加強(qiáng)輸卵管節(jié)律性收縮的振幅 促使乳腺管增生、乳腺發(fā)育 通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有升溫作用 促進(jìn)鈉和水的潴留 本題得分：1分 正確答案：D您的答案：D 82 患者，男，17歲，2周前感冒，持續(xù)發(fā)熱37.838.5。10天前出現(xiàn)心情不穩(wěn)定，打父母,砸東西，有時(shí)胡言亂語(yǔ)，自語(yǔ)自笑。曾抽搐一次,二便失禁。 人院體檢：T38,P 100次/分，BP140/90mmHg,下 肢肌張力增高，可疑病理征，CSF:潘氏陽(yáng)性。精神檢 查:不相識(shí)父母，時(shí)間地點(diǎn)不清，表情呆滯，對(duì)答不切題，突然大笑;EEG:充滿性慢波以額顳為主,伴陣發(fā) 尖波。最不應(yīng)當(dāng)忽視的診斷是 腦腫瘤所致精神障礙 病毒性腦炎所致精神障礙 精神分裂癥 癔癥 癲癇性精神障礙 本題得分：1分 正確答案：B您的答案：B 83 關(guān)于慢性腎衰竭伴發(fā)心臟擴(kuò)大的緣由，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的   A.     水鈉潴留 B.     高血壓 C.     尿毒癥性心肌病變 D.     心包積液 E.      嚴(yán)峻貧血 本題得分：0分 正確答案：D您的答案：E 84 診斷腦蛛網(wǎng)膜下腔出血具有確定性意義的是 一側(cè)肢體癱瘓 意識(shí)障礙 腦膜刺激征 眼底出血 勻整一樣性的血性腦脊液 本題得分：1分 正確答案：E您的答案：E 85 患兒，女,6歲，因眼瞼伴下肢水腫1周，咳嗽伴喘憋1天人院。查體：血壓130/96mmHg,半臥位，呼吸促，眼瞼及雙下肢腫脹，心率135次/分，律齊，心音有力，雙肺底部可聞及細(xì)小水泡音，肝肋下 3.5cm。此患兒診斷為   A.     急性腎炎 B.     肺炎支原體肺炎 C.     急性腎炎合并肺炎 D.     支氣管肺炎合并心衰 E.      急性腎炎合并循環(huán)充血 本題得分：0分 正確答案：E您的答案：D 86 患者，男，60歲，2年來(lái)出現(xiàn)間歇性無(wú)痛性全程肉眼血尿,終末加重，近半年來(lái)出現(xiàn)尿頻、尿痛，3個(gè)月來(lái)恥骨后痛。應(yīng)診斷為   A.     膀胱炎 B.     前列腺增生癥 C.     膀胱腫瘤 D.     膀胱結(jié)石 E.      腎結(jié)核 本題得分：1分 正確答案：C您的答案：C 87 患者,男，28歲，被車(chē)撞傷左腰部，傷后腰部痛，全程血尿伴血塊8小時(shí)。査體：BP 70/50mmHg, P 120次/分，左腰部包塊季肋下5指并觸痛。經(jīng)輸血800ml,血壓僅上升到80/60mmHg,尿色無(wú)變更，左腰部腫塊增大，B超對(duì)側(cè)腎正常。該患者應(yīng)馬上實(shí)行的最佳治療方法是   A.     快速輸血補(bǔ)液 B.     經(jīng)11肋間切口腎切除術(shù) C.     經(jīng)腹行腎切除術(shù) D.     接著輸血下經(jīng)腹行腎切除術(shù) E.      接著輸血下經(jīng)腹先阻斷腎蒂探査腎臟，依據(jù)狀況實(shí)行腎修補(bǔ)、腎部分切除或腎切除術(shù) 本題得分：1分 正確答案：E您的答案：E 88 出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿的患者，擬診為膀胱腫瘤，最牢靠的確診方法是   A.     排泄性尿路造影 B.     CT C.     B超 D.     MRI E.      膀胱鏡檢+活組織檢查 本題得分：1分 正確答案：E您的答案：E 89 患者,男，50歲。因四肢震顫，強(qiáng)直，運(yùn)動(dòng)遲緩，診斷為帕金森病，門(mén)診賜予左旋多巴治療。