優(yōu)選文檔：全州健康扶貧巡視整改暨2019年衛(wèi)生健康醫(yī)療保障工作電視電話會(huì)議講話稿

全州健康扶貧巡視整改暨 2019 年衛(wèi)生健康醫(yī)療保障工作電視電話會(huì)議講話稿同志們：今天，我們召開(kāi)全州健康扶貧巡視整改暨 2019 年衛(wèi)生健康醫(yī)療保障工作電視電話會(huì)議，主要任務(wù)是：以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨的十九大、全國(guó)全省衛(wèi)生健康工作會(huì)議、全省健康扶貧工作電視電話會(huì)議、全省醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)整改工作推進(jìn)會(huì)及州委九屆六次全會(huì)、州“兩會(huì)”精神，總結(jié) 2018 年健康扶貧及衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障工作，安排部署中央脫貧攻堅(jiān)專項(xiàng)巡視及省扶貧開(kāi)發(fā)成效考核反饋健康扶貧存在問(wèn)題的整改工作以及 2019 年工作任務(wù)。剛才，xx 縣及 xx 縣分別圍繞飲水安全及大病規(guī)范救治作了交流發(fā)言，經(jīng)驗(yàn)和做法都很好，請(qǐng)大家相互學(xué)習(xí)、相互借鑒，共同提高。州衛(wèi)生健康委、州醫(yī)療保障局分別通報(bào) 2018 年工作情況，對(duì) 2019 年工作任務(wù)作了安排部署，我完全贊同，請(qǐng)大家認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)，抓好貫徹落實(shí)。2018 年，在州委、州政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，在各級(jí)各部門(mén)大力支持下，在全州廣大衛(wèi)生健康及醫(yī)療保障工作者的共同努力下，全州健康扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn)取得重大進(jìn)展，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革向縱深推進(jìn)、疾病防控衛(wèi)生應(yīng)急處置等公共衛(wèi)生服務(wù)取得明顯成效、衛(wèi)生健康各項(xiàng)便民惠民政策得到全面落實(shí)，醫(yī)保覆蓋范圍不斷擴(kuò)大、重點(diǎn)領(lǐng)域改革穩(wěn)步推進(jìn)、待遇水平持續(xù)提高、醫(yī)療救助有序開(kāi)展、醫(yī)療保障基金安全可控、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！背尚黠@，在此，我代表州人民政府向大家致以崇高的敬意和衷心的感謝！下面，我講三點(diǎn)意見(jiàn)。一、以巡視整改為契機(jī)，全力打好健康扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn)2018 年中央第十二巡視組對(duì)云南省開(kāi)展脫貧攻堅(jiān)專項(xiàng)巡視并指出存在問(wèn)題。 2019 年 2 月 27 日 ，省委、省政府召開(kāi)中央脫貧攻堅(jiān)專項(xiàng)巡視指出問(wèn)題整改工作暨全省脫貧攻堅(jiān)推進(jìn)和作風(fēng)建設(shè)會(huì)議，xx 省長(zhǎng)作了重要講話，安排部署專項(xiàng)巡視整改和下一步全省脫貧攻堅(jiān)工作，提出要高標(biāo)準(zhǔn)高質(zhì)量高水平抓好整改，決戰(zhàn)決勝打贏精準(zhǔn)脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。3 月 1 日 ，省政府召開(kāi)健康扶貧工作電視電話會(huì)議，副省長(zhǎng) xx 對(duì)健康扶貧工作作出了安排部署。為抓好整改工作，州委、州政府專門(mén)下發(fā)了整改方案。我們要堅(jiān)決把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到中央脫貧攻堅(jiān)專項(xiàng)巡視整改要求，全國(guó)、全省的會(huì)議精神和州委州政府的決策部署上來(lái)，針對(duì)巡視指出問(wèn)題、省對(duì)州 2018 年扶貧開(kāi)發(fā)工作成效考核反饋的問(wèn)題以及自身查找出的問(wèn)題，要舉一反三，扎扎實(shí)實(shí)抓好整改工作。要進(jìn)一步提高政治站位，站在全州打贏脫貧攻堅(jiān)、全面建成小康社會(huì)的大局，深刻認(rèn)識(shí)當(dāng)前做好健康扶貧工作的重要性、艱巨性、復(fù)雜性，增強(qiáng)做好健康扶貧工作的責(zé)任感和緊迫感，以決戰(zhàn)攻堅(jiān)的態(tài)勢(shì)，以務(wù)實(shí)奮進(jìn)的作風(fēng)，推進(jìn)健康扶貧工作取得新成效。在這里，我再?gòu)?qiáng)調(diào)五個(gè)方面工作。（一）確保醫(yī)療保障政策平穩(wěn)過(guò)渡。