針灸治療學(xué) 上(教材原文) 新世紀(jì)第二版

word痹【治療方法】1·根本治療治如此：通經(jīng)活絡(luò)止痛，行痹兼活血祛風(fēng)，痛痹兼溫經(jīng)散寒，著痹兼除濕化濁，熱痹兼清熱消腫；行痹、痛痹、著痹針灸并用，瀉法；熱痹只針不灸，瀉法。處方：局部取穴并根據(jù)部位循經(jīng)選穴。肩部：肩髃 肩髎 臑俞肘部：曲池 天井 尺澤 少海 小海腕部：陽(yáng)池 外關(guān) 陽(yáng)溪 腕骨脊背：大椎 身柱 腰陽(yáng)關(guān) 夾脊髀部：環(huán)跳 居髎 秩邊股部：伏免 殷門 承扶 風(fēng)市 陽(yáng)陵泉膝部：膝眼 梁丘 陽(yáng)陵泉 膝陽(yáng)關(guān)踝部：申脈 照海 昆侖 丘墟方義：病痛局部取穴與循經(jīng)選穴可疏通經(jīng)絡(luò)氣血，使?fàn)I衛(wèi)調(diào)和而風(fēng)、寒、濕、熱等邪無(wú)所依附，“通如此不痛，痹痛遂解。加減：行痹加膈俞、血?；钛{(diào)血，遵“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅之義；痛痹加腎俞、關(guān)元溫補(bǔ)陽(yáng)氣、祛寒外出；著痹加陰陵泉、足三里健脾除濕；熱痹加大椎、曲池清瀉熱毒；各部位均可加阿是穴。操作：各部腦穴常規(guī)針刺。大椎、曲池可點(diǎn)刺出血；腎俞、關(guān)元用灸法或溫針灸法腰痛【臨床表現(xiàn)】以腰部疼痛為主要表現(xiàn)。疼痛在腰脊正中部為督脈病癥；疼痛部位在腰脊兩側(cè)，為足太陽(yáng)經(jīng)病癥。1寒濕腰痛 腰部有受寒史，天氣變化或陰雨風(fēng)冷時(shí)加重，腰部冷痛重著、酸麻，或拘攣不可俯仰，或疼痛連與下肢。2瘀血腰痛 腰部有勞損或陳傷史，晨起、勞累、久坐時(shí)加重，腰部?jī)蓚?cè)肌肉觸之有僵硬感，痛處固定不移。3腎虛腰痛起病緩慢，腰部隱隱作痛以酸痛為主，乏力易倦，脈細(xì)?！局委煼椒ā?根本治療治如此：寒濕腰痛溫經(jīng)散寒，瘀血腰痛活血化瘀，均針灸并用，瀉法；腎虛腰痛益腎壯腰，針灸并用，補(bǔ)法。處方：以足太陽(yáng)膀胱經(jīng)腧穴為主。委中 腎俞 大腸俞 腰陽(yáng)關(guān) 阿是穴方義：委中是腰背足太陽(yáng)經(jīng)兩分支在腘窩的集合點(diǎn)，“腰背委中求，可疏調(diào)腰背部經(jīng)脈之氣血；腰為腎之府，腎俞可壯腰益腎；大腸俞、腰陽(yáng)關(guān)、阿是穴可疏通局部經(jīng)脈、絡(luò)脈與經(jīng)筋之氣血，通經(jīng)止痛。加減：寒濕腰痛加灸大椎溫陽(yáng)散寒；瘀血腰痛加隔俞活血化瘀；腎虛腰痛加灸命門益腎壯腰。操作：諸穴均常規(guī)操作；腎虛腰痛者，命門穴以隔附子灸法為佳。第三節(jié)坐骨神經(jīng)痛【治療方法】1根本治療治如此：疏經(jīng)通絡(luò)、行氣止痛，針灸并用，瀉法。處方：以足太陽(yáng)、足少陽(yáng)經(jīng)腧穴為主。 足太陽(yáng)經(jīng)型：環(huán)跳 陽(yáng)陵泉 秩邊 承扶 殷門 委中 承山 昆侖 足少陽(yáng)經(jīng)型：環(huán)跳 陽(yáng)陵泉 風(fēng)市 膝陽(yáng)關(guān) 陽(yáng)輔 懸鐘 足臨泣方義：由于坐骨神經(jīng)痛有沿足太陽(yáng)經(jīng)、足少陽(yáng)經(jīng)放射疼痛兩種情況，故循經(jīng)取足太陽(yáng)經(jīng)穴和足少陽(yáng)經(jīng)穴以疏導(dǎo)兩經(jīng)閉阻不通之氣血，達(dá)到“通如此不痛的治療目的。環(huán)跳為兩經(jīng)交會(huì)穴，一穴通兩經(jīng)；陽(yáng)陵泉乃筋之會(huì)穴，可疏筋通絡(luò)止痛，故可通用。加減：有腰骶部疼痛者，加腎俞、大腸俞、腰陽(yáng)關(guān)、腰夾脊、阿是穴疏調(diào)腰部經(jīng)絡(luò)之氣；與天氣變化有關(guān)者，加灸大椎、阿是穴溫經(jīng)止痛；氣滯血瘀者，加膈俞、合谷、太沖化瘀止痛。操作：諸穴均常規(guī)針刺，用提插捻轉(zhuǎn)瀉法，以出現(xiàn)沿腰腿部足太陽(yáng)經(jīng)、足少陽(yáng)經(jīng)向下放射感為佳。痿證【治療方法】1. 根本治療治如此：肺熱傷津、濕熱浸淫者，清熱祛邪、通行氣血，只針不灸，瀉法；脾胃虛弱、肝腎虧虛者，補(bǔ)益氣血、濡養(yǎng)筋脈，針灸并用，補(bǔ)法。處方：以手、足陽(yáng)明經(jīng)穴和夾脊穴為主。上肢：肩髃 曲池 手三里 合谷 外關(guān) 頸、胸夾脊下肢；髀關(guān) 伏兔 足三里 豐隆 風(fēng)市 陽(yáng)陵泉 三陰交 腰夾脊方義：陽(yáng)明經(jīng)多氣多血，選上、下肢陽(yáng)明經(jīng)穴位，可疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)理氣血，取“治痿獨(dú)取陽(yáng)明之意；夾脊穴位于督脈之旁，又與膀胱經(jīng)第一側(cè)線的臟腑背俞穴相通，可調(diào)臟腑陰陽(yáng)，通行氣血；外關(guān)、風(fēng)市分屬手足少陽(yáng)經(jīng)，輔佐陽(yáng)明經(jīng)通行氣血；陽(yáng)陵泉乃筋之會(huì)穴，能通調(diào)諸筋；三陰交可健脾、補(bǔ)肝、益腎，以達(dá)強(qiáng)筋、壯骨、起痿之目的。加減：肺熱津傷加魚(yú)際、尺澤、肺俞清肺潤(rùn)燥；濕熱浸淫加陰陵泉、中極利濕清熱；脾胃虛弱加脾俞、胃俞、章門、中院補(bǔ)益脾胃；肝腎虧虛加肝俞、腎俞、太沖、太溪補(bǔ)益肝腎操作：魚(yú)際、尺澤針用瀉法，或三棱針點(diǎn)刺出血；上肢肌肉萎縮手陽(yáng)明經(jīng)排刺；下肢肌肉萎縮足陽(yáng)明經(jīng)排刺；余穴均常規(guī)操作。面癱【臨床表現(xiàn)】1風(fēng)寒證 見(jiàn)于發(fā)病初期，面部有受涼史，舌淡、苔薄白，脈浮緊。2風(fēng)熱證 見(jiàn)于發(fā)病初期，多繼發(fā)于感冒發(fā)熱，兼見(jiàn)舌紅、苔薄黃，脈浮數(shù)。3氣血不足 多見(jiàn)于恢復(fù)期或病程較長(zhǎng)的患者，兼見(jiàn)肢體困倦無(wú)力，面色淡白，頭暈等癥。【治療方法】1根本治療治如此：活血通絡(luò)、疏調(diào)經(jīng)筋，針灸并用，平補(bǔ)平瀉。處方：以面頰局部和足陽(yáng)明經(jīng)腧穴為主。陽(yáng)白 四白 顴髎 頰車 地倉(cāng) 翳風(fēng) 合谷方義：面部腧穴可疏調(diào)局部經(jīng)筋氣血，活血通絡(luò)；合谷為循經(jīng)遠(yuǎn)端選穴面口合谷收, 與近部腧穴翳風(fēng)相配，祛風(fēng)通絡(luò)。加減：風(fēng)寒證加風(fēng)池祛風(fēng)散寒；風(fēng)熱證加曲池疏風(fēng)瀉熱；抬眉困難加攢竹；鼻唇溝變淺加迎香；人中溝歪斜加水溝；頦唇溝歪斜加承漿；恢復(fù)期加足三里補(bǔ)益氣血、濡養(yǎng)經(jīng)筋。操作：面部腧穴均行平補(bǔ)平瀉法，恢復(fù)期可加灸法；在急性期，面部穴位手法不宜過(guò)重，肢體遠(yuǎn)端的腧穴行瀉法且手法宜重；在恢復(fù)期，合谷行平補(bǔ)平瀉法，足三里施行補(bǔ)法。