《心理咨詢師（三級）技能》模擬試卷9

心理咨詢師（三級）技能模擬試卷9注意：圖片可根據(jù)實(shí)際需要調(diào)整大小卷面總分：208分答題時間：240分鐘試卷題量：208題練習(xí)次數(shù)：0次 問答題 （共8題，共8分）1.案例四一、一般情況求助者：李某某，男，漢族，28歲，未婚，某外企公司職員。二、求助者自述1個月前開始出現(xiàn)煩躁不安的癥狀，總感覺焦慮、緊張，晚上翻來覆去總是不能入眠，即使睡著了，夢也很多，容易醒，但尚能入睡，早晨醒后感覺頭痛，疲勞，全身酸痛。自己是做銷售工作的，與客戶見面談生意時，感覺心慌意亂，注意力不能集中，雖然能夠控制自己的情緒，但總覺得心里不踏實(shí)。日常工作能夠正常應(yīng)付，但效率有所下降。內(nèi)心感到煩惱、痛苦，曾到醫(yī)院看醫(yī)生，被給予口服安定類藥物，情況未見明顯改善。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者自幼身體健康，未患過嚴(yán)重疾病，家庭中未發(fā)生過重大變故。家中經(jīng)濟(jì)條件較為優(yōu)越，由于是獨(dú)子，很受父母寵愛，同時管教也很嚴(yán)厲，養(yǎng)成了做事情追求完美的習(xí)慣。性格比較內(nèi)向，不善言談，喜歡安靜，很少與同伴玩耍、做游戲，從小學(xué)到大學(xué)，學(xué)習(xí)成績很好，一直名列前茅。參加工作后，由于比較認(rèn)真、勤奮，工作業(yè)績突出，頗受領(lǐng)導(dǎo)賞識，是同事公認(rèn)的業(yè)務(wù)尖子。1個月前，在與客戶簽訂一份合同時，自行決定了某些合同內(nèi)容，受到領(lǐng)導(dǎo)的嚴(yán)厲批評，感到后悔、自責(zé)。自此開始變得很敏感，由于總想著這件事，在與客戶進(jìn)行業(yè)務(wù)洽談時，精神總是感到緊張不安，怕出問題。雖然如此，但工作生活的其他方面未受太多影響。依據(jù)以上案例，回答以下問題：對該求助者目前的狀態(tài)進(jìn)行資料整理。 正確答案： 本題解析： 對該求助者目前的狀態(tài)進(jìn)行如下的資料整理： 1精神狀態(tài)：(1)注意力不集中；(2)緊張不安，焦慮。2生理功能改變，即軀體異常感覺：頭痛，疲勞，全身酸痛，睡眠障礙。3社會功能狀況：工作效率下降。 2.案例六一、一般情況求助者：楊某，漢族，28歲，未婚，大學(xué)學(xué)歷，公司職員，收入中等，經(jīng)濟(jì)狀況良好。二、求助者自述近兩個月來總是反復(fù)思考一些毫無意義的問題，如“洗水果時是多用一點(diǎn)水好，還是少用一點(diǎn)水好”，“削帶皮的蔬菜如黃瓜時，是去皮厚一點(diǎn)好還是薄一點(diǎn)好”，等等。雖然認(rèn)為想這些事情沒有必要，但是控制不住還要想。繼而出現(xiàn)洗衣服時總擔(dān)心洗不干凈而反復(fù)洗滌，直到自認(rèn)為洗干凈為止，為此耽誤了許多時間，正常的工作、生活受到了一定程度的影響。逐漸的脾氣變得急躁，遇到一點(diǎn)小事就愛發(fā)火，經(jīng)常感到疲憊，做事情的興趣也不如從前，還出現(xiàn)了睡眠不好，經(jīng)常要到凌晨一兩點(diǎn)才能入睡。故感到很苦惱，迫切希望能夠得到咨詢師的幫助。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者自幼身體健康，未患過嚴(yán)重疾病。兩個多月前，求助者在報紙上偶然看到這樣一條報道，現(xiàn)在的許多蔬菜和水果都含有大量的農(nóng)藥，對人體有很大的損害，食用前最好多洗幾遍或去皮食用。自此，求助者在洗蔬菜和水果時就變得很緊張，總是擔(dān)心農(nóng)藥去不干凈而反復(fù)洗，情況逐漸加重而不能自控，甚至只要是洗的東西都要反復(fù)洗。后來又出現(xiàn)了一種奇怪的想法，走過街天橋時總想著跳下去，為此感到害怕，盡量避免走過街天橋。由于這些問題的困擾，求助者的工作、生活受到了影響，但尚能堅(jiān)持應(yīng)對，只是感覺苦惱，希望盡快解決，因此前來進(jìn)行心理咨詢。依據(jù)以上案例，回答以下問題：本案例的初步診斷是什么?診斷的依據(jù)是什么? 正確答案： 本題解析： 本案例的初步診斷是：神經(jīng)癥性心理問題。 診斷依據(jù)：1引起的心理沖突與現(xiàn)實(shí)處境沒有什么關(guān)系，涉及生活中不太重要的事情，且不帶有明顯的道德色彩。2痛苦的情緒體驗(yàn)持續(xù)時間為2個月，未超過3個月。3精神痛苦程度較難以解脫，對工作和生活有一定程度的影響。4心理沖突的內(nèi)容泛化。5本案例雖有強(qiáng)迫癥狀，但持續(xù)時間較短，社會功能受損程度不重，未達(dá)到神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，故考慮神經(jīng)癥性心理問題。 3.一般資料：李某，女，漢族，25歲，未婚，大學(xué)文化，某國家機(jī)關(guān)公務(wù)員。求助者自述：害怕與異性說話，工作中盡量避免與男性當(dāng)面的接觸，希望把協(xié)調(diào)、組織工作交給別人，不要分配給自己。必須與男性聯(lián)系時，盡量通過郵件的方式。每當(dāng)不得不與男性說話時都感到是極大的負(fù)擔(dān)，感覺心慌、臉紅，脖子背后發(fā)硬，同時擔(dān)心自己聲音顫抖更引起對方的注意。求助者想盡量降低自己的緊張，以免別人感到異樣，但是感到對方會用奇怪的眼光看自己。近半年來甚至見了人都覺得害怕很少與人交往，整天感到疲憊不堪，下班后就是自己在家看電視。工作中注意力無法集中，記憶力下降。食欲、睡眠都受到影響，對自己長期處于這種狀況感到很沮喪。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者衣著樸素、整潔。敲門的聲音很輕。進(jìn)人咨詢室后舉止拘謹(jǐn)，說話聲音小，不敢正視心理咨詢師。從小性格內(nèi)向，聽話，在大人眼中是個乖孩子。父母要求嚴(yán)格，很在意她與男孩子的交往。初一時，有一次與一名男同學(xué)同路放學(xué)回家，在路口聊了一會兒天，被父親看到，批評她不應(yīng)該與成績不好的男同學(xué)交往過密，作為女孩子要注意影響。這件事令求助者感到很羞恥后來主動避免與男同學(xué)接觸，與班上的一些男生幾乎沒有說過話。與男生說話時感到臉紅、緊張，非常不自然。上大學(xué)后情況稍有好轉(zhuǎn)，與男生的交往稍有增多。