根據(jù)中央脫貧攻堅(jiān)專項(xiàng)巡視指出問(wèn)題整改要求以及 2018 年 10 月國(guó)家衛(wèi)生健康委牽頭印發(fā)的健康扶貧三年攻堅(jiān)行動(dòng)實(shí)施方案和 2018年 9 月國(guó)家醫(yī)保局牽頭印發(fā)的 醫(yī)療保障扶貧三年行動(dòng)實(shí)施方案要求，省上對(duì)云南省健康扶貧 30 條措施中的醫(yī)療保障政策進(jìn)行調(diào)整，2019 年 1 月印發(fā)了云南省醫(yī)療保障局云南省財(cái)政廳云南省扶貧辦云南省民政廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家醫(yī)療保障扶貧三年行動(dòng)實(shí)施方案（20182020 年）的通知，將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和醫(yī)療費(fèi)用兜底保障機(jī)制“四重保障”調(diào)整為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“三重保障”。調(diào)整以后：一是保障形式有變化。原來(lái)的“四重保障”變?yōu)榱恕叭乇Ｕ稀保搬t(yī)療救助”與“兜底保障”整合為“醫(yī)療救助”。二是覆蓋范圍有變化?；踞t(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助政策覆蓋范圍從單一的檔卡戶，擴(kuò)大至檔卡、特困、低保、貧困殘疾人等四類農(nóng)村貧困人口，要求覆蓋率達(dá) 100%。三是報(bào)銷政策有變化?；踞t(yī)保堅(jiān)持公平普惠，對(duì)建檔立卡貧困人口不再實(shí)行特殊傾斜；大病保險(xiǎn)調(diào)整為對(duì)建檔立卡貧困人口實(shí)行“起付線降低 50%、報(bào)銷比例提高 5 個(gè)百分點(diǎn)，逐步提高并取消封頂線”；主要通過(guò)加大醫(yī)療救助力度來(lái)體現(xiàn)對(duì)建檔立卡貧困人口的傾斜，將“符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)范住院費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷 90%”的政策調(diào)整為“年度救助限額內(nèi)建檔立卡貧困人口政策范圍內(nèi)個(gè)人自付住院醫(yī)療費(fèi)用救助比例不低于 70%”。此外，明確了住院起付線不計(jì)入醫(yī)療救助范圍；明確了只對(duì)符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)范、政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)施醫(yī)療救助，建檔立卡貧困人口個(gè)人年度支付的符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)范醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)當(dāng)?shù)剞r(nóng)村居民人均可支配收入部分，不納入醫(yī)療救助保障。確有困難的，通過(guò)臨時(shí)救助等社會(huì)救助渠道解決，各級(jí)政府要加大對(duì)臨時(shí)救助資金用于健康扶貧的統(tǒng)籌力度，確保不因病致貧返貧。為確保醫(yī)療保障政策的平穩(wěn)過(guò)渡、有序?qū)嵤?。一是做好?dòng)員培訓(xùn)。州醫(yī)保局要迅速組織各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好政策培訓(xùn)和相關(guān)準(zhǔn)備，講清楚政策變化的原因、調(diào)整的方式、“三重保障”資金的支出責(zé)任、使用和監(jiān)管，及時(shí)調(diào)整醫(yī)保信息系統(tǒng)。州衛(wèi)生健康委要與州醫(yī)保局一起抓好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)目錄外費(fèi)用控制和集中定點(diǎn)救治工作。對(duì)于不遵守就醫(yī)秩序和醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定的建檔立卡貧困人口，不予享受醫(yī)療保障扶貧待遇?？己藭r(shí)，對(duì)此類情況不作為未達(dá)標(biāo)事項(xiàng)。各縣（市）要組織動(dòng)員基層工作力量，講清楚這次政策調(diào)整主要是按照中央脫貧攻堅(jiān)專項(xiàng)巡視整改要求，是根據(jù)國(guó)家和省有關(guān)政策文件組織實(shí)施的，目的是為了使政策更加精準(zhǔn)，避免出現(xiàn)“懸崖效應(yīng)”，解決醫(yī)保資金運(yùn)行困難，讓保障更可持續(xù)。要及時(shí)研判可能發(fā)生的突發(fā)狀況，做好群眾的宣傳引導(dǎo)工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為服務(wù)貧困群眾的“一站式”結(jié)算窗口，要做好解疑釋惑和引導(dǎo)工作，工作人員要對(duì)政策做到應(yīng)知應(yīng)會(huì)，對(duì)建檔立卡貧困人口進(jìn)行耐心細(xì)致地解釋。