三又神經(jīng)痛【臨床表現(xiàn)】1風(fēng)寒證 有感受風(fēng)寒史，面痛遇寒如此甚、得熱如此輕，鼻流清涕，苔白，脈浮緊。2風(fēng)熱證 痛處有灼熱感，流涎，目赤流淚，苔薄黃，脈浮數(shù)。3氣血瘀滯 多有外傷史，或病程日久，痛點(diǎn)多固定不移，舌暗或有瘀斑，脈澀?！局委煛?根本治療治如此：疏通經(jīng)絡(luò)、祛風(fēng)止痛，以針刺為主，瀉法。處方：以面頰局部和手、足陽(yáng)明經(jīng)腧穴為主。四白 下關(guān) 地倉(cāng) 攢竹 合谷 內(nèi)庭 太沖方義：四白、下關(guān)、地倉(cāng)、攢竹疏通面部經(jīng)絡(luò)；合谷為手陽(yáng)明經(jīng)原穴，“面口合谷收, 與太沖相配可祛風(fēng)通絡(luò)、止痛定痙；內(nèi)庭可清瀉陽(yáng)明經(jīng)風(fēng)熱之邪。加減：眼支痛加絲竹空、陽(yáng)白；上頜支痛加顴髎、迎香；下頜支痛加承漿、頰車、翳風(fēng)；風(fēng)寒加列缺疏散風(fēng)寒；風(fēng)熱加曲池、外關(guān)疏風(fēng)清熱；氣血瘀滯加內(nèi)關(guān)、三陰交活血化瘀。操作：針刺時(shí)宜先取遠(yuǎn)端穴。面部諸穴均宜深刺透刺，但刺激強(qiáng)度不宜大，應(yīng)柔和、適中；風(fēng)寒證酌情施灸。頭痛【臨床表現(xiàn)】頭痛的部位多在前額、巔頂、一側(cè)額顳，或左或右或呈全頭痛而輾轉(zhuǎn)發(fā)作。疼痛的性質(zhì)有昏痛、隱痛、脹痛、跳痛、刺痛或頭痛如裂。十二經(jīng)脈中，六陽(yáng)經(jīng)與足厥陰經(jīng)循行于頭的不同部位，故針灸臨床上可將前頭痛、偏頭痛、后頭痛、頭頂痛辨位歸經(jīng)為陽(yáng)明頭痛、少陽(yáng)頭痛、太陽(yáng)頭痛和厥陰頭痛。1陽(yáng)明頭痛 即前額痛，包括眉棱骨痛和因眼如青光眼、鼻如鼻竇炎、上牙病引起的疼痛在內(nèi)。2少陽(yáng)頭痛 即偏頭痛，包括耳病引起的疼痛在內(nèi)。3太陽(yáng)頭痛 即后枕痛，包括落枕、頸推病引起的疼痛在內(nèi)。4厥陰頭痛 即巔頂痛，包括高血壓引起的疼痛在內(nèi)。5偏正頭痛 即前額與兩側(cè)頭部的疼痛。6全頭痛 即整個(gè)頭部的疼痛，難以分辨出具體的疼痛部位?！局委煼椒ā?根本洽療治如此：疏經(jīng)活絡(luò)、通行氣血，以針為主，虛補(bǔ)實(shí)瀉。處方：以局部取穴為主，配合循經(jīng)遠(yuǎn)端取穴。 陽(yáng)明頭痛：印堂 上星 陽(yáng)白 攢竹透魚(yú)腰與絲竹空 合谷 內(nèi)庭 少陽(yáng)頭痛：太陽(yáng) 絲竹空 角孫 率谷 風(fēng)池 外關(guān) 足臨泣 太陽(yáng)頭痛：天柱 風(fēng)池 后溪 申脈 昆侖 風(fēng)池 厥陰頭痛：百會(huì) 通天 太沖 行間 太溪 涌泉 偏正頭痛：印堂 太陽(yáng) 頭維 陽(yáng)白 合谷 內(nèi)庭 外關(guān) 足臨泣 全頭痛：百會(huì) 印堂 太陽(yáng) 頭維 陽(yáng)白 合谷 風(fēng)池 外關(guān)方義：頭痛乃頭部經(jīng)絡(luò)氣血瘀滯不通或經(jīng)絡(luò)氣血虧虛不榮所致，本方以局部取穴為主腧穴所在，主治所在，遠(yuǎn)部取穴為輔經(jīng)脈所通，主治所與，配合使用，共奏疏經(jīng)活絡(luò)、通行氣血之功，使頭部經(jīng)絡(luò)之氣“通如此不痛。加減：外感風(fēng)邪加風(fēng)池、風(fēng)門，風(fēng)寒加灸大椎、風(fēng)熱針瀉曲池，風(fēng)濕針瀉三陰交，宣散風(fēng)邪、清利頭目；痰濁上擾加豐隆、足三里化痰降濁、通絡(luò)止痛；氣滯血瘀加合谷、太沖、膈俞行氣活血、化瘀止痛；氣血不足加氣海、血海、足三里益氣養(yǎng)血、補(bǔ)虛止痛；肝陽(yáng)上亢治同厥陰頭痛；各部頭痛均可加阿是穴。操作：頭部腧穴大多應(yīng)平刺，少數(shù)腧穴如太陽(yáng)、天柱、風(fēng)池可直刺，但風(fēng)池穴應(yīng)嚴(yán)格注意針刺的方向和深淺，防止傷與延髓；外感風(fēng)邪、痰濁上擾、氣滯血瘀、肝陽(yáng)上亢針刺用瀉法；氣滯血瘀、肝陽(yáng)上亢可在阿是穴點(diǎn)刺出血；氣血不足針用補(bǔ)法，加灸。急性頭痛每日治療12次，每次留針30分鐘至1小時(shí)；慢性頭痛每日或隔日l(shuí)次。眩暈【臨床表現(xiàn)】1風(fēng)陽(yáng)上擾 眩暈耳鳴，頭目脹痛，煩躁易怒，失眠多夢(mèng)，面紅目赤，口苦，舌紅、苔黃，脈弦數(shù)。2痰濁上蒙 頭重如裹，視物旋轉(zhuǎn)，胸悶惡心，嘔吐痰涎，口粘納差，舌淡、苔白膩，脈弦滑。3氣血不足 頭暈?zāi)垦?，面色淡白或萎黃，神倦乏力心悸少寐，腹脹納呆，舌淡、苔薄白，脈弱。4肝腎陰虛 眩暈久發(fā)不已，視力減退，少寐健忘，心煩口干，耳鳴，神倦乏力，腰酸膝軟，舌紅、苔薄，脈弦細(xì)?！局委煼椒ā?根本治療治如此：風(fēng)陽(yáng)上擾者平肝潛陽(yáng)、清利頭目，只針不灸，瀉法；痰蝕上蒙者健脾除濕、化痰通絡(luò)，針灸并用，平補(bǔ)平瀉；氣血不足者補(bǔ)益氣血、充髓止暈，針灸并用，補(bǔ)法；肝腎陰虛者補(bǔ)益肝腎、滋陰潛陽(yáng)，以針為主，平補(bǔ)平瀉。處方：以頭部和足少陽(yáng)經(jīng)腧穴為主。百會(huì) 風(fēng)池 頭維 太陽(yáng) 懸鐘方義：眩暈病位在腦，腦為髓之海，無(wú)論病因?yàn)楹危洳C(jī)皆為髓海不寧。故治療首選位于巔頂之百會(huì)穴，因本穴入絡(luò)于腦，可清頭目、止眩暈；風(fēng)池、頭維、太陽(yáng)均位于頭部，近部取穴，疏調(diào)頭部氣機(jī)；懸鐘乃髓之會(huì)穴，充養(yǎng)髓海，為止暈要穴。加減：風(fēng)陽(yáng)上擾加行間、太沖、太溪滋水涵木、平肝潛陽(yáng)；痰濁上蒙加內(nèi)關(guān)、中脘、豐隆健脾和中、除濕化痰；氣血不足加氣海、血海、 足三里補(bǔ)益氣血、凋理脾胃；肝腎陰虛加肝俞、腎俞、太溪滋補(bǔ)肝腎、培元固本。操作：針刺風(fēng)池穴應(yīng)正確把握進(jìn)針的方向、角度和深淺；其他腧穴常規(guī)針刺；痰濁上蒙者可在百會(huì)加灸。重癥每日治療2次，每次留針30分鐘至1小時(shí)。高血壓病【臨床表現(xiàn)】1肝火亢盛 眩暈頭痛，驚悸，煩躁不安，面紅目赤，口苦，尿赤便秘，舌紅、苔干黃，脈弦。2陰虛陽(yáng)亢 眩暈頭痛，頭重腳輕，耳鳴，五心煩熱，心悸失眠，健忘，舌質(zhì)紅、苔薄白，脈弦細(xì)而數(shù)。3痰濕壅盛 眩暈頭痛，頭重，胸悶，心悸，食少，嘔惡痰涎，苔白膩，脈滑。4氣虛血瘀 眩暈頭痛，面色萎黃，心悸怔忡，氣短乏力，納差，唇甲青紫，舌質(zhì)紫暗或見(jiàn)有瘀點(diǎn)，脈細(xì)澀。5陰陽(yáng)兩虛 眩暈頭痛，面色萎暗，耳鳴，心悸，動(dòng)如此氣急，甚如此咳喘，腰腿酸軟，失眠或多夢(mèng)，夜間多尿，時(shí)有浮腫，舌淡或紅、苔白，脈細(xì)?！局委煼椒ā?根本治療治如此：肝火亢盛、陰虛陽(yáng)亢者，滋陰降火、平肝潛陽(yáng)，只針不灸，瀉法；痰濕壅盛者，健脾化痰、清利頭目，針灸并用，平補(bǔ)平瀉；氣虛血瘀者，益氣養(yǎng)血、化瘀通絡(luò)，針灸并用，補(bǔ)瀉兼施；陰陽(yáng)兩虛者，滋陰補(bǔ)陽(yáng)、調(diào)和臟腑，針灸并用，補(bǔ)法。