三基考試試題及答案 醫(yī)學(xué)三基之醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療安全管理試題及答案

三基考試試題及答案 醫(yī)學(xué)三基之醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療安全管理試題及答案 導(dǎo)讀：就愛閱讀網(wǎng)友為您分享以下“醫(yī)學(xué)三基之醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療安全管理試題及答案”資訊，希望對您有所幫助，感謝您對92to 的支持!醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療安全管理試題一、選擇題(每題2分，共20分)【A型題】1醫(yī)療質(zhì)量要素中的首要因素為 ( )A規(guī)章制度 B先進(jìn)設(shè)備 C醫(yī)院規(guī)模 D人員結(jié)構(gòu) E醫(yī)院文化2治療質(zhì)量指標(biāo)不包括下列哪項(xiàng) ( )A治愈好轉(zhuǎn)率 B搶救成功率 C死亡率 D無菌手術(shù)切口甲級愈合率E無菌手術(shù)切口感染率3無菌手術(shù)感染率標(biāo)準(zhǔn)值為 ( )A<2 B<3 C<4 D<5 E<64病種病例分型質(zhì)量評價(jià)的指標(biāo)不包括下列哪項(xiàng) ( )A病利 B病例分型 C醫(yī)療轉(zhuǎn)歸 D醫(yī)療質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)E尸檢率5當(dāng)病人病情危重救治無望時(shí)，若有關(guān)方面提出“安樂死”要求時(shí) ( )A病人直接要求或立有遺囑，應(yīng)予同意 B配偶提出要求，可予同意C不予同意 D經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，可同意執(zhí)行E有兩名醫(yī)師簽字證明救治無望時(shí)，可實(shí)行安樂死【X型題】6醫(yī)院的主要工作任務(wù)包括 ( )A醫(yī)療 B教育培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員及其他人員 C開展科學(xué)研究D預(yù)防和社會醫(yī)療服務(wù) E康復(fù)醫(yī)療7衛(wèi)生法規(guī)的基本原則包括 ( )A衛(wèi)生保護(hù)原則 B預(yù)防為主原則 C具有中國特色的原則D公平原則 E病人自主原則8以下哪些屬于我國刑法中規(guī)定的違反衛(wèi)生法的罪名包括 ( )A非法行醫(yī)罪 B非法采集、供應(yīng)血液罪 C醫(yī)療事故罪 D傳播性病罪 E違反規(guī)定引起甲類傳染病傳播或者有傳播嚴(yán)重危險(xiǎn)罪9診斷質(zhì)量包括 ( )A入出院診斷符合率 B手術(shù)前后診斷符合率 C臨床診斷與病理診斷符合率D醫(yī)院發(fā)生感染率 E無菌手術(shù)切口感染率10下列哪些情形不屬于醫(yī)療事故 ( )A無過錯輸血感染造成不良后果 B在醫(yī)療活動中由于病人病情異?；蛘卟∪梭w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外 C在緊急情況下為搶救垂危病人生命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果 D因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果E因不可抗力造成不良后果二、填空題(每空1分，共20分)1影響醫(yī)療安全的因素，有_因素和_因素兩種。2在醫(yī)療活動中嚴(yán)禁涂改、_、_、_或者_(dá)病歷資料。3在醫(yī)療活動中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將病人的_、_、_等如實(shí)告知病人。4當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起_年內(nèi)，可以向_部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請。5在醫(yī)務(wù)人員的法定義務(wù)中最重要的是_義務(wù)。6醫(yī)療事故賠償費(fèi)用，實(shí)行_結(jié)算，由承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任的_支付。7據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，我國高血壓、腦卒中、冠心病、腫瘤、糖尿病等非傳染性疾病所造成的死亡，目前已占全部死亡的_以上。8疾病的預(yù)防和控制工作包括_及_兩部分。9依據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定實(shí)行二級鑒定終結(jié)制，即_鑒定和_鑒定。10由醫(yī)患雙方自行協(xié)商解決的醫(yī)療事故爭議，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在協(xié)議解決之日起_日之內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門做出書面報(bào)告。