各地的宣傳資料要及時(shí)與新的政策相銜接，避免引發(fā)對(duì)新老政策的比較、質(zhì)疑和誤讀。二是關(guān)于政策執(zhí)行的時(shí)間。省健康扶貧工作會(huì)議要求原則上從 2019 年 3 月 1 日起 開(kāi)始執(zhí)行，根據(jù)省的要求，3 月底必須完成。州上已經(jīng)下發(fā)了關(guān)于中央第十二巡視組對(duì)云南省開(kāi)展脫貧攻堅(jiān)專項(xiàng)巡視反饋醫(yī)療保障扶貧方面問(wèn)題的整改方案，各縣（市）必須按照中央和省州的要求，不折不扣地執(zhí)行新的醫(yī)療保障扶貧政策，切不可再自行出臺(tái)額外的保障措施，隨意拔高或降低標(biāo)準(zhǔn)，吊高貧困群眾的胃口或降低脫貧的質(zhì)量。三是關(guān)于醫(yī)療保障政策與云南省健康扶貧 30 條措施文山州健康扶貧實(shí)施方案（20172020 年）文山州健康扶貧三年攻堅(jiān)行動(dòng)實(shí)施方案（20182020 年）的關(guān)系。醫(yī)療保障政策以云南省醫(yī)療保障局云南省財(cái)政廳云南省扶貧辦云南省民政廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家醫(yī)療保障扶貧三年行動(dòng)實(shí)施方案（20182020 年）的通知（云醫(yī)保201818 號(hào)）文件為準(zhǔn)。（二）集中整治家庭醫(yī)生“簽而不為”現(xiàn)象。首先，從簽約任務(wù)做起。不再片面追求“建檔立卡貧困人口 100%簽約或全覆蓋”，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)“簽約一人、履約一人、做實(shí)一人”。其次，從重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病抓起。重點(diǎn)聚焦因病致貧返貧人員，患有大病、慢病人員，老年人、孕產(chǎn)婦、兒童和殘疾人，突出高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙四種常見(jiàn)疾病，集中精力做好簽約后服務(wù)。另外，從服務(wù)規(guī)范上改起。進(jìn)一步放寬基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)非基本藥物配備比例，實(shí)施延伸處方；通過(guò)手機(jī) APP 提供信息咨詢、互動(dòng)交流、健康管理等便利服務(wù)；針對(duì)行動(dòng)不便的殘疾人等特殊人群提供上門(mén)或巡診服務(wù)等，不斷增強(qiáng)簽約服務(wù)的內(nèi)涵和吸引力。同時(shí)，推動(dòng)落實(shí)簽約服務(wù)費(fèi)扣除成本后主要用于基層醫(yī)療衛(wèi)生人員績(jī)效分配等規(guī)定，充分調(diào)動(dòng)基層醫(yī)務(wù)人員積極性，逐步提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理的質(zhì)量和廣大群眾的認(rèn)可度。（三）嚴(yán)格規(guī)范各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為和就醫(yī)秩序。一是從醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身嚴(yán)起。運(yùn)用 DRGs 質(zhì)量評(píng)價(jià)系統(tǒng)加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理檢查、不合理用藥的監(jiān)管，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量指標(biāo)、效率指標(biāo)、費(fèi)用指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)，及時(shí)糾正發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好建檔立卡貧困患者的宣傳、解釋、引導(dǎo)工作，并不得以各種理由拒收和推諉建檔立卡貧困患者。二是從轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)范抓起。建檔立卡貧困人口原則上在縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)?？h域內(nèi)診療能力和水平不足的，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案后可逐級(jí)轉(zhuǎn)診。要嚴(yán)格執(zhí)行州級(jí)制定的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)范要求。三是對(duì)建檔立卡貧困患者開(kāi)展教育和引導(dǎo)。結(jié)合實(shí)際制定出入院標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)決遏制門(mén)診轉(zhuǎn)住院、小病大醫(yī)等情況。