2022年醫(yī)學(xué)專題—公立醫(yī)院與阿米巴經(jīng)營

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),2015/7/29,#,阿米巴經(jīng)營,(jngyng),稻盛和夫的哲學(xué),(zhxu),和實(shí)學(xué),第一頁，共二十六頁。,稻盛和夫（,1932,）,第二頁，共二十六頁。,1932,年出生于日本鹿兒島,1955,年畢業(yè)于鹿兒島大學(xué)工學(xué)部,1959,年創(chuàng)辦京都陶瓷株式會(huì)社（現(xiàn)名京瓷,Kyocera,）（時(shí)年,27,歲）,1984,年創(chuàng)辦第二電電公司（,KDDI,，目前在日本為僅次于,NTT,的第二大通訊公司）（時(shí)年,52,歲）,京瓷是唯一經(jīng)歷,4,次經(jīng)濟(jì)危機(jī)都沒有影響的日本大企業(yè)，而且還創(chuàng)造了連續(xù),50,年從未虧損的奇跡。,這兩家公司都在他的有生之年,(yu shng zh nin),進(jìn)入世界,500,強(qiáng)。,2008,年兩家公司合并銷售額約,4.6,萬億日元，稅前利潤約,5000,億日元。,稻盛和夫簡(jiǎn)介,(jin ji),第三頁，共二十六頁。,在日本四大“經(jīng)營之圣”中，他是年齡最?。ㄒ彩悄壳拔ㄒ辉谑赖模┒蛔馂椤笆ァ钡?。（另三位分別是松下公司的創(chuàng)始人松下幸之助、索尼公司的創(chuàng)始人盛田昭夫、本田公司的創(chuàng)始人本田宗一郎）,2009,年度，日航虧損,1328,億日元。,2010,年,1,月,19,日，日航申請(qǐng)破產(chǎn)保護(hù)。在日本政府的再三,(zisn),邀請(qǐng)下，稻盛和夫于,2010,年,1,月,13,日公開表態(tài)愿意重新出山。他提出了兩個(gè)條件：一是以零薪水出任日航,CEO,；二是他將不帶團(tuán)隊(duì)去日航，因?yàn)樗緝?nèi)部沒有人懂航空運(yùn)輸。稻盛和夫重新出山的決定，在日本受到了廣泛歡迎。,2011,年度，日航實(shí)現(xiàn)盈利,2049,億日元。,2012,年,9,月,19,日，日本航空公司重新登陸東京證券交易所。,稻盛和夫簡(jiǎn)介,(jin ji),第四頁，共二十六頁。,經(jīng)營哲學(xué)：也稱京瓷哲學(xué)。其基本思想,(sxing),是：,追求正確的做人準(zhǔn)則（做人何為正確）,。它既是經(jīng)營之原點(diǎn)，也是人生之判斷基準(zhǔn)。,-,稻盛和夫的哲學(xué),經(jīng)營實(shí)學(xué)：經(jīng)營企業(yè)時(shí)實(shí)際的管理技術(shù)，具體的操作方法。以“單位時(shí)間核算表”為主要工具的“服務(wù)于經(jīng)營”的會(huì)計(jì)學(xué)。,-,稻盛和夫的實(shí)學(xué),哲學(xué)與實(shí)學(xué)的結(jié)合：,阿米巴經(jīng)營,。,-,阿米巴經(jīng)營,稻盛和夫的哲學(xué),(zhxu),和實(shí)學(xué),第五頁，共二十六頁。,2010年3月,阿米巴經(jīng)營,(jngyng),法分享-蔡杰,6,變形蟲是一,種單細(xì)胞生物，音譯,為,“阿米巴”。其身體可以,(ky),向各個(gè)方向伸出偽足，使形體變化不定，故而得名“變形蟲”。變形蟲最大的特性是能夠隨外界環(huán)境的變化而變化，不斷地進(jìn)行自我調(diào)整來適應(yīng)所面臨的生存環(huán)境。,什么,(shn me),是阿米巴,第六頁，共二十六頁。,“阿米巴經(jīng)營”基于牢固的經(jīng)營哲學(xué)和精細(xì)的部門獨(dú)立核算管理，將企業(yè)劃分為“小集體”，像自由自在的重復(fù),(chngf),進(jìn)行細(xì)胞分裂的“阿米巴”,以各個(gè)“阿米巴”為核心，自行制訂計(jì)劃，獨(dú)立核算，持續(xù)自主成長，讓每一位員工成為主角，“全員參與經(jīng)營”，打造激情四射的集體，依靠全體智慧和努力完成企業(yè)經(jīng)營目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)企業(yè)的飛速發(fā)展。