下列哪一個(gè)不是左旋多巴的不良反應(yīng) “開(kāi)-關(guān)”現(xiàn)象 胃腸道癥狀 口干、眼花、面紅、無(wú)汗 舞蹈樣動(dòng)作 精神癥狀 本題得分：0分 正確答案：C您的答案：E 90 下述哪項(xiàng)不是重癥肌無(wú)力的臨床特征 嚴(yán)峻時(shí)可出現(xiàn)肢體無(wú)力，一般上肢重于下肢，近端重于遠(yuǎn)端 呼吸肌麻痹是重癥肌無(wú)力的常見(jiàn)死因 短暫用力后肌力增加，持續(xù)收縮后又出現(xiàn)病態(tài)疲憊 受累肌肉的病態(tài)疲憊多于下午或傍晚勞累后加重，早晨和休息后減輕 感染、妊娠和月經(jīng)前常導(dǎo)致疾病惡化 本題得分：0分 正確答案：C您的答案：D 91 下列哪項(xiàng)不是病理性腎結(jié)核的特點(diǎn)   A.     主要在腎小球四周毛細(xì)血管叢內(nèi)形成多發(fā)性 微小結(jié)核病灶 B.     這種早期結(jié)核病變可以全部自行愈合 C.     臨床上常不出現(xiàn)癥狀 D.     不引起影像學(xué)變更 E.      在尿中查不到結(jié)核桿菌 本題得分：0分 正確答案：E您的答案： 92 用于治療嚴(yán)峻的再生障礙性貧血的是 濃縮紅細(xì)胞 冷沉淀 白蛋白液 免疫球蛋白 血小板 本題得分：1分 正確答案：E您的答案：E 93 患者，女，55歲。高血壓20年，不規(guī)則服藥。某日晨突發(fā)頭痛，意識(shí)不清，30分鐘后送到醫(yī)院。體檢：昏迷，血壓210/110mmHg，雙眼向右側(cè)注視，左足外旋位。最可能的診斷是 暈厥 腦出血 腦血栓形成 蛛網(wǎng)膜下腔出血 心肌梗死 本題得分：0分 正確答案：B您的答案：D 94 子宮內(nèi)膜癌與哪項(xiàng)有關(guān) 增殖期子宮內(nèi)膜 子宮內(nèi)膜分泌不良 子宮內(nèi)膜部分分泌、部分增生期變更 子宮內(nèi)膜腺囊型增生過(guò)長(zhǎng) 子宮內(nèi)膜腺瘤型增生過(guò)長(zhǎng) 本題得分：1分 正確答案：E您的答案：E 95 患者，女，56歲，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢，首選何種治療 硫脲類(lèi)制劑 碘制劑 心得安 311I 手術(shù) 本題得分：0分 正確答案：E您的答案：D 96 初產(chǎn)婦，29歲，G2P0,現(xiàn)妊娠35周，既往孕24 周因脊柱裂胎兒而行引產(chǎn)1次。此次妊娠早期經(jīng)過(guò)順 利。妊娠32周時(shí)超聲檢查發(fā)覺(jué)羊水過(guò)多，胎兒大于妊娠周數(shù)，未見(jiàn)明顯畸形。孕婦體態(tài)肥胖，近期有多飲、多食、多尿癥狀。本例首先考慮的診斷是 胎盤(pán)早期剝離 胎兒消化道發(fā)育異樣 妊娠期糖尿病 母兒血型不合 風(fēng)疹病毒感染 本題得分：0分 正確答案：C您的答案：B 97 初產(chǎn)婦，29歲，G2P0,現(xiàn)妊娠35周，既往孕24 周因脊柱裂胎兒而行引產(chǎn)1次。此次妊娠早期經(jīng)過(guò)順 利。妊娠32周時(shí)超聲檢查發(fā)覺(jué)羊水過(guò)多，胎兒大于妊娠周數(shù)，未見(jiàn)明顯畸形。孕婦體態(tài)肥胖，近期有多飲、多食、多尿癥狀。若不屬于該病終止妊娠指征的是 伴發(fā)惡性進(jìn)展性視網(wǎng)膜炎 出現(xiàn)酮癥酸中毒 伴發(fā)重度子癇或子癇 胎兒發(fā)育過(guò)大 伴發(fā)動(dòng)脈硬化性心臟病 本題得分：1分 正確答案：D您的答案：D 98 25歲初孕婦，孕39周，未經(jīng)產(chǎn)前檢查，訴下肢水腫半月，近3日頭痛，今晨出現(xiàn)視物不清及頭痛加重，且嘔吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。