處方：百會(huì) 曲池 合谷 太沖 三陰交方義：百會(huì)居于巔頂，為諸陽(yáng)之會(huì)，并與肝經(jīng)相通，針之瀉諸陽(yáng)之氣，平降肝火；曲池、合谷清瀉陽(yáng)明，理氣降壓；太沖為肝經(jīng)原穴，疏肝理氣，平降肝陽(yáng)；三陰交為足三陰經(jīng)交會(huì)穴，調(diào)補(bǔ)脾肝腎，配伍應(yīng)用以治其本。加減：肝火亢盛加風(fēng)池、行間平肝瀉火；陰虛陽(yáng)亢加太溪、肝俞滋陰潛陽(yáng)；痰濕壅盛加豐隆、足三里健脾化痰；氣虛血瘀加血海、膈俞益氣活血；陰陽(yáng)兩虛加關(guān)元、腎俞調(diào)補(bǔ)陰陽(yáng)；頭暈頭重加百會(huì)、太陽(yáng)清利頭目；心悸怔仲加內(nèi)關(guān)、神門寧心安神。操作：痰濕壅盛、氣虛血瘀、陰陽(yáng)兩虛者，百會(huì)可加灸；太沖應(yīng)朝涌泉方向透刺，以增滋陰潛陽(yáng)之力；其他腧穴常規(guī)針刺。第十一節(jié) 低血壓低血壓是指成年人的血壓持續(xù)低于90/60mmHg老年人低于100/70mmHg。1心陽(yáng)不振 頭暈健忘，精神萎靡，神疲嗜睡，面色蒼自，四膚乏力，手足發(fā)涼，舌質(zhì)淡、舌體胖嫩，脈沉細(xì)或緩而無(wú)力。2中氣不足 頭暈，氣短，自汗，四肢酸軟，食欲不振，舌淡、苔白，脈緩無(wú)力。3心腎陽(yáng)虛 頭暈耳鳴，心悸征仲，腰膝酸軟，汗出肢冷，手足發(fā)涼，性欲減退，夜尿多，舌質(zhì)淡、苔薄白，脈沉細(xì)。4陽(yáng)氣虛脫 頭暈，面色蒼白，惡心嘔吐，汗出肢冷，步態(tài)不穩(wěn)，不能站立，神志恍惚，甚如此暈厥，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)無(wú)力。【治療方法】1根本治法冶如此：補(bǔ)益心脾、調(diào)和氣血、補(bǔ)腎充髓、溫陽(yáng)化氣，針灸并用，補(bǔ)法。處方：以足大陽(yáng)經(jīng)背俞穴為主。百會(huì) 氣海 心俞 脾俞 腎俞 足三里方義：百會(huì)位于巔頂，屬于督脈，為諸陽(yáng)之會(huì)，內(nèi)絡(luò)于腦，可提升陽(yáng)氣；氣海位于臍下，屬于任脈，可補(bǔ)氣升壓；足三里補(bǔ)中健脾、化生氣血；心俞、脾俞、腎俞調(diào)補(bǔ)心脾腎，益氣養(yǎng)血升壓。加減：心陽(yáng)不振加膻中、厥陰俞振奮心陽(yáng)；中氣不足加中脘、胃俞補(bǔ)中益氣；心腎陽(yáng)虛加內(nèi)關(guān)、太溪溫補(bǔ)心腎；陽(yáng)氣虛脫加神闕、關(guān)元施灸以回陽(yáng)固脫；頭暈頭痛加印堂、太陽(yáng)健腦止暈；失眠健忘加四神聰安神益智；四肢不溫加灸大椎、命門溫經(jīng)通陽(yáng)；危急情況下可加內(nèi)關(guān)、素髎穴回陽(yáng)升壓。操作：所有腧穴均常規(guī)刺灸，補(bǔ)法；背俞穴注意針刺的方向、角度和深淺；百會(huì)重灸；足三里宜常年施灸。第十二節(jié)貧血【臨床表現(xiàn)】 1心脾兩虛 面色蒼白，倦怠乏力，頭暈心悸，舌胖而淡、苔薄，脈濡細(xì)。 2脾胃虛弱 面色萎黃或淡白，神疲乏力，納少便溏，舌質(zhì)淡、苔薄膩，脈細(xì)弱。 3脾腎陽(yáng)虛 面色蒼白，倦怠乏力，少氣懶言，畏寒肢冷，自汗，腰酸腿軟，遺精陽(yáng)痿，月經(jīng)不調(diào)，舌胖大而淡、苔薄白，脈沉細(xì)。 4腎陰虧虛 面色蒼白，倦怠乏力，兩顴潮紅，頭暈?zāi)垦?，腰膝酸軟，咽干喉燥，低熱盜汗，五心煩熱，失眠，遺精，月經(jīng)過(guò)多或崩漏不止，舌質(zhì)紅、苔少，脈弦細(xì)。 【治療方法】 1根本治療 治如此：補(bǔ)益心脾腎、調(diào)養(yǎng)氣血，針灸并用，補(bǔ)法腎陰虧虛者只針不灸，平補(bǔ)平瀉。 處方：以足太陽(yáng)經(jīng)背俞穴為主。 氣海 血海 膈俞 心俞 脾俞 腎俞 懸鐘 足三里 方義：貧血以虛為本，補(bǔ)虛為治療貧血第一要旨。取氣海、血海氣血雙補(bǔ)；配以血之會(huì)穴膈俞、髓之會(huì)穴懸鐘補(bǔ)血養(yǎng)髓：心俞、脾俞、腎俞滋養(yǎng)心、脾、腎；足三里調(diào)理脾胃，以助氣血生化之源。 加減：頭暈加百會(huì)補(bǔ)腦止暈；心悸加內(nèi)關(guān)寧心定悸；納差加中脘健胃增食；潮熱盜汁、五心煩熱加勞宮清熱除煩；兩顴潮紅加太溪益腎滋陰；遺精陽(yáng)痿加關(guān)元固腎培元；月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)過(guò)多或崩漏不止加灸關(guān)元、三陰交、隱白理脾調(diào)經(jīng)。 操作：所有穴位常規(guī)針刺，背部穴位應(yīng)當(dāng)注意針刺的角度、方向和深度。第十三節(jié)白細(xì)胞減少癥 【臨床表現(xiàn)】 1脾氣虛弱 面色萎黃或淡自，頭暈氣短，神疲乏力，嗜睡困倦，納少便澹，舌淡、谷薄，脈細(xì)。 2脾腎陽(yáng)虛 除脾氣虛弱癥狀以外，還可見(jiàn)少氣懶言，畏寒肢冷，自汗，腰膝酸楚，遺精陽(yáng)痿，月經(jīng)不調(diào)，舌胖大而淡、苔薄白，脈沉細(xì)。 【治療方法】 1根本治療 治如此：健脾益氣、溫腎固本，針灸并用，補(bǔ)法。 處方；氣海 大椎 脾俞 腎俞 膏育 足三里 方義：本病以氣虛、陽(yáng)虛為本，故取氣海、大椎補(bǔ)氣通陽(yáng)；取脾、腎之背俞穴健運(yùn)脾土、溫補(bǔ)腎陽(yáng)；膏育、足三里為益氣補(bǔ)虛之常用主穴。數(shù)穴合用，相得益彰。 加減：脾氣虛弱加中脘、胃俞補(bǔ)胃健脾；脾腎陽(yáng)虛加灸關(guān)元、命門溫腎固本。操作：所有穴位均常規(guī)針刺；膏育、大椎以灸治為主，每次重灸30分鐘以上：背部穴位應(yīng)當(dāng)注意針刺的角度、方向和深度。 第十六節(jié) 癡呆 【臨床表現(xiàn)】1肝腎虧虛 記憶力減退，暴發(fā)性哭笑，易怒，易狂。伴有頭昏眩暈、手足發(fā)麻、振顫、失眠，重者發(fā)作癲病。舌質(zhì)紅、苔薄黃，脈弦數(shù)。 2氣血不足 行為表情失常，終日不言不語(yǔ)或忽笑忽歌，喜怒無(wú)常，記憶力減退甚至喪失，步態(tài)不穩(wěn)，面色淡白，氣短乏力，舌淡、苔自，脈細(xì)弱無(wú)力。 3痰濁閉竅 表情呆板，行動(dòng)緩慢，終日寡言，坐臥不起。記憶力喪失，二便失禁，舌胖嫩而淡、邊有齒印、苔白厚而膩，脈滑。 4瘀血阻絡(luò) 神情淡漠，反響遲鈍，常默默無(wú)語(yǔ)，或離奇幻想，健忘易驚，舌質(zhì)紫暗、有瘀點(diǎn)或瘀斑，脈細(xì)澀。 【治療方法】 1根本治療 治如此：補(bǔ)腎填精、健腦益智，肝腎虧虛、氣血不足者針灸井用，補(bǔ)法；痰濁中阻、瘀血阻絡(luò)者以針為主，平補(bǔ)平瀉。 處方：百會(huì) 四神聰 太溪 大鐘 懸鐘 足三里 方義：本病病位在腦，“腦為髓之海。百會(huì)、四神聰均位于巔頂，通過(guò)督脈內(nèi)如絡(luò)腦，乃局部取穴，以醒腦寧神；腎主骨生髓，補(bǔ)腎即為生髓；太溪、大鐘可補(bǔ)腎養(yǎng)髓；懸鐘為髓之會(huì)，補(bǔ)之亦可補(bǔ)養(yǎng)腦髓，髓海得充，可健腦益智；足三里補(bǔ)益后天、化生氣血以助生髓之源。諸穴合用，共奏益腎補(bǔ)髓、健腦醒神之效。 