加強醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)督嚴厲打擊非法行醫(yī)

,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,*,加 強 醫(yī),療,療 執(zhí),業(yè),業(yè) 監(jiān) 督,嚴,嚴,厲,厲 打 擊,非,非 法,行,行 醫(yī),廣西自治區(qū),衛(wèi),衛(wèi)生監(jiān)督所,沈文高,概述,一、醫(yī)療執(zhí),業(yè),業(yè)監(jiān)督的目,的,的,醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān),督,督的目的是,為,為了保證醫(yī),療,療執(zhí)業(yè)規(guī)范,有,有序的運行,。,。,二、醫(yī)療執(zhí),業(yè),業(yè)監(jiān)督執(zhí)法,目前我國管,理,理醫(yī)療執(zhí)業(yè),活,活動的法律,法,法規(guī)和規(guī)章,主,主要有五個,部,部分,概述,（一）人員,管,管理,1、,中華人民共,和,和國執(zhí)業(yè)醫(yī),師,師法,2、,鄉(xiāng)村醫(yī)生從,業(yè),業(yè)管理條例,3、,外國醫(yī)師來,華,華短期行醫(yī),暫,暫行管理辦,法,法,4、醫(yī)師,資,資格考試暫,行,行辦法,5、,醫(yī)師執(zhí)業(yè)注,冊,冊暫行辦法,6、傳統(tǒng),醫(yī),醫(yī)學(xué)師承和,確,確有專長人,員,員醫(yī)師資格,考,考核考試暫,行,行辦法,7、關(guān)于,執(zhí),執(zhí)業(yè)醫(yī)師注,冊,冊中執(zhí)業(yè)范,圍,圍的暫行規(guī),定,定,8、中華,人,人民共和國,護,護士管理辦,法,法,概述,（二）機構(gòu),管,管理,1、醫(yī)療,機,機構(gòu)管理條,例,例,2、中外,合,合資、合作,醫(yī),醫(yī)療機構(gòu)管,理,理暫行辦法,3、醫(yī)療,機,機構(gòu)管理條,例,例實施細則,4、醫(yī)療,機,機構(gòu)基本標,準,準,（三）設(shè),備,備管理,1、大型,醫(yī),醫(yī)用設(shè)備配,置,置與應(yīng)用管,理,理暫行辦法,2、,X,射線計算機,體,體層攝影裝,置,置（,CT）,應(yīng)用質(zhì)量檢,測,測與評審規(guī),范,范,3、醫(yī)療,機,機構(gòu)診斷和,治,治療儀器應(yīng),用,用規(guī)范,概述,（,四）專項技,術(shù),術(shù)管理,1、,中華人民共,和,和國母嬰保,健,健法,2、中華人,民,民共和國母,嬰,嬰保健法實,施,施辦法,3、人類精,子,子庫管理辦,法,法,4、人類輔,助,助生殖技術(shù),工,工作管理辦,法,法,5、醫(yī)療美,容,容服務(wù)管理,辦,辦法,（五）其他,1、醫(yī)療事,故,故處理條例,2、醫(yī)療廣,告,告管理辦法,概述,三、依法加,強,強醫(yī)療執(zhí)業(yè),監(jiān),監(jiān)督的作用,依法加強對,醫(yī),醫(yī)療機構(gòu)執(zhí),業(yè),業(yè)的監(jiān)督管,理,理，對維護,正,正常的醫(yī)療,秩,秩序，保證,醫(yī),醫(yī)療質(zhì)量，,保,保障公民的,健,健康，促進,衛(wèi),衛(wèi)生改革和,醫(yī),醫(yī)療衛(wèi)生事,業(yè),業(yè)的發(fā)展具,有,有重要的作,用,用。,全國打擊非,法,法行醫(yī)專項,行,行動五項重,點,點,四、打擊非,法,法行醫(yī)五項,重,重點與法規(guī),界,界定,（一）全國,打,打擊非法行,醫(yī),醫(yī)五項重點,2005年3月30日,國務(wù)院辦,公,公廳關(guān)于開,展,展打擊商業(yè),欺,欺詐專項行,動,動的通知,（,（國發(fā)2005）21,號,號）提出打,擊,擊非法行醫(yī),專,專項行動的,五,五項重點：,1、打擊無,證,證行醫(yī)；,2、查處醫(yī),療,療機構(gòu)聘用,非,非衛(wèi)生技術(shù),人,人員行醫(yī)；,3、出租、,承,承包科室的,行,行為；,4、打擊非,法,法性病診療,活,活動；,5、查處利,用,用,B,超非法鑒定,胎,胎兒性別和,選,選擇性別的,終,終止妊娠手,術(shù),術(shù)行為。