若測(cè)血壓為148/98mmHg,本例最可能的診斷是 妊娠期高血壓 輕度子癇前期 重度子癇前期 妊娠合并慢性腎炎 妊娠合并原發(fā)性高血壓 本題得分：1分 正確答案：C您的答案：C 99 雙胍類(lèi)降血糖藥物的降糖作用機(jī)制是 抑制肝糖原的分解 增加基礎(chǔ)胰島素的分泌量 變更餐時(shí)胰島素的分泌模式 延緩腸道碳水化合物的汲取 激活過(guò)氧化物酶增殖體活化因子受體 本題得分：0分 正確答案：A您的答案：C 100 患者，女20歲。多飲、多尿、納差伴體重下降半年就診。體檢身高161cm,體重55kg。血糖 19.2mmol/L,尿酮（+)。此時(shí)應(yīng)按下列哪項(xiàng)方案制訂飲食治療措施 按實(shí)際體重計(jì)算飲食 按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算飲食 按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算飲食,參考實(shí)際體重逐步調(diào)整 按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算飲食,糖類(lèi)越少越好 按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算飲食，增加蛋白質(zhì)比例 本題得分：1分 正確答案：C您的答案：C所在章：  臨床 學(xué)問(wèn)點(diǎn)：  臨床 答案解析：本次考試成果：36.00 醫(yī)師考核臨床試卷 1、單選題 1 引起促胰液素釋放作用最強(qiáng)的物質(zhì)是 A蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物 BHC1 C脂肪酸 D淀粉. E葡萄糖 本題得分：0分 正確答案：B您的答案：A所在章：  臨床 學(xué)問(wèn)點(diǎn)：  臨床 答案解析： 2 竇房結(jié)細(xì)胞動(dòng)作電位0期去極化是由于 A. Cl- 內(nèi)流 B. Ca2+ 內(nèi)流 C. Na+ 內(nèi)流 D. K+ 內(nèi)流 E. K+ 外流 本題得分：1分 正確答案：B您的答案：B所在章：  臨床 學(xué)問(wèn)點(diǎn)：  臨床 答案解析： 3 在等容舒張期，心臟各瓣膜的功能狀態(tài)是 A.房室瓣關(guān)閉，動(dòng)脈瓣開(kāi)放 B.房室瓣開(kāi)放，動(dòng)脈瓣關(guān)閉 C.房室瓣關(guān)閉，動(dòng)脈瓣關(guān)閉 D.房室瓣開(kāi)放，動(dòng)脈瓣開(kāi)放 E.二尖瓣關(guān)閉，三尖瓣開(kāi)放 本題得分：1分 正確答案：C您的答案：C所在章：  臨床 學(xué)問(wèn)點(diǎn)：  臨床 答案解析： 4 腎病綜合征出血熱病毒通過(guò)以下哪種中間媒介傳播 A.螨 B.蚊 C蟻 D豬 E.跳蚤 本題得分：0分 正確答案：A您的答案：E所在章：  臨床 學(xué)問(wèn)點(diǎn)：  臨床 答案解析： 5 關(guān)于病毒核酸的敘述，正確的是 可限制病毒的遺傳和變異 確定病毒包膜全部成分的形成 RNA不能攜帶遺傳信息 不能確定病毒的感染性 病毒有一種或兩種類(lèi)型核酸 本題得分：1分 正確答案：A您的答案：A所在章：  臨床 學(xué)問(wèn)點(diǎn)：  臨床 答案解析： 6 符合糖尿病引起的腎臟病變的是 充滿性新月體形成 結(jié)節(jié)性腎小球硬化 充滿性腎間質(zhì)炎癥 充滿性腎小球基底膜增厚 E稍微病變性腎小球炎癥 本題得分：0分 正確答案：B您的答案：所在章：  臨床 學(xué)問(wèn)點(diǎn)：  臨床 答案解析： 7 患者，女，50歲，慢性咳嗽3年余，咳白色泡沫黏痰，每年秋冬發(fā)作，持續(xù)3個(gè)月左右。