教育引導(dǎo)建檔立卡貧困患者遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)出入院標(biāo)準(zhǔn)和用藥規(guī)定，不要盲目攀比，不得自行要求住院，不得點(diǎn)名用藥、點(diǎn)名治療。（四）推進(jìn)建檔立卡貧困人口穩(wěn)定脫貧。一要全面落實(shí)建檔立卡貧困人口 100%參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)的工作要求，應(yīng)保盡保、不漏一人，并確保醫(yī)療救助全覆蓋。二要繼續(xù)實(shí)施大病和慢性病精準(zhǔn)救治行動(dòng)。要壓實(shí)縣級(jí)公立醫(yī)院大病救治主體責(zé)任和州三級(jí)醫(yī)院幫扶責(zé)任，推動(dòng)大病專項(xiàng)救治工作規(guī)范化、常態(tài)化。三要繼續(xù)實(shí)施好縣域內(nèi)“先診療后付費(fèi)”和“一站式、一單式”即時(shí)結(jié)報(bào)，確保不因政策的調(diào)整，影響保障待遇和惠民便民措施的落實(shí)。四要總體保持因病致貧返貧人口減少與脫貧進(jìn)度相適應(yīng)，要定期對(duì)因病致貧返貧人口占比及原因展開(kāi)分析，不斷提高幫扶措施的精準(zhǔn)度。（五）開(kāi)展健康扶貧領(lǐng)域腐敗和作風(fēng)問(wèn)題專項(xiàng)治理。一要圍繞落實(shí)黨中央決策部署開(kāi)展整治。重點(diǎn)看是否存在執(zhí)行中央和省州健康扶貧政策變形走樣，降低標(biāo)準(zhǔn)或?qū)訉蛹哟a，打折扣、作選擇、搞變通的情況。二要圍繞聯(lián)系服務(wù)建檔立卡貧困群眾開(kāi)展整治。重點(diǎn)看是否存在大病救治管理不到位、慢病家庭醫(yī)生簽約服務(wù)不規(guī)范，先診療后付費(fèi)和“一站式”結(jié)算未落實(shí)等情況。三要圍繞履職盡責(zé)開(kāi)展整治。重點(diǎn)看是否存在政治意識(shí)、責(zé)任意識(shí)缺乏，對(duì)健康扶貧工作不重視、不上心，對(duì)突出問(wèn)題不研究、不解決，對(duì)規(guī)范診療行為、就醫(yī)秩序不主動(dòng)、不作為等情況。四要圍繞文風(fēng)會(huì)風(fēng)及檢查考核開(kāi)展整治。重點(diǎn)看是否存在以會(huì)議貫徹會(huì)議、以文件落實(shí)文件，缺乏實(shí)際行動(dòng)和具體措施，檢查考核過(guò)多過(guò)濫，材料多、表格多，填報(bào)數(shù)據(jù)弄虛作假等情況。五要加強(qiáng)健康扶貧領(lǐng)域反腐敗工作。要加強(qiáng)對(duì)健康扶貧項(xiàng)目、資金的監(jiān)管，建立科學(xué)有效的監(jiān)管機(jī)制。對(duì)侵吞、挪用健康扶貧資金等腐敗行為，要“零容忍”，嚴(yán)懲不貸。二、突出工作重點(diǎn)，全面推進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展2019 年全州衛(wèi)生健康工作要以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面落實(shí)新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，加快推進(jìn)健康文山建設(shè)，聚力抓重點(diǎn)、補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，精準(zhǔn)實(shí)施健康扶貧工程，加快構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，協(xié)調(diào)推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，有效預(yù)防控制重大疾病，傳承和發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，促進(jìn)人口生育政策與經(jīng)濟(jì)社會(huì)政策配套銜接，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，堅(jiān)持健康事業(yè)健康產(chǎn)業(yè)并舉，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，不斷增強(qiáng)人民群眾的獲得感、幸福感和安全感。重點(diǎn)抓好以下六個(gè)方面的工作。（一）堅(jiān)持以破解群眾“看病難”“看病貴”問(wèn)題為導(dǎo)向，全面深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。一是要整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，全面提質(zhì)達(dá)標(biāo)。繼續(xù)以組建醫(yī)療集團(tuán)、緊密型醫(yī)共體、?？