加減：肝腎陰虛加肝俞、三陰交補(bǔ)益肝腎；氣血虛弱加氣海、膈俞益氣養(yǎng)血；痰濁中阻加豐隆、中脘化痰通絡(luò)；瘀血阻絡(luò)加膈俞、委中以活血化瘀。 操作：各腧穴均常規(guī)針刺；四神聰刺向百會(huì)穴；百會(huì)針后加灸重灸20分鐘以上，使病人感到艾灸熱力達(dá)到顱內(nèi)和穴位深層。每天或隔天治療1 次。 第十七節(jié) 癲病【臨床表現(xiàn)】 1痰氣郁結(jié) 精神抑郁，神志呆鈍，胸悶嘆息，憂慮多疑。自語(yǔ)或不語(yǔ)，不思飲食，舌苔薄白而膩，脈弦細(xì)或弦滑。 2氣虛痰凝 精神抑郁，淡漠少語(yǔ)，甚如此目瞪假如呆，妄聞妄見(jiàn)，面色萎黃，大便稀溏，小便清長(zhǎng)，舌胖而淡，苔白膩，脈滑或脈弱。 3心脾兩虛 神志恍惚，言語(yǔ)錯(cuò)亂，心悸易驚，善悲欲哭，夜寐不安，食少倦怠，舌淡、苔白，脈細(xì)弱。 4陰虛火旺 神志恍惚，多言善驚，心煩易躁，不寐，形瘦面紅，口干，舌紅、少苔或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。 【治療方法】 1根本治療 治如此：滌痰開(kāi)竅、養(yǎng)心安神，心脾兩虛者針灸并用，補(bǔ)法；痰氣郁結(jié)、氣虛痰凝、陰虛火旺者以針刺為主，瀉法或平補(bǔ)平瀉。 處方：脾俞 豐隆 心俞 神門 方義：脾為生痰之源，取脾之背俞穴脾俞、胃之絡(luò)穴豐隆健脾胃、化痰濕以治其本；心為神之舍，取心之背俞穴心俞、心經(jīng)原穴神門調(diào)養(yǎng)心神、醒腦開(kāi)竅。標(biāo)本同治，癲病當(dāng)除。 加減：痰氣郁結(jié)加中脘、太沖調(diào)氣解郁；氣虛痰凝加足三里、中脘益氣健脾；心脾兩虛加足三里、三陰交健脾養(yǎng)心、益氣安神；陰虛火旺加腎俞、太溪、大陵、三陰交滋陰降火。 操作：所用腧穴均常規(guī)針刺；背俞穴注意針刺的方向、角度和深度，以防傷與內(nèi)臟。 第十九節(jié) 癇病【臨床表現(xiàn)】 1實(shí)證 多見(jiàn)于癇證初期，卒然昏倒，不省人事，牙關(guān)緊閉，口吐白沫，角弓反X，筋急抽搐，或有吼叫聲；發(fā)作后肢體酸痛疲乏，略加休息即可恢復(fù)正常。 痰火擾神：卒然仆倒，不省人事，四肢強(qiáng)痙拘攣，口中有聲，口吐白沫，煩躁不安，氣高息粗，痰鳴轆轆，口臭便干，舌質(zhì)紅或暗紅、苔黃膩，脈弦滑。 風(fēng)痰閉竅：卒然昏仆，目睛上視，口吐白沫，手足抽搐，喉中痰鳴，苔白膩，脈滑。 血瘀阻絡(luò)：既往有腦外傷或產(chǎn)傷史，發(fā)作時(shí)卒然昏仆，抽搐，或僅見(jiàn)口角、眼角、肢體抽搐，顏面口唇青紫，舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)，脈弦或澀。 2虛證 多見(jiàn)于癇證后期，發(fā)作次數(shù)頻繁，抽搐強(qiáng)度減弱，蘇醒后精神萎靡，表情癡呆，智力減退。 血虛風(fēng)動(dòng)：卒然仆倒，面部烘熱，或兩目瞪視，或局限性抽搐四肢抽搐無(wú)力、手足蠕動(dòng)，二便自遺舌淡、少苔，脈細(xì)弱。 心脾兩虛：久發(fā)不愈，卒然昏仆，或僅見(jiàn)頭部低垂，四肢無(wú)力。伴面色蒼白、口吐白沫、四肢抽搐無(wú)力、口噤目閉、二便自遺。舌淡、苔白，脈弱。 肝腎陰虛：卒然昏仆，或手足蠕動(dòng)，四肢逆冷，語(yǔ)謇，健忘失眠，腰膝酸軟，舌質(zhì)紅絳、少苔或無(wú)苔，脈弦細(xì)數(shù)。 【治療方法】 1根本治療 治如此：豁痰開(kāi)竅、熄風(fēng)止痛，實(shí)證只針不灸，瀉法；虛證以針刺為主，平補(bǔ)平瀉。 處方：以督脈腧穴為主。 水溝 長(zhǎng)強(qiáng) 筋縮 鳩尾 豐隆 陽(yáng)陵泉 方義：水溝為督脈要穴，可醒腦寧神；長(zhǎng)強(qiáng)屬督脈，鳩尾屬任脈，兩穴乃任督之絡(luò)穴，合用能交通任督、調(diào)整陰陽(yáng)，是治療癇病的重要組穴；陽(yáng)陵泉為筋會(huì)，配以筋縮可舒緩筋肉、解痙止搐；豐隆和胃降濁、清熱化痰。諸穴合用，共奏豁痰開(kāi)竅、熄風(fēng)止癇之功。 加減：痰火擾神加行間、內(nèi)關(guān)、合谷豁痰開(kāi)竅、清瀉肝火；風(fēng)痰閉竅加本神、風(fēng)池、太沖平肝熄風(fēng)、豁痰開(kāi)竅；血瘀阻絡(luò)加百會(huì)、太陽(yáng)、膈俞活血通絡(luò)、醒神止搐；血虛風(fēng)動(dòng)加血海、三陰交養(yǎng)血柔筋、熄風(fēng)止搐；心脾兩虛加心俞、脾俞補(bǔ)益心脾、益氣養(yǎng)血；肝腎陰虛加肝俞、腎俞、太溪補(bǔ)益肝腎、潛陽(yáng)安神；病在夜間發(fā)作加照海、自晝發(fā)作加申脈通調(diào)陰陽(yáng)；眩暈加合谷、百會(huì)祛風(fēng)通竅。 操作：水溝向鼻中隔深刺、強(qiáng)刺；長(zhǎng)強(qiáng)可點(diǎn)刺出血；針刺鳩尾應(yīng)掌握正確的針刺方向、角度和深度。以防傷與肝、脾等腹腔臟器；其他腧穴常規(guī)針刺。第二十節(jié) 癔病【臨床表現(xiàn)】1肝氣郁結(jié) 精神抑郁，胸脅作脹，或脘腹痞悶，暖氣頻作，善太息；或咽中不適，如有物阻，吞之不下，咯之不出，但飲食吞咽無(wú)礙梅核氣；女子或見(jiàn)月經(jīng)不調(diào)；舌苔薄白, 脈弦。2氣郁化火 急躁易怒，哭笑無(wú)常，胸悶脅脹，頭痛目赤，口苦，嘈雜泛酸，便結(jié)尿黃，舌紅、苔黃，脈弦數(shù)。3心脾兩虛 苦思多慮，胸悶心悸，失眠健忘，面色萎黃，頭暈?zāi)垦?，神疲倦怠，易出汗，納谷不香，舌淡、苔薄白，脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)。4陰虛火旺 病程日久，虛煩少寐，煩躁易怒，哭笑無(wú)常頭暈心悸，午后顴紅，手足心熱，口干咽燥，或見(jiàn)盜汗，舌紅、苔薄，脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)。【治療方法】1根本治療治如此：理氣解郁、養(yǎng)心安神，肝氣郁結(jié)、氣郁化火者，只針不灸，瀉法；陰虛火旺者，只針不灸，平補(bǔ)平瀉；心脾兩虛者，針灸并用，補(bǔ)法。處方：以手、足厥陰經(jīng)腧穴為主。神門 大陵 內(nèi)關(guān) 期門 心俞 合谷 太沖方義：本病總由心神失調(diào)，故取心經(jīng)原穴神門、心包經(jīng)原穴大陵寧心安神；心包經(jīng)之絡(luò)穴內(nèi)關(guān)寬胸解郁；心之背俞穴心俞補(bǔ)益心氣而安神；肝之募穴期門、原穴太沖疏肝理氣以解郁；合谷配太沖為“開(kāi)四關(guān)之法，有醒神開(kāi)竅作用。加減：肝氣郁結(jié)加行間、肝俞疏肝理氣解郁；氣郁化火加行間 、內(nèi)庭、支溝清瀉肝火、解郁和胃；心脾兩虛加脾俞、三陰交、足三里、中脘健脾益氣、養(yǎng)心安神；陰虛火旺加三陰交、太溪、腎俞滋陰降火、養(yǎng)心安神；梅核氣加天突、列缺、照海清利咽喉；失明加太陽(yáng)、四白、光明開(kāi)竅復(fù)明；失聽(tīng)加耳門、聽(tīng)宮開(kāi)竅助聽(tīng)；失語(yǔ)加廉泉、風(fēng)池通利舌竅；肢體癱瘓加曲他、足三里、陽(yáng)陵泉疏經(jīng)通絡(luò)；意識(shí)障礙加水溝、百會(huì)醒神開(kāi)竅。