不符合該患 者疾病的描述是 支氣管黏膜上皮變性壞死 支氣管黏膜上皮杯狀細(xì)胞增多 支氣管黏液腺增生 支氣管軟骨變性萎縮 支氣管壁彈力纖維增生 本題得分：0分 正確答案：E您的答案：D所在章：  臨床 學(xué)問(wèn)點(diǎn)：  臨床 答案解析： 8 下列哪種狀況與局灶性節(jié)段性腎小球腎炎無(wú)關(guān) A.      有血尿 B.      有復(fù)發(fā)傾向 C.      腎小球玻璃樣變 D.      可繼發(fā)于感染性心內(nèi)膜炎 E.      腎小球毛細(xì)血管襻節(jié)段性壞死 本題得分：1分 正確答案：C您的答案：C所在章：  臨床 學(xué)問(wèn)點(diǎn)：  臨床 答案解析： 9 肺炎病原體最不常見(jiàn)的人侵途徑是 血性播散 鄰近部位擴(kuò)散 定植菌誤吸 飛沫吸人 淋巴道感染 本題得分：1分 正確答案：E您的答案：E所在章：  臨床 學(xué)問(wèn)點(diǎn)：  臨床 答案解析： 10 患者，女，42歲。發(fā)熱、咳嗽、右胸痛3天。查體: T38.5T，右下肺語(yǔ)音震顫增加，呼吸音略減弱。該患者最可能的診斷是 肺不張 氣胸 肺炎 胸腔積液 肺氣腫 本題得分：0分 正確答案：C您的答案：D所在章：  臨床 學(xué)問(wèn)點(diǎn)：  臨床 答案解析： 11 關(guān)于用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療遲發(fā)性哮喘的機(jī)制，下列選項(xiàng)不正確的是 抑制磷酸酯酶A2 抑制前列腺素，血小板活化因子的合成 抑制組胺脫羧酶,削減組胺的形成 抑制小血管收縮，削減滲出和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn) 增加受體數(shù)量 本題得分：1分 正確答案：D您的答案：D所在章：  臨床 學(xué)問(wèn)點(diǎn)：  臨床 答案解析： 12 干酪性（結(jié)核性）肺炎 起病急驟、寒戰(zhàn)、高熱 經(jīng)治療后肺部病變完全消退，肺組織復(fù)原正常 兩項(xiàng)都有 兩項(xiàng)都無(wú) X線肺紋理增深 本題得分：1分 正確答案：A您的答案：A所在章：  臨床 學(xué)問(wèn)點(diǎn)：  臨床 答案解析： 13 去甲腎上腺素?cái)U(kuò)張冠狀血管主要是由于 A.      激烈2受體 B.      激烈M膽堿受體 C.      使心肌代謝產(chǎn)物增加 D.      激烈2受體 E.      以上都不是 本題得分：0分 正確答案：C您的答案：E所在章：  臨床 學(xué)問(wèn)點(diǎn)：  臨床 答案解析： 14 正常狀況下，血?dú)夥治鲋蠵a02為60mmHg時(shí)，相應(yīng)的動(dòng)脈血氧飽和度最可能為 90% 95% 60% 70% 80% 本題得分：1分 正確答案：A您的答案：A所在章：  臨床 學(xué)問(wèn)點(diǎn)：  臨床 答案解析： 15 下列肺結(jié)核類(lèi)型中，傳染性最強(qiáng)的是 慢性纖維空洞型肺結(jié)核 干酪性肺炎 原發(fā)型肺結(jié)核 急性血行播散型肺結(jié)核 慢性血行播散型肺結(jié)核 本題得分：1分 正確答案：A您的答案：A所在章：  臨床 學(xué)問(wèn)點(diǎn)：  臨床 答案解析： 16 充滿性細(xì)支氣管肺泡癌的典型痰液表現(xiàn)為 大量白色泡沫狀痰 大量膿性痰，有分層 大量粉紅色泡沫痰 大量乳狀痰 大量白色黏液樣痰 本題得分：0分 正確答案：E您的答案：A所在章：  臨床 學(xué)問(wèn)點(diǎn)：  臨床 答案解析： 17 患者，男，65歲。間斷咳嗽20年，活動(dòng)后氣短3 年。今晨突感左胸部難受，繼而出現(xiàn)憋氣。查體：左側(cè)胸廓略飽滿，左肺呼吸音明顯減弱，HR 110次/分，可聞早搏4次/分。該患者最可能的診斷是 急性心肌梗死 COPD急性加重 自發(fā)性氣胸 肺血栓栓塞癥 胸腔積液 本題得分：1分 正確答案：C您的答案：C所在章：  臨床 學(xué)問(wèn)點(diǎn)：  臨床 答案解析： 18 亞急性甲狀腺炎  （  ） A.