心肌梗塞考試卷
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內(nèi)二科三基考試題(冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。┛苿e: 姓名: 得分:(一)單選題1、急性心肌梗死時血清酶中升高最早的是A.乳酸脫氫酶同工酶1(LDU1)B.乳酸脫氫酶同工酶2(LDH2)C.乳酸脫氫酶同工酶3(LDH3)D.谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)E.肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)2.急性下壁梗死最易合并A.左前分支傳導(dǎo)阻滯 B.心房顫動 C.房室傳導(dǎo)阻滯 D.室性早搏E.室性心動過速3.下列哪一項不是心肌梗死的并發(fā)癥A.胸膜炎 B.梗死后綜合征 C.心臟破裂 D.室壁瘤 E.二尖瓣脫垂4.急性前壁心肌梗死最常見的心律失常是A.房室傳導(dǎo)阻滯 B.心房顫動C.左前分傳導(dǎo)阻滯 D.病竇綜合征E.室性早搏及室性心動過速5.緩解急性心肌梗死劇烈疼痛效果最好的是A.嗎啡 B.硝苯地平C.硝酸甘油 D.消心痛(異山梨酯)E.罌粟堿6.心肌梗死后24小時內(nèi)應(yīng)避免使用A.嗎啡 B.度冷?。ㄟ咛驵ぃ〤.洋地黃 D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.速尿7.急性心肌梗死合并休克時禁用A.糖皮質(zhì)激素 B.洋地黃C.去甲腎上腺素 D.多巴胺E.異丙基腎上腺素8.判斷急性心肌梗死面積最有價值的是A.血清磷酸肌酶增高程度 B.血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)增高程度 C.肌酸激酶同工酶CK-MB增高程度 D.乳酸脫氫酶(LDH)增高的程度 E.乳酸脫氫酶同工酶(LDH1)增高的程度9.急性心肌梗死與心絞痛主要鑒別點是A.是否有頻發(fā)室性早搏 B疼痛的部位 C.是否伴有血沉增快 D.是否伴有ST段抬高 E.肌酸磷酸肌酶同工酶增高10.急性心肌梗死最早的心電圖改變是A.異常寬深的Q波 B.ST段明顯抬高 C.T波倒置 D.T波高聳 E.ST段壓低11、心臟行猝死最主要的原因A.二尖瓣脫垂 B.心肌病 C.主動脈瓣狹窄 D.冠心病及其并發(fā)癥 E.急性心肌炎12、冠狀動脈粥樣硬化的好發(fā)部位是A左旋支 B左前降支 C右冠狀動脈后降支 D右冠狀動脈 E左冠狀動脈主干13、冠心病心絞痛發(fā)作的典型部位是 A胸骨體下段之后 B心前區(qū) C 心尖部 D劍突下 E胸骨體中、上段之后14、不符合冠心病心絞痛的特點是A在體力活動或情緒激動當(dāng)時發(fā)作 B部位在胸骨體中上段的后面C呈壓榨樣疼痛 D有壓迫感及緊縮感 E常放射至右肩、右臂內(nèi)側(cè)15、男,42歲。勞累時心悸、氣短2年,腹脹、尿少3天。心電圖示心房顫動,心室率110次/分。胸部X線示心胸比值65,肺瘀血。有助于該患者診斷的輔助檢查是A心電向量圖B超聲心動圖C心導(dǎo)管檢查D心電圖運動負荷試驗E心臟核素檢查16、男,48歲。發(fā)作性胸痛一月,每次發(fā)作含硝酸甘油后緩解,考慮冠心病心絞痛。最常用的檢查方法是A心臟X線攝片B心電圖運動負荷試驗C放射性核素檢查D動態(tài)心電圖E超聲心動圖17、男性,55歲。肥胖,血壓達21.312 kPa(16090mmHg)已十年,近一周來,在早晨鍛煉時出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛,伴有窒息感,疼痛約持續(xù)5分鐘左右,急送醫(yī)院檢查心電圖發(fā)現(xiàn),、aVF、V5、V6導(dǎo)聯(lián)ST段水平型壓低0.1mV,T波倒置,應(yīng)首先考慮診斷A隱匿型冠心病B高血壓危象C心絞痛型冠心病 D心肌梗死型冠心病 E心力衰竭型冠心病18、變異性心絞痛患者首選藥物是A 胺碘酮 BACEI C 利多卡因 D 硝苯地平 E普萘洛爾19、男性,54歲。1年前日?;顒雍蟪霈F(xiàn)胸骨后疼痛,每日23次,近2月發(fā)作次數(shù)增多,每日56次,輕微活動也能誘發(fā),發(fā)作的心電圖ST段呈一過性水平壓低,應(yīng)診斷為A穩(wěn)定性心絞痛 B不穩(wěn)定性心絞痛C心內(nèi)膜下心肌梗死 D中間綜合征E變異型心絞痛20、男,40歲,半年來劇烈活動時誘發(fā)胸骨后疼痛,休息數(shù)分鐘可自行緩解,近3天來發(fā)作頻繁,且于上樓或步行時均可誘發(fā),夜間也有發(fā)作。