了解艾滋病 預防艾滋病

了解艾滋病 預防艾滋病2012年12月1日是第25個“世界艾滋病日，今年的防止艾滋病宣傳主題為“行動起來，向零艾滋邁進Getting to Zero。 在“艾滋病日前夕，85歲的高耀潔醫(yī)生從美國紐約發(fā)來文章，希望財新網(wǎng)能宣傳防艾知識，盡量防止艾滋病的擴散。 高耀潔1927年生于山東曹縣，1954年畢業(yè)于河南大學醫(yī)學院，河南中醫(yī)學院退休教授，曾任河南省第七屆人民代表大會代表、河南省文史研究館研究員，九三學社成員。 她于1996年發(fā)現(xiàn)因輸血感染艾滋病的病例，開始意識到血液傳播艾滋病的嚴重性，從此開始自費進行艾滋病防治和救助工作，被媒體譽為“中國民間防艾第一人。 2001年，她被“全球衛(wèi)生理事會授予“喬納森·曼衛(wèi)生及人權獎；2002年被美國?時代?雜志評為“亞洲英雄、被?商業(yè)周刊?授予“亞洲之星稱號；2003年獲得號稱“亞洲諾貝爾獎的“拉蒙麥格塞公共效勞獎；2004年中選中央電視臺“感動中國2003年度人物；2007年3月，被世界婦女權利組織“生命之音授予“全球女性領袖獎。同年，38980號小行星以“高耀潔來命名。 高耀潔定居紐約，為美國哥倫比亞大學訪問學者。 此文是她的經(jīng)驗談。 【財新網(wǎng)】 高耀潔 | 文艾滋病是世界性瘟疫，是一種慢性傳染病。它在全世界的流行己超過30年，造成了3000多萬人死亡。艾滋病多發(fā)生在貧窮地區(qū)生活貧困的人群。世界各國力圖控制艾滋病的傳播，但一直未能如愿，更無法予以消滅。所以只有對艾滋病加深了解，加強預防。 預防艾滋病必須先了解艾滋病的病癥與特征、傳播途徑、預防措施，包括對緊急狀況的應對方法。不僅要知道，還應會具體掌握操作方法。一、成人艾滋病的病癥與開展 感染期 窗口期: 是剛剛“接觸艾滋病病毒到能夠確認感染艾滋病病毒之間的時期。在這一階段，10% 至15% 病人有發(fā)熱、皮疹、淋巴結腫大，往往還發(fā)生乏力、多汗、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、咽痛、咳嗽、打噴嚏、等病癥，病癥常較輕微，容易被忽略，找不到原因。有時出現(xiàn)急性無菌性腦膜炎，表現(xiàn)頭痛、神經(jīng)性病癥和腦膜刺激征。直至3個月極個別人半年后艾滋病病毒抗體才呈“陽性反響。 潛伏期 無病癥期: 艾滋病病毒感染后的平均潛伏期是2至10年。這一階段艾滋病病毒感染者與健康人無明顯區(qū)別，但艾滋病病毒抗體呈“陽性反響。潛伏期不是病毒“靜止期，更不是平安期，病毒在持續(xù)復制 (繁殖)病毒是隨細胞核的分裂而增多, 之后對機體免疫力有持續(xù)加重的破壞作用。 艾滋病發(fā)作前期 :是艾滋病即將發(fā)作的時期。感染者此時出現(xiàn)與艾滋病有關的病癥和體征。主要臨床表現(xiàn)包括： 1、全身病癥 病人常有病毒性疾病引起的全身不適、肌肉疼痛等病癥。有疲倦無力及周期性低熱，常持續(xù)數(shù)月。夜間盜汗，3個月內(nèi)體重下降超 10%以上。 2、淋巴結腫大 發(fā)生部位多見于頭頸部如頸后、耳前耳后、頜下、腋窩、腹股溝等處，是無痛性腫大。 3、各種感染 此期除了全身病癥和淺表淋巴結腫大外，常常出現(xiàn)各種特殊的或復發(fā)性的非致命性感染。主要表現(xiàn)為口腔黏膜糜爛、充血、有奶酪狀覆蓋物等。艾滋病期有三個特點： 1、嚴重的細胞免疫缺陷。晚期持續(xù)發(fā)熱38攝氏度以上，病人出現(xiàn)嚴重病容。 