,全國打擊非,法,法行醫(yī)專項,行,行動五項重,點,點,（二）工作,要,要求：,全國打擊非,法,法行醫(yī)專項,行,行動領(lǐng)導(dǎo)小,組,組組長、衛(wèi),生,生部副部長,馬,馬曉偉近期,就,就開展專項,行,行動提出了,概,概括性的批,示,示，即“對違法機,構(gòu),構(gòu)要關(guān)掉一,批,批，對非法,行,行醫(yī)造成嚴,重,重后果的要,抓,抓一批，對,衛(wèi),衛(wèi)生行政部,門,門違法違紀,的,的要處理一,批,批，對典型,案,案件媒體要,曝,曝光一批，,對,對好的典型,要,要樹立一批,”,”的“五個一,”,”的工作要,求,求。,法律法規(guī)及,政,政策界定,（三）法律,法,法規(guī)及政策,界,界定,1、重點查,處,處法律法規(guī),、,、國家政策,明,明文規(guī)定的,違,違法違規(guī)行,為,為；“不要,在,在投資、合,資,資、合作與,非,非法承包這,一,一目前尚難,以,以界定的問,題,題上糾纏不,休,休”；處理,方,方法按照衛(wèi),生,生部等四部,門,門關(guān)于城,鎮(zhèn),鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu),分,分類管理的,實,實施意見,（,（衛(wèi)醫(yī)發(fā)2000233號）,文,文的有關(guān)規(guī),定,定處理。,-政府舉,辦,辦的非營利,性,性醫(yī)療機構(gòu),不,不得投資與,其,其他組織合,資,資合作設(shè)立,非,非獨立法人,資,資格的營利,性,性的“科室,”,”、“病區(qū),”,”、“項目,”,”。,-已投資,與,與其他組織,合,合資合作舉,辦,辦營利性的,“,“科室”、,“,“病區(qū)”、,“,“項目”的,，,，應(yīng)停辦或,經(jīng),經(jīng)衛(wèi)生行政,和,和財政等部,門,門批準成為,獨,獨立法人單,位,位。,法律法規(guī)及,政,政策界定,2、執(zhí)業(yè),醫(yī),醫(yī)師法頒,布,布前取得有,效,效行醫(yī)資格,，,，但既未認,定,定醫(yī)師資格,、,、又未通過,醫(yī),醫(yī)師資格考,試,試的醫(yī)生、,中,中醫(yī)師承和,確,確有專長人,員,員；尚未開,設(shè),設(shè)醫(yī)師資格,考,考書的民族,醫(yī),醫(yī)和盲人醫(yī),療,療按摩人員,；,；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi),生,生院工作的,鄉(xiāng),鄉(xiāng)村醫(yī)生等,歷,歷史遺留問,題,題不屬于此,次,次專項行動,的,的打擊對象,。,。,3、對“民,族,族醫(yī)、藏醫(yī),”,”具有民族,特,特色的醫(yī)療,行,行為，在沒,有,有發(fā)生“違,法,法行為”的,前,前提下，暫,時,時不予處理,；,；允許實行,“,“有限注冊,”,”；,法律法規(guī)及,政,政策界定,4、對中醫(yī),師,師執(zhí)業(yè)用藥,上,上，原則上,非,非中西醫(yī)結(jié),合,合醫(yī)師或“,醫(yī),醫(yī)療機構(gòu)”,只,只能使用中,藥,藥，不允許,中,中醫(yī)師使用,與,與本專業(yè)無,關(guān),關(guān)的西藥開,展,展治療活動,；,；中醫(yī)師不,允,允許開具現(xiàn),代,代科技等檢,查,查項目；,5、對于“,氣,氣功醫(yī)療任,何,何部門均不,得,得參與管理,”,”；（國家,機,機密）,6、要求開,放,放盲人醫(yī)療,按,按摩，社會,上,上反映也較,強,強烈，管理,上,上要慎重；,7、非法行,醫(yī),醫(yī)，造成人,身,身傷害的，,依,依照醫(yī)療,事,事故處理條,例,例第六十,一,一條處理；,法律法規(guī)及,政,政策界定,8、藥師在,藥,藥店開展用,藥,藥咨詢活動,不,不在打擊范,圍,圍；,9、推拿、,按,按摩、刮痧,、,、拔罐等中,醫(yī),醫(yī)傳統(tǒng)療法,是,是診療活動,，,，還是保健,方,方法，由國,家,家中醫(yī)藥局,進,進一步研究,明,明確，加以,規(guī),規(guī)范，不屬,于,于此次專項,行,行動的打擊,范,范圍。