坡?lián)盟、健康聯(lián)合體、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)等形式，著力推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，年內(nèi)各縣（市）醫(yī)聯(lián)體建設(shè)要覆蓋政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的 23 以上，至少要建成 1 個(gè)有明顯成效的緊密型醫(yī)共體。進(jìn)一步提升縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力，2019 年xx、馬關(guān)、富寧縣人民醫(yī)院要通過(guò)省的提質(zhì)達(dá)標(biāo)驗(yàn)收；建設(shè)文山市、xx 縣、馬關(guān)縣人民醫(yī)院 3 個(gè)縣級(jí)卒中中心，建設(shè)文山市、xx 縣、西疇縣、丘北縣和廣南縣人民醫(yī)院 5 個(gè)縣級(jí)胸痛中心，在丘北縣人民醫(yī)院建成創(chuàng)傷救治中心。二是要強(qiáng)化“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革。要進(jìn)一步完善藥品集中采購(gòu)和使用等政策，健全國(guó)家基本藥物制度。深入實(shí)施進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃，做好預(yù)約診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療等 5 項(xiàng)制度建設(shè)，進(jìn)一步提高公立醫(yī)院管理水平，加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。各縣（市）要落實(shí)公立醫(yī)院取消藥品零差率后的補(bǔ)償責(zé)任。提高醫(yī)療服務(wù)效率，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療價(jià)格調(diào)整和公立醫(yī)院績(jī)效考核。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立價(jià)格調(diào)整機(jī)制，規(guī)范藥品、耗材的招采機(jī)制，調(diào)整收入分配，要使醫(yī)務(wù)人員績(jī)效收入明顯增加。三是要構(gòu)建更加完善的分級(jí)診療制度。著力推進(jìn)區(qū)域分開(kāi)、城鄉(xiāng)分開(kāi)、上下分開(kāi)、急慢分開(kāi)，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。2019 年，全州規(guī)范轉(zhuǎn)診率達(dá) 100%，縣域內(nèi)就診率達(dá) 90%以上，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診率達(dá) 60%以上。四是要進(jìn)一步深化公立醫(yī)院綜合改革。要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)公立醫(yī)院改革整體目標(biāo)與部門(mén)職責(zé)關(guān)系。通過(guò)明確共同行動(dòng)目標(biāo)來(lái)確定部門(mén)職責(zé)，引領(lǐng)部門(mén)行動(dòng)，相關(guān)部門(mén)不能局限于部門(mén)利益，要明確具體推進(jìn)思路。堅(jiān)持黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。要加快完善醫(yī)療服務(wù)體系、管理體制改革、人事薪酬制度改革等。五是要健全完善醫(yī)改工作推進(jìn)機(jī)制。各縣（市）要強(qiáng)化醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組作用，統(tǒng)籌部門(mén)力量，提高協(xié)作水平，避免部門(mén)利益損害整體利益。（二）堅(jiān)持以疾病防控模式轉(zhuǎn)變問(wèn)題為導(dǎo)向，全力抓好公共衛(wèi)生服務(wù)。一是要強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)。牢固樹(shù)立“大衛(wèi)生、大健康”理念，堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合，著力推動(dòng)疾病防控體系改革，推進(jìn)居民電子健康檔案與各業(yè)務(wù)系統(tǒng)互聯(lián)互通，提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。二是深化重點(diǎn)傳染病防控。加強(qiáng)結(jié)核病、病毒性肝炎等重點(diǎn)傳染病源頭管控，努力降低發(fā)病率和死亡率；要加大禽流感、登革熱等傳染病疫情的監(jiān)測(cè)預(yù)警，確保各類傳染病發(fā)病總體可控。各縣（市）年內(nèi)要完成病媒生物防制先進(jìn)城市（縣城）申報(bào)創(chuàng)建工作和消除麻風(fēng)病危害年度目標(biāo)任務(wù)。三是強(qiáng)化慢性病綜合防治。