2、可發(fā)生各種致命性時機性感染，如結核病、肺炎、肝炎、胃炎、腦炎等。 3、可發(fā)生各種惡性腫瘤，卡波氏肉瘤為特有的腫瘤。免疫功能全面崩潰，常出現(xiàn)多種神經(jīng)病癥，繼而出現(xiàn)各種嚴重的綜合病征，直至死亡。二、兒童艾滋病的病癥與開展: 因直接輸血感染艾滋病病毒的兒童，其親屬父母、兄弟、姐妹等假設無高危行為，艾滋病病毒抗體均呈陰性。兒童多發(fā)病于學齡前，不曾賣血，不曾吸毒，更無性行為。 已感染艾滋病病毒的兒童，多因表現(xiàn)特殊，在做全面體格檢查含實驗室檢查時才發(fā)現(xiàn)已是艾滋病病毒攜帶者。兒童無明顯的窗口期多有以下情況： 1、營養(yǎng)不良，厭食、消瘦、抑郁、發(fā)育緩慢，經(jīng)常腹瀉、打噴嚏、咳嗽、夜間盜汗等。 2、易生病，且容易被醫(yī)生誤診，疾病的病癥發(fā)生次數(shù)越多，病情進展越快。 3、易患口腔炎真菌感染、中耳炎、癤腫、帶狀皰疹、全身膿皰瘡、氣管炎、肺炎、肝炎、敗血癥，甚至患心肌炎、腦病、淋巴結綜合病癥等。 4、兒童患艾滋病與成人不同，假設不經(jīng)治療，其病程進展較快，生存時間短，合并癥多，常因神經(jīng)系統(tǒng)損害、腹瀉并發(fā)脫水、肺部病變引發(fā)咳嗽、呼吸困難，神經(jīng)系統(tǒng)損害引起昏迷,因皮膚等處感染引起敗血癥等而死亡，兒童卡波西肉瘤很少發(fā)生。假設不經(jīng)良好治療,病兒在短時期內(nèi)死亡。 目前在興旺國家的治療艾滋病自的水平提高對艾滋病病毒抗體，陽性者, 及時服用抗病毒藥物,在感染后的存活期可長達30-50年。三、預防艾滋病必須先了解其傳播途徑: 1、性接觸傳染。是艾滋病在世界傳播的主要途徑，占全部病例的3/4，包括男女間及男男間性行為。在中國官方報道，這一途徑傳播導致的艾滋病病毒感染正不斷增多。 2、血液傳播。在中國，由于90年代血漿經(jīng)濟勝行, 在血站賣血或因病輸入被艾滋病病毒污染的血液及血制品而感染的人數(shù)量眾多。中國大局部地區(qū)艾滋病的主要傳播途徑是“血禍。 3、母嬰傳播。又稱圍產(chǎn)期傳播，由攜帶艾滋病病毒的母親經(jīng)過胎盤、分娩產(chǎn)道、母乳喂養(yǎng)等把病毒傳染給新生兒或嬰兒。 4、其他。移植艾滋病病毒攜帶者包括艾滋病病人和已感染艾滋病病毒但尚未發(fā)病的人士的器官、接受艾滋病病毒攜帶者捐獻的精液等、使用艾滋病病毒污染的醫(yī)療器械如牙醫(yī)器械及其它用具等進行創(chuàng)傷性治療，都有可能造成傳播。 5、我國特殊的意外傳播常見于以下幾種情況： 1職業(yè)傳播又稱職業(yè)暴露。指因為職業(yè)原因接觸含有艾滋病病毒的體液而傳播。手術中使用艾滋病病毒污染的器械，可能使醫(yī)務人員感染。與艾滋病病毒攜帶者密切接觸的人員，如醫(yī)務人員、警察、理發(fā)師、殯葬人員等，如果皮膚有破損時不慎接觸攜帶者或死于艾滋病者的體液，也有可能感染。 2馬路游醫(yī)傳染。在中國一些縣城的大街小巷，常有無證牙醫(yī)擺攤設點，他們通常沒有經(jīng)過專業(yè)訓練，所用器械從來不嚴格消毒，牙科器械都是多人共享。如果他給一名艾滋病病毒攜帶者拔完牙，用同一器械接著給其他人拔牙或鑲牙，后者就可能被傳染。 3馬路理發(fā)傳染。近年某些城市郊區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)集市上，馬路邊理發(fā)師隨處可見。有些過往行人經(jīng)常請這些“馬路天使理發(fā)刮臉。