病理學(xué)病理生理學(xué)課件

,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,病理學(xué)與病理生理學(xué),病 理 生 理 學(xué),.,病 理 生 理 學(xué),病理生理學(xué)是一門研究疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律和機制的科學(xué)。,它的研究對象是疾病，主要是把大家從學(xué)習(xí)正常人體的有關(guān)知識，逐漸引向?qū)疾C體的認識。,.,第一章 疾病概論,introduction to the disease,.,一、健康與疾病的概念,二、病因?qū)W,三、發(fā)病學(xué),四、疾病的經(jīng)過與轉(zhuǎn)歸,講授內(nèi)容,.,4,一、健康與疾病的概念,健康(,health)：,一種身體上、精神上和社會適應(yīng)上的完好狀態(tài)，而不只是沒有疾病及虛弱現(xiàn)象。,疾病(,disease)：,機體在一定條件下，由病因與機體相互作用而產(chǎn)生的一個損傷與抗損傷的過程。,.,亞健康(,sub-health):,存在于健康（第一狀態(tài)）和疾?。ǖ诙顟B(tài)）之間的狀 態(tài),(,第三狀態(tài))，又稱為次健康。它至少包含3個相區(qū)別而延續(xù)的過程：,心身輕度失調(diào)狀態(tài),潛臨床狀態(tài),前臨床狀態(tài),.,二、病因?qū)W,病因?qū)W（,etiology）,是研究疾病發(fā)生原因和條件的科學(xué)。,（一）原因,引起某種疾病不可缺少的,特異性,因素。,例：結(jié)核病結(jié)核桿菌,種類：生物性因素,理化性因素,營養(yǎng)性因素,遺傳性因素 神經(jīng),-,內(nèi)分泌因素,先天性因素 年齡因素,免疫性因素 性別因素,心理、社會因素 和生活方式,.,（二）條件,能夠影響疾病發(fā)生發(fā)展的,非特異性,因素。,例：結(jié)核桿菌（病因）,營養(yǎng)不良（條件）,結(jié)核病,誘因：即促使某一疾病發(fā)生發(fā)展的因素，,屬于條件范圍。,.,三、發(fā)病學(xué),研究疾病發(fā)生發(fā)展過程中的一般規(guī)律,和共同機制。,（一）疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律,1.損傷與抗損傷,2.因果交替,3.局部和整體,4.,自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂,.,損傷與抗損傷,病因 損傷 抗損傷反應(yīng)（代償反應(yīng)）,外傷 組織破壞 交感神經(jīng)興奮 血管收縮,血管破裂 出血 心功能加強,組織缺氧 凝血功能啟動 血液凝固止血,嚴重失血 缺氧 休克 多器官功能衰竭,損傷與抗損傷在一定條件下可互相轉(zhuǎn)化。,過 強,.,因果交替,病因 損傷性反應(yīng) 抗損傷反應(yīng) 結(jié)果,外傷 血管破裂,CO,交感神經(jīng)興奮 小血管收縮,大出血,BP,兒茶酚胺,BP,組織進一步缺氧 酸中毒,血管麻痹擴張,血管通透性增加,血液外滲,血容量,組織,缺氧,原因,結(jié)果,惡性循環(huán),.,局部和整體,局部,（咳嗽、咯血）,肺部病灶：,縮小痊愈,擴大擴散,整體,（發(fā)熱、盜汗、乏力、消 瘦、血沉加快）,機體抵抗力,機體抵抗力,.,（二）共同機制,1.神經(jīng)機制：,如驚恐、緊張 交感神經(jīng)興奮,心率加快、血壓上升 高血壓病。,2.體液機制：,如嚴重腹瀉 體液量 休克。,激素分泌異常 內(nèi)分泌疾病。,3.細胞分子機制：,細胞機制：如嚴重缺血 缺氧 細胞壞死、凋亡 器官功能障礙；,分子機制：如蠶豆病 血紅蛋白分子結(jié)構(gòu)異常 溶血。,.,四、疾病的經(jīng)過與轉(zhuǎn)歸,（一）疾病的經(jīng)過,潛伏期,前驅(qū)期,臨床癥狀明顯期,轉(zhuǎn)歸期,.,（二）疾病的轉(zhuǎn)歸,康復(fù),死亡,.,康復(fù),完全康復(fù)：即病因消除，癥狀消失，受損組、,織細胞的功能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)完全恢復(fù)正常。,不完全康復(fù)：即病理損害得到控制，主要癥狀消失，但機體仍遺留不同程度的形態(tài)結(jié)構(gòu)變化和功能、代謝障礙，只有通過代償功能才能維持相對正常的生命活動。,.,腦死亡（,brain death）,即機體作為一個整體功能的永久停止，包括大腦皮層功能和腦干功能的喪失。,判斷腦死亡的依據(jù)：,自主呼吸停止；,不可逆昏迷；,腦干神經(jīng)反射消失；,瞳孔散大或固定；,腦電波消失，呈平直線；,腦血液循環(huán)完全停止。,.,