母乳喂養(yǎng)健康宣教及基本技能ppt課件

母乳喂養(yǎng)健康宣教與基本技能,1,02,03,01,產(chǎn)前母乳喂養(yǎng)知識宣教,住院分娩時的母乳喂養(yǎng)知識及技能,出院后的母乳喂養(yǎng)咨詢與指導,內(nèi) 容,2,05,06,04,母乳喂養(yǎng)問題解決,母乳喂養(yǎng)相關政策,新生兒安全管理制度,內(nèi) 容,3,第一節(jié) 產(chǎn)前母乳喂養(yǎng)知識宣教,4,宣教前準備,5,1、建立孕婦學校和健康宣教室,宣教前準備,6,宣教前準備,2、提供母乳喂養(yǎng)的宣傳資料,7,3、指導孕期做好哺乳準備（了解知識、建立信心）,宣教前準備,8,乳汁分泌的原因,泌乳素反射,催產(chǎn)素反射,乳房排空越充分，受到的刺激越到，乳汁分泌越多！,9,母乳喂養(yǎng)對社會及嬰兒的好處,經(jīng)濟、方便 增進母子感情 溫度適中 有助消化 有DHA、AA、天然胡蘿卜素、a-乳清蛋白，增強寶寶抵抗力。,10,母乳喂養(yǎng)對母親的好處,消耗妊娠期儲存脂肪，使母親的體型盡快恢復。增加產(chǎn)乳量，抑制排卵，調(diào)整生育間隔。 減少發(fā)生乳腺癌和卵巢癌的危險。,促進子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，有利于產(chǎn)后子宮復舊,11,人工喂養(yǎng),人工喂養(yǎng)優(yōu)點：人工喂養(yǎng)寶寶的工作可以由別人來分擔。母乳喂養(yǎng)只能是媽媽一個人來做，而人工喂養(yǎng)可以讓爸爸、奶奶爺爺、外公外婆、保姆等都來參與，減輕媽媽的勞累，讓寶寶和更多的家人親密接觸。便于掌握喂奶的量。采用人工喂養(yǎng)，每次寶寶吃了多少毫升的奶是顯而易見的。人工喂養(yǎng)缺點：最大的不利之處是可能由于消毒不嚴格引起嬰兒的腹瀉、胃部不適。需要購買很器具以及奶粉，沒有母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟。需要掌握一系列的調(diào)配制奶、消毒等技術(不過這很簡單)，沒有母乳喂養(yǎng)那么便利。你帶著嬰兒外出時，需要要很多喂奶用品，還要謹防配好的奶是否會變質(zhì)。 “奶粉”事件后還要考慮奶粉安全問題。,12,分娩后促進下奶的有效方法,1、頻繁吸吮：最有效的“下奶”方法24小時吸吮812次，平均10次左右。2、有效吸吮：孩子在媽媽乳房上吸吮不僅要含住奶頭，還要將大部分乳暈含住。,13,純母乳喂養(yǎng)時間：只吃母乳，可到嬰兒6個月。加輔食及母乳喂養(yǎng)時間：嬰兒6個月開始添加輔食，在添加輔食的基礎上繼續(xù)母乳喂養(yǎng)到嬰兒2歲。,母乳喂養(yǎng)時間,14,預防乳頭疼痛和皸裂：正確含接乳房應對乳汁不足的方法：早吸吮、勤吸吮、常排空預防乳房腫脹：按需喂養(yǎng)，排空乳房,如何預防母乳喂養(yǎng)中的問題,15,第二節(jié)住院分娩時的母乳喂養(yǎng)知識及技能,16,1、母親放松舒適；2、孩子身體貼近母親，臉向著乳房，鼻子對著乳頭；3、孩子頭與身體呈一直線；4、下頜緊貼乳房；5、如是新生兒則應用手托住臀部。,正確的哺乳姿勢,17,橄欖球式,側臥式,搖籃式,正確的哺乳姿勢,交叉式,18,坐位哺乳姿勢,輕松且常用的姿勢。,19,正確的哺乳姿勢：,搖籃式：用您手臂的肘關節(jié)彎曲部支撐住寶寶的頭，使他的腹部緊貼住您的身體，用另一只手支撐著您的乳房。因為乳房露出的部分很少，將它托出來哺乳的效果會更好橄欖球式：讓寶寶在您身體一側，用前臂支撐他的背，讓頸和頭枕在您的手上。