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急診科開展三好一滿意 自查報告

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急診科開展三好一滿意 自查報告

急診科開展三好一滿意 自查報告根據(jù)市衛(wèi)生局“三好一滿意”活動工作方案總體要求,全面落實衛(wèi)生部關(guān)于在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動通知精神,急診科決定在全科開展“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的主題活動,特制定本活動。一、工作目標(biāo)緊密結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和創(chuàng)先爭優(yōu)活動,以人為本,以病人為中心,以人民群眾滿意為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),著力提升醫(yī)療服務(wù)水平,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德,加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè),進(jìn)一步解決醫(yī)療服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)中存在的突出問題,保障人民群眾健康權(quán)益,推進(jìn)醫(yī)改順利進(jìn)行,促進(jìn)社會和諧。二、工作內(nèi)容(一) 改善服務(wù)態(tài)度,優(yōu)化服務(wù)流程,不斷提升服務(wù)水平,努力做到“服務(wù)好”。1、優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程,將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)工作的創(chuàng)新點(diǎn)和突破點(diǎn),落實便民、利民措施,通過預(yù)約掛號、合理安排門急診服務(wù)、簡化門急診和入、出院服務(wù)流程、逐步推行“先診療,后結(jié)算”模式、提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)、推進(jìn)同級醫(yī)院部分檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)等,積極探索、創(chuàng)新,有計劃、有重點(diǎn)地推進(jìn)各項改善醫(yī)療服務(wù)的措施,做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢,不斷促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平的提高。廣泛開展便民門診服務(wù),開展雙休日及節(jié)假日門診,加強(qiáng)簡易門診,充實門診力量,延長門診時間。推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù), 病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),建立主管護(hù)士負(fù)責(zé)的小組責(zé)任制整體護(hù)理模式。開展整體化護(hù)理,合理調(diào)配護(hù)士人力,根據(jù)科室工作量實行彈性排班。實施護(hù)士崗位管理,建立護(hù)士績效考核制度,考核結(jié)果與護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)難度和患者滿意度相結(jié)合,多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。2. 加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)以醫(yī)務(wù)人員能力素質(zhì)建設(shè)為出發(fā)點(diǎn),夯實醫(yī)療基本功,加強(qiáng)醫(yī)療法規(guī)、傳染病、合理用藥等基本理論的培訓(xùn),繼續(xù)開展教學(xué)查房、急救技能、體格檢查等基本技能的訓(xùn)練,嚴(yán)肅學(xué)習(xí)考核紀(jì)律,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員法律意識,服務(wù)意識,規(guī)范醫(yī)療行為,使醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。3. 健全“醫(yī)療糾紛投訴制度”進(jìn)一步完善“醫(yī)療糾紛接待流程”,認(rèn)真落實醫(yī)療投訴處理辦法,嚴(yán)格執(zhí)行首訴負(fù)責(zé)制,及時化解醫(yī)患矛盾,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。(二) 加強(qiáng)質(zhì)量管理,規(guī)范診療行為,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,努力做到“質(zhì)量好”。1. 落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度嚴(yán)格落實首診負(fù)責(zé)、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度,嚴(yán)格落實病歷書寫基本規(guī)范和手術(shù)安全核對制度,規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對工作,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。2. 健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系建立醫(yī)療質(zhì)量三級質(zhì)控小組工作制度,加強(qiáng)科室醫(yī)療質(zhì)量管理。建立醫(yī)療不良事件報告和醫(yī)療安全隱患的主動報告制度。進(jìn)一步完善科主任目標(biāo)責(zé)任制度,對科室醫(yī)療質(zhì)量考核方案進(jìn)行細(xì)化、優(yōu)化,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。3. 加強(qiáng)藥品安全使用管理認(rèn)真落實臨床路徑、臨床技術(shù)操作規(guī)范、臨床診療指南、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定、處方管理辦法、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則等規(guī)章、規(guī)范,開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項檢查,嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師處方行為,促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。完善藥事管理領(lǐng)導(dǎo)組織,建立抗菌藥物管理制度,明確責(zé)任。進(jìn)一步加強(qiáng)處方點(diǎn)評力度,建立抗生素分級使用管理制度,開展抗生素藥物培訓(xùn),嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。建立臨床藥師制度,有明確的臨床藥師崗位職責(zé)和相應(yīng)的臨床藥師工作與管理制度,明確其在醫(yī)療質(zhì)量管理體系中的責(zé)任和任務(wù)并認(rèn)真落實。建立健全毒、麻藥等特殊藥品的安全管理制度并認(rèn)真落實。建立不良藥品反應(yīng)及時上報制度。4、推進(jìn)臨床路徑的管理工作開展急診常見病病種的臨床路徑,逐步使醫(yī)療管理向?qū)I(yè)化、精細(xì)化發(fā)展,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,滿足人民群眾的就醫(yī)需求。5. 加強(qiáng)院內(nèi)感染管理完善醫(yī)院感染管理組織,制定并落實相關(guān)規(guī)章制度。貫徹落實醫(yī)院感染管理辦法和相關(guān)技術(shù)規(guī)范和指南,加強(qiáng)醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌,開展醫(yī)院感染監(jiān)測、建立醫(yī)院感染信息報告制度,做到出現(xiàn)問題及時發(fā)現(xiàn)、及時處理,最大限度地降低醫(yī)院感染對患者造成的危害。(三) 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德,嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律,努力做到“醫(yī)德好”。1. 繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度堅持以正面教育為主,繼續(xù)培養(yǎng)和樹立一批先進(jìn)典型,加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳表彰力度,結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生特點(diǎn),深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育,引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),增強(qiáng)愛民、便民、利民的自覺性,引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員牢固樹立“以病人為中心”的理念,自覺為群眾健康服務(wù)。

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