但有一次宿舍同學(xué)開自己和另一個男同學(xué)的玩笑，從此開始十分擔(dān)心自己給人留下行為不檢點(diǎn)的印象，更加回避男生。工作后這種情況更為嚴(yán)重，見了年輕的異性就緊張、恐懼，很少參加集體活動。求助者從未談過戀愛?，F(xiàn)在感到自己懼怕與異性交往的問題影響了工作和生活，自己也對這種狀況不滿。曾多次想來做咨詢又害怕見心理咨詢師，在父母的再三鼓勵下，自己前來就診。經(jīng)三個月十五次咨詢，求助者癥狀緩解，與異性交往趨于正常。請根據(jù)以上案例，回答以下問題。對該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么? 正確答案： 本題解析： 初步診斷：嚴(yán)重心理問題。 診斷依據(jù)如下。1按病與非病的三原則，排除精神病。2癥狀由害怕與異性交往問題引起，屬于強(qiáng)烈現(xiàn)實(shí)刺激。3精神負(fù)擔(dān)重，存在內(nèi)心痛苦，但由于現(xiàn)實(shí)性沖突所引起。4病程：癥狀持續(xù)時間非常長。5嚴(yán)重程度：求助者的癥狀影響了社會功能，有泛化、回避出現(xiàn)。 4.一般情況：求助者，某女，26歲，離異，某機(jī)關(guān)公務(wù)員。求助者自述：我出生于干部家庭，家教一直很嚴(yán)，父母一直要求孩子做好每一件事情，因此我養(yǎng)成了嚴(yán)格要求自己的習(xí)慣。我從小學(xué)到大學(xué)，從讀書到工作一直是比較順利的?？稍诨橐錾蠀s很不順，我與前夫是大學(xué)同班同學(xué)，他人比較英俊，學(xué)習(xí)成績也很優(yōu)秀，雖然性格內(nèi)向，但我還是非常喜歡他，大學(xué)快畢業(yè)時我們倆確立了戀愛關(guān)系，但是遭到我的家庭的反對，父母認(rèn)為我們兩人性格相差很大，不容易相處，但我一直堅(jiān)持，后來我父母也只得同意了。但婚后的朝夕相處使我發(fā)覺我與前夫在性格、生活方式、生活習(xí)慣等方面確有較大差距，可能因?yàn)槎际仟?dú)生子女，我們兩人經(jīng)常因一些小事發(fā)生爭吵，前夫還經(jīng)常無故猜疑與我交往的男性，有時還跟蹤我上下班，檢查我的手機(jī)。我曾經(jīng)多次與他溝通，但是始終無法達(dá)成共識，我終因無法忍受他的種種無端猜忌，以夫妻感情不和為由提出離婚。離婚后，我曾有一段時間十分憂郁，悔恨沒有聽從家人的勸告，后來由于朋友、父母的關(guān)心，我逐漸好轉(zhuǎn)，恢復(fù)了原來開朗的性格。但是不幸婚姻經(jīng)歷的陰影總是涌上心頭，揮之不去。3個月前，我在工作中接觸的一位男性向我表達(dá)了愛慕之情，我對他也有好感。我還年輕，按理說應(yīng)該再婚，我也有再婚的想法，可萬一失敗怎么辦?我前夫那樣優(yōu)秀的一個人，我們都失敗了，萬一和這個人也是這種結(jié)果，我可怎么活呢?我一想起這件事就煩得要命，心里很緊張，擔(dān)心重蹈覆轍，害怕婚姻再一次的失敗。晚上睡不著，白天沒精神，覺得特別累，飯也不想吃，班也懶得上，大部分應(yīng)酬都推掉了。我哪有心情啊，最近一段時間還愛發(fā)脾氣，真不知該怎么辦好!我感到十分苦惱，心情也很不好，工作中也出現(xiàn)了一些問題，被領(lǐng)導(dǎo)批評了好幾次。心理咨詢師觀察了解的情況。求助者是獨(dú)生女，相貌一般，衣著整潔，神情緊張，身體不放松咨詢過程比較配合。父母親均是國家干部，母親要求很嚴(yán)，自幼性格活潑、外向、身體健康、無重大疾病史。大學(xué)期間與同班同學(xué)確立戀愛關(guān)系，大學(xué)畢業(yè)后結(jié)婚，婚后一年離異，無生育史，現(xiàn)與父母同住。求助者平時對自己要求嚴(yán)格，自尊心很強(qiáng)；人際關(guān)系良好，能勝任工作，工作成績優(yōu)秀。3個月前一位男士向求助者示愛，她不知道如何對待，一想起這個事情就緊張、心煩、對婚姻擔(dān)心、畏懼，不想吃東西，精力減退、工作中也出現(xiàn)了差錯，被領(lǐng)導(dǎo)批評，求助者感到痛苦。曾和家人及朋友訴說自己的苦悶，但仍然無法解決問題，希望心理咨詢師能給予幫助。求助者家族無精神病史及遺傳病史。請根據(jù)以上案例，回答以下問題。有效咨詢目標(biāo)的基本要素包括哪些內(nèi)容? 正確答案： 本題解析： 有效咨詢目標(biāo)的基本要素包括： 具體；可行；積極；雙方可以接受；屬于心理學(xué)性質(zhì)；可以評估；多層次統(tǒng)一。 5.一般資料：求助者，男性，20歲，大學(xué)二年級學(xué)生。案例介紹：求助者從小學(xué)到高中，一直學(xué)習(xí)努力，成績名列前茅，是多年的三好學(xué)生和班干部，經(jīng)常得到父母和老師的表揚(yáng)。高考時以優(yōu)異成績考入某名牌大學(xué)，班里同學(xué)都是各地來的尖子生，他的成績只排在中下等水平，心里很失落，暗下決心要把名次提上來。但事與愿違，在第一學(xué)期的期末考試中他的名次沒升反而下降了，甚至還出現(xiàn)了不及格。為此父母極為嚴(yán)厲地批評了他，他也覺得自己很沒用，感到自己很沒面子，老師不重視他，同學(xué)們也都看不起他。因此情緒低落，內(nèi)心苦惱、焦慮。他覺得父母不再像以前那樣愛他、關(guān)心他了。班長是一位女同學(xué)，對他學(xué)習(xí)、生活等很關(guān)心。他也愿意和班長講講自己的心里話，自己感覺喜歡上了班長，于是鼓足了勇氣，表達(dá)了愛慕之情，但班長明確告訴他自己有男友，不能接受他的感情。初次戀愛就失敗，他感受到了失戀的痛苦。興趣明顯下降，慢慢的不愿與人交往，整日沒精打采、悶悶不樂。近半年隨著課程難度的加大，他的壓力也越來越大，經(jīng)常頭昏、頭痛，晚上入睡困難，全身疲憊不堪。記憶力大不如前，上課注意力不集中，學(xué)習(xí)效率下降。現(xiàn)在學(xué)習(xí)成績已排到班里的倒數(shù)幾名，父母、老師和同學(xué)注意到了他的問題，多次幫助他。但他覺得很無助，自己覺得沒什么希望，這學(xué)期已無法上學(xué)。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的父母是大學(xué)教授，對他要求嚴(yán)格，非常重視他的學(xué)習(xí)成績，希望他能考上名牌大學(xué)將來繼承他們的事業(yè)。求助者初二時，因課間和同學(xué)在講臺上打乒乓球被老師嚴(yán)厲批評并一同被罰站，當(dāng)時覺得很丟人留下心理陰影。