如果您剛剛從剖宮產(chǎn)手術中恢復，那么這樣是一個很合適的姿勢，因為這樣對傷口的壓力很小。也適合于乳房較大或乳頭內(nèi)陷或扁平的母親交叉式：和使用搖籃支撐法的位置一樣，但這一次用對側的手臂，這樣就可以用手來支撐寶寶頭部，用前臂支撐身體。這樣您可以更多的控制寶寶頭部的方向側臥式：您可以在床上側臥，讓寶寶的臉朝向您，將寶寶的頭枕在臂彎上，使他的嘴和乳頭保持水平。用枕頭支撐住后背。如果是在剖宮產(chǎn)術后，這也是一個很好的姿勢,20,喂奶前,用肥皂及水洗凈雙手；用溫開水清洗乳頭及乳暈；用手輕輕按摩乳房；擠出2毫升乳汁，使乳暈變軟，有利于嬰兒吸吮。,21,喂奶中,無論采取那種體位都要讓母親放松舒適，嬰兒身體貼近母親，臉向著乳房，嘴對著乳頭，下巴碰到乳房，嬰兒頭與身體呈一條直線，母親的手呈“C”型托起乳房，拇指在上，其它手指在下，剛出生的孩子還應托著他的臀部。,哺乳時都要做到 “三貼”：胸貼胸、腹貼腹、下額貼乳房,22,喂奶后,將嬰兒放在肩上，輕輕拍他的背部，以排出嬰兒在吃奶時吞入的氣體，防止吐奶。,23,嬰兒嘴張的很大，下唇外翻；舌呈勺狀環(huán)繞乳房；面頰鼓起呈圓形；含接時可見到上方的乳暈比下方多；有慢而深的吸吮，有時會有暫停，能看到吞咽動作和聽到吞咽聲音。,嬰兒的正確含接姿勢,24,含接正確,不正確的含接,25,食指支撐著乳房基底部，靠在乳房下的胸壁上。大拇指放在乳房的上方兩個手指可以輕壓乳房改善乳房形態(tài)，使孩子容易含接。托乳房的手不要在太靠近乳頭處,托起乳房的方法,26,母乳喂養(yǎng)評估目的：1、觀察母嬰來評估母乳喂養(yǎng)2、維持母乳喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)評估,27,母乳喂養(yǎng)評估的觀察要點,觀察母親：1. 觀察母親抱著孩子的體位2. 觀察母親托乳房的方法3. 觀察母親乳房的條件4. 詢問母親哺乳時感覺如何觀察嬰兒：1. 嬰兒的反應2. 觀察嬰兒含接姿勢3. 觀察嬰兒的吸吮4. 觀察嬰兒是否吃飽5. 觀察哺乳持續(xù)的時間,28,乳汁充足的指征,看到吞咽的動作和聽到吞咽的聲音寶寶睡眠好,尿6-8次/天,安靜每月體重增加500-1000克,29,新生兒出后，工作人員盡可能快地將母嬰放在一起，進行皮膚與皮膚接觸，這樣的好處有：為新生兒保暖、減少產(chǎn)婦出血、促進乳汁分泌等。接觸過程中新生兒就會出現(xiàn)覓食反射，尋找媽媽乳房，繼而在乳房上吸吮，這就是早吸吮。有利于媽媽產(chǎn)生更多乳汁。,早接觸、早吸吮,30,定義：當孩子餓了或母親乳房脹了就應喂哺。喂奶的次數(shù)和間隔時間不受限制。重要性:按需哺乳能保證嬰兒生長發(fā)育的需要,頻繁有效的吸吮能刺激泌乳素的分泌,加速產(chǎn)后子宮的復舊,并且預防奶脹。,按需哺乳,31,定義:母嬰24 小時在一起,每天分開的時間不超過1小時。重要性：母嬰同室可保證按需哺乳，促進乳汁分泌，增加母子感情。母親可以學到母乳喂養(yǎng)的知識，保證6個月純母乳喂養(yǎng)。,母嬰同室,32,第三節(jié)出院后母乳喂養(yǎng)的咨詢與指導,33,1、住院期間向母親提供出院后尋求幫助的聯(lián)系方式2、轉給社區(qū)組織3、醫(yī)院提供母乳喂養(yǎng)咨詢或熱線4、提供隨訪服務（醫(yī)務人員上門訪視母嬰）,如何預防母乳喂養(yǎng)中的問題,34,第四節(jié) 母乳喂養(yǎng)中的常見問題,35,乳頭錯覺,產(chǎn)生原因：主要是沒有正確喂養(yǎng)解決辦法：1、強化乳房吸吮 2、有加奶指征時注意加奶技巧 3、母親的氣味和感覺,36,乳房的不同形態(tài),1、乳房大小主要取決于脂肪的多少，而不是乳腺組織的多少。