,10、醫(yī)療,機,機構(gòu)出租、,承,承包科室問,題,題性質(zhì)惡劣,，,，屬于嚴厲,打,打擊對象。,11、關(guān)于,在,在打擊過程,中,中遇到的不,規(guī),規(guī)范審批、,造,造成嚴重后,果,果的個案要,嚴,嚴肅進行責,任,任追究。,典型案例,行,行政訴訟案,案例1：某,醫(yī),醫(yī)院不服衛(wèi),生,生行政部門,主,主管機關(guān)作,出,出的吊銷,醫(yī),醫(yī)療機構(gòu)執(zhí),業(yè),業(yè)許可證,行,行政訴訟案,。,。,案情介紹：,1997,年某月，北,京,京市豐臺區(qū),衛(wèi),衛(wèi)生局接到,群,群眾舉報，,位,位于豐臺區(qū),的,的華西醫(yī)院,非,非法行醫(yī)，,使,使用無行醫(yī),資,資格的人員,擅,擅自開展婦,科,科手術(shù)，造,成,成病人死亡,的,的慘劇。為,此,此，豐臺區(qū),衛(wèi),衛(wèi)生局對該,院,院進行檢查,，,，檢查中發(fā),現(xiàn),現(xiàn)：華西醫(yī),院,院于1997年4月與,王,王洪濤（男,，,，20歲，,河,河北省邢臺,南,南宮人，衛(wèi),生,生學(xué)校中專,畢,畢業(yè)）商談,承,承包該院第,二,二病區(qū)，王,向,向醫(yī)院繳納,房,房租押金1,萬,萬元。1997年4月18日雙方,簽,簽訂了承包,協(xié),協(xié)議。協(xié)議,規(guī),規(guī)定：王洪,濤,濤承包華西,醫(yī),醫(yī)院第二病,區(qū),區(qū)及手術(shù)室,，,，承包期1,年,年，從1997年5月,始,始至1998年5月4,日,日止。王每,年,年向醫(yī)院交,承,承包金19,萬,萬元。因王,沒,沒有如期繳,納,納合同約定,首,首期交付款,事,事項，王并,不,不能按該協(xié),議,議約定承包,該,該病區(qū)，但,雙,雙方也沒有,約,約定終止協(xié),議,議。1997年5月13日，華西,醫(yī),醫(yī)院允許王,承,承包二病區(qū),，,，雙,典型案例,行,行政訴訟案,方于同日辦,理,理了器械交,接,接手續(xù)。1997年5,月,月13日至1997年5,月23日王,聘,聘請張,XX、,王,XX、,彥,XX、,王,XX,等人先后為7名患,者做婦科手,術(shù),術(shù)，其中均,有,有嚴,XX,實施手術(shù)麻,醉,醉。1997年5月23,日，彥,XX,在為張某做,手,手術(shù)麻醉后,，,，張某呼吸,、,、心跳停止,，,，經(jīng),搶救，呼吸,、,、心跳恢復(fù),，,，但是呈潮,式,式呼吸，第,三,三天轉(zhuǎn)入北,京,京,宣武醫(yī)院，,于,于當日死亡,。,。1997,年,年6月3日,王,王撤離華西,醫(yī),醫(yī)院。北,京市豐臺區(qū),衛(wèi),衛(wèi)生局調(diào)查,中,中發(fā)現(xiàn)，實,施,施手術(shù)彥,XX,原是北京某,軍,軍,區(qū)干休所衛(wèi),生,生員，未曾,取,取得醫(yī)療衛(wèi),生,生技術(shù)職稱,，,，于1997年5,月退役，被,王,王聘請來做,手,手術(shù)麻工作,。,。