以高血壓、糖尿病為切入點(diǎn)，推廣“醫(yī)防融合”的新型單病種防治模式，實(shí)現(xiàn)慢性病防治工作的連續(xù)性。四是提升衛(wèi)生應(yīng)急核心能力。推進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急工作規(guī)范化建設(shè)，完善衛(wèi)生應(yīng)急物資裝（儲(chǔ)）備和資金投入，開(kāi)展針對(duì)性應(yīng)急培訓(xùn)、演練及完善衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系，全面提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警和應(yīng)急處置能力。（三）堅(jiān)持以遏制疫情上升態(tài)勢(shì)問(wèn)題為導(dǎo)向，持續(xù)打好第四輪防艾人民戰(zhàn)爭(zhēng)。今年是打好第四輪防艾人民戰(zhàn)爭(zhēng)的關(guān)鍵年、攻堅(jiān)年，全州艾滋病防治工作主要任務(wù)指標(biāo)是新發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者和病人 1650 人、艾滋病檢測(cè)發(fā)現(xiàn)率 87%、抗病毒治療覆蓋率 87%、治療有效率 89%、母嬰傳播率控制在 2%以下，到 2020 年與全省同步實(shí)現(xiàn)“一下降、兩消除、三個(gè) 90%”的艾滋病防治工作目標(biāo)。要加大宣傳教育力度，提高普通人群防艾知識(shí)知曉率；要繼續(xù)擴(kuò)大艾滋病檢測(cè)范圍，提高感染者和病人發(fā)現(xiàn)率；要加強(qiáng)感染者管理，提高治療覆蓋率和有效率；要全方位加大干預(yù)措施的落實(shí)力度，規(guī)范住宿娛樂(lè)場(chǎng)所免費(fèi)安全套擺放，建立對(duì)抓獲賣淫嫖娼人員進(jìn)行艾滋病檢測(cè)工作機(jī)制，加強(qiáng)暗娼、男男性行為人群、吸毒人員干預(yù)，加強(qiáng)邊境地區(qū)艾滋病聯(lián)防聯(lián)控，提高孕早期檢測(cè)，降低母嬰傳播率，實(shí)施好各類項(xiàng)目，創(chuàng)新防艾工作措施和方法，培育和支持社會(huì)組織參與防艾工作，全面遏制疫情上升勢(shì)頭。（四）堅(jiān)持以改善基層能力薄弱問(wèn)題為導(dǎo)向，全面夯實(shí)農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)底建設(shè)。一是要全面提升鄉(xiāng)村隊(duì)伍素質(zhì)。實(shí)施文山州鄉(xiāng)村醫(yī)生能力提升行動(dòng)計(jì)劃，年內(nèi)要著重培養(yǎng) 100 名訂單定向鄉(xiāng)土人才，培訓(xùn) 240 名在職在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生。二是要實(shí)施基層設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。按照填平補(bǔ)齊的原則，分兩年按比例為全州所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備數(shù)字化 DR、彩超等設(shè)備，以滿足基層業(yè)務(wù)工作所需。三是要實(shí)施臨床服務(wù)能力建設(shè)、慢病管理中心心腦血管救治站建設(shè)。通過(guò)項(xiàng)目的實(shí)施，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體或醫(yī)共體等合作關(guān)系。四是要繼續(xù)開(kāi)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等級(jí)評(píng)審工作。（五）堅(jiān)持以群眾獲得感不強(qiáng)問(wèn)題為導(dǎo)向，全面落實(shí)全民健康提升工程惠民實(shí)事。一是要全力提升婦女兒童健康保障水平，全州孕產(chǎn)婦、嬰兒和 5 歲以下兒童死亡率要控制在 1710 萬(wàn)、6 和 9以下，繼續(xù)保持母嬰安全穩(wěn)中向好態(tài)勢(shì)，打造婚前、孕前、孕產(chǎn)、產(chǎn)后、兒童五個(gè)時(shí)期“一條龍”婦幼健康全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)鏈條，全面提升婦女兒童健康保障水平。二是實(shí)施健康促進(jìn)。在全州醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面開(kāi)展18 歲以上人群首診測(cè)量血壓工作，實(shí)行高血壓、糖尿病患者登記報(bào)告制度，規(guī)范管理率達(dá)到 70%。年內(nèi)創(chuàng)建省級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)達(dá)到 8 個(gè)。三是大力推進(jìn)居民健康教育，確保居民健康素養(yǎng)水平提升至 14%以上，所有的縣（市）今年要開(kāi)展全民健康生活方式行動(dòng)和“三減三健”專項(xiàng)行動(dòng)。