三、判斷題(每題1分，共10分；正確的在括號內(nèi)標(biāo)“+”，錯誤的標(biāo)“一”)1醫(yī)療事故糾紛必須在進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定后方可向人民法院提起訴訟。 ( )2非法行醫(yī)造成的人身傷害屬醫(yī)療事故。 ( )3對于靠人工輔助器械(如呼吸機(jī))維持生命的病人，其親屬要求繼續(xù)留院治療，但又要求停止使用人工輔助器械，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)拒絕病人親屬的要求。 ( )4在任何情況下使用血液及血液制品，必須對病人或其家屬進(jìn)行輸血風(fēng)險(xiǎn)教育，并在其知情同意并簽署“醫(yī)療用血志愿書”后方可施行。 ( )5只要病人的心跳和呼吸停止，即可判斷病人死亡。 ( )6病人家屬有權(quán)要求醫(yī)師在病人心跳、呼吸、腦電波暫停情況下，繼續(xù)對病人進(jìn)行搶救。( )7在醫(yī)療事故賠償?shù)姆秶鷥?nèi)不包括誤工費(fèi)。 ( )8對于醫(yī)療事故糾紛，當(dāng)事人可以直接向人民法院提起訴訟，但法院也可以不受理未經(jīng)鑒定的醫(yī)療糾紛。 ( )9在醫(yī)療事故鑒定中，患方?jīng)]有選擇鑒定專家的權(quán)力。 ( )10對于新出現(xiàn)的疾病，由于沒有認(rèn)識到其診斷、治療的方法，如病人不幸死亡，醫(yī)院不承擔(dān)賠償責(zé)任。 ( )四、名詞解釋(每題4分，共20分) 1醫(yī)療事故2醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)3醫(yī)療安全4醫(yī)療缺陷5病人部分免責(zé)權(quán)五、問答題(每題6分，共30分)1試述醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的不可避免性。2何謂醫(yī)療糾紛?3試述醫(yī)生的主要告知義務(wù)。4在司法訴訟程序中，何謂“舉證責(zé)任倒置”，對醫(yī)院工作有何影響?5出現(xiàn)醫(yī)療糾紛后，應(yīng)當(dāng)怎樣處理?參考答案一、選擇題1D 2E 3A 4D 5C 6ABCDE 7ABDE 8ABCDE9ABC 10ABCDE二、填空題1醫(yī)源性 非醫(yī)源性2偽造 隱匿 銷毀 搶奪3病情 醫(yī)療措施 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)41 衛(wèi)生行政5告知6一次性 醫(yī)療機(jī)構(gòu)7 708防治的策略和措施 疾病監(jiān)測9首次 再次10 7三、判斷題1一 2一 3+ 4一 5一 6+ 7一 8+ 9一 10+四、名詞解釋1醫(yī)療事故：是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行 政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成病人人身損害的事故。2醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)：是指因醫(yī)療行為本身的特殊性而對病人的身體完整性、健康甚至生命的 潛在危險(xiǎn)性。3醫(yī)療安全：是指在醫(yī)療活動中不發(fā)生或者盡量避免、減少因過失損害病人健康和生 命的醫(yī)療事件。4醫(yī)療缺陷：是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生法律以、法規(guī) 和診療護(hù)理技術(shù)規(guī)范、常規(guī)，或存在技術(shù)過失、醫(yī)療設(shè)備問題以及醫(yī)院管理不善等， 給病人造成病情、身體、心理的不利影響或損害。根據(jù)損害后果程度分為醫(yī)療事故、 醫(yī)療差錯、醫(yī)院感染。5病人部分免責(zé)權(quán)：是指病人在獲得醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明后，可以免除一定社會責(zé)任，同時(shí) 有權(quán)得到相應(yīng)福利保障。如精神病人在疾病發(fā)作期對自身行為是不負(fù)責(zé)任的。五、問答題1醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)之所以不能避免主要是基于以下原因：(1)人類對疾病發(fā)生發(fā)展的認(rèn)識水平的限制：人類的疾病因何發(fā)生，其發(fā)展的規(guī)律 如何，藥物如何對疾病產(chǎn)生作用等沒有非?？隙ā⒚鞔_的認(rèn)識，因此對疾病的診斷 和治療是一種探索性的。(2)人類個(gè)體素質(zhì)的差異：相同的癥狀體征可能是不同的疾病，相同的疾病用相同 的藥物可能有不同的效果，更有的人是特異體質(zhì)，極易發(fā)生不可避免的損害。(3)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)發(fā)展的限制：各種儀器、試劑存在一定的技術(shù)和工藝上的誤差， 檢測的結(jié)果不能夠達(dá)到100的準(zhǔn)確，存在假陰性和假陽性，因此使得誤診不可 避免。(4)醫(yī)師認(rèn)識水平的局限性：醫(yī)生的學(xué)歷水平、臨床經(jīng)驗(yàn)以及醫(yī)院的設(shè)備條件和醫(yī) 療資源分配的地區(qū)差異等都會造成醫(yī)生認(rèn)識水平的局限。這種局限使得一些在高級 醫(yī)院可以治療的疾病在下級醫(yī)院不能得到有效治療，甚至造成嚴(yán)重后果。