BP:17.3/10.6kPa(130/80mmHg),P:60次分,該患者的最佳治療方案是A硝酸甘油靜脈點滴肝素靜脈點滴 B消心痛倍他樂克阿司匹林口服 C消心痛硝苯地平口服 D尿激酶溶栓治療E主動脈內(nèi)球囊反搏泵 21、血清肌酸激酶水平開始升高為急性心梗后A1-3h B4-6h C7-9h D10-12h E13-24h22、急性心肌梗死時,特異性最高的血清標志物是ALDH Ba-HBDH CSGOT DTnI ECPK23、急性下壁心肌梗死時血清CK-MB濃度的典型變化為發(fā)病后A 612小時達高峰 B1315小時達高峰C1624小時達高峰 D2535小時達高峰E3648小時達高峰24、男,50歲,1周前心前區(qū)劇烈疼痛,隨后心悸、氣促,懷疑急性心肌梗死。為確診最有幫助的酶學(xué)檢查是A LDH B GOT C CPK D肌鈣蛋白T E CPK同工酶25、此時患者的心功能分級為 AKillip分級IV級 BKillip分級III級C紐約心臟病協(xié)會(NYHA)分級IV級 D紐約心臟病協(xié)會(NYHA)分級III級 E全心衰竭26、急性心肌梗死4小時,最適宜的治療方案是A哌替啶+靜滴硝酸甘油 B溶栓治療+靜滴硝酸甘油C射頻消融治療+靜滴硝酸甘油D靜滴硝酸甘油E糖皮質(zhì)激素+靜滴硝酸甘油27、陳舊性心肌梗死患者,心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。首選藥物是A慢心律 B普羅帕酮(心律平) C奎尼丁D.受體阻滯劑E鈣拮抗劑28、男,40歲,因心前區(qū)劇痛12小時診為急性前壁心肌梗死住院。心電監(jiān)護示頻發(fā)室性早搏和短陣室性心動過速。首選的抗心律失常藥物是A乙胺碘膚酮 B利多卡因 C溴芐胺 D倍他樂克 E慢心律 29、急性心肌梗死患者,疑有早期心源性休克末梢循環(huán)改變,血壓9070mmHg(129.3kPa),尿比重1.016,中心靜脈壓13cmH2O。治療時應(yīng)首選A腎上腺素B低分子右旋糖酐C西地蘭D硝普鈉E心痛定30、男性,72歲,因持續(xù)性胸痛6小時入院,查體雙肺底有少量濕啰音,診斷為急性心肌梗死。該患者心功能分級為ANYHA分級III級BNYI-IA分級IV級 CNYHA分級級 D Killip分級II級EKillip分級III級(二)填空題1診斷冠心病的金標準是 。2冠心病分為 、 、 、 、 和 五型。3診斷心絞痛最常見的檢查方法是 。4、急性心肌梗死心電圖的特征性改變是 、 和 。5、心肌梗死的并發(fā)癥有 、 、 、 和 。6、診斷急性心肌梗死三個診斷標準:典型的臨床表現(xiàn)、 、 。 7、心肌梗死疼痛性質(zhì)是 性疼痛。8、懷疑有后壁心?;蛴沂倚墓5膽?yīng)行 檢查。9、急性心肌梗死出現(xiàn)室性期前收縮或室速,首選 藥物抗心律失常。10、心室顫動時首次使用單相波直流電除顫的能量應(yīng)為 J(三)簡答題Killip分級只適用于急性心肌梗塞的心力衰竭(泵衰竭,Killip分哪幾級?內(nèi)二科三基考試題(冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。┐鸢福ㄒ唬﹩芜x題1E 2C 3A 4E 5A 6C 7E 8C 9E 10D11D 12B 13E 14E 15B 16B 17C 18D 19B 20B 21B 22D 23C 24A 25C 26B 27D 28B 29B 30D(二)填空題1、冠脈造影 2、無癥狀型冠心病、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死3、心電圖檢查4、ST段弓背樣抬高、寬而深得Q波和T波倒置5、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂、心臟破裂、栓塞、心室壁瘤和心肌梗死后綜合癥6、特征性心電圖、心肌酶學(xué)改變7、壓榨8、18導(dǎo)聯(lián)9、利多卡因10、360(三)簡答題答:級:尚無明顯的心力衰竭;(肺部無啰音和第三心音);級:有左心衰竭,肺部啰音50%肺野;級:急性肺水腫;肺部啰音50%肺野;級:心源性休克,有不同階段和程度的血流動力學(xué)變化。- 1.請仔細閱讀文檔,確保文檔完整性,對于不預(yù)覽、不比對內(nèi)容而直接下載帶來的問題本站不予受理。
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