操作：期門穴針刺宜平刺或斜刺，不可直刺過(guò)深，防止導(dǎo)致氣胸或傷與肝臟；背俞穴刺時(shí)注意針刺的方向、角度和深度，以防傷與內(nèi)臟；其他腧穴常規(guī)針刺。第二十一節(jié) 震顫麻痹【臨床表現(xiàn)】 1肝腎虧虛 筋脈拘緊，肌肉強(qiáng)直，動(dòng)作笨拙，頭與四肢震顫靜止時(shí)明顯、情緒激動(dòng)時(shí)加劇，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或消失，頭暈?zāi)垦?，耳鳴，失眠或多夢(mèng)，腰酸肢軟，肢體麻木，舌體瘦、質(zhì)暗紅，脈細(xì)弦。 2氣血不足 筋脈拘緊，肌肉強(qiáng)直，運(yùn)動(dòng)減少，肢體震顫，四肢乏力，精神倦怠，頭暈?zāi)垦?，面色無(wú)華，舌質(zhì)暗淡、苔白，脈細(xì)無(wú)力。 3痰濁動(dòng)風(fēng) 筋脈拘緊，肌肉強(qiáng)直，動(dòng)作困難震顫時(shí)重時(shí)輕，?？勺晕铱刂?，胸脘痞悶，食少腹脹，頭暈?zāi)垦＃嗯执?、質(zhì)淡、有齒痕、苔膩，脈弦滑。 【治療方法】 1根本治療 治如此：補(bǔ)益肝腎、益氣養(yǎng)血、化痰通絡(luò)、熄風(fēng)止痙，針灸井用，肝腎虧虛、氣血不足用補(bǔ)法，痰濁動(dòng)風(fēng)如此平補(bǔ)平瀉。 處方：百會(huì) 四神聰 風(fēng)池 合谷 太沖 陽(yáng)陵泉 方義：本病病位在腦，病臟主要在肝。百會(huì)、四神聰均位于巔頂部，通過(guò)督脈內(nèi)入絡(luò)腦，乃局部取穴以醒腦、寧神、定驚；風(fēng)池祛風(fēng)、寧神定痙；合谷屬手陽(yáng)明，可通經(jīng)絡(luò)、行氣血；太沖乃肝經(jīng)原穴，可平肝熄風(fēng)，與合谷相配屬“開(kāi)四關(guān)法，可通行氣血、調(diào)和陰陽(yáng)；肝藏血、主筋，陽(yáng)陵泉為筋之會(huì)穴，可養(yǎng)血柔筋、疏筋通絡(luò)。諸穴合用，共奏柔肝熄風(fēng)、寧神定顫之效。 加減：肝腎虧虛加肝俞、腎俞、三陰交補(bǔ)益肝腎；氣血不足加氣海、血海、足三里益氣養(yǎng)血；痰濁動(dòng)風(fēng)加豐隆、中脘、陰陵泉化痰通絡(luò)；震顫甚者加大椎，僵直甚者加大包、期門以除顫止僵。 操作：各腧穴均常規(guī)針刺；四神聰針刺時(shí)針尖都朝向百會(huì)；震顫甚者大椎深刺，使病人產(chǎn)生觸電感并向四肢放射為度，有此感覺(jué)如此迅速出針，不提插、不捻轉(zhuǎn)、不留針，或用三棱針刺大椎，再加拔大玻璃火罐，使之出血少許，每周施術(shù)l次；僵直甚者大包、期門加灸，每穴灸10分鐘；百會(huì)、大椎二穴假如用灸法，應(yīng)重灸20分鐘以上，使病人感到艾灸熱力達(dá)到顱內(nèi)和穴位深層。 第二十二節(jié) 感冒【臨床表現(xiàn)】 以鼻塞、流涕、咳嗽、頭痛、惡寒發(fā)熱、全身酸楚等為主癥。 1風(fēng)寒證 鼻塞，流清涕，咳嗽，痰液清稀，咽喉微癢，噴嚏，惡寒重，發(fā)熱輕，無(wú)汗，頭痛，肢體酸重，口不渴或雖渴但喜熱飲，舌苔薄白，脈浮或浮緊。 2風(fēng)熱證 鼻塞而干，少涕或流濃涕，咳嗽聲重，咯痰色黃而粘，咽喉腫痛，惡寒輕，發(fā)熱重，有汗熱不解，頭痛或昏脹，面紅目赤，口干渴欲冷飲，舌苔薄黃，脈多浮數(shù)。 3暑濕證 咳聲重濁不揚(yáng)，咯吐白色粘痰，身熱不揚(yáng)，汗出不暢，肢體酸重，頭昏重而脹，胸脘痞悶，納呆，腹脹，大便搪瀉，尿少色黃，舌苔白膩或淡黃膩，脈濡。 【治療方法】 1根本治療 治如此：風(fēng)寒證祛風(fēng)散寒、宣肺解表，針灸并用，瀉法；風(fēng)熱證疏散風(fēng)熱、清利肺氣；暑濕證清暑化濕、疏表和里，均只針不灸，瀉法。 處方：風(fēng)池 大椎 列缺 合谷 外關(guān) 方義：風(fēng)邪與寒、熱、暑濕之邪夾雜傷表，故取風(fēng)池、大椎、外關(guān)疏風(fēng)祛邪解表；合谷祛風(fēng)清暑、解表清熱，列缺宣肺止咳，二穴相配乃原絡(luò)配穴之法，加強(qiáng)宣肺解表作用。 加減：風(fēng)寒證加風(fēng)門、肺俞祛風(fēng)散寒；風(fēng)熱證加曲池、尺澤疏散風(fēng)熱；暑濕證加中脘、足三里和中化濕；邪盛體虛加肺俞、足三里扶正祛邪；鼻塞流涕加迎香宣肺通竅；頭痛加印堂、太陽(yáng)祛風(fēng)止痛；咽喉腫痛加少商清熱利咽。 操作：風(fēng)寒者大椎、風(fēng)門、肺俞、足三里針灸并用；風(fēng)熱者大椎、少商用三棱針點(diǎn)刺出血：其他腧穴常規(guī)針刺。傷風(fēng)每日1次，重傷風(fēng)和時(shí)行感冒每日12次。第二十三節(jié) 咳嗽【臨床表現(xiàn)】 1外感咳嗽 起病較急，病初干咳，咽喉或癢或痛，數(shù)日后咯出少量粘痰或稀痰；可伴有發(fā)熱、惡寒、流涕、頭身酸痛等表證。 風(fēng)寒束肺：咳嗽白痰，鼻塞流沸，惡寒發(fā)熱，頭痛，全身酸楚，舌淡、苔薄白，脈浮緊。 風(fēng)熱犯肺：咳嗽黃痰，粘稠難以咳出，口干咽痛，頭痛身熱，舌尖紅、苔薄黃，脈浮數(shù)。 燥熱傷肺：干咳無(wú)痰或痰少而粘，甚如此痰中帶血，咯痰不爽，鼻燥咽干，胸悶而痛，頭痛發(fā)熱，便干尿赤，舌紅少津、苔薄白，脈細(xì)數(shù)。 2內(nèi)傷咳嗽 病程較長(zhǎng)，反復(fù)咳嗽、咯痰，或伴有喘息：一般秋冬加重，春夏減輕，甚者常年咳嗽不斷，發(fā)為咳喘重癥。 痰濕阻肺：咳嗽痰多，色白，呈泡沫狀，易于咯出，咳聲重濁，胸部滿悶或喘促短氣，納呆腹脹，舌淡、苔白膩，脈濡滑。 肺腎陰虛：干咳無(wú)痰或少痰，痰粘帶血，口干咽燥，五心煩熱，潮熱盜汗，形體消瘦，舌紅、少苔，脈細(xì)數(shù)。 脾腎陽(yáng)虛：咳嗽氣喘，動(dòng)如此尤甚，痰液清稀，面色淡白，形寒肢冷，或肢體浮腫，小便不利，舌淡、苔薄自微膩，脈沉細(xì)。 肝火灼肺：咳嗽氣逆，陣陣而作，痰少而粘，咯吐不易，甚如此痰中帶血，脅肋脹痛，咽喉干癢，口赤口苦，便秘尿赤，舌邊尖紅、苔薄黃，脈弦數(shù)。 【治療方法】 1根本治療 治如此：外感咳嗽宣通肺氣、驅(qū)邪止咳，以針刺為主風(fēng)寒加灸，瀉法；內(nèi)傷咳嗽凋理臟腑機(jī)能，補(bǔ)肺、健脾、益腎、清肝、化痰止咳，痰濕阻肺者針灸并用，瀉法；脾腎陽(yáng)虛者針灸并用，補(bǔ)法；肺腎陰虛者只針不灸，平補(bǔ)平瀉；肝火灼肺者只針不灸，瀉法； 處方：以手太陰肺經(jīng)腧穴和肺的俞、募穴為主。 肺俞 中府 列缺 太淵 方義：咳嗽病變?cè)诜?，按俞募配穴法取肺俞、中府調(diào)理肺臟氣機(jī)、宣肺化痰；列缺為手太陰絡(luò)穴，配肺俞可宣通肺氣；太淵為肺經(jīng)原穴，配肺俞可宣肺化痰。諸穴合用可收驅(qū)邪化痰、宣肺止咳之功。 加減：風(fēng)寒束肺加風(fēng)門、合谷祛風(fēng)宣肺；風(fēng)熱犯肺加大推、曲池、尺澤祛風(fēng)清熱；燥熱傷肺加太溪、照海潤(rùn)燥止咳；痰濕阻肺加足三里、豐隆化痰止咳；肝火灼肺加行間、魚(yú)際瀉肝清肺；肺腎陰虛加腎俞、膏肓、太溪滋陰降火；脾腎陽(yáng)虛加脾俞、腎俞、關(guān)元、足三里培補(bǔ)脾腎；胸痛加膻中寬胸理氣；脅痛加陽(yáng)陵泉疏利少陽(yáng)；咽喉干癢加照海滋陰利咽；痰中帶血加孔最清肺止血；盜汗加陰郄滋陰斂汗；肢體浮腫、小便不利加陰陵泉、三陰交健脾利濕。操作：針刺太淵注意避開(kāi)橈動(dòng)脈；中府、風(fēng)門、肺俞、脾俞、腎俞等穴不可直刺、深刺，以免傷與內(nèi)臟；其他腧穴常規(guī)操作。