求助者性格內(nèi)向，從小爭強(qiáng)好勝，追求完美，但心理承受能力差。請根據(jù)以上案例回答以下問題。請對該求助者目前的精神狀態(tài)、身體和社會功能狀態(tài)進(jìn)行整理。 正確答案： 本題解析： 精神狀態(tài)：情緒低落，內(nèi)心苦惱、焦慮，整日沒精打采，悶悶不樂，覺得自己沒有希望，記憶力已大不如前。 身體狀態(tài)：頭昏、頭疼、晚上入睡困難、全身疲憊不堪。社會功能狀態(tài)：學(xué)習(xí)效率下降，已無法上學(xué)。 6.一般資料：求助者，男性，37歲，離異，本科畢業(yè)，公務(wù)員。求助者主述：半年多來我一直情緒不高，內(nèi)心很亂、很煩、對什么事物都不感興趣，白天無精打采，晚上睡不著，體重下降了30多斤。求助者自述：我大學(xué)畢業(yè)后一直在機(jī)關(guān)工作，工作上應(yīng)該說是很順利的，35歲就當(dāng)處長了，人際關(guān)系也不錯，我對工作是很負(fù)責(zé)的，可以說是兢兢業(yè)業(yè)，領(lǐng)導(dǎo)、同事都看好我。收入比較穩(wěn)定，已經(jīng)購買了經(jīng)濟(jì)適用房。孩子很聽話、很懂事。大約在春節(jié)左右，我偶然發(fā)現(xiàn)我妻子和一個男性網(wǎng)友來往非常密切，我很生氣，要她不再和網(wǎng)友聯(lián)系，可我妻子辯解說他們之間沒有什么見不得人的，居然還繼續(xù)交往。我特別生氣，一男一女來往的那么密切能沒有問題?和她吵了幾次，她就是不改。我一氣之下，提出離婚，她不同意，我就去法院打官司，最終判了離婚。后來我開始尋找自己的伴侶，但談了幾個，不是我看不上別人，就是別人看不上我。家里人都勸我復(fù)婚算了，我很矛盾，是復(fù)婚還是再找一個?其實(shí)我離婚后也挺后悔的，我和妻子是大學(xué)同學(xué)，還是有感情基礎(chǔ)的，況且還有一個孩子，想到這些我有了和妻子復(fù)婚的想法可一想到她和網(wǎng)友的事，而且還那么不聽話，就想干脆再找一個算了。就在這時，沒想到她原來不同意離婚的，聽說我有復(fù)婚的想法后，居然很快找了一個人結(jié)婚了。這可把我氣死了。后來聽說她不是嫁給原來那個網(wǎng)友，我又后悔，覺得可能是錯怪她了。我恨自己猶豫不決，耽誤了時間，覺得特別窩囊和委屈，真難受。我心煩，我生她的氣，更生自己的氣，為此情緒不高，沒興趣干工作，一天到晚打不起精神沒什么胃口，晚上睡不著，有時折騰到夜里三四點(diǎn)才睡，經(jīng)常頭昏腦漲的，注意力總集中不起來，特別愛對人發(fā)脾氣?，F(xiàn)在我不愿意出門見人，各種各樣的應(yīng)酬都推掉了。這事讓我很苦惱。我們領(lǐng)導(dǎo)說心理咨詢能幫我解除痛苦，我希望您能幫幫我。咨詢師的觀察與了解：求助者從小做事情就要求做好，性格較內(nèi)向，從小到大學(xué)習(xí)和生活比較順利。大學(xué)畢業(yè)后進(jìn)入機(jī)關(guān)工作，自我要求嚴(yán)格，工作踏實(shí)努力，人際關(guān)系良好，因婚姻問題苦惱?，F(xiàn)強(qiáng)打精神上班，但經(jīng)常出錯。請根據(jù)以上案例，回答以下問題。分析案例，對該求助者做出診斷并說明診斷依據(jù)。 正確答案： 本題解析： 診斷：嚴(yán)重心理問題。 診斷依據(jù)如下。1按病與非病的三原則，排除精神病。2癥狀表現(xiàn)如下。主要心理癥狀是：內(nèi)心痛苦、情緒低落、心煩、后悔、委屈、氣憤、興趣下降、注意力不集中。主要軀體癥狀是：食欲下降、入睡困難、頭昏腦脹，體重下降。3癥狀由婚姻問題引起，屬于強(qiáng)烈現(xiàn)實(shí)刺激。4精神負(fù)擔(dān)重，存在內(nèi)心痛苦，但由于現(xiàn)實(shí)性沖突所引起。5病程：癥狀持續(xù)時間長，半年左右。6嚴(yán)重程度：求助者的癥狀影響了社會功能，有泛化、回避出現(xiàn)。7癥狀不是由軀體疾病所致。 7.一般情況：求助者，某女，26歲，離異，某機(jī)關(guān)公務(wù)員。求助者自述：我出生于干部家庭，家教一直很嚴(yán)，父母一直要求孩子做好每一件事情，因此我養(yǎng)成了嚴(yán)格要求自己的習(xí)慣。我從小學(xué)到大學(xué)，從讀書到工作一直是比較順利的?？稍诨橐錾蠀s很不順，我與前夫是大學(xué)同班同學(xué)，他人比較英俊，學(xué)習(xí)成績也很優(yōu)秀，雖然性格內(nèi)向，但我還是非常喜歡他，大學(xué)快畢業(yè)時我們倆確立了戀愛關(guān)系，但是遭到我的家庭的反對，父母認(rèn)為我們兩人性格相差很大，不容易相處，但我一直堅(jiān)持，后來我父母也只得同意了。但婚后的朝夕相處使我發(fā)覺我與前夫在性格、生活方式、生活習(xí)慣等方面確有較大差距，可能因?yàn)槎际仟?dú)生子女，我們兩人經(jīng)常因一些小事發(fā)生爭吵，前夫還經(jīng)常無故猜疑與我交往的男性，有時還跟蹤我上下班，檢查我的手機(jī)。我曾經(jīng)多次與他溝通，但是始終無法達(dá)成共識，我終因無法忍受他的種種無端猜忌，以夫妻感情不和為由提出離婚。離婚后，我曾有一段時間十分憂郁，悔恨沒有聽從家人的勸告，后來由于朋友、父母的關(guān)心，我逐漸好轉(zhuǎn)，恢復(fù)了原來開朗的性格。但是不幸婚姻經(jīng)歷的陰影總是涌上心頭，揮之不去。3個月前，我在工作中接觸的一位男性向我表達(dá)了愛慕之情，我對他也有好感。我還年輕，按理說應(yīng)該再婚，我也有再婚的想法，可萬一失敗怎么辦?我前夫那樣優(yōu)秀的一個人，我們都失敗了，萬一和這個人也是這種結(jié)果，我可怎么活呢?我一想起這件事就煩得要命，心里很緊張，擔(dān)心重蹈覆轍，害怕婚姻再一次的失敗。晚上睡不著，白天沒精神，覺得特別累，飯也不想吃，班也懶得上，大部分應(yīng)酬都推掉了。我哪有心情啊，最近一段時間還愛發(fā)脾氣，真不知該怎么辦好!我感到十分苦惱，心情也很不好，工作中也出現(xiàn)了一些問題，被領(lǐng)導(dǎo)批評了好幾次。心理咨詢師觀察了解的情況。求助者是獨(dú)生女，相貌一般，衣著整潔，神情緊張，身體不放松咨詢過程比較配合。父母親均是國家干部，母親要求很嚴(yán)，自幼性格活潑、外向、身體健康、無重大疾病史。大學(xué)期間與同班同學(xué)確立戀愛關(guān)系，大學(xué)畢業(yè)后結(jié)婚，婚后一年離異，無生育史，現(xiàn)與父母同住。求助者平時對自己要求嚴(yán)格，自尊心很強(qiáng)；人際關(guān)系良好，能勝任工作，工作成績優(yōu)秀。