四是開(kāi)展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治。要以衛(wèi)生城市、衛(wèi)生縣城、衛(wèi)生鄉(xiāng)村創(chuàng)建為抓手，營(yíng)造健康生活環(huán)境。文山市要在 2019 年 5 月底前申報(bào)國(guó)家衛(wèi)生城市，xx 縣要確保6 月底前通過(guò)國(guó)家衛(wèi)生縣城省級(jí)評(píng)審，其余各縣也要啟動(dòng)開(kāi)展國(guó)家衛(wèi)生縣城創(chuàng)建工作。文山市、xx 縣、丘北縣的省級(jí)衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋率要達(dá) 50%，衛(wèi)生村覆蓋率要達(dá) 40%，其余縣的省級(jí)衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋率要達(dá) 40%，衛(wèi)生村覆蓋率要達(dá)30%。（六）堅(jiān)持以解決衛(wèi)生健康管理突出問(wèn)題為導(dǎo)向，全面加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管。一是要積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民服務(wù)。二是要統(tǒng)籌推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)產(chǎn)業(yè)、健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。貫徹落實(shí)文山州中醫(yī)藥扶貧行動(dòng)計(jì)劃，擬訂出臺(tái)文山州積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長(zhǎng)期規(guī)劃文山州關(guān)于推進(jìn)老年宜居環(huán)境建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)等一批政策措施。緊扣打造“健康生活目的地牌”任務(wù)，推動(dòng)康養(yǎng)示范項(xiàng)目建設(shè)，逐步構(gòu)建“大健康+全域旅游+康養(yǎng)+特色小鎮(zhèn)”鏈條的文山模式。三是要加快推進(jìn)衛(wèi)生健康基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。要進(jìn)一步做好“十三五”規(guī)劃項(xiàng)目爭(zhēng)取、上報(bào)和組織實(shí)施工作，針對(duì)項(xiàng)目審批時(shí)限長(zhǎng)、項(xiàng)目落地慢、建設(shè)進(jìn)度滯后和資金支付率低、負(fù)債大等突出問(wèn)題，加大調(diào)查研究和協(xié)調(diào)解決力度，加快在建中央預(yù)算內(nèi)投資和衛(wèi)生補(bǔ)短板項(xiàng)目建設(shè)，確保按要求高質(zhì)量完成。四是加強(qiáng)人口監(jiān)測(cè)，促進(jìn)人口均衡發(fā)展。抓好全員人口信息平臺(tái)運(yùn)用，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、信息完整，更便捷地做好生育登記服務(wù)；繼續(xù)推進(jìn)計(jì)生家庭聯(lián)系人制度、就醫(yī)“綠色通道”、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“三個(gè)全覆蓋”，落實(shí)計(jì)生家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助政策。要繼續(xù)落實(shí)關(guān)于開(kāi)展綜合治理出生人口性別比打擊“兩非”專項(xiàng)行動(dòng)的通知要求，抓好部門(mén)協(xié)作配合，嚴(yán)厲打擊“兩非”行為，促進(jìn)人口均衡發(fā)展。五是主動(dòng)配合打好打贏污染防治攻堅(jiān)戰(zhàn)。要鞏固落實(shí)省環(huán)保督察反饋醫(yī)療廢物處置存在問(wèn)題的整改成果，進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)，全面開(kāi)展 “回頭看”，健全醫(yī)療廢物安全管理長(zhǎng)效機(jī)制，確保全州醫(yī)療廢物規(guī)范安全管理。三、理順機(jī)制體制，不斷提高人民群眾的醫(yī)療保障水平按照中央、省、州關(guān)于機(jī)構(gòu)改革的總體部署，州、縣（市）兩級(jí)都組建成立了醫(yī)療保障局，這是進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度、推進(jìn)醫(yī)療醫(yī)保醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)、提高醫(yī)療保障水平的重大改革舉措，我們要主動(dòng)適應(yīng)管理體制、職能職責(zé)和工作崗位轉(zhuǎn)變，強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，理清工作思路，完善規(guī)章制度，以更高的政治站位、更強(qiáng)的責(zé)任擔(dān)當(dāng)、更實(shí)的行動(dòng)舉措、更嚴(yán)的紀(jì)律要求，激情滿懷地投入工作，做到職責(zé)平衡過(guò)渡、工作無(wú)縫對(duì)接、隊(duì)伍有機(jī)融合，努力開(kāi)創(chuàng)全州醫(yī)療保障工作新局面。