外感咳嗽者每日治療l2 次，內(nèi)傷咳嗽者每日或隔日治療1次。第二十四節(jié) 哮喘【臨床表現(xiàn)】 1寒飲伏肺 遇寒觸發(fā)，胸膈滿悶，呼吸急促，喉中痰鳴，咯痰稀白，初起多兼惡寒發(fā)熱，頭痛無(wú)汗，鼻流清涕，舌淡、苔白滑，脈浮緊。 2痰熱壅肺 喘急胸悶，喉中哮鳴，聲高息涌，痰黃質(zhì)稠，咯吐不爽，發(fā)熱口渴，舌質(zhì)紅、苔黃膩，脈滑數(shù)。 3肺脾氣虛 咳喘氣短，動(dòng)如此加劇，咳聲低怯，痰液清稀，畏風(fēng)自汗，神疲倦怠，食少便溏，舌淡、苔薄白，脈濡細(xì)。4肺腎陰虛 短氣而喘，咳嗽痰少，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，潮熱盜汗，舌紅、少苔，脈細(xì)數(shù)。 5心腎陽(yáng)虛 喘促短氣，呼多吸少，氣不得續(xù)，畏寒肢冷，尿少浮腫，甚如此喘急煩躁，心悸神昧，冷汗淋漓，唇甲青紫，舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)、瘀斑、苔薄白，脈沉細(xì)或微弱而結(jié)代。 【治療方法】 1根本治療 治如此：寒飲伏肺者溫肺散寒、止哮平喘，針灸并用，瀉法；痰熱壅肺者清熱潤(rùn)肺、化痰平喘，只針不灸，瀉法；肺腎陰虛者滋陰潤(rùn)肺、平降喘逆，多針少灸，補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉；肺脾氣虛者培土生金、扶正固本，心腎陽(yáng)虛者補(bǔ)益心腎、溫陽(yáng)平喘，均針灸并用，補(bǔ)法。 處方：以手太陰肺經(jīng)腧穴和肺的俞、募穴為主。 肺俞 中府 天突 膻中 孔最 定喘 豐隆 方義：痰飲伏肺，壅塞氣道，肺氣上逆，發(fā)為哮喘。取肺之俞、募穴肺俞、中府調(diào)理肺臟機(jī)能、止哮平喘；天突降逆順氣、祛痰利肺；膻中為氣之會(huì)穴，寬胸理氣、舒展氣機(jī)；孔最為肺經(jīng)郄穴，主急性發(fā)作性病癥，肅肺化痰、降逆平喘；定喘為止哮平喘之經(jīng)驗(yàn)效穴；豐隆為豁痰要穴。諸穴合用可收降氣化痰、止哮平喘之功。 加減：寒飲伏肺加風(fēng)門、太淵疏風(fēng)宣肺；痰熱壅肺加大椎、曲池、太白清化痰熱；肺脾氣虛加脾俞、足三里培土生金；肺腎陰虛加腎俞、關(guān)元、太溪滋腎益肺；心腎陽(yáng)虛加心俞、腎俞、氣海、關(guān)元、內(nèi)關(guān)補(bǔ)益心氣、振奮元陽(yáng)；潮熱盜汗加陰郄、復(fù)溜滋陰斂汗。 操作：風(fēng)門、肺俞、脾俞、腎俞、心俞等穴不可直刺、深刺，以免傷與內(nèi)臟；心腎陽(yáng)虛氣海、關(guān)元加灸；其他腧穴常規(guī)針刺；頑固性哮喘可施行瘢痕灸。嚴(yán)重發(fā)作者每日針治2次或數(shù)次，緩解期每隔12日治療1次。第二十五節(jié) 瘧疾 【臨床表現(xiàn)】 1溫瘧 熱多寒少或但熱不寒，汗出不暢，口渴欲飲，大便干結(jié)，小便短赤，舌質(zhì)紅、苔黃膩，脈弦滑。 2寒瘧 寒多熱少，口不干渴，胸脅痞悶，時(shí)有嘔惡，神疲乏力，面色少華，舌質(zhì)淡、苔薄白，脈弦遲。 3久瘧 每逢勞累或飲食不當(dāng)而作，寒熱不甚，自汗，面色萎黃，倦怠乏力，飲食減少，大便或干或溏，舌質(zhì)淡、苔薄，脈細(xì)弱。 4瘧母 左脅下有痞塊，隱隱作痛，或寒熱時(shí)作，肌肉瘦削，神疲倦怠，甚如此唇甲色白，舌質(zhì)淡，脈多弦細(xì)。 如感受瘧邪深重，正不勝邪，內(nèi)陷心包，引動(dòng)肝風(fēng)者，可見(jiàn)神昏譫語(yǔ)、痙厥等危重證候。 【治療方法】 1根本治療 治如此：和解少陽(yáng)、截瘧驅(qū)邪，溫瘧只針不灸，瀉法；寒瘧、久瘧和瘧母針灸并用，補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉。 處方：大椎 陶道 中渚 間使 后溪 方義：大椎屬督脈，為諸陽(yáng)之會(huì)，合陶道能振奮陽(yáng)氣，為截瘧要穴；瘧邪客居少陽(yáng)如此寒熱往來(lái)，休作有時(shí)，故取手少陽(yáng)經(jīng)的中渚、心包經(jīng)穴間使以和解少陽(yáng)之邪；后溪宣發(fā)太陽(yáng)經(jīng)氣，引邪外出。諸穴合用可收和解少陽(yáng)、截瘧驅(qū)邪之功。 加減：溫瘧加曲池、外關(guān)清瀉邪熱；寒瘧加至陽(yáng)、期門助陽(yáng)驅(qū)邪；久瘧加脾俞、足三里、三陰交補(bǔ)中健脾；瘧母加痞根、章門、太沖軟堅(jiān)散結(jié)；嘔吐甚加內(nèi)關(guān)、公孫和胃止嘔；高熱加十宣、委中瀉熱驅(qū)邪；腹痛、腹瀉加天樞、氣海、足三里行氣止瀉；神昏譫語(yǔ)加水溝、中沖、勞宮、涌泉醒腦開(kāi)竅；煩熱盜汗加太溪、復(fù)溜滋陰清熱；倦怠自汗加關(guān)元、氣海培元固本；唇甲色白加膈俞、脾俞、三陰交健脾生血。 操作：期門、章門、肝俞、脾俞、膈俞等穴不可直刺、深刺，以免傷與內(nèi)臟；倦怠、自汗者關(guān)元、氣海加灸；其他腧穴常規(guī)操作。溫瘧、寒瘧在發(fā)作前12小時(shí)針灸，每日1次；久瘧與瘧母每隔23日1次。 第二十七節(jié) 胃下垂【治療方法】 1根本治療 治如此：健脾益氣、升陽(yáng)舉陷，針灸并用，補(bǔ)法。 處方：以任脈腧穴和脾、胃的背俞穴為主。 中脘 氣海 百會(huì) 胃俞 脾俞 足三里 方義：胃下垂病變?cè)谖?，故取胃之背俞穴與胃之募穴中脘、下合穴足三里補(bǔ)益胃氣；脾俞、氣?？山∑⒁鏆?、補(bǔ)中和胃；百會(huì)可益氣固脫、升陽(yáng)舉陷。 加減：痞滿、惡心者加公孫、內(nèi)關(guān)和降胃氣；暖氣、喜嘆息者加太沖、期門疏肝理氣。操作：諸穴均常規(guī)針刺；主穴均用補(bǔ)法，配穴均用平補(bǔ)平瀉法；上腹部和背部穴針后加灸或加拔火罐。 第二十八節(jié) 嘔吐【臨床表現(xiàn)】 1外邪犯胃 突發(fā)嘔吐，嘔吐量多。伴有發(fā)熱惡寒、頭身疼痛等表證。舌苔白，脈濡緩。 2飲食停滯 因暴飲暴食或飲食不潔而嘔吐酸腐，脘腹脹滿，吐后反快，苔厚膩，脈滑實(shí)。 3肝氣犯胃 每因情志不暢而嘔吐或吐甚，暖氣吞酸，胸脅脹滿，脈弦。 4痰飲內(nèi)停 嘔吐清水痰涎，脘痞納呆，眩暈心悸，苔白滑或白膩，脈滑。 5脾胃虛弱 素來(lái)脾虛胃弱，食稍有不慎即發(fā)嘔吐，時(shí)作時(shí)止，嘔而無(wú)力，面色無(wú)華，少氣懶言，納呆便溏，舌淡、苔薄，脈弱。 6胃陰不足 嘔吐反復(fù)發(fā)作，嘔量不多或時(shí)作干嘔，饑不欲食，咽干口燥，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。 【治療方法】 1根本治療 治如此：理脾和胃、降逆止嘔，飲食停滯、肝氣犯胃者只針不灸，瀉法；外邪犯胃、脾胃虛弱、痰飲內(nèi)停者針灸并用，補(bǔ)法；胃陰不足者只針不灸，平補(bǔ)平瀉。 處方：中脘 胃俞 內(nèi)關(guān) 足三里 方義：嘔吐病變?cè)谖福傆晌笟馍夏嫠?。故首取胃的募穴中脘配胃之背俞穴為俞募配穴法，以和胃止嘔；內(nèi)關(guān)功擅理氣降逆，為止嘔要穴；足三里為胃腑下合穴，“合治內(nèi)腑, 以通調(diào)腑氣、降逆止嘔。 