,日本,已有超過,300,家的企業(yè)在京瓷關(guān)聯(lián)公司的指導(dǎo)下引進(jìn)了阿米巴經(jīng)營模式，業(yè)績(jī)得以大幅提升。,什么,(shn me),是阿米巴經(jīng)營,第七頁，共二十六頁。,8,為什么要采用,(ciyng),阿米巴經(jīng)營,當(dāng)企業(yè)發(fā)展到,200,多人的時(shí)候，經(jīng)營力不從心（,150,人定律：人類智力將允許人類擁有穩(wěn)定社交網(wǎng)絡(luò)的人數(shù)是,148,人）,面對(duì)浪費(fèi)，大部分人不著急；成本過高，管理者也麻木不仁；市場(chǎng)變化，產(chǎn)品研發(fā)、技術(shù)部門無法察覺,在京瓷取得快速發(fā)展、規(guī)模不斷擴(kuò)大的過程中，渴望能有同甘共苦、共同分擔(dān)經(jīng)營重任,(zhngrn),的經(jīng)營伙伴。,于是，把公司細(xì)分成所謂“阿米巴”的小集體，從公司內(nèi)部選拔阿米巴領(lǐng)導(dǎo)，并委以經(jīng)營重任，從而培育出許多具有經(jīng)營者意識(shí)的領(lǐng)導(dǎo)，也就是經(jīng)營伙伴。,第八頁，共二十六頁。,確立與市場(chǎng)掛鉤的部門核算制度,把組織,(zzh),劃分成小的單元，把公司重組成一個(gè)中小企業(yè)的聯(lián)合體，采取能夠即刻應(yīng)對(duì)市場(chǎng)變化的部門核算管理。,培養(yǎng)具有經(jīng)營者意識(shí)的人才,把各單元的經(jīng)營權(quán)下放給阿米巴領(lǐng)導(dǎo)，從而培養(yǎng)具備經(jīng)營者意識(shí)的人才。,實(shí)現(xiàn)全體員工共同參與經(jīng)營,全體員工為了公司的發(fā)展而齊心協(xié)力地參與經(jīng)營，在工作中感受人生的意義以及成功的喜悅。,阿米巴經(jīng)營,(jngyng),的三個(gè)目的,第九頁，共二十六頁。,確立,(qul),與市場(chǎng)掛鉤的部門核算制度,核心：,與,市場(chǎng),掛鉤（實(shí)現(xiàn)全員參與經(jīng)營）,關(guān)鍵：,需要,現(xiàn)在,的數(shù)字,形式：,小經(jīng)營單元,公司內(nèi)部,(nib),購銷機(jī)制,追求目標(biāo)：,銷售額最大化,同時(shí),經(jīng)費(fèi)最小化,直接傳遞市場(chǎng)動(dòng)態(tài),即刻做出應(yīng)對(duì),共同標(biāo)準(zhǔn)：,“做人何為正確,”,公平,公正,正義,勇氣,誠實(shí),忍耐,努力,善意,關(guān)系,謙虛,博愛,第十頁，共二十六頁。,培養(yǎng)具有,(jyu),經(jīng)營者意識(shí)的人才,核心：,伙伴,(hubn),形式：,共同經(jīng)營,有較高自由度，,更更需要,經(jīng)營理念,經(jīng)營權(quán)下發(fā)給,(f i),阿米巴領(lǐng)導(dǎo),第十一頁，共二十六頁。,擁有獨(dú)特解決問題的能力,改變思考,(sko),方式，創(chuàng)新的能力,速度時(shí)代，把握機(jī)會(huì)的能力,持續(xù)學(xué)習(xí)的能力,正向思維的能力,危機(jī)處理的能力,接人待物的能力,營銷能力,積累文化底蘊(yùn)的能力,阿米巴團(tuán)隊(duì)責(zé)任人技能,(jnng),標(biāo)準(zhǔn),第十二頁，共二十六頁。,實(shí)現(xiàn)全體,(qunt),員工共同參與經(jīng)營,經(jīng)營者,與員工構(gòu)筑家庭成員般的人際關(guān)系，共同參與,經(jīng)營,化解勞資對(duì)立的“大家族主義”,告訴員工公司實(shí)情,用經(jīng)營理念和信息,(xnx),共享提高員工的經(jīng)營者,意識(shí),全體員工在工作中感受到人生的意義和成功的喜悅,營造自覺參與意識(shí),第十三頁，共二十六頁。,劃分,(hu fn),阿米巴,委任,(wirn),負(fù)責(zé)人,制定核算,(h sun),模式,阿米巴運(yùn)行,這是一個(gè)循環(huán)的過程,阿米巴,經(jīng)營實(shí)施,內(nèi)外環(huán)境的變化,第十四頁，共二十六頁。