《醫(yī)療廢物管理》PPT課件

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1、 醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物分類(lèi)分類(lèi)及處理及處理 郭桂紅郭桂紅 指指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。 醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物 分類(lèi)收集原則分類(lèi)收集原則 回收利用原則回收利用原則 減量化原則減量化原則 無(wú)公害原則無(wú)公害原則 分散與集中處理相結(jié)合的原則分散與集中處理相結(jié)合的原則 醫(yī)醫(yī)療療廢廢物物處處理理原原則則v減少?gòu)U物量的關(guān)鍵減少?gòu)U物量的關(guān)鍵v有效廢物管理的關(guān)鍵有效廢物管理的關(guān)鍵v改進(jìn)公共健康防護(hù)改進(jìn)公共健康防護(hù)v根據(jù)具體的處理和處置需要

2、進(jìn)行根據(jù)具體的處理和處置需要進(jìn)行v由廢物生產(chǎn)者執(zhí)行由廢物生產(chǎn)者執(zhí)行v保持全國(guó)一致保持全國(guó)一致v廢物從生成到處置要保持同樣分離廢物從生成到處置要保持同樣分離 醫(yī)療廢物處理流程醫(yī)療廢物處理流程 醫(yī)院內(nèi)流程醫(yī)院內(nèi)流程1產(chǎn)生產(chǎn)生2分類(lèi)分類(lèi)收集收集3運(yùn)送運(yùn)送暫存處暫存處4統(tǒng)一統(tǒng)一處置處置醫(yī)生、護(hù)士醫(yī)生、護(hù)士醫(yī)廢收集員醫(yī)廢收集員醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物 感染性感染性 病理性病理性 損傷性損傷性 藥物性藥物性 化學(xué)性化學(xué)性 攜帶病原微攜帶病原微生物具有引生物具有引發(fā)感染性疾發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物的醫(yī)療廢物診療過(guò)程中診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等尸體等能

3、夠刺傷能夠刺傷或者割傷或者割傷人體的廢人體的廢棄的醫(yī)用棄的醫(yī)用銳器銳器過(guò)期、淘過(guò)期、淘汰、變質(zhì)汰、變質(zhì)