加減：外邪犯胃加外關(guān)、大椎解表散邪；飲食停滯加梁門、天樞消食止嘔；肝氣犯胃加太沖、期門疏肝理氣；痰飲內(nèi)停加豐隆、公孫化痰消飲；脾胃虛弱加脾俞、公孫健脾益胃；胃陰不足加脾俞、三陰交滋胃養(yǎng)陰。 操作：諸穴均常規(guī)針刺；脾胃虛弱者可行艾條灸、隔姜灸或溫針灸；上腹部穴和背俞穴針后可加拔罐。每日l(shuí)次，嘔吐甚者可每日2次。 第二十九節(jié) 呃逆 【臨床表現(xiàn)】 1胃寒積滯 呃逆常因感寒或飲冷而發(fā)作，呃聲沉緩有力，遇寒如此重，得熱如此減，苔薄白，脈緩慢。 2胃火上逆 呃聲洪亮有力，沖逆而出，口臭煩渴，喜冷飲，尿赤便秘，苔黃燥，脈滑數(shù)。 3肝郁氣滯 呃逆常因情志不暢而誘發(fā)或加重，呃聲連連，胸脅脹滿，苔薄白，脈弦。 4脾胃陽(yáng)虛 呃聲低沉無(wú)力，氣不得續(xù)，脘腹不適，喜暖喜按，身倦食少，四肢不溫，舌淡、苔薄，脈細(xì)弱。 5胃陰不足 呃聲低微，短促而不得續(xù)，口干咽燥，饑不欲食，舌紅、少苔，脈細(xì)數(shù)。 【治療方法】 1根本治療 治如此：胃寒積滯、脾胃陽(yáng)虛者溫中散寒、通降腑氣，針灸并用，虛補(bǔ)實(shí)瀉；肝郁氣滯、胃火上逆者疏肝理氣、和胃降逆，只針不灸，瀉法；胃陰不足者養(yǎng)陰清熱、降逆止呃，只針不灸，平補(bǔ)平瀉。 處方：以任脈腧穴為主。 膈俞 內(nèi)關(guān) 中脘 天突 膻中 足三里 方義：本病病位在膈，故不論何種呃逆，均可用膈俞利膈止呃；內(nèi)關(guān)穴通陰維脈，且為手厥陰心包經(jīng)絡(luò)穴，可寬胸利膈，暢通三焦氣機(jī)，為降逆要穴；中脘、足三里和胃降逆，不論胃腑寒熱虛實(shí)所致胃氣上逆動(dòng)膈者用之均宜；天突位于咽喉，可利咽止呃；膻中穴位近膈，又為氣會(huì)穴，功擅理氣降逆，使氣調(diào)如此呃止。 加減：胃寒積滯、胃火上逆、胃陰不足者加胃俞和胃止呃；脾胃陽(yáng)虛者加脾俞、胃俞溫補(bǔ)脾胃；肝郁氣滯者加期門、太沖疏肝理氣 操作：諸穴常規(guī)針刺；膈俞、期門等穴不可深刺，以免傷與內(nèi)臟；胃寒積滯、脾胃陽(yáng)虛者，諸穴可用艾條灸或隔姜灸；中脘、內(nèi)關(guān)、足三里、胃俞亦可用溫針灸，并可加拔火罐第三十節(jié) 腹痛【臨床表現(xiàn)】 1飲食停滯 暴飲暴食后脘腹脹痛、拒按，噯腐吞酸，惡食，得吐瀉后痛減，舌苔厚膩，脈滑。 2肝郁氣滯 側(cè)腹脹痛，痛如此欲便，便后痛緩，喜嘆息，得暖氣或矢氣如此減，遇惱怒如此劇，苔薄白，脈弦。 3寒邪內(nèi)阻 多因感寒飲冷突發(fā)腹部拘急劇痛，得溫痛減，遇寒更甚，舌苔白，脈沉緊。 4脾陽(yáng)不振 腹痛隱隱，時(shí)作時(shí)止，喜溫喜按，每食生冷或饑餓、勞累后加重，進(jìn)食與休息后痛減，舌淡、苔薄，脈沉細(xì)。 【治療方法】 1根本治療 治如此：飲食停滯、肝郁氣滯者調(diào)氣化滯，只針不灸，瀉法：寒邪內(nèi)阻者溫中散寒，針灸并用，瀉法；脾陽(yáng)不振者溫補(bǔ)脾陽(yáng)，針灸并用，補(bǔ)法。 處方：以任脈和足陽(yáng)明胃經(jīng)腧穴為主。 中脘 天樞 關(guān)元 足三里 方義：中脘在臍上，是胃募、腑會(huì)，天樞在臍旁，為大腸募穴，關(guān)元在臍下，為小腸募穴，故不論何種腹痛，均可在局部選用上穴疏調(diào)胃腸氣機(jī)；“肚腹三里留，腹痛應(yīng)首選足三里。諸穴合用，相得益彰。 加減：飲食停滯加里內(nèi)庭消食導(dǎo)滯；肝郁氣滯加太沖疏肝理氣；寒邪內(nèi)阻加氣海溫中散寒；脾陽(yáng)不振加脾俞健脾溫中。 操作：諸穴均常規(guī)針刺；寒邪內(nèi)阻和脾陽(yáng)不振者可用灸法或溫針灸；神闕隔鹽灸。第三十一節(jié) 泄瀉 【臨床表現(xiàn)】 以大便次數(shù)增多、便質(zhì)清稀甚至如水樣或完谷不化為主癥。多伴有腹痛、腸鳴等癥狀。 1寒濕困脾 腹瀉因感受寒濕而突發(fā)，大便清稀或如水樣，腹痛腸鳴，瀉后痛減，得熱如此舒，惡寒食少，苔白滑，脈濡緩。 2腸腑濕熱 腹痛即瀉，瀉下急迫，大便黃褐臭穢，肛門灼熱，發(fā)熱，腹痛拒按，瀉后痛減，舌紅、苔黃膩，脈濡數(shù)。 3食滯胃腸 暴飲暴食后腹?jié)M脹痛、拒按，瀉后痛減，大便臭如敗卵，納呆，噯腐吞酸，苔垢或厚膩，脈滑。 4肝郁氣滯 泄瀉、腹痛、腸鳴每因情志不暢而發(fā)，舌紅、苔薄白，脈弦。 5脾氣虛弱 大便溏薄，夾有不消化食物，稍進(jìn)油膩飲食如此便次增多，腹部隱痛喜按，神疲乏力，舌淡、苔薄白，脈細(xì)。假如病久不愈，脾虛下陷，可導(dǎo)致脫肛。 6腎陽(yáng)虧虛五更瀉 晨起泄瀉，夾有不消化食物，臍腹冷痛，喜暖喜按，形寒肢冷，面色白光白，舌胖而淡、苔白，脈沉細(xì)。 【治療方法】 1根本治療 治如此：寒濕困脾、脾氣虛弱、腎陽(yáng)虧虛者健脾益腎、溫化寒濕，針灸并用，虛補(bǔ)實(shí)瀉；肝郁氣滯、食滯胃腸、腸腑濕熱者行氣化滯、通調(diào)腑氣，只針不灸，瀉法。 處方：以大腸的俞、募、下合穴為主。 神闕 天樞 大腸俞 上巨虛 三陰交 方義：本病病位在腸，故取大腸募穴天樞、大腸背俞穴而成俞募配穴，與大腸之下合穴上巨虛合用，調(diào)理腸腑而止瀉；神闕穴居中腹，內(nèi)連腸腑，無(wú)論急、慢性泄瀉，灸之皆宜；三陰交健脾利濕兼調(diào)理肝腎，各種泄瀉皆可用之、四穴合用，標(biāo)本兼治，泄瀉自止。 加減：寒濕困脾加脾俞、陰陵泉健脾化濕；腸腑濕熱加合谷、下巨虛清利濕熱；飲食停滯加中脘、建里消食導(dǎo)滯；肝郁氣滯加期門、太沖疏肝理氣；脾氣虧虛加脾俞、足三里健脾益氣；脾氣下陷加百會(huì)升陽(yáng)舉陷；腎陽(yáng)虧虛加腎俞、命門、關(guān)元溫腎固本。 操作；諸穴均常規(guī)針刺；神闕穴用隔鹽灸或隔姜灸；寒濕困脾、脾氣虧虛者可施隔姜灸、溫和灸或溫針灸；腎陽(yáng)虧虛者可用隔附子餅灸。急性泄瀉每日治療12次，慢性泄瀉每日或隔日治療1次。第三十二節(jié)痢疾 【臨床表現(xiàn)】 以劇烈腹痛、腹瀉、下痢膿血粘液、里急后重為主癥、可伴有發(fā)熱、神疲、納呆，重者可出現(xiàn)壯熱、不能進(jìn)食、神昏譫語(yǔ)、煩躁不安。 1寒濕痢 下痢赤白粘凍，自多赤少或純?yōu)榘變?，脘腹脹滿，頭身困重，苔白膩，脈濡緩。 2濕熱痢 下痢赤白膿血，赤多白少，肛門灼熱疼痛，小便短赤，苔黃膩，脈滑數(shù)。 3疫毒痢 發(fā)病急驟，腹痛劇烈，痢下鮮紫膿血，壯熱，口渴，頭痛，甚至神昏痙厥，躁動(dòng)不安，舌質(zhì)紅絳、苔黃燥，脈滑數(shù)。 4噤口痢 下痢赤白膿血惡心嘔吐，不能進(jìn)食，苔膩，脈滑。 5休息痢 下痢時(shí)發(fā)時(shí)止，日久不愈，常因飲食不慎、受涼、勞累而發(fā)，發(fā)如此大便次數(shù)增多，便中帶有赤白粘凍，或伴有脫肛，舌淡、苔膩，脈細(xì)。 【治療方法】 1根本治療 治如此：寒濕痢溫化寒濕，針灸并用，瀉法；濕熱痢清熱利濕，只針不灸，瀉法；疫毒痢瀉熱解毒、鎮(zhèn)痙寧神，只針不灸，瀉法；噤口痢降逆止嘔，針刺為主，平補(bǔ)平瀉；休息痢健脾理腸，針灸并用，補(bǔ)瀉兼施。 處方：以大腸的募穴、下合穴為主。 合谷 天樞 上巨虛 陰陵泉 方義：痢疾為邪滯腸腑，故取大腸經(jīng)原穴合谷、大腸募穴天樞、大腸下合穴上巨虛，三穴同用能通調(diào)大腸腑氣，使腸腑氣調(diào)而濕化滯行；陰陵泉助化濕之力。四穴合用，痢疾自止。 加減：寒濕痢加關(guān)元、三陰交溫寒化濕；濕熱痢加曲池、內(nèi)庭清利濕熱；疫毒痢加大椎、中沖、水溝瀉火解毒、鎮(zhèn)痙醒神；噤口痢加內(nèi)關(guān)、中脘止嘔進(jìn)食；休息痢加脾俞、神闕、足三里調(diào)理脾腎；久痢脫肛加氣海、百會(huì)益氣固脫。 