3個月前一位男士向求助者示愛，她不知道如何對待，一想起這個事情就緊張、心煩、對婚姻擔(dān)心、畏懼，不想吃東西，精力減退、工作中也出現(xiàn)了差錯，被領(lǐng)導(dǎo)批評，求助者感到痛苦。曾和家人及朋友訴說自己的苦悶，但仍然無法解決問題，希望心理咨詢師能給予幫助。求助者家族無精神病史及遺傳病史。請根據(jù)以上案例，回答以下問題。與該求助者進(jìn)行攝入性談話時應(yīng)注意哪些內(nèi)容? 正確答案： 本題解析： 與該求助者進(jìn)行攝入性談話時應(yīng)注意以下內(nèi)容。 態(tài)度中立；提問避免失誤；不講題外話；不批評指責(zé)或轉(zhuǎn)移談話內(nèi)容不給出絕對結(jié)論；結(jié)束語要誠懇客氣。 8.李某，女，漢族，25歲，未婚，大學(xué)文化，某國家機(jī)關(guān)公務(wù)員。求助者自述：害怕與異性說話，工作中盡量避免與男性當(dāng)面的接觸，希望把協(xié)調(diào)、組織工作交給別人，不要分配給自己。必須與男性聯(lián)系時，盡量通過郵件的方式。每當(dāng)不得不與男性說話時都感到是極大的負(fù)擔(dān)，感覺心慌、臉紅，脖子背后發(fā)硬，同時擔(dān)心自己聲音顫抖更引起對方的注意。求助者想盡量降低自己的緊張，以免別人感到異樣，但是感到對方會用奇怪的眼光看自己。近半年來甚至見了人都覺得害怕很少與人交往，整天感到疲憊不堪，下班后就是自己在家看電視。工作中注意力無法集中，記憶力下降。食欲、睡眠都受到影響，對自己長期處于這種狀況感到很沮喪。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者衣著樸素、整潔。敲門的聲音很輕。進(jìn)人咨詢室后舉止拘謹(jǐn)，說話聲音小，不敢正視心理咨詢師。從小性格內(nèi)向，聽話，在大人眼中是個乖孩子。父母要求嚴(yán)格，很在意她與男孩子的交往。初一時，有一次與一名男同學(xué)同路放學(xué)回家，在路口聊了一會兒天，被父親看到，批評她不應(yīng)該與成績不好的男同學(xué)交往過密，作為女孩子要注意影響。這件事令求助者感到很羞恥后來主動避免與男同學(xué)接觸，與班上的一些男生幾乎沒有說過話。與男生說話時感到臉紅、緊張，非常不自然。上大學(xué)后情況稍有好轉(zhuǎn)，與男生的交往稍有增多。但有一次宿舍同學(xué)開自己和另一個男同學(xué)的玩笑，從此開始十分擔(dān)心自己給人留下行為不檢點(diǎn)的印象，更加回避男生。工作后這種情況更為嚴(yán)重，見了年輕的異性就緊張、恐懼，很少參加集體活動。求助者從未談過戀愛?，F(xiàn)在感到自己懼怕與異性交往的問題影響了工作和生活，自己也對這種狀況不滿。曾多次想來做咨詢又害怕見心理咨詢師，在父母的再三鼓勵下，自己前來就診。經(jīng)三個月十五次咨詢，求助者癥狀緩解，與異性交往趨于正常。請根據(jù)以上案例，回答以下問題。對該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么? 正確答案： 本題解析： 初步診斷：嚴(yán)重心理問題。 診斷依據(jù)如下。1按病與非病的三原則，排除精神病。2癥狀由害怕與異性交往問題引起，屬于強(qiáng)烈現(xiàn)實(shí)刺激。3精神負(fù)擔(dān)重，存在內(nèi)心痛苦，但由于現(xiàn)實(shí)性沖突所引起。4病程：癥狀持續(xù)時間非常長。5嚴(yán)重程度：求助者的癥狀影響了社會功能，有泛化、回避出現(xiàn)。 單選題 （共103題，共103分）9.一般資料：吳某，女，30歲。已婚，某公司出納。求助者自述：三個月前，偶見丈夫有外遇，因此痛不欲生，開始終日哭泣，感到心情煩躁，不想吃也不想喝，好多天睡不著，心里很恨丈夫，想離婚。但經(jīng)家人勸阻說：“為了孩子，也為了不讓父母受太大刺激，就湊合著過吧，離了婚也未必能找到一個可靠的男人?！彪m然丈夫發(fā)誓痛改前非，但我才不信呢，男人沒一個好東西，狗改不了吃屎。后來，只要他一接電話，我就覺得是那個女人打來的；他下班稍晚回來一會兒我就懷疑又去找她了，越懷疑心里越難受，越想越憤怒。他一到家我就大吵大鬧，朝他發(fā)火。在單位，同事都說我近來脾氣越來越大，無端發(fā)火。最近，工作又有差錯，受到領(lǐng)導(dǎo)的批評。我心里越發(fā)著急，怕這樣下去會得大病所以就來心理咨詢。求助者的情感癥狀不包括（）。 A.感到憤怒 B.感到痛苦 C.感到焦慮 D.感到恐怖 正確答案： D 本題解析： 情緒癥狀主要有：抑郁(情緒低落)、恐怖(害怕)、焦慮(煩惱)和躁狂(情緒高漲)。根據(jù)案例描述“痛不欲生心情煩躁越想越憤怒著急”，可推斷求助者的情緒癥狀有：痛苦、憤怒、焦慮。沒表現(xiàn)出恐怖情緒癥狀。 10.一般資料：男，29歲，海外歸國留學(xué)生，公司技術(shù)主管。求助問題：認(rèn)為自己已感染艾滋病病毒，伴有心慌、失眠、煩躁，7個月來就診。案例介紹：求助者7個月前，因其海外同學(xué)被診斷為艾滋病患者后聯(lián)想到自己在海外也曾有過不潔性行為，故非常擔(dān)心自己也感染了艾滋病。為此出現(xiàn)食欲減退失眠，并感覺全身無力。自己偷偷去醫(yī)院做化驗(yàn)，檢查結(jié)果為陰性。心情暫時放松了一段時間，后來又聽說感染艾滋病后一段時間內(nèi)，化驗(yàn)結(jié)果也可能為陰性。這樣，求助者的心情再次緊張起來，多次反復(fù)去不同的醫(yī)院化驗(yàn)檢查，檢查結(jié)果皆為陰性。盡管專家已保證未感染但求助者仍不放心，認(rèn)為自己已感染了艾滋病，目前的儀器不夠靈敏所以查不出。整日擔(dān)心害怕并伴有煩躁不安、失眠多夢、心慌盜汗等癥狀，感覺工作生活沒有了意義工作中多次出現(xiàn)差錯，險些造成重大經(jīng)濟(jì)損失。求助者性格較內(nèi)向、敏感、多疑、好幻想。家人觀察到他的變化后反復(fù)追問其原因，才告知家人，求助者在家人的督促下懷著半信半疑的心情來心理科咨詢。求助者的心理狀態(tài)屬于（）。 A.心理健康 B.心理不健康 C.心理正常 D.心理不正常 正確答案： D 本題解析： 心理不正常包括：變態(tài)人格、確診的神經(jīng)癥和其他各類精神障礙。此案例中，從病程、癥狀和各項(xiàng)資料分析，求助者診斷為疑病癥，屬于神經(jīng)癥的一種，因此屬于心理不正常的范圍。 11.一般資料：男，43歲工人。求助問題：夫妻關(guān)系緊張兩個月。