,劃分,(hu fn),阿米巴（一）,把組織細(xì)分為事業(yè)組成單位（阿米巴）,三個(gè)原則：,1.,能夠成為獨(dú)立核算的單位（有明確的收入和支出，可以確定,(qudng),阿米巴之間的價(jià)格）,2.,能獨(dú)立完成業(yè)務(wù)的單位（為獨(dú)立業(yè)務(wù)而成立，能夠通過鉆研創(chuàng)新而改進(jìn)業(yè)務(wù)狀況，舉例：陶瓷原料部的成立）,3.,能夠貫徹公司整體的目標(biāo)和方針（保障公司內(nèi)部協(xié)調(diào)機(jī)制的運(yùn)行）,時(shí)刻不斷地調(diào)整組織：,根據(jù)市場(chǎng)的變化和競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的動(dòng)態(tài)，建立符合當(dāng)時(shí)情況的最優(yōu)化組織。經(jīng)營高層必須從經(jīng)營效率化的觀點(diǎn)出發(fā)，,時(shí)常,調(diào)整全公司組織，對(duì)已有阿米巴進(jìn)行細(xì)分或者整合劃分過細(xì)的阿米巴（舉例：物流事業(yè)部的成立,；舉例：每個(gè)月印發(fā)組織架構(gòu)圖,）,如何建立阿米巴組織是阿米巴經(jīng)營的開始，也是阿米巴經(jīng)營的完成。,啟示：醫(yī)院內(nèi)部科室的劃分是否有的過細(xì)有的過粗？如：有的?？茙讉€(gè)核心人物內(nèi)斗是否可分科？有的?？茖俜窨烧匣虿扇≡褐性涸鰪?qiáng)獨(dú)立性？,第十五頁，共二十六頁。,劃分,(hu fn),阿米巴（二）,阿米巴之間的定價(jià)：內(nèi)部市場(chǎng),對(duì)制造業(yè)公司，定價(jià)的原則是從最終售價(jià)倒推來決定各道工序的價(jià)格。,需要做出公正、公平的判斷。判斷阿米巴之間售價(jià)的人必須時(shí)刻公平、公正，而且具有能說服眾人的見識(shí)。須具備勞動(dòng)價(jià)值的社會(huì)性常識(shí)。,阿米巴經(jīng)營會(huì)使保護(hù)自身組織,(zzh),的想法更加強(qiáng)烈（利己主義），會(huì)造成部門之間的糾紛愈加激烈，影響公司整體的和諧,。,領(lǐng)導(dǎo)需傾聽雙方的主張，然后做出公正的裁決，依據(jù)的原則是“正確的做人原則”。,啟示：如何消除部門利益的鴻溝，聚焦組織整體目標(biāo)？,第十六頁，共二十六頁。,委任,(wirn),責(zé)任人,領(lǐng)導(dǎo)就是阿米巴的經(jīng)營者,讓有實(shí)力的人來擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)：實(shí)力主義原則，不問年齡和閱歷,不撒謊、不欺騙、要正直,實(shí)力主義,與成果主義：,歐美成果主義將薪酬與工作成果直接掛鉤，激發(fā)員工物欲。短期來看，效果明顯，調(diào)動(dòng)積極性。但當(dāng)業(yè)績(jī)惡化，報(bào)酬減少，士氣,(shq),一蹶不振，不滿情緒郁積，公司經(jīng)營不可能取得持續(xù)成功。此外，也容易造成部門之間的嫉妒和怨恨。日本是一個(gè)同質(zhì)的民族，有著強(qiáng)烈的“隨大流”意識(shí)，所以人們對(duì)于差距很大的報(bào)酬和待遇有時(shí)也會(huì)產(chǎn)生很大的抵觸心理。日本企業(yè)如果采取歐美的直接成果主義，一開始會(huì)因?yàn)椤爸灰湍苣玫礁嗟莫?jiǎng)金”，組織看起來生機(jī)勃勃，但是過不了幾年，就會(huì)因?yàn)樵购藓图刀识诵臏o散。當(dāng)讓，也不能把所有員工待遇一視同仁。對(duì)于為了大家不遺余力勤奮工作、能持續(xù)提升業(yè)績(jī)的員工，會(huì)正確地評(píng)價(jià)其能力，并在加薪、嘉獎(jiǎng)和晉升等待遇中反映出來。,啟示：,1.,醫(yī)務(wù)人員薪酬,固定薪與績(jī)效為主模式的選擇,2.,領(lǐng)導(dǎo)者的個(gè)人品質(zhì)與個(gè)人能力的平衡,第十七頁，共二十六頁。,制定,(zhdng),核算模式,以“銷售額最大化，經(jīng)費(fèi)最小化”為經(jīng)營原則，開展阿米巴經(jīng)營核算管理方法,區(qū)別,(qbi),于正統(tǒng)的會(huì)計(jì)模式,京瓷會(huì)計(jì)原則 獨(dú)特的單位時(shí)間核算制,單位時(shí)間核算制：總附加值,/,總勞動(dòng)時(shí)間,=,單位時(shí)間附加值,啟示：科室核算如何擺脫單純的收支計(jì)算？