操作：諸穴均常規(guī)針刺；寒濕痢、休息痢可行溫和灸、溫針灸、隔姜灸或隔附子餅灸。急性痢疾每日治療2次，慢性痢疾每日治療1次。 第三十四節(jié) 脅痛【臨床表現(xiàn)】 以一側(cè)或兩側(cè)脅肋部疼痛為主癥。疼痛性質(zhì)有脹痛、刺痛、隱痛、悶痛、竄痛等，常反復(fù)發(fā)作。 1肝氣郁結(jié) 脅肋脹痛，走竄不定，疼痛每因情志變化而增減，胸悶，喜嘆息，得暖氣或矢氣如此舒，納呆食少，脘腹脹滿，苔薄白，脈弦。 2瘀血阻絡(luò) 脅肋刺痛，固定不移，入夜尤甚，舌質(zhì)紫暗，脈沉澀。 3濕熱蘊(yùn)結(jié) 脅肋脹痛，觸痛明顯，拒按，口干苦，胸悶，納呆，厭食油膩，惡心嘔吐，小便黃赤，或有黃疸，舌苔黃膩，脈弦滑而數(shù)。 4肝陰不足 脅肋隱痛，綿綿不已，遇勞加重，咽干口燥，頭暈?zāi)垦＃瑑赡扛蓾?，舌紅、少苔，脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)。 【治療方法】 1根本治療 治如此：疏利肝膽、行氣止痛，以針刺為主，瀉法肝陰不足平補(bǔ)平瀉。 處方：期門 支溝 陽(yáng)陵泉 足三里 方義；肝、膽經(jīng)布于脅肋，故近取肝經(jīng)期門、遠(yuǎn)取膽經(jīng)陽(yáng)陵泉疏利肝膽氣機(jī)，行氣止痛；取支溝以疏通三焦之氣；配足三里和胃消痞，取“見(jiàn)肝之病，當(dāng)先實(shí)脾之意。 加減：肝氣郁結(jié)加行間、太沖疏肝理氣；瘀血阻絡(luò)加膈俞、阿是穴化瘀止痛；濕熱蘊(yùn)結(jié)加中脘、三陰交清熱利濕；肝陰不足加肝俞、腎俞補(bǔ)益肝腎。 操作：諸穴均常規(guī)針刺；期門、膈俞、肝俞等穴不可直刺、深刺，以免傷與內(nèi)臟；瘀血阻絡(luò)者膈俞、期門、阿是穴可用三棱針點(diǎn)刺出血或再加拔火罐。第三十五節(jié) 黃疸【臨床表現(xiàn)】 以目黃、身黃、小便黃等“三黃證為主癥，尤以眼睛鞏膜發(fā)黃最為明顯?；疾≈酰蔁o(wú)黃疸，而以惡寒發(fā)熱、納呆、惡嘔、身重肢倦等類似感冒癥狀為主，三五日后才逐漸出現(xiàn)黃疸。病人常有飲食不節(jié)、肝炎患者接觸史或使用化學(xué)制品、藥物等病史。 1陽(yáng)黃 鞏膜和皮膚黃色鮮明，口干，發(fā)熱，小便黃赤，大便秘結(jié)，苔黃膩，脈滑數(shù)。 2陰黃鞏膜和皮膚黃色晦暗，神疲乏力，納呆便溏，舌淡、苔膩，脈沉細(xì)或濡緩。 【治療方法】 1根本治療 治如此：陽(yáng)黃清熱利濕，以針刺為主，瀉法；陰黃溫中化濕，針灸并用，瀉法或平補(bǔ)平瀉。 處方：膽俞 陽(yáng)陵泉 陰陵泉 至陽(yáng) 方義：黃疸成于肝膽，因于脾胃，總由濕邪熏蒸、膽汁外溢，故取膽之背俞穴與其下合穴陽(yáng)陵泉以疏調(diào)膽腑，膽腑功能正常如此膽汁在自循常道；陰陵泉健脾利濕，令濕邪從小便而出；至陽(yáng)為治療黃疸的經(jīng)驗(yàn)用穴，可宣通陽(yáng)氣以化濕退黃。 加減：陽(yáng)黃加內(nèi)庭、太沖以疏利肝膽、清熱利濕；陰黃加脾俞、中脘、足三里以健脾化濕；熱甚者加大椎清熱；惡心嘔吐者加內(nèi)關(guān)止嘔；便秘或泄瀉者加天樞調(diào)理腸腑；黃疸甚者加腕骨退黃。 操作：諸穴均常規(guī)針刺；膽俞不宜直刺、深刺，以免傷與內(nèi)臟；陰黃者可用溫針灸。第三十六節(jié) 水腫【臨床表現(xiàn)】 以頭面、眼瞼、四肢、腹背或全身浮腫為主癥。 1陽(yáng)水 多為急性發(fā)作，初起面目微腫，繼如此遍與全身，腫勢(shì)以腰部以上為主，皮膚光澤，按之凹陷易復(fù)，胸中煩悶，甚如此呼吸急促，小便缺少而黃。伴有惡寒發(fā)熱、咽痛。苔白滑或膩，脈浮滑或滑數(shù)。 2陰水 多為慢性發(fā)病，初起足跗微腫，繼而腹、背、面部等漸見(jiàn)浮腫，腫勢(shì)時(shí)起時(shí)消，按之凹陷難復(fù)，氣色晦滯，小便清利或短澀，舌淡、苔白，脈沉細(xì)或遲。脾虛者兼見(jiàn)肢悶納少、大便溏瀉；腎虛者兼見(jiàn)肢冷神疲、腰膝酸軟。 【治療方法】 1根本治療 治如此：陽(yáng)水疏風(fēng)利水，針刺為主，瀉法；陰水溫陽(yáng)利水，針灸并用，補(bǔ)法。 處方：水分 水道 三焦俞 委陽(yáng) 陰陵泉 方義：水分、水道為通利水道、利尿行水效穴；委陽(yáng)乃三焦之下合穴，配三焦俞溫陽(yáng)化氣、利水消腫；陰陵泉利水滲濕。諸穴相配，水道可通，腫脹可除。 加減：陽(yáng)水加肺俞、列缺、合谷疏風(fēng)宣肺、通調(diào)水道；陰水見(jiàn)脾虛者加脾俞、足三里、三陰交健脾滲濕利水；見(jiàn)腎虛者加灸腎俞、關(guān)元、足三里溫陽(yáng)化氣行水。 操作：肺俞、脾俞不宜直刺、深刺；腎虛者，關(guān)元穴重灸；其他腧穴常規(guī)操作。 第三十七節(jié) 癃閉【臨床表現(xiàn)】 以排尿困難為主癥，常伴小腹脹滿。病情嚴(yán)重時(shí)，可見(jiàn)頭暈，心悸，喘促，浮腫，惡心嘔吐，視物模糊，甚至昏迷抽搐等尿毒內(nèi)攻癥狀。 1濕熱下注 小便量少難出，點(diǎn)滴而下，嚴(yán)重時(shí)點(diǎn)滴不出，小腹脹滿，口苦口粘，口渴不欲飲，大便不暢，舌紅、苔黃膩，脈沉數(shù)。 2肝郁氣滯 小便不通或通而不暢，小腹脹急，脅痛，口苦，苔薄白，脈弦。 3痰濁閉阻 小便滴瀝不暢，或時(shí)而通暢時(shí)而阻塞，小腹脹滿疼痛，舌紫暗或有瘀點(diǎn)，脈澀。 4腎氣虧虛 小便不通，或滴瀝不暢，排出無(wú)力，腰膝酸軟，精神不振，舌淡，脈沉細(xì)弱。 【治療方法】 1根本治療 治如此：調(diào)理膀胱、行氣通閉，濕熱下注、肝郁氣滯、痰濁閉阻者，針刺為主，瀉法；腎氣虧虛者，針灸并用，補(bǔ)法。 處方：以足太陰脾經(jīng)腧穴為主。 關(guān)元 三陰交 陰陵泉膀胱俞 方義：關(guān)元、三陰交均為足三陰經(jīng)交會(huì)穴，可調(diào)理肝、脾、腎，助膀胱氣化；陰陵泉健脾滲濕、通利小便；膀胱俞疏調(diào)膀胱氣化功能。 加減：濕熱下注加中極、行間清利濕熱；肝郁氣滯加太沖、支溝疏理氣機(jī)；痰濁阻塞加血海、膈俞化瘀散結(jié)；腎氣虧虛加關(guān)元、腎俞、太溪補(bǔ)腎利尿。 操作：針刺中極時(shí)針尖向下，不可過(guò)深，以免傷與膀胱；其他穴位均常規(guī)針灸。 第三十八節(jié) 淋證【臨床表現(xiàn)】 以尿頻、尿急、尿痛為主癥，常伴有排尿不暢、小腹拘急或痛引腰腹等癥狀。尿常規(guī)檢查可見(jiàn)有白細(xì)胞。X線檢查可見(jiàn)結(jié)石、梗阻、輸尿管壓迫等病變。 1熱淋 小便頻急，灼熱刺痛，尿色黃赤，小腹拘急脹痛，或有惡寒發(fā)熱，口苦嘔惡，苔黃膩，脈滑數(shù)。 2石淋 小便晦澀，尿中夾有砂石，或排尿時(shí)突然中斷，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，或腰腹絞痛難忍，尿中帶血，舌紅、少苔，脈弦細(xì)。 3血淋 小便熱澀刺痛，尿色深紅或夾有血塊。伴發(fā)熱、心煩口渴、大便秘結(jié)。舌紅、苔黃，脈弦或澀。 4氣淋 小便澀滯，淋瀝不暢，少腹脹痛，苔薄白，脈沉弦。 5膏淋 小便渾濁如米泔水，置之沉淀如絮狀，上有浮油如脂，或夾有凝塊，或混有血液，尿道熱澀疼痛，舌紅、苔黃膩，脈濡數(shù)。