求助者自述：我在老單位是個班組長，大小也是個“芝麻綠豆官”，說話有人聽。兩個月前單位進(jìn)行改革，調(diào)到新單位，變成一個“小三子”人人都可以講我，都能指揮我。這個單位效益也不太好，我們這些人合并過去以后就更不好了他們有時難免風(fēng)言風(fēng)語刺激我們。老實(shí)說誰愿意這樣呢?在單位受一肚子氣回家再不說肚皮不要脹破啊?老婆雖然在勸我，但是講來講去就那幾句話我聽都聽膩了又不解決我的問題也不理解我的處境和苦衷，我越聽氣越大，就發(fā)火了。后來也就習(xí)慣了，一碰就要發(fā)難以控制。妻子不能理解我，還威脅說要與我離婚。我覺得自己活大半輩子都白活了，自己挺沒用的要事業(yè)沒事業(yè)要家庭沒家庭的，有時想活著真沒勁，干什么都沒勁。原來喜歡與工友打牌，現(xiàn)在也不想玩了，覺得還不如死了算了，甚至想在街上被汽車撞死得了，但又有些不甘心，畢竟還有孩子。今天來心理門診也不知該不該來。求助者心理問題的核心是（）。 A.性格內(nèi)向 B.工作不順利 C.感到自己沒用 D.夫妻關(guān)系緊張 正確答案： C 本題解析： 求助者心理問題的核心，也即各種表現(xiàn)的關(guān)鍵點(diǎn)。求助者沒能很好地適應(yīng)工作變動，產(chǎn)生認(rèn)知偏差，感到自己沒用。工作不順利和夫妻關(guān)系緊張互相影響，但最關(guān)鍵的是求助者感到自己沒用的認(rèn)知；工作不順利是引發(fā)救助者心理問題的現(xiàn)實(shí)刺激，夫妻關(guān)系緊張是工作不順利的結(jié)果性格內(nèi)向文中沒有提到。 12.下面是某求助者的SCL-90測驗(yàn)結(jié)果如下。從“軀體化”因子得分來看，說明該求助者（）。 A.存在主觀的軀體不適感 B.有心血管疾病 C.有呼吸系統(tǒng)的疾病 D.身體某器官有器質(zhì)性病變 正確答案： A 本題解析： 軀體化的因子分為22，超過2，該因子主要反映主觀的軀體不適感。 第一，根據(jù)題目要求，需要關(guān)注的要點(diǎn)是：是多選題還是單選題，SCL-90，中國常模，陽性項(xiàng)目數(shù)。第二，考察SCL-90的測驗(yàn)結(jié)果解釋。1總項(xiàng)目數(shù)為90，分陽性項(xiàng)目數(shù)和陰性項(xiàng)目數(shù)。陽性項(xiàng)目數(shù)：單項(xiàng)分2的項(xiàng)目數(shù)，陽性項(xiàng)目均分為(總分-陰性項(xiàng)目分?jǐn)?shù))陽性項(xiàng)目。陰性項(xiàng)目數(shù)：單項(xiàng)分=1的項(xiàng)目數(shù)。2根據(jù)中國常模結(jié)果，SCL-90總分超過160分，或者陽性項(xiàng)目數(shù)超過43項(xiàng)，或任一因子分超過2分，可考慮篩選陽性，進(jìn)一步檢查。 13.下面一段是心理咨詢師與求助者訪談片段，請據(jù)此回答問題。心理咨詢師：你遇到什么困擾了，愿意跟我談?wù)剢?你不必有什么顧慮，我們今天的談話你的班主任是不會知道的!求助者：最近三個星期我的心情一直很不好，感覺很壓抑，上課時無法集中精力聽講，也不愿跟同學(xué)交往，不想吃飯晚上躺下后總是胡思亂想睡不著，現(xiàn)在真是難受死了。心理咨詢師：看得出來現(xiàn)在你的情緒很低落。發(fā)生什么事情了嗎?求助者：(沉默)每當(dāng)面對同學(xué)的時候我總感覺特別自卑。心理咨詢師：你說自己感覺很自卑，你能舉例告訴我什么事情讓你自卑嗎?求助者：(一愣)我的父母都是工人文化水平只有初中而我寢室好幾位同學(xué)的父母是大學(xué)畢業(yè)，我很羨慕他們有這樣的父母，我感到自卑。心理咨詢師：還有呢?求助者：我已經(jīng)大學(xué)二年級了，還沒談戀愛?？吹叫@內(nèi)一對對的戀人，我心里羨慕?？裳劬s不敢正視，因?yàn)槲矣X得慚愧。心理咨詢師：還有哪些讓你自卑的?求助者：(想了想，搖搖頭)好像就這些。心理咨詢師：噢你說寢室同學(xué)的父母是大學(xué)畢業(yè)而自己的父母只有初中文化，有些同學(xué)找了女朋友而自己沒有。因此你感到很自卑，心情低落、壓抑，自己的學(xué)習(xí)、飲食和睡眠都受到了影響是這樣嗎?求助者：嗯。我總覺得很不公平。為什么他們出身那么好，而我什么都沒有心理咨詢師：其實(shí)我家也是農(nóng)村的。上大學(xué)的時候也很自卑，總覺得不會有女孩子喜歡自己。求助者：真的嗎?那您是怎么戰(zhàn)勝自己的自卑心理的呢?心理咨詢師：你有沒有想過，班上同學(xué)中有多少來自于農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)，多少同學(xué)的父母是小學(xué)文化水平甚至義務(wù)?求助者：我們班有三十幾個人，有二十多個同學(xué)是來自農(nóng)村的他們的父母文化水平都不會太高。心理咨詢師：因?yàn)楦改肝幕降瓦@些同學(xué)都要自卑嗎?求助者：嗯心理咨詢師：你再想一想你們班上男同學(xué)中有女朋友的到底有幾個呢?求助者：就少數(shù)幾個，不到一半。心理咨詢師：難道剩下的那些男同學(xué)個個都不行?求助者：(點(diǎn)點(diǎn)頭)我一直覺得自己這不行那不行，仔細(xì)羅列一下，特別是您這么一分析，覺得確實(shí)也沒什么。我一直都沒好好地理理原因，反而總讓自卑困擾著。在這樣的心情下，看什么都覺得自己不行越這樣想就越覺得自己不行。心理咨詢師：你能有這樣的認(rèn)識我很高興!你的家庭環(huán)境雖然比不上同學(xué)，但你很勤奮，學(xué)習(xí)成績優(yōu)異。還拿了獎學(xué)金，和你交談的過程中我發(fā)現(xiàn)到你的領(lǐng)悟力也很強(qiáng)。這些都是你的長處啊。求助者：哦，原來我總是拿自己的短處跟別人的長處比，因此必然會產(chǎn)生自卑感。按照埃利斯ABC理論求助者心理問題的直接原因不包括（）。 A.歪曲的認(rèn)知 B.不合理信念 C.挫折和遭遇 D.評價性觀念 正確答案： C 本題解析： 埃利斯的ABC理論認(rèn)為使人們難過和痛苦的，不是事件本身而是個體對事情的不正確解釋和評價。C項(xiàng)挫折和遭遇是所謂的誘發(fā)事件。 14.下面一段是心理咨詢師與求助者訪談片段，請據(jù)此回答問題。心理咨詢師：你遇到什么困擾了，愿意跟我談?wù)剢?你不必有什么顧慮，我們今天的談話你的班主任是不會知道的!求助者：最近三個星期我的心情一直很不好，感覺很壓抑，上課時無法集中精力聽講，也不愿跟同學(xué)交往，不想吃飯晚上躺下后總是胡思亂想睡不著，現(xiàn)在真是難受死了。