殊不知這些理發(fā)刮臉從業(yè)人員使用的刀剪只管使用不管消毒，誰能保證理發(fā)刮臉者中沒有艾滋病病毒攜帶者？這些刀具一旦刮破艾滋病病毒攜帶者的皮膚，就可能將可怕的病毒傳染給他人。 4馬路耳朵穿孔傳染。一些愛美的年輕女性為了圖快捷和省錢，喜歡在地邊攤上為耳朵穿孔。這些地攤從業(yè)人員通常不是專業(yè)醫(yī)務工作者，穿孔所用器具從不嚴格消毒，因此極可能造成艾滋病病毒互相傳播。 5馬路修腳傳染。有些修腳師傅在馬路邊擺一個小凳，鋪上一塊白布就給人修腳。修腳用的刀具從不消毒，一把修腳刀給這人用了再給那人用。倘假設艾滋病病毒攜帶者與其他人共享同一把刀修腳挖雞眼，健康人有可能被感染。四、艾滋病病毒傳播的要點: 艾滋病病毒攜帶者并不可怕，可怕的是無知。艾滋病的傳播并不像人們想象中那么可怕。艾滋病傳播必需有以下四個要點： 1、必須有體液。主要是血液、精液和乳汁注意：不包括唾液或汗液進入。 2、必須是足量體液。像蚊子叮咬艾滋病病毒攜帶者后叮咬健康人這種情況，因為涉及體液量極微少，缺乏以致病。 3、必須是新鮮體液。艾滋病病毒本身非常脆弱，離開人體一段時間或經(jīng)過與諸如糖鹽等化學物質接觸便死亡。因此，像已經(jīng)凝固的血液、艾滋病病毒攜帶者接觸過的食物等，沒有傳染艾滋病的危險。 4、未破損的皮膚，即便接觸艾滋病病毒攜帶者的血液也不會感染。性交之所以會造成傳播，是因為沒有平安措施時帶病毒的體液進入體內(nèi)或接觸了破損的粘膜。五、哪些情況不會感染艾滋病病毒: 與艾滋病病毒攜帶者接觸是否就能患病，是人們普遍關心的問題。其答案已經(jīng)很明確。普通的人際接觸導致艾滋病病毒傳播幾無可能，不必顧慮。美國國立衛(wèi)生研究院和美國疾病預防控制中心已明確指出： 1、游泳池里不會傳染。艾滋病不像紅眼病，雖然它比紅眼病嚴重得多，但傳染性卻沒有那么嚴重。即使一個艾滋病病毒攜帶者在游泳池中失血，把病毒散布到池內(nèi)，因病毒在體外只能存活極短時間，加上含病毒的血液被大大稀釋，傳染的危險性下降為零。 2、一般的社交行為不會傳播。禮節(jié)性接吻是平安的。而把舌頭探入對方口腔內(nèi)此時稱“濕吻，如果其牙床或口腔粘膜恰好有破損的傷口，病毒就可能經(jīng)此進入血液。吞咽病毒不會發(fā)生危險，因為胃酸殺滅病原體的能力較強。擁抱就更不用說了，肯定沒有危險。握手、擁抱、禮節(jié)性接吻、打 、一起乘車、乘船、乘飛機、同住一室、共享辦公桌、購物、使用鈔票、勞動和學習，同樣沒有危險。 3、與艾滋病病毒攜帶者同飲一杯水，不必顧慮，其原因是病毒量很少很少，而病毒與空氣接觸幾分鐘后就會死亡。同樣原理，病毒一經(jīng)燒煮就不能幸存，因此艾滋病病毒攜帶者給你準備的食物和水都可以放心地吃和飲用。即使不燒煮，病毒通常與糖、鹽、酸等化學物品接觸后也會失去活力。因此，一起進餐是平安的。 4、飯店等旅游業(yè)的工作人員有傳染上艾滋病的危險嗎？沒有，道理同前。效勞業(yè)人員在工作場所是沒有傳染危險的。接觸艾滋病病毒攜帶者的衣物、被褥、浴池、馬桶等一切用具，不會傳染。 5、咳嗽、打噴嚏、出汗、小便，也不會傳播艾滋病病毒，因為唾液、眼淚去年在國際權威的?艾滋病?雜志中，發(fā)表了對眼淚和房水的最新研究成果。目前認為如果艾滋病病毒侵犯視神經(jīng)、淚腺，房水和淚水內(nèi)可以存在大量艾滋病病毒。然而，淚水等引起的艾滋病病毒傳播尚未證實、汗水和尿液中不含艾滋病病毒嚴格意義上唾液里是有艾滋病病毒的，但是由于量缺乏而且唾液本身有殺菌作用，因而其根本不可能傳染艾滋病病毒。 6、蚊子、虱子、蒼蠅、臭蟲、蟑螂等昆蟲不會傳播艾滋病病毒。