熱結(jié)節(jié) B.溫結(jié)節(jié) C.冷結(jié)節(jié) D.涼結(jié)節(jié) E.甲狀腺不顯影 本題得分：1分 正確答案：E您的答案：E所在章：  臨床 學(xué)問(wèn)點(diǎn)：  臨床 答案解析： 19 炎癥的基本病變是  （  ） A.組織細(xì)胞的變性壞死       B.組織的炎性充血和水腫 C.紅、腫、熱、痛，功能障礙     D.變質(zhì)、滲出、增生 E.四周血液中的細(xì)胞增多和白細(xì)胞浸潤(rùn) 本題得分：1分 正確答案：D您的答案：D所在章：  臨床 學(xué)問(wèn)點(diǎn)：  臨床 答案解析： 20 患者，女，59歲。進(jìn)行性呼吸困難1個(gè)月，無(wú)發(fā)熱。體檢示氣管向右側(cè)偏移，左側(cè)胸廓飽滿，左肺叩診呈實(shí)音，呼吸音消逝，診斷為胸腔積液。胸水檢查示，外觀呈淡黃色，比重1.024，有核細(xì)胞數(shù)1000×lO6/L,單核細(xì)胞80% ,胸水總蛋白36g/L。該患者出現(xiàn)胸水最可能的緣由是 結(jié)核性胸膜炎 縮窄性心包炎 肺炎 肺癌 肺膿腫 本題得分：0分 正確答案：D您的答案：A所在章：  臨床 學(xué)問(wèn)點(diǎn)：  臨床 答案解析： 21 要素膳的特點(diǎn)不包括 （  ） A.養(yǎng)分全面   B.易于消化   C.無(wú)殘?jiān)? D.運(yùn)用便利  E.由肉類(lèi)、蔬菜加工而成 本題得分：0分 正確答案：E您的答案：B所在章：  臨床 學(xué)問(wèn)點(diǎn)：  臨床 答案解析： 22 患者，男，60歲，右下肢水腫4年，1天前 出現(xiàn)呼吸困難，并進(jìn)行性加重，血?dú)夥治觯ㄎ次酰﹑H 7.46，Pa02 56mmHg,PaC02 28mmHg。診斷肺栓塞金標(biāo)準(zhǔn)是 肺通氣灌注掃描 肺CT掃描 下肢血管多普勒超聲檢查 肺動(dòng)脈造影 D-二聚體上升 本題得分：1分 正確答案：D您的答案：D所在章：  臨床 學(xué)問(wèn)點(diǎn)：  臨床 答案解析： 23 下列治療措施適合哪種疾病，少量多餐 （ ） A.急性胰腺炎 B.急性腎炎 C.胃潰瘍 D.急性蜂窩織炎 E 急性肝炎 本題得分：1分 正確答案：C您的答案：C所在章：  臨床 學(xué)問(wèn)點(diǎn)：  臨床 答案解析： 24 燒傷病人宜用  （  ） A.高蛋白騰食 B.少渣膳食 C 兩者均是 D.兩者均否 本題得分：0分 正確答案：A您的答案：C所在章：  臨床 學(xué)問(wèn)點(diǎn)：  臨床 答案解析： 25 下列哪種疾病不會(huì)引起左心室肥大 風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全 梅毒性主動(dòng)脈炎 高血壓 心肌病 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄 本題得分：0分 正確答案：E您的答案：A所在章：  臨床 學(xué)問(wèn)點(diǎn)：  臨床 答案解析： 26 心電圖可見(jiàn)房室分別1，即P波與QRS波無(wú)關(guān)，P波 頻率<QRS波頻率，見(jiàn)于 三度房室傳導(dǎo)阻滯 室性心動(dòng)過(guò)速 心房抖動(dòng) 二度房室傳導(dǎo)阻滯 預(yù)激綜合征合并室上速 本題得分：0分 正確答案：B您的答案：A所在章：  臨床 學(xué)問(wèn)點(diǎn)：  臨床 答案解析： 27 突發(fā)事務(wù)應(yīng)急預(yù)案不包括哪項(xiàng)內(nèi)容 A.      突發(fā)事務(wù)應(yīng)急處理指揮部的組成和相關(guān)部門(mén)的職責(zé) B.      突發(fā)事務(wù)的監(jiān)測(cè)與預(yù)警 C.      