2、乳頭和乳暈也有不同的形狀和大小。,37,乳房的形狀,38,分娩后最初幾天“乳汁少”,產(chǎn)生原因：評價標準不同解決方法：按需哺乳,39,指導媽媽,1、正確的體位的要點2、正確的含接3、吸吮的次數(shù)4、正確托起乳房的方法,40,乳頭形狀,41,乳頭扁平或凹陷,嬰兒不是吸吮乳頭，而是將乳頭和乳暈下面的乳房組織含進嘴里形成一個“長奶嘴”，乳頭僅占此“奶嘴”的13。 關鍵點：檢查母親乳房的伸展性,42,扁平和凹陷乳頭的處理,1、孕期給予母親干預可能沒有幫助 2、分娩后即刻讓母親與嬰兒皮膚接觸，盡快早開奶。3、向母親解釋嬰兒吸奶時的情況4、用不同的體位5、乳頭牽拉器6、擠出或吸出喂孩子7、有關乳盾的問題,43,乳房“十字操乳頭平拉練習,44,乳頭大,解決方法： 皮膚接觸、孩子多接觸乳房、媽媽要有信心,45,乳房腫脹,乳房充盈 ：皮膚溫度升高（熱）；乳房沉（重量增加）；硬 ；乳汁流暢 ；不發(fā)熱 。乳房腫脹 ：腫脹 ；疼痛 ；水腫 ；乳房皮膚繃緊，特別是乳頭部分發(fā)亮，可以發(fā)紅 ；乳汁不暢 ；可能發(fā)熱24小時 。,46,母親在什么情況下需要擠奶？,在母親生病或與嬰兒分離時；乳房脹滿時，乳汁淤積；患病嬰兒吸吮不夠或嬰兒拒絕吸吮時。,47,如何擠奶？,將拇指放在離乳頭根部2厘米處，食指放在拇指對側，其它手指托起乳房，用大拇指和食指的內(nèi)側向胸壁處壓擠乳竇，刺激射乳反應，使乳汁噴出，并沿著乳頭依次壓擠乳竇，直至所有乳竇排空。,48,特別提示,擠奶前一定要洗手，熱敷，按摩乳房收集母乳必需用清潔消毒的大口容器擠奶時，手指固定，不能在皮膚上滑動。,49,乳腺管阻塞和乳腺炎,1、乳房部分乳腺管或全部引流差 2、母親緊張，過度勞累，減少了喂奶次數(shù)和喂奶時間。3、乳房損傷，乳房組織破壞。4、乳頭皸裂，使細菌得以進入。,50,建 議,1、經(jīng)常喂哺，最好是和孩子睡在一起 2、孩子吃奶時，輕輕向乳頭方向按摩 3、熱敷4、變換體位5、先喂未受累的一側6、抗生素7、休息最重要的治療是改善受累乳房部位的乳汁的引流。,51,乳腺膿腫,膿腫是指在乳房的局部有膿的形成。1、乳房出現(xiàn)疼痛性腫脹，有波動感。2、膿腫需要外科切開及引流3、讓孩子繼續(xù)吃患側奶。4、但如果很疼或母親不愿喂，教母親擠奶，通常23天內(nèi)疼痛減輕。5、應用止痛劑6、繼續(xù)頻繁喂奶，按摩和熱敷乳房，鼓勵她攝入充足的食物和液體。,52,乳頭痛和乳頭皸裂,1、母親的乳頭的基底部周圍有皸裂或裂口 2、乳房是腫脹 3、嬰兒含接姿勢不好乳頭痛的最常見的原因是含接不良。,53,母親發(fā)生乳頭皸裂怎么辦？,不能過度清洗乳頭；每次喂奶前先吃好的一側，以減輕對另一側的吸吮力；多次的短時間的喂奶，喂后在皸裂奶頭涂乳汁；注意正確的含接姿勢、體位和抱離乳房的技巧；,54,念珠菌感染,表現(xiàn) ：母親感覺乳頭痛和癢，有時疼痛為燒灼樣，刺痛等，皮膚看上去紅、亮、薄，乳頭持續(xù)性疼痛等。,55,乳房念珠菌感染治療,龍膽紫涂劑制霉菌素停止用安慰奶嘴尋找原因給出建議,56,舌系帶短有哪些癥狀？,1、有時嬰兒吃奶可能會有問題（嬰兒含不住乳房，咬乳頭；總是吃奶；胃腸脹氣和腸絞痛；母親需要長時間喂奶；乳頭痛）2、寶寶出現(xiàn)說話障礙,57,其他問題,每位母親在母乳喂養(yǎng)過程中可能會遇到各種問題，工作人員應該提供及時的指導和幫助，提升母親的自信心，促進母乳喂養(yǎng)成功。