（一）確保醫(yī)療保障基金安全。要把維護(hù)醫(yī)?；鸢踩鳛槭滓蝿?wù)，充分研判我州當(dāng)前基金監(jiān)管的形勢(shì)，分析查找不足，嚴(yán)格按照省級(jí)的安排部署，貫徹落實(shí)好國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于做好 2019 年醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的通知要求，在監(jiān)管機(jī)制建立、聯(lián)合整治打擊欺詐騙保、推進(jìn)智能監(jiān)管上下足功夫，持之以恒強(qiáng)化醫(yī)保基金監(jiān)管，壓實(shí)監(jiān)管責(zé)任，堵塞制度漏洞，確?；鸬陌踩?。（二）健全完善醫(yī)療保障制度。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)統(tǒng)籌實(shí)施以來(lái)，全州各族人民享受到了實(shí)實(shí)在在的好處，人民群眾是滿意的。但也要清醒的看到，通過(guò)兩年來(lái)的執(zhí)行，一些政策、制度有待進(jìn)一步完善，要及時(shí)關(guān)注人民群眾普遍反映的問(wèn)題，認(rèn)真總結(jié)，加強(qiáng)調(diào)研，扎實(shí)推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)調(diào)整和生育保險(xiǎn)與職工醫(yī)療保險(xiǎn)整合實(shí)施工作，貫徹落實(shí)好中央、省醫(yī)保目錄政策，特別是談判抗癌藥品已納入特殊病用藥范圍，讓老百姓得到更多的實(shí)惠，真正感受到獲得感、幸福感、安全感。要加強(qiáng)政策的宣傳、引導(dǎo)，擴(kuò)大社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面，基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率達(dá)到 96%以上；要主動(dòng)配合稅務(wù)部門(mén)做好醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的征收工作，確保按時(shí)征收到位。（三）繼續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。醫(yī)保支付方式改革的“牛鼻子”是醫(yī)?；鸬姆峙洹⒅Ц?，要打好調(diào)整完善不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保差異化支付政策、加大醫(yī)保政策向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的傾斜力度、探索總額打包付費(fèi)、分級(jí)診療制度建設(shè)、醫(yī)保監(jiān)管職能延伸的組合拳，有效遏制醫(yī)療費(fèi)用的過(guò)快增長(zhǎng)，切實(shí)降低老百姓看病、就醫(yī)的費(fèi)用，確保醫(yī)療保障政策的健康平穩(wěn)運(yùn)行。（四）夯實(shí)醫(yī)保基礎(chǔ)工作。要整合資源，推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)，加強(qiáng)經(jīng)辦隊(duì)伍建設(shè)，提升經(jīng)辦服務(wù)和醫(yī)保法制化水平，做好異地就醫(yī)直接結(jié)算，為老百姓提供高效、便捷、熱忱的服務(wù)。同志們，健康扶貧工作事關(guān)脫貧攻堅(jiān)大局，推進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)及醫(yī)療保障工作事關(guān)廣大人民群眾的切身利益，各縣（市）、各有關(guān)部門(mén)要強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)、壓實(shí)工作責(zé)任，要強(qiáng)化協(xié)調(diào)配合、形成工作合力，要強(qiáng)化督促檢查、促進(jìn)任務(wù)落實(shí)，要強(qiáng)化廉政建設(shè)、確保風(fēng)清氣正，發(fā)揚(yáng)斗爭(zhēng)精神，以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度、持之以恒的勁頭、攻堅(jiān)克難的毅力，不折不扣地把各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處，為全州決戰(zhàn)脫貧攻堅(jiān)、決勝全面小康貢獻(xiàn)力量，以優(yōu)異成績(jī)獻(xiàn)禮祖國(guó)七十華誕！