,第十八頁，共二十六頁。,阿米巴運(yùn)行,(ynxng),阿米巴領(lǐng)導(dǎo)者根據(jù)自己的意志設(shè)定,(sh dn),目標(biāo),制定年度計(jì)劃,自上而下,制定,按月度制定,范圍涵蓋：銷售額、產(chǎn)值、單位時(shí)間、設(shè)備、人員,上下反復(fù)溝通,領(lǐng)導(dǎo)必須具備燃燒般的強(qiáng)烈愿望,整體認(rèn)同,在阿米巴內(nèi)擁有同一個(gè)目標(biāo),(,清晰可見理解一致,),按,月度進(jìn)行核算管理,全體成員掌握每天的進(jìn)展情況,堅(jiān)強(qiáng)的意志,第十九頁，共二十六頁。,阿米巴經(jīng)營,(jngyng),體系,經(jīng)營哲學(xué)原點(diǎn)：,作為人,何為,(h wi),正確,與市場(chǎng),掛鉤的部門,核算制度,全體,員工共同,參與的經(jīng)營,具有,經(jīng)營者意識(shí),的領(lǐng)導(dǎo)人才,經(jīng)營哲學(xué)原點(diǎn),：,作為人,何為正確,以稻盛和夫經(jīng)營哲學(xué)原點(diǎn)：“,作為人，何為正確,”為基礎(chǔ)，演化出三足鼎立的阿米巴經(jīng)營體系。,阿米巴經(jīng)營通過,(tnggu),阿米巴核算體系，經(jīng)營領(lǐng)導(dǎo)，以及員工共同經(jīng)營實(shí)現(xiàn)建立,企業(yè)命運(yùn)共同體,。,第二十頁，共二十六頁。,京瓷的社訓(xùn)與經(jīng)營,(jngyng),理念,追求全體員工物質(zhì)與精神兩方面幸福,(xngf),的同時(shí)，為人類和社會(huì)的進(jìn)步與發(fā)展做出貢獻(xiàn)。,第二十一頁，共二十六頁。,明確,日航的企業(yè)目的就是“追求全體員工,(yungng),物質(zhì)和精神兩方面的幸?！?以團(tuán)結(jié)員工,以,“作為人，何為正確”,的經(jīng)營哲學(xué)即為依據(jù)，推進(jìn)公司內(nèi)部的意識(shí)改革。,導(dǎo)入阿米巴經(jīng)營模式，,建立分部門、分航線、分航班的、能及時(shí)看清收支狀況的系統(tǒng),提出“為社會(huì)為世人”三條大義：日本經(jīng)濟(jì)的影響；為了保住日航員工的工作崗位；為了日本國民的方便。,八旬高齡，不計(jì)報(bào)酬，全身心投入，,言行舉止打動(dòng)了員工們的心,稻盛和夫的哲學(xué)和實(shí)學(xué)再次閃耀光芒,稻盛和夫拯救,(zhngji),日航的五大舉措,第二十二頁，共二十六頁。,如何建立一種凝聚人心的文化？如何建立醫(yī)務(wù)人員工作的意義體系,(tx),？沒有文化引領(lǐng)，道德約束的醫(yī)學(xué)的發(fā)展最終會(huì)對(duì)醫(yī)患雙方造成傷害。,經(jīng)營哲學(xué),如何擺脫產(chǎn)純核算經(jīng)濟(jì)收益的弊端，發(fā)展一套醫(yī)院內(nèi)部核算的會(huì)計(jì)學(xué)？基于,RBRVS,體系的價(jià)值計(jì)算體系？,經(jīng)營實(shí)學(xué),如何對(duì)醫(yī)院內(nèi)部科室進(jìn)行細(xì)分與整合，以適應(yīng)患者的需求？,醫(yī)務(wù)人員薪酬模式如何選擇？,對(duì)公立醫(yī)院發(fā)展,(fzhn),的啟示,第二十三頁，共二十六頁。,看到我們抱著純粹,(chncu),的“利他之心”，奮不顧身、持續(xù)拼命努力的樣子，“上天”因可憐我們而向我們伸出了援助之手。我不得不這樣去想。我覺得，如果沒有這種遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越我們自身力量的宇宙、自然在背后推動(dòng)，日航如此奇跡般的回升是不可能的?！盀樯鐣?huì)為世人”這種純粹,(chncu),的動(dòng)機(jī)，也就是所謂“利他之心”就是成功的原動(dòng)力。,稻盛和夫,醫(yī)療行業(yè)如何實(shí)現(xiàn)理利他之心的回歸？,民族、社會(huì)如何尋回仁義禮智