2022年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—急性蜂窩織炎

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,*,*,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),掌握急性蜂窩織炎的定義、臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。,熟悉急性蜂窩織炎的處理原則,(yunz),與護(hù)理診斷。,了解急性蜂窩織炎的病因及輔助檢查。,第一頁(yè)，共十六頁(yè)。,急性蜂窩組織,(zzh),炎指發(fā)生在皮下、筋膜下、肌間隙或深部蜂窩組織,(zzh),的一種急性彌漫性化膿性感染。,第二頁(yè)，共十六頁(yè)。,病因,(bngyn),和病理,常因皮膚、黏膜損傷或皮下疏松結(jié)締組織受細(xì)菌感染而引起。致病菌多為溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌及大腸桿菌或其他類(lèi)型鏈球菌等。,由于致病菌釋放,(shfng),毒性強(qiáng)的溶血素、透明質(zhì)酸梅和鏈激酶等，可至明顯的毒血癥。,第三頁(yè)，共十六頁(yè)。,臨床表現(xiàn),1.,一般性皮下蜂窩織炎 表現(xiàn)為局部皮膚組織腫脹疼痛,(tngtng),，表現(xiàn)為發(fā)紅發(fā)熱，紅腫邊界不清，中央部位呈暗紅色，邊緣稍淡。,第四頁(yè)，共十六頁(yè)。,2.,產(chǎn)氣性皮下蜂窩織炎,主要致病菌為厭氧菌，常發(fā)生在易被大、小便污染的會(huì)陰部或下腹部的傷口處。,早期表現(xiàn)類(lèi)似一般性皮下蜂窩織炎，病情加重時(shí)則表現(xiàn)為進(jìn)行性的皮膚、皮下組織及深筋膜壞死，膿也惡臭，局部有捻發(fā)音，全身狀況迅速,(xn s),惡化。,第五頁(yè)，共十六頁(yè)。,3.,頜下急性蜂窩織炎 炎癥迅速波及咽喉部，可引起喉頭水腫而壓迫氣管，導(dǎo)致呼吸困難,(h x kn nn),甚至窒息。,第六頁(yè)，共十六頁(yè)。,4.,新生兒皮下壞疽 多見(jiàn)于新生兒背、臀部,(tn b),等經(jīng)常受壓的部位。,第七頁(yè)，共十六頁(yè)。,輔助,(fzh),檢查,1.,實(shí)驗(yàn)室檢查,(jinch),（1）血常規(guī)檢查,(jinch),：白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例增大,（2）膿腫穿刺或膿液涂片,（3）藥物敏感實(shí)驗(yàn),2.影像學(xué)檢查 有助于了解深部組織的感染情況,第八頁(yè)，共十六頁(yè)。,2.,全身：抗感染，加強(qiáng)病情觀(guān)察，做好急救準(zhǔn)備。,（,1,）及時(shí)應(yīng)用有效抗生素：一般選用青霉素或苯唑西林,（,2,）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),(yngyng),支持：保證營(yíng)養(yǎng),(yngyng),素的攝入，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，注意休息。,第九頁(yè)，共十六頁(yè)。,處理,(chl),原則,第十頁(yè)，共十六頁(yè)。,常見(jiàn),(chn jin),護(hù)理診斷,1.,體溫過(guò)高 與病菌感染有關(guān)。,2.,疼痛 與炎癥刺激有關(guān)。,3.,潛在,(qinzi),并發(fā)癥：窒息。,第十一頁(yè)，共十六頁(yè)。,護(hù)理,(hl),措施,1.,控制感染，維持正常體溫。,（,1,）定時(shí),(dn sh),監(jiān)測(cè)體溫變化，對(duì)高熱病人給予物理降溫，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予退燒藥。鼓勵(lì)病人多飲水，監(jiān)測(cè),24,小時(shí)出入量,（,2,）合理應(yīng)用抗生素：根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)、合理應(yīng)用抗生素。,第十二頁(yè)，共十六頁(yè)。,（,3,）加強(qiáng)創(chuàng)面護(hù)理：,對(duì)厭氧菌感染者，予以,3%,過(guò)氧化氫溶液沖洗創(chuàng)面和濕敷，注意觀(guān)察用藥后的效果。,膿腫,(nngzhng),切開(kāi)引流后，保持引流通暢，及時(shí)換藥并更換敷料，促進(jìn)切口愈合。,（,4,）休息和營(yíng)養(yǎng)：,囑病人注意休息，增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，以提高機(jī)體抵抗力，促進(jìn)切口愈合。,第十三頁(yè)，共十六頁(yè)。,2.,疼痛管理,：,抬高感染的肢體并制動(dòng)，以免加重疼痛，疼痛嚴(yán)重者遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥。,3.,防治窒息,(zhx),：,對(duì)頸、面部感染的病人，注意觀(guān)察其呼吸情況，一旦發(fā)先異常，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師，并做好氣管插管等急救準(zhǔn)備。,第十四頁(yè)，共十六頁(yè)。,Thank you!,第十五頁(yè)，共十六頁(yè)。,內(nèi)容,(nirng),總結(jié),掌握急性蜂窩織炎的定義、臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施,(cush),。2.全身：抗感染，加強(qiáng)病情觀(guān)察，做好急救準(zhǔn)備。（2）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持：保證營(yíng)養(yǎng)素的攝入，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，注意休息。（1）定時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化，對(duì)高熱病人給予物理降溫，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予退燒藥。（2）合理應(yīng)用抗生素：根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)、合理應(yīng)用抗生素。對(duì)厭氧菌感染者，予以3%過(guò)氧化氫溶液沖洗創(chuàng)面和濕敷，注意觀(guān)察用藥后的效果。Thank you,第十六頁(yè)，共十六頁(yè)。,