緊張型頭痛的診斷課件

單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,緊張性頭痛,侯騰,命名,1肌收縮性頭痛(muscle-contraction headache),2精神肌源性頭痛(tension headache),3心因性頭痛(psychomyogenic headache),4原發(fā)性頭痛(essential headache,5特發(fā)性頭痛(idiopathic headache),1988年命名為緊張性頭痛,別處命名:繼發(fā)于另一疾病的緊張性頭痛列入該疾病。,流行病學(xué),普通人群終生患病率為37%-78%,從出生到26歲的人群中,緊張性頭痛年,患病率11.1%,偏頭痛為3.2%,混合性頭,痛為4.3%,對于初發(fā)患者,約70%為偶發(fā)性緊張性,頭痛,3-4年后自動消失,約20%發(fā)展為,頻發(fā)性緊張性頭痛,約10%發(fā)展為慢性,緊張性頭痛,定義,緊張型頭痛(tension headache,TH)是原,發(fā)性頭痛最常見的類型之一。,指雙側(cè)枕頸部或全頭部的緊束樣或壓迫,樣疼痛,發(fā)病機制,發(fā)病機制不清,緊張性頭痛診療專家共識中未提及,緊張性頭痛診療專家共識中華神經(jīng)科雜志:2007,40(7),496-497,據(jù)認(rèn)為與周圍頭面部肌肉受損機制和疼痛過程在,下調(diào)有關(guān),但對于頭痛頻率及頭痛類型難l,解釋,沒有特異性檢査協(xié)助診斷,性頭痛的診治.中國實用內(nèi)科雜志,2010,30(6:500-503,誘因,包括心理應(yīng)激、驚恐、抑郁、肌肉緊張,離起病時可能與心理應(yīng)激有關(guān),轉(zhuǎn)為慢性,形式后常沒有明顯的心理因素,緊張性頭痛的分類(ICHD2),偶發(fā)性緊張性頭痛,頻發(fā)性緊張性頭痛是否伴有顱周壓痛,慢性緊張性頭痛,很可能的緊張性頭痛,很可能的偶發(fā)性緊張性頭痛,很可能的頻發(fā)性緊張性頭痛,很可能的慢性緊張性頭痛,診斷標(biāo)準(zhǔn),基本的診斷標(biāo)準(zhǔn),特異性診斷標(biāo)準(zhǔn),緊張性頭痛(發(fā)作型)基本的診斷標(biāo)準(zhǔn),(B-E),B頭痛持續(xù)30min至7d,C具備下述2項以上頭痛特點,(1)雙側(cè)性,(2)壓迫性或緊箍性(非搏動性),(3)輕或中度程度疼痛,(4)日常體力活動如行走或上樓梯不會加重,D具備下述中2項,(1)無惡心嘔吐(可有厭食),(2)畏光或畏聲中不超過1個,E不歸因于其他疾病,緊張性頭痛特異性診斷標(biāo)準(zhǔn),偶發(fā)型緊張型頭痛,至少有10次類似發(fā)作,但平均每月發(fā)作不到1次(或每年不到,12次)并滿足基本診斷標(biāo)準(zhǔn)中的B-D項,頻發(fā)性緊張型頭痛,A.至少有10次類似發(fā)作,平均每月發(fā)作1次以上但少于15次(每,年發(fā)作12180次之間)并滿足基本診斷標(biāo)準(zhǔn)中的B-D項,慢性緊張型頭痛,A最近3個月平均每月發(fā)作15次以上(每年發(fā)作180次以上)并,滿足基本診斷標(biāo)準(zhǔn)中B-D項,B頭痛發(fā)作持續(xù)數(shù)小時或持續(xù)性,C具備下述2項,(1)畏光畏聲或輕度惡心之,(2)沒有中至重度惡心或嘔吐,可能的緊張型頭痛,A除1項不能滿足,滿足上述3種緊張型頭痛A-D的診斷標(biāo)準(zhǔn),B發(fā)作不能滿足先兆偏頭痛的診斷標(biāo)準(zhǔn),C排除其他疾病,