突發(fā)事務(wù)信息的收集、分析、報(bào)告、通報(bào)制度 D.      突發(fā)事務(wù)應(yīng)急處理技術(shù)和監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)及其任務(wù) E.      加強(qiáng)臨床醫(yī)生的作用 本題得分：1分 正確答案：E您的答案：E所在章：  臨床 學(xué)問(wèn)點(diǎn)：  臨床 答案解析： 28 由國(guó)家通過(guò)法制強(qiáng)制實(shí)施的醫(yī)療保障制度是 A.      自愿醫(yī)療保險(xiǎn) B.      商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn) C.      社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn) D.      國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn) E.      集體醫(yī)療保險(xiǎn) 本題得分：1分 正確答案：C您的答案：C所在章：  臨床 學(xué)問(wèn)點(diǎn)：  臨床 答案解析： 29 對(duì)120名男高校生的身高進(jìn)行了測(cè)量，每個(gè)測(cè)量值減去均數(shù)所得的差值再除以標(biāo)準(zhǔn)差，所得的數(shù)值分布為 A.      正態(tài)分布 B.      標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布 C.      正偏態(tài)分布 D.      負(fù)偏態(tài)分布 E.      偏態(tài)分布 本題得分：0分 正確答案：B您的答案：A所在章：  臨床 學(xué)問(wèn)點(diǎn)：  臨床 答案解析： 30 膀胱三角的標(biāo)記為  （   ） A.尿道內(nèi)口與膀胱底之間    B.輸尿管間壁與膀胱尖之間 C.尿道內(nèi)口與膀胱尖之間 D.兩輸尿管口與膀胱尖之間 E.尿道內(nèi)口與兩輸尿管口之間     本題得分：0分 正確答案：E您的答案：D所在章：  臨床 學(xué)問(wèn)點(diǎn)：  臨床 答案解析： 31 可引起直立性低血壓的降壓藥 卡托普利 硝苯地平 倍他樂(lè)克 氫氯噻嗪 哌唑嗪 本題得分：0分 正確答案：E您的答案：D所在章：  臨床 學(xué)問(wèn)點(diǎn)：  臨床 答案解析： 32 二尖瓣關(guān)閉不全 心尖部舒張期隆隆樣雜音 心尖部全收縮期吹風(fēng)樣雜音 胸骨左緣收縮期雜音 胸骨右緣第2肋間3級(jí)以上噴射性收縮期雜音 胸骨左緣第3肋間舒張?jiān)缙诠鈽与s音 本題得分：1分 正確答案：B您的答案：B所在章：  臨床 學(xué)問(wèn)點(diǎn)：  臨床 答案解析： 33 為探討孕婦感染風(fēng)疹病毒對(duì)胎兒的影響，探討者選擇了100例確診有風(fēng)疹病毒感染史的孕婦，同時(shí)選擇了同期同醫(yī)院確診無(wú)風(fēng)疹病毒感染史的孕婦，然后追蹤兩組孕婦的胎兒誕生的狀況,這種探討方法是 A.      臨床試驗(yàn) B.      隊(duì)列探討 C.      現(xiàn)況調(diào)查 D.      病例比照探討 E.      以上都不是 本題得分：0分 正確答案：B您的答案：D所在章：  臨床 學(xué)問(wèn)點(diǎn)：  臨床 答案解析： 34 進(jìn)行甲乙兩地2024年5種不同類(lèi)型病毒性肝炎發(fā)病率的比較，宜接受 A.      直方圖 B.      直條圖 C.      線圖 D.      圓形圖 E.      散點(diǎn)圖 本題得分：0分 正確答案：B您的答案：A所在章：  臨床 學(xué)問(wèn)點(diǎn)：  臨床 答案解析： 35  四周血管征不包括 A.         