心理咨詢師：看得出來現(xiàn)在你的情緒很低落。發(fā)生什么事情了嗎?求助者：(沉默)每當(dāng)面對同學(xué)的時候我總感覺特別自卑。心理咨詢師：你說自己感覺很自卑，你能舉例告訴我什么事情讓你自卑嗎?求助者：(一愣)我的父母都是工人文化水平只有初中而我寢室好幾位同學(xué)的父母是大學(xué)畢業(yè)，我很羨慕他們有這樣的父母，我感到自卑。心理咨詢師：還有呢?求助者：我已經(jīng)大學(xué)二年級了，還沒談戀愛。看到校園內(nèi)一對對的戀人，我心里羨慕?？裳劬s不敢正視，因?yàn)槲矣X得慚愧。心理咨詢師：還有哪些讓你自卑的?求助者：(想了想，搖搖頭)好像就這些。心理咨詢師：噢你說寢室同學(xué)的父母是大學(xué)畢業(yè)而自己的父母只有初中文化，有些同學(xué)找了女朋友而自己沒有。因此你感到很自卑，心情低落、壓抑，自己的學(xué)習(xí)、飲食和睡眠都受到了影響是這樣嗎?求助者：嗯。我總覺得很不公平。為什么他們出身那么好，而我什么都沒有心理咨詢師：其實(shí)我家也是農(nóng)村的。上大學(xué)的時候也很自卑，總覺得不會有女孩子喜歡自己。求助者：真的嗎?那您是怎么戰(zhàn)勝自己的自卑心理的呢?心理咨詢師：你有沒有想過，班上同學(xué)中有多少來自于農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)，多少同學(xué)的父母是小學(xué)文化水平甚至義務(wù)?求助者：我們班有三十幾個人，有二十多個同學(xué)是來自農(nóng)村的他們的父母文化水平都不會太高。心理咨詢師：因?yàn)楦改肝幕降瓦@些同學(xué)都要自卑嗎?求助者：嗯心理咨詢師：你再想一想你們班上男同學(xué)中有女朋友的到底有幾個呢?求助者：就少數(shù)幾個，不到一半。心理咨詢師：難道剩下的那些男同學(xué)個個都不行?求助者：(點(diǎn)點(diǎn)頭)我一直覺得自己這不行那不行，仔細(xì)羅列一下，特別是您這么一分析，覺得確實(shí)也沒什么。我一直都沒好好地理理原因，反而總讓自卑困擾著。在這樣的心情下，看什么都覺得自己不行越這樣想就越覺得自己不行。心理咨詢師：你能有這樣的認(rèn)識我很高興!你的家庭環(huán)境雖然比不上同學(xué)，但你很勤奮，學(xué)習(xí)成績優(yōu)異。還拿了獎學(xué)金，和你交談的過程中我發(fā)現(xiàn)到你的領(lǐng)悟力也很強(qiáng)。這些都是你的長處啊。求助者：哦，原來我總是拿自己的短處跟別人的長處比，因此必然會產(chǎn)生自卑感。求助者心理問題的最佳處理方式是（）。 A.藥物治療 B.轉(zhuǎn)介治療 C.心理咨詢 D.生物反饋 正確答案： C 本題解析： 求助者最有可能的診斷是一般心理問題，這類問題是心理咨詢的主要工作對象，心理咨詢有較好的效果。 15.一般資料：某女,14歲初中三年級學(xué)生。近一個月來，因?qū)δ赣H有一種不好的想法和行為,感到痛苦來求助。由母親陪同。該女生長相清秀、身材修長、衣著得體、表情自如、舉止大方、懂禮貌。求助者自述：每當(dāng)我母親碰我一下的時候，不論是有意的或無意的我都會感到不舒服而必須碰她一下還回來否則心里就會感到很難受。為此我感到很痛苦。咨詢對話片段。心理咨詢師：你為什么要報復(fù)你媽媽?說說吧!求助者：(沉默)心理咨詢師：你認(rèn)為媽媽碰你一下是對你的一種傷害嗎?求助者：那肯定不是!心理咨詢師：就是說。你知道母親碰你并非是有意識地要傷害你，但你都感到被碰了很不舒服，是這樣嗎?求助者：是的。心理咨詢師：為什么你會感到難受呢?求助者：必須要還回來否則就會很難受。心理咨詢師：難道還回來你就真的不難受了?求助者：是啊!心理咨詢師：那為什么你還會感到痛苦呢?求助者：那是我母親啊她是我最親的人我都對她有這樣的報復(fù)心理我能不痛苦嗎?心理咨詢師：這種痛苦的心情會影響到你的學(xué)習(xí)嗎?睡眠和食欲受影響嗎?求助者：到學(xué)校后還好，一回到家見到母親就不好影響晚上復(fù)習(xí)功課。吃睡都還好。心理咨詢師：請問你母親做什么工作?你父親呢?他們的關(guān)系怎么樣?你和誰溝通的較多?求助者：我母親是中學(xué)教師她非常優(yōu)秀，我很為她驕傲。我父親在一家外企工作他經(jīng)常出差。爸爸媽媽關(guān)系很好很少吵架什么的。和父親溝通的機(jī)會少一些，雖然少但父親也很愛我，很理解我。心理咨詢師；對父親也有那種想法和行為嗎?求助者：沒有。真的。我也挺奇怪我怎么只對媽媽有這種想法呢(困惑、茫然的神情)。心理咨詢師：(轉(zhuǎn)移一下話題)你這個年齡應(yīng)該是獨(dú)生女吧。求助者：那當(dāng)然是。心理咨詢師：你們班的同學(xué)也應(yīng)該都是。順便問一下，你對班里的同學(xué)有沒有這種想法和行為呢?求助者：原先好像沒有嗯，有一點(diǎn)，但不重。心理咨詢師：原先好像沒有，那就是說現(xiàn)在有了。請談一下這方面的情況好嗎?越詳細(xì)越好。我再重申一遍，你對我所說的一切都會保密的。(此處略去一段談話)心理咨詢師：說到這位同學(xué)，我想問一下，當(dāng)時她的功課比你好嗎?求助者：不如我。心理咨詢師：長相呢?求助者：好像也不如我。心理咨詢師：你們都彈鋼琴，是吧?求助者：是?？晌視嫯嫞业漠嬙谌珖眠^獎，她不會。心理咨詢師：她琴彈得比你好嗎?求助者：沒比過。心理咨詢師：她到過你家沒有?求助者：來過。心理咨詢師：彈過琴嗎?求助者：彈過。心理咨詢師：是你讓她彈的嗎?求助者：不是，是我媽媽讓她彈的。心理咨詢師：你媽媽說她彈的怎么樣?求助者：當(dāng)她面的時候當(dāng)然說她彈的很好了，不過她走了以后，又說她彈的有點(diǎn)慢。心理咨詢師：你當(dāng)時怎么想的?求助者：因?yàn)槲移綍r彈琴有點(diǎn)快，鋼琴老師經(jīng)常批評我控制不住節(jié)奏，所以當(dāng)時認(rèn)為媽媽說的并不是批評她。求助者的沉默可能是（）。 A.出現(xiàn)了阻抗 B.出現(xiàn)了移情 C.出現(xiàn)了改變 D.出現(xiàn)了投射 正確答案： A 本題解析： “你為什么要報復(fù)你媽媽?說說吧!”咨詢師一開始就直接逼問，使得求助者產(chǎn)生阻抗，拒絕回答咨詢師的問題。 16.案例介紹：某男，12歲，初中生，性格內(nèi)向。自小受循規(guī)蹈矩和“很傳統(tǒng)”的父親的教育，要求自己當(dāng)一個好孩子，養(yǎng)成了做事認(rèn)真細(xì)致，凡事嚴(yán)格要求自己的習(xí)慣。