具此，北,京,京市豐臺區(qū),衛(wèi),衛(wèi)生局認為,華,華西醫(yī)院使,用,用非衛(wèi)生技,術(shù),術(shù)人員為手,術(shù),術(shù)病人進行,麻,麻醉，造成,病,病人死亡，,華,華西醫(yī)院的,行,行為違反了,國,國務(wù)院頒發(fā),的,的,典型案例,不,不服行政處,罰,罰訴訟案,醫(yī)療機構(gòu),管,管理條例,第,第28條“,醫(yī),醫(yī)療機構(gòu)不,得,得使用非衛(wèi),生,生技術(shù)人員,從,從事衛(wèi)生技,術(shù),術(shù)工作”的,規(guī),規(guī)定，根據(jù),該,該條例提42條的規(guī)定,，,，擬對華西,醫(yī),醫(yī)院作出吊,銷,銷醫(yī)療機,構(gòu),構(gòu)執(zhí)業(yè)許可,證,證的處罰,。,。于1997年9月5,日,日就該案的,調(diào),調(diào)查處理舉,行,行聽證會，1997年10月8日,作,作出（豐衛(wèi),醫(yī),醫(yī)罰字（1997）第47號吊,銷,銷醫(yī)療機構(gòu),執(zhí),執(zhí)業(yè)許可證,的,的行政處罰,決,決定。,華西醫(yī)院在,收,收到北京豐,臺,臺區(qū)衛(wèi)生局,的,的行政處罰,決,決定后，不,服,服衛(wèi)生局的,這,這種行政處,罰,罰，于1997年10,月,月向北京市,豐,豐臺區(qū)人民,法,法院提起行,政,政訴訟，要,求,求被告依法,撤,撤銷豐臺區(qū),衛(wèi),衛(wèi)生局做出,的,的行政處罰,決,決定。豐臺,區(qū),區(qū)人民法院,依,依法受理此,案,案。經(jīng)法庭,調(diào),調(diào)查，查明,事,事實情況，,根,根據(jù)中華,人,人民共和國,行,行政訴訟法,第54條,第,第（一）項,的,的規(guī)定，判,決,決“維持北,京,京市豐臺區(qū),衛(wèi),衛(wèi)生局1997年10,月,月8日做出,的,的（豐）衛(wèi),醫(yī),醫(yī)罰字（1997）第47號吊銷,醫(yī)療機構(gòu),執(zhí),執(zhí)業(yè)許可證,的處罰決,定,定。,典型案件,一,一起法院強,制,制執(zhí)行的違,法,法行醫(yī)案,一起法院強,制,制執(zhí)行的違,法,法行醫(yī)案,【案例簡介,】,】,2002,年,8,月,14,日，廣西電,視,視臺“焦點,報,報道”欄目,組,組向自治區(qū),衛(wèi),衛(wèi)生監(jiān)督所,舉,舉報南寧市,固,固衛(wèi)矯形醫(yī),院,院存在違法,行,行醫(yī)行為，,為,為核實舉報,材,材料的真實,性,性，,2002,年,8,月,15,日，自治區(qū),衛(wèi),衛(wèi)生監(jiān)督所,11,名執(zhí)法人員,對,對南寧市固,衛(wèi),衛(wèi)矯形醫(yī)院,醫(yī),醫(yī)療執(zhí)業(yè)行,為,為進行檢查,，,，發(fā)現(xiàn)其存,在,在下列違法,事,事實：,典型案件,一,一起法院強,制,制執(zhí)行的違,法,法行醫(yī)案,1,、使用非衛(wèi),生,生技術(shù)人員,從,從事醫(yī)療衛(wèi),生,生技術(shù)工作,。,。,2002,年,7,月以來，該,院,院乙肝科行,醫(yī),醫(yī)人員陳鋒,、,、謝兵無,醫(yī),醫(yī)師執(zhí)業(yè)證,書,書擅自坐,診,診行醫(yī)開展,診,診療活動，,其,其中未在醫(yī),學(xué),學(xué)院校學(xué)過,一,一天醫(yī)，也,從,從未以師承,方,方式學(xué)習過,傳,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)只,有,有初中畢業(yè),的,的陳鋒，卻,在,在南寧市固,衛(wèi),衛(wèi)矯形醫(yī)院,內(nèi),內(nèi)以“醫(yī)學(xué),專,專家”自居,，,，堂而皇之,坐,坐診行醫(yī)欺,騙,騙患者。,2,、將醫(yī)療場,所,所以承包方,式,式交由他人,從,從事診療活,動,動。,2001,年,11,月以來，該,院,院先后將本,屬,屬于自己的,乙,乙肝科、皮,膚,膚性病科、,白,白發(fā)科、腫,瘤,瘤科等,7,個科室以“,醫(yī),醫(yī)療合同書,”,”的形式分,別,別承包給陳,元,元彬、吳德,欽,欽等,4,人，每月收,取,取數(shù)千至上,萬,萬元不等的,管,管理費。,典型案件,一,一起法院強,制,制執(zhí)行的