毛細(xì)血管搏動(dòng) B.         明顯頸動(dòng)脈搏動(dòng) C.         奇脈 D.         水沖脈 E.         點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng) 本題得分：0分 正確答案：C您的答案：E所在章：  臨床 學(xué)問(wèn)點(diǎn)：  臨床 答案解析： 36 治療苯中毒常用的解毒藥是 （  ） 依地酸二鈉鈣 二巰基丁二酸鈉 兩者均可 兩者均否 本題得分：1分 正確答案：D您的答案：D所在章：  臨床 學(xué)問(wèn)點(diǎn)：  臨床 答案解析： 37 正常血清總膽紅素含量為 A.      06.8mol/L B.      0.71.7 mol/L C.      1.710.26mol/L D.      1.717.lmol/L E.      1.721.7mol/L 本題得分：0分 正確答案：D您的答案：E所在章：  臨床 學(xué)問(wèn)點(diǎn)：  臨床 答案解析： 38 下述有關(guān)正常淋巴結(jié)的描述，正確的是 A.      直徑多為0.20.5cm,質(zhì)地韌，表面光滑 B.      與毗鄰組織可有粘連 C.      有明顯壓痛 D.      質(zhì)地松軟，表面光滑 E.      簡(jiǎn)潔觸及 本題得分：0分 正確答案：D您的答案：A所在章：  臨床 學(xué)問(wèn)點(diǎn)：  臨床 答案解析： 正常狀況下，淋巴結(jié)較小，直徑多為0.20.5cm，質(zhì)地松軟，表面光滑、與毗鄰組織無(wú)粘連，不易觸及、亦無(wú)壓痛。正常淋巴結(jié)的特點(diǎn)。 39 高壓氧的確定禁忌證之一是 （  ） A.急性鼻竇炎  B.活動(dòng)性肺結(jié)核    C.未經(jīng)處理的氣胸    D.有顱骨缺損者 E.婦女月經(jīng)期與妊娠期   本題得分：1分 正確答案：C您的答案：C所在章：  臨床 學(xué)問(wèn)點(diǎn)：  臨床 答案解析： 40 肝細(xì)胞性黃疸患者的尿液是 A.      菌尿 B.      血尿 C.      乳糜尿 D.      血紅蛋白尿 E.      膽紅素尿 本題得分：1分 正確答案：E您的答案：E所在章：  臨床 學(xué)問(wèn)點(diǎn)：  臨床 答案解析： 41 兒童常見(jiàn)的結(jié)核為  （  ） 原發(fā)型肺結(jié)核 血行播散型肺結(jié)核 繼發(fā)性肺結(jié)核病 結(jié)核性胸膜炎 肺外結(jié)核 本題得分：1分 正確答案：A您的答案：A所在章：  臨床 學(xué)問(wèn)點(diǎn)：  臨床 答案解析： 42 一、探討者對(duì)某銅礦職工開(kāi)展一項(xiàng)關(guān)于前列腺癌篩查探討，以前列腺酸性磷酸酶作為篩査臨床指導(dǎo)， 以病理為確診依據(jù),其探討如下。 篩查結(jié)果 病理結(jié)果 合計(jì) 陽(yáng)性 陰性 陽(yáng)性 73 14 87 陰性 27 86 113 合計(jì) 100 100 200   此項(xiàng)篩檢試驗(yàn)的約登指數(shù)為 A.      0.48 B.      0.34 C.      0.59 D.      0.51 E.      0.13 本題得分：0分 正確答案：C您的答案：所在章：  臨床 學(xué)問(wèn)點(diǎn)：  臨床 答案解析： 43 患者，女,55歲，5年前患肺癌手術(shù)治療，術(shù)后化療半年余。半年前發(fā)覺(jué)在左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，2 個(gè)月來(lái)出現(xiàn)胸憋，氣短而就診，化驗(yàn)檢查：Hb 100g/L, WBC 7×l09/L,血沉40mm/h,X線胸片示左肺腫塊陰影，心影向兩側(cè)擴(kuò)大，心臟搏動(dòng)減弱。