,58,第五節(jié) 母乳喂養(yǎng)相關規(guī)定,國際衛(wèi)生組織促進母乳喂養(yǎng)成功的十點措施 1、有書面的母乳喂養(yǎng)政策，并常規(guī)地傳達到所有保健人員。 2、對所有保健人員進行必要的技術培訓，使其能實施這一政策。 3、要把有關母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦。 4、幫助母親在產(chǎn)后1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。 5、指導母親如何喂奶，以及在需與嬰兒分開的情況下如何保持泌乳。 6、除母乳喂養(yǎng)外，禁止給新生嬰兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學指征。 7、實行母嬰同室讓母親與其嬰兒一天24小時在一起。 8、鼓勵按需哺乳。 9、不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸橡皮奶頭，或使用奶頭做安慰物。 10、促進母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，并將出院的母親轉給這些組織 。,59,第五節(jié) 母乳喂養(yǎng)相關規(guī)定,國際母乳代用品銷售法守則十條要求 1、禁止將產(chǎn)品向公眾做廣告。2、禁止免費向母親提供樣品。 3、禁止在保健機構中使用這些產(chǎn)品。 4、禁止公司、護士及醫(yī)務人員向母親推銷這些產(chǎn)品。 5、禁止向保健工作者贈送禮品或樣品。 6、禁止以文字或圖畫的形式宣傳人工喂養(yǎng)，包括在產(chǎn)品標簽上印嬰兒的圖片。7、向保健工作者提供資料，必須具有科學性和真實性。 8、有關人工喂養(yǎng)的所有資料包括標簽都應該說明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點及人工喂養(yǎng)的代價與危害。 9、不適當?shù)漠a(chǎn)品，如加糖煉乳，不應該推銷給嬰兒。 10、所有的食品必須是高質(zhì)量的，同時要考慮到使用到這些食品的國家的氣候條件及儲存條件。,60,第五節(jié) 母乳喂養(yǎng)相關規(guī)定,慈利縣婦幼保健院保證母乳喂養(yǎng)的十條規(guī)定 1、全院在崗職工均要掌握促進母乳喂養(yǎng)成功的十點措施，熟悉國際母乳代用品銷售守則十點要求，并且要熟知母乳喂養(yǎng)常規(guī)的內(nèi)容，在實際工作中貫徹執(zhí)行。2、對所有接觸母親（孕婦與產(chǎn)婦）和嬰兒的醫(yī)務人員均應按要求進行母乳喂養(yǎng)知識及技巧培訓，經(jīng)考核合格后方可上崗。對為孕婦、母嬰服務的工作人員進行HIV等相關知識培訓，使其幫助HIV陽性等傳染病母親對患兒喂養(yǎng)作出知情選擇。3、醫(yī)院各科室通過各種渠道和方式把有關母乳喂養(yǎng)的好處及喂哺方法告訴給所有的孕產(chǎn)婦及她們的家屬。4、幫助無母乳喂養(yǎng)禁忌癥的母嬰：自然產(chǎn)母嬰在產(chǎn)后1小時內(nèi)進行完全的皮膚早接觸、早吸吮，時間不少于30分鐘；剖宮產(chǎn)母親回母嬰室有應答反應后，即幫助母嬰進行部分皮膚接觸和早吸吮，時間不少于30分鐘。5、凡無醫(yī)學指癥的母嬰均實行24小時母嬰同室，因護理或治療需母嬰分離的時間一天不應超過1小時。當母嬰分離時，應指導母親如何保持泌乳。