2醫(yī)療糾紛是指醫(yī)患雙方對疾病診療后果及其原因的認(rèn)定存在分歧，病人及其親屬對 診療工作不滿，認(rèn)為病人診療時(shí)間延長、增加額外痛苦，甚至出現(xiàn)死亡、傷殘等情 況是由于醫(yī)務(wù)人員診療失誤造成，病人或其親屬要求追究當(dāng)事方責(zé)任或賠償損失， 需經(jīng)過直接商議、行政調(diào)解、技術(shù)鑒定或法律裁決方可結(jié)案的醫(yī)療事件。3醫(yī)師對病人主要有以下告知義務(wù)：(1)如實(shí)向病人或其家屬告知病情和診療計(jì)劃、方案，以及擬采用的診療方法的理 由，存在的風(fēng)險(xiǎn)(包括診療措施的并發(fā)癥、藥物的毒副作用等)，疾病的預(yù)后等，但 應(yīng)該避免對病人產(chǎn)生不利后果。(2)向病員告知醫(yī)院管理制度中與其權(quán)益相關(guān)的制度。(3)詳細(xì)向病人告知診療過程中應(yīng)當(dāng)履行的配合方式、方法。(4)詳細(xì)向病人告知手術(shù)過程可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和后遺癥，以及擬采取的預(yù)防、避 免和補(bǔ)救措施。(5)實(shí)施新的實(shí)驗(yàn)性臨床治療方法時(shí)，應(yīng)如實(shí)告知該種方法的理論依據(jù)、成熟程度、 風(fēng)險(xiǎn)概率，以及批準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)的機(jī)關(guān)和有關(guān)法律手續(xù)。(6)詳細(xì)向病人告知藥物的服用方法和保存方法。(7)如實(shí)告知病人不能提供約定的醫(yī)療服務(wù)的原因。(8)在病人的病情出現(xiàn)重大變化，或者需要調(diào)整診斷、治療方案時(shí)，或病人出現(xiàn)輕 生等心理變化時(shí)，應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知病人及家屬。(9)詳細(xì)向病人告知出院后的注意事項(xiàng)及院外治療方法，以及復(fù)診的時(shí)間、需攜帶 的資料。4“舉證責(zé)任倒置”的含意如下：在民事訴訟中我國一直沿用的舉證原則是“誰主張、誰舉證”。也就是說，在醫(yī)療訴訟中，應(yīng)由提出訴訟的一方舉出證據(jù)，說明醫(yī)療行為 與損害結(jié)果之間存在因果關(guān)系，否則醫(yī)方就不承擔(dān)責(zé)任。但是，由于醫(yī)護(hù)人員在醫(yī) 療糾紛處理中處于主動地位，并且掌握著許多“舉證”需要的原始資料，為了充分 保障病人在醫(yī)療糾紛中的合法權(quán)益，2001年最高人民法院在關(guān)于民事訴訟證據(jù)若 干規(guī)定的司法解釋中規(guī)定：“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為 與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過程過錯承擔(dān)舉證責(zé)任?！币簿褪钦f， 只要病人提出訴訟，醫(yī)方就應(yīng)當(dāng)列舉事實(shí)及證據(jù)材料，證明自己醫(yī)療行為沒有過錯， 否則醫(yī)方就要承擔(dān)責(zé)任。對于這一新的司法解釋，人們將它稱之為“舉證責(zé)任倒 置”。為適應(yīng)這一法律規(guī)定，醫(yī)方必須在增強(qiáng)法律意識的同時(shí)不斷提高醫(yī)療行為的質(zhì) 量，減少和杜絕醫(yī)療過錯，規(guī)范醫(yī)療管理，完善醫(yī)療記錄。只有這樣醫(yī)方才能做到 既充分尊重病人的權(quán)益，又保護(hù)好醫(yī)護(hù)人員的合法權(quán)益。但是，由于臨床醫(yī)療工作 本身的特點(diǎn)或規(guī)律，出現(xiàn)的不少問題醫(yī)方不可能說得清楚或舉證說明自身無過錯， 故“舉證責(zé)任倒置”也將會對臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展帶來較深層次的負(fù)面影響。5醫(yī)療糾紛發(fā)生后應(yīng)做如下處理，以保證醫(yī)療糾紛的公正解決。(1)立即保全病歷、藥品、注射和輸液殘留物等證據(jù)。如病人死亡，應(yīng)當(dāng)告知其家 屬進(jìn)行尸體解剖，家屬拒絕的，應(yīng)當(dāng)簽字。拒絕簽字的，應(yīng)當(dāng)由見證人簽字，必要 時(shí)錄音、錄像。(2)立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)務(wù)管理部門。(3)病人或者家屬要求復(fù)印、封存病歷的，應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)規(guī)定辦理，不能拖延、拒 絕。實(shí)物證據(jù)只能共同封存，不能交給患方。(4)認(rèn)真準(zhǔn)備證據(jù)材料，組織專家會診和病例討論，對事件進(jìn)行分析，為協(xié)商、鑒 定和訴訟做好準(zhǔn)備。(5)積極應(yīng)訴。收到法院送達(dá)的訴狀副本后，應(yīng)當(dāng)在法院規(guī)定的期限內(nèi)向法院提交 證據(jù)，并積極準(zhǔn)備答辯狀，提交法院。 百度搜索“就愛閱讀”,專業(yè)資料,生活學(xué)習(xí),盡在就愛閱讀網(wǎng)92to ,您的在線圖書館