對(duì)確診最簡(jiǎn)潔易行的方法是 心電圖 X線胸片 超聲心動(dòng)圖 體格檢查 心包穿刺 本題得分：0分 正確答案：C您的答案：E所在章：  臨床 學(xué)問(wèn)點(diǎn)：  臨床 答案解析： 44 下述各類(lèi)感染時(shí)的膿液特點(diǎn)為金黃色葡萄球菌感染   （   ） A膿液稠厚，色黃，不臭 B膿液淡薄，淡紅色，量多 C膿液稠，有糞臭 D膿液淡綠色，有甜腥臭 E膿液具有惡臭   本題得分：1分 正確答案：A您的答案：A所在章：  臨床 學(xué)問(wèn)點(diǎn)：  臨床 答案解析： 45 患者，女,56歲，勻整性肥胖，有高血壓病史 6年，平常治療狀況不詳。近1個(gè)月常出現(xiàn)頭脹、頭痛、心悸。1周前出現(xiàn)心前區(qū)悶痛，體力活動(dòng)不受影響。在詢問(wèn)病史時(shí)，下列哪一項(xiàng)相對(duì)不重要 家庭遺傳史 糖尿病病史 反復(fù)咳嗽史 吸煙史 嗜咸食史 本題得分：0分 正確答案：C您的答案：D所在章：  臨床 學(xué)問(wèn)點(diǎn)：  臨床 答案解析： 46 風(fēng)濕熱的病理變更中，發(fā)生硬化期病變的器官是 心內(nèi)膜 丘腦下核 皮膚 關(guān)節(jié) 心包膜 本題得分：0分 正確答案：A您的答案：E所在章：  臨床 學(xué)問(wèn)點(diǎn)：  臨床 答案解析： 47 患者，女，27歲，勞累后心悸、氣短5年， 近1周間斷咯血，無(wú)發(fā)熱。查體：雙頰紫紅，口唇輕度 發(fā)紺，頸靜脈無(wú)怒張。兩肺未聞干、濕啰音。心濁音 界在胸骨左緣第-3肋間向左擴(kuò)大,心尖部局限性舒張期隆隆樣雜音,第一心音亢進(jìn)。肝臟不大,下肢無(wú)水腫。預(yù)防本病的關(guān)鍵在于 留意休息 勞逸結(jié)合，增加體質(zhì) 主動(dòng)防治高血脂 主動(dòng)防治風(fēng)濕熱 預(yù)防金黃色葡萄球菌感染 本題得分：0分 正確答案：D您的答案：B所在章：  臨床 學(xué)問(wèn)點(diǎn)：  臨床 答案解析： 48 患者,男，68歲，陣發(fā)性胸悶3年，持續(xù)加重6小時(shí)后突發(fā)意識(shí)丟失。查體：BP 40/20mmHg，雙肺呼吸音清。心率32次/分,律齊,各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血清肌鈣蛋白水平增高。入院后經(jīng)搶救患者病情平穩(wěn)，但笫3天突發(fā)喘憋，不能平臥。查體：心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，雙肺滿布濕啰音。該患者最可能合并 心臟乳頭肌斷裂 急性心包炎 二尖瓣狹窄 主動(dòng)脈瓣狹窄 肺部感染 本題得分：1分 正確答案：A您的答案：A所在章：  臨床 學(xué)問(wèn)點(diǎn)：  臨床 答案解析： 49 腎結(jié)核最常見(jiàn)的晚期并發(fā)癥為  (  ) A.結(jié)核性尿道狹窄    B.腎鈣化    C.結(jié)核性膀胱直腸瘺   D.膀胱攣縮和對(duì)側(cè)腎積水 E.腎萎縮   本題得分：1分 正確答案：D您的答案：D所在章：  臨床 學(xué)問(wèn)點(diǎn)：  臨床 答案解析： 50 具有典型的中間醒悟期的是 （   ） 慢性硬膜下血腫 腦震蕩 急性硬膜外血腫 腦挫裂傷 動(dòng)靜脈畸形術(shù)后 本題得分：1分 正確答案：C您的答案：C所在章：  臨床 學(xué)問(wèn)點(diǎn)：  臨床 答案解析： 51 除正常月經(jīng)外，引起陰道出血最多見(jiàn)的緣由 （   ）   A.卵巢內(nèi)分泌功能失調(diào) B.與妊娠有關(guān)的子宮出血 C.生殖器炎癥 D生殖器腫瘤 E.損傷、異物和藥物 本題得分：1分 正確答案：A您的