鼓勵按需哺乳，不受時間和次數(shù)的限制。,61,第五節(jié) 母乳喂養(yǎng)相關規(guī)定,6、指導乳母正確的哺乳姿勢、擠奶的手法，及時解決喂養(yǎng)中出現(xiàn)的問題，使母嬰堅持6個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)。7、除有明確醫(yī)學指證外，禁止給嬰兒吃任何食物或飲料，禁止使用奶瓶、人工奶嘴、安慰奶嘴等，若發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦或家屬使用時立即禁止，并說明其危害性。8、醫(yī)院禁止為奶粉公司做廣告及出售奶粉，不接受任何公司饋贈的代乳品，不可以任何借口給母乳喂養(yǎng)的新生兒喂代乳品和飲料。9、努力加大母乳喂養(yǎng)知識的宣傳力度：使廣大人民群眾更進一步掌握母乳喂養(yǎng)的好處，努力營造愛嬰氛圍,加強母乳喂養(yǎng)知識的宣教工作,在產(chǎn)科區(qū)、兒科病區(qū)、產(chǎn)科門診張貼母乳喂養(yǎng)宣傳畫，加強母乳喂養(yǎng)知識的宣教工作10、建立母乳喂養(yǎng)支持組織，常規(guī)進行產(chǎn)后訪視和指導。 24小時母乳喂養(yǎng)咨詢熱線電話：0744-3262222。,62,第六節(jié) 慈利縣婦保院新生兒安全管理制度,一、分娩現(xiàn)場至少安排1名掌握新生兒復蘇技術的醫(yī)護人員在。分娩室應當配備新生兒復蘇搶救的設備和藥品。 二、產(chǎn)科醫(yī)護人員應當接受定期培訓，具備新生兒疾病早期癥狀的識別能力。 三、新生兒病房（室）應當嚴格按照護理級別落實巡視要求，無陪護病房實行全天巡視。 四、產(chǎn)科實行母嬰同室，加強母嬰同室陪護和探視管理。住院期間，產(chǎn)婦或家屬未經(jīng)許可不得擅自抱嬰兒離開母嬰同室區(qū)。因醫(yī)療或護理工作需要，嬰兒須與其母親分離時，醫(yī)護人員必須和產(chǎn)婦或家屬做好嬰兒的交接工作，嚴防意外。 五、嚴格執(zhí)行母乳喂養(yǎng)有關規(guī)定。 六、新生兒住院期間需佩戴身份識別腕帶，如有損壞、丟失，應當及時補辦，并認真核對，確認無誤。 七、新生兒出入病房（室）時，工作人員應當對接送人員和出入時間進行登記，并對接收人身份進行有效識別。 八、規(guī)范新生兒出入院交接流程。新生兒出入院應當由醫(yī)護人員對其陪護家屬身份進行驗證后，由醫(yī)護人員和家屬簽字確認，并記錄新生兒出入院時間。 九、新生兒病房（室）應當加強醫(yī)院感染管理，降低醫(yī)院感染發(fā)生風險。,63,第六節(jié) 慈利縣婦保院新生兒安全管理制度,十、新生兒病房（室）應當制定消防應急預案，定期開展安全隱患排查和應急演練。 十一、對于無監(jiān)護人的新生兒，要按照有關規(guī)定報告公安和民政等部門妥善安置，并記錄安置結果。 十二、對于死胎和死嬰，醫(yī)療機構應當與產(chǎn)婦或其他監(jiān)護人溝通確認，并加強管理；嚴禁按醫(yī)療廢物處理死胎、死嬰。 對于有傳染性疾病的死胎、死嬰，經(jīng)醫(yī)療機構征得產(chǎn)婦或其他監(jiān)護人等同意后，產(chǎn)婦或其他監(jiān)護人等應當在醫(yī)療文書上簽字并配合辦理相關手續(xù)。醫(yī)療機構應當按照傳染病防治法、殯葬管理條例等妥善處理，不得交由產(chǎn)婦或其他監(jiān)護人等自行處理。 違反傳染病防治法、殯葬管理條例等有關規(guī)定的單位和個人，依法承擔相應法律責任。,64,65,