上課時遵照老師的要求將雙手放到課桌上，自己克制盡量不變換姿勢；見到姐姐穿的衣服“露臍”，批評她“這樣不文明，會污染環(huán)境”；控制自己“不看女孩子的胳膊”怕學(xué)成“壞孩子”。自去年開始每次洗手都要反復(fù)洗數(shù)十遍，害怕感染細(xì)菌；晚上入睡前還要下床反復(fù)檢查煤氣閥和自來水閥是否關(guān)閉，害怕煤氣中毒。明知害怕有些過分，但就是擔(dān)心萬一，控制不住地要反復(fù)確保安全。否則就感到心慌氣短、焦慮不安，為此十分苦惱，不得不暫時休學(xué)。求助者反復(fù)訴說自己的痛苦，并要求父母陪同前往去看醫(yī)生。求助者心理健康水平屬于（）。 A.心理正常 B.心理不正常 C.心理健康 D.心理不健康 正確答案： B 本題解析： 求助者可診斷為強(qiáng)迫癥或強(qiáng)迫性神經(jīng)癥因此屬于心理不正常。 17.一般資料：女性，24歲，未婚，出納員。求助者自述：近兩年來，總感到哪里都臟，尤其是錢，所以反復(fù)洗手，把手都洗脫皮了也不行，知道這樣不好但就是控制不住。案例介紹：求助者十年前有一次去醫(yī)院看同學(xué)，回家沒有洗手就吃蘋果。被父母發(fā)現(xiàn)后訓(xùn)斥，告訴她不洗手就吃東西就會得病的，為此心里擔(dān)心害怕失眠了兩天。從此以后，每次放學(xué)回家，都要認(rèn)真洗手，這事就過去了，兩年前當(dāng)了出納員每天與錢打交道總覺得錢不干凈，上面有多少細(xì)菌啊，所以下班后反復(fù)洗手，明知已經(jīng)挺干凈了，可還是控制不住，否則就心慌，總擔(dān)心“萬一沒洗干凈呢?”，很耽誤時問，為此十分苦惱，以至于近來無法上班，一個月前，開始擔(dān)心自己會得精神病，情緒低落、失眠、經(jīng)常頭痛，反復(fù)看病就醫(yī)，但又不愿吃醫(yī)生開的藥，因?yàn)檎f明書上說有很多副作用，父母覺得女兒沒有精神病，陪她來做心理咨詢。求助者父母反映：求助者是獨(dú)生子女家里管教很嚴(yán)，小時候不讓她自己出去玩。因父母工作忙，把她送到外婆家看養(yǎng)外婆對她保護(hù)得很厲害，不許她與其他的小朋友玩，每天按時吃飯睡覺。上學(xué)后，學(xué)習(xí)很認(rèn)真，成績優(yōu)良，同學(xué)關(guān)系一般聽父母的話，做事很認(rèn)真，比較膽小，大學(xué)畢業(yè)后考研究生失敗后。情緒一度低落睡眠不好，參加工作后較順利，當(dāng)出納員，每天與錢打交道，總以為錢臟，洗手的次數(shù)越來越多。近來情緒低落，無法上班。求助者沒有出現(xiàn)的生理癥狀是（）。 A.心慌 B.失眠 C.頭痛 D.惡心 正確答案： D 本題解析： 求助者自述情緒低落、失眠、經(jīng)常頭痛，不反復(fù)手就心慌，文中都有提及。 18.一般資料：女性，24歲，未婚，出納員。求助者自述：近兩年來，總感到哪里都臟，尤其是錢，所以反復(fù)洗手，把手都洗脫皮了也不行，知道這樣不好但就是控制不住。案例介紹：求助者十年前有一次去醫(yī)院看同學(xué)，回家沒有洗手就吃蘋果。被父母發(fā)現(xiàn)后訓(xùn)斥，告訴她不洗手就吃東西就會得病的，為此心里擔(dān)心害怕失眠了兩天。從此以后，每次放學(xué)回家，都要認(rèn)真洗手，這事就過去了，兩年前當(dāng)了出納員每天與錢打交道總覺得錢不干凈，上面有多少細(xì)菌啊，所以下班后反復(fù)洗手，明知已經(jīng)挺干凈了，可還是控制不住，否則就心慌，總擔(dān)心“萬一沒洗干凈呢?”，很耽誤時問，為此十分苦惱，以至于近來無法上班，一個月前，開始擔(dān)心自己會得精神病，情緒低落、失眠、經(jīng)常頭痛，反復(fù)看病就醫(yī)，但又不愿吃醫(yī)生開的藥，因?yàn)檎f明書上說有很多副作用，父母覺得女兒沒有精神病，陪她來做心理咨詢。求助者父母反映：求助者是獨(dú)生子女家里管教很嚴(yán)，小時候不讓她自己出去玩。因父母工作忙，把她送到外婆家看養(yǎng)外婆對她保護(hù)得很厲害，不許她與其他的小朋友玩，每天按時吃飯睡覺。上學(xué)后，學(xué)習(xí)很認(rèn)真，成績優(yōu)良，同學(xué)關(guān)系一般聽父母的話，做事很認(rèn)真，比較膽小，大學(xué)畢業(yè)后考研究生失敗后。情緒一度低落睡眠不好，參加工作后較順利，當(dāng)出納員，每天與錢打交道，總以為錢臟，洗手的次數(shù)越來越多。近來情緒低落，無法上班。該求助者的心理特點(diǎn)包括（）。 A.家教嚴(yán)格 B.膽小怕事 C.考研失敗 D.頭痛失眠 正確答案： B 本題解析： 家教嚴(yán)格是家庭教養(yǎng)方式，考研失敗是學(xué)習(xí)上受挫，這兩者均屬于個人成長史資料。頭痛失眠也不是其的心理特點(diǎn)，而是求助者目前的精神狀況。 19.一般資料：求助者，男性16歲，初中二年級學(xué)生。案例介紹：求助者小學(xué)三年級時，父母離異，他和爺爺奶奶住在一起其父后來再婚后又有了一個妹妹，他不喜歡繼母和妹妹，恨自己的爸爸，也很少和母親聯(lián)系。父親每周看他一兩次，對他管教很嚴(yán)，只知逼他學(xué)習(xí)，卻很少和他溝通。因?yàn)閷W(xué)習(xí)不努力，成績較差，但他不以為然，認(rèn)為學(xué)習(xí)好的同學(xué)品行都不好，而學(xué)習(xí)不好的同學(xué)心眼好。他不喜歡學(xué)習(xí)，覺得人活在世上用不著那么辛苦，還要上大學(xué)、考研，覺得輕輕松松活著挺好，順其自然，以后能考上職高，學(xué)門技術(shù)也可以活得很好。但面對老師、家長的批評，也感到精神緊張、忐忑不安，恍恍惚惚不知道自己要干什么。經(jīng)常有報復(fù)父母的心理，覺得自己有這種想法非?？膳拢喼笔菦]有良心但又控制不住。故來咨詢是否自己心理有問題。如有問題，要讓父親知道這是他逼出來的。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者居住在爺爺奶奶家，老人疼愛孫子，生活上照顧得很周到，管教較少，對學(xué)習(xí)成績不太在意。父親管教方式粗暴求助者性格外向生活懶散控制力較差。對求助者進(jìn)行了WAIS-RC測驗(yàn)，結(jié)果如下表所示。對該求助者進(jìn)行咨詢效果評估時，不屬于重點(diǎn)評估內(nèi)容的是（）。 A.成績提高程度 B.父子關(guān)系改善程度 C.緊張減少程度 D.錯誤認(rèn)知改變與否 正確答案： A 本題解析： 評估的維度包括：求助者對咨詢效果的自我評估；求助者社會生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實(shí)；求助者周圍人士特別是家人、朋友和同事對求助者改善狀況的評定：求助者咨詢前后心理測量結(jié)果的比較；咨詢師的評定。A項(xiàng)成績的提高程度不屬于心理咨詢的范圍，也不可用作評估的維度。 20.一般資料：求助者，男性，30歲，軍人。案例介紹：求助者為軍隊(duì)科研人員，碩士學(xué)位。一個月前，因科研問題與領(lǐng)導(dǎo)發(fā)生沖突，領(lǐng)導(dǎo)讓他寫檢查，并說他想法幼稚。求助者認(rèn)為事情并沒有那么嚴(yán)重，自己的主張也沒錯，不想寫檢查。以前也曾經(jīng)有過類似事情。覺得領(lǐng)導(dǎo)太霸道，自己無法與之相處，又無解決辦法。好心的同事都勸他不要和領(lǐng)導(dǎo)較真。求助者心情煩躁，情緒較為低落，經(jīng)常失眠、頭痛，注意力無法集中，吃飯不香，無心工作，不想上班。心理咨詢師觀察了解到的情況；求助者出身軍人家庭，性格內(nèi)向，從小懂事，聰明好學(xué)，做事追求完美。畢業(yè)時因成績優(yōu)秀被部隊(duì)選中。該求助者的性格特點(diǎn)是（）。 A.聰明好學(xué) B.內(nèi)向 C.成績優(yōu)秀 D.偏執(zhí) 正確答案： B 本題解析： 求助者性格內(nèi)向，追求完美。 21.一般資料：求助者，男性，24歲，大學(xué)畢業(yè)，待業(yè)。案例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)兩年，在父母的強(qiáng)壓下去過一次招聘會，可到了招聘會場，沒說一句話就走了。自述不善于表達(dá)，看見別人很會推銷自己，覺得自己不如別人。因?yàn)樽约簺]有工作經(jīng)驗(yàn)，害怕不能勝任工作，所以一直沒有自信，待在家里。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者性格內(nèi)向，獨(dú)立性差，不愛交朋友，情緒低落。下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢談話。心理咨詢師：你希望在哪方面得到我的幫助?求助者：我害怕去招聘會。心理咨詢師：你去過招聘會嗎?求助者：去過，轉(zhuǎn)一圈就走了。心理咨詢師：你去招聘會轉(zhuǎn)一圈，什么都不說，那叫應(yīng)聘嗎?求助者：我不敢說，怕拒絕，我害怕勝任不了工作。心理咨詢師；你前面說很想找到工作，你現(xiàn)在告訴我?guī)缀鯖]有參加過招聘，這似乎存在著矛盾，你能解釋一下嗎?求助者：畢業(yè)快兩年了，還沒有找到工作，我真的很著急，可我真的不知道怎樣應(yīng)聘。心理咨詢師：作為大學(xué)畢業(yè)生，你想想，有可能怎樣去應(yīng)聘呢?求助者：(沉默)得去參加招聘會，和人家說我想找工作，討論工作性質(zhì)、條件、工資等。心理咨詢師：因何原因你沒有做這些呢?求助者：我怕去了人家不要我。心理咨詢師：你的意思是說你去了，人家就應(yīng)該聘你，因此，你到國務(wù)院應(yīng)聘，人家就聘你,你到市政府應(yīng)聘，人家還聘你，你到企業(yè)，人家同樣會聘你。求助者：啊好像不是這樣的(搖搖頭)。心理咨詢師：由于時問的關(guān)系，這次咨詢只能到這里了，請你回去思考，下次咱們繼續(xù)討論?！拔遗氯チ巳思也灰摇保从吵銮笾叽嬖冢ǎ?。 A.悲觀的態(tài)度 B.過分概括 C.絕對化要求 D.糟糕至極 正確答案： C 本題解析： 不合理信念主要有三個特征，即絕對化要求、過分概括化、糟糕至極。本案例求助者說“我怕去了人家不要我”，暗含的不合理信念是我去了人家就應(yīng)該錄用我。絕對化要求：是指個體以自己的意愿為出發(fā)點(diǎn)，認(rèn)為某一事物必定會發(fā)生或不會發(fā)生的信念，這類信念通常是與“必須”“應(yīng)該”這類字眼聯(lián)系在一起的。 22.一般資料：求助者，男性，24歲，大學(xué)畢業(yè)，待業(yè)。案例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)兩年，在父母的強(qiáng)壓下去過一次招聘會，可到了招聘會場，沒說一句話就走了。自述不善于表達(dá)，看見別人很會推銷自己，覺得自己不如別人。因?yàn)樽约簺]有工作經(jīng)驗(yàn)，害怕不能勝任工作，所以一直沒有自信，待在家里。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者性格內(nèi)向，獨(dú)立性差，不愛交朋友，情緒低落。下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢談話。心理咨詢師：你希望在哪方面得到我的幫助?求助者：我害怕去招聘會。心理咨詢師：你去過招聘會嗎?求助者：去過，轉(zhuǎn)一圈就走了。心理咨詢師：你去招聘會轉(zhuǎn)一圈，什么都不說，那叫應(yīng)聘嗎?求助者：我不敢說，怕拒絕，我害怕勝任不了工作。心理咨詢師；你前面說很想找到工作，你現(xiàn)在告訴我?guī)缀鯖]有參加過招聘，這似乎存在著矛盾，你能解釋一下嗎?求助者：畢業(yè)快兩年了，還沒有找到工作，我真的很著急，可我真的不知道怎樣應(yīng)聘。心理咨詢師：作為大學(xué)畢業(yè)生，你想想，有可能怎樣去應(yīng)聘呢?求助者：(沉默)得去參加招聘會，和人家說我想找工作，討論工作性質(zhì)、條件、工資等。心理咨詢師：因何原因你沒有做這些呢?求助者：我怕去了人家不要我。心理咨詢師：你的意思是說你去了，人家就應(yīng)該聘你，因此，你到國務(wù)院應(yīng)聘，人家就聘你,你到市政府應(yīng)聘，人家還聘你，你到企業(yè)，人家同樣會聘你。求助者：啊好像不是這樣的(搖搖頭)。心理咨詢師：由于時問的關(guān)系，這次咨詢只能到這里了，請你回去思考，下次咱們繼續(xù)討論。心理咨詢師說：“你的意思是說你去了”。本段所使用的是（）。 A.亞里士多德詭辯術(shù) B.產(chǎn)婆術(shù)辯論法 C.合理情緒想象技術(shù) D.合理分析報告 正確答案： B 本題解析： 產(chǎn)婆術(shù)，即蘇格拉底辯論術(shù)，方法是讓你說出你的觀點(diǎn)，然后依照你的觀點(diǎn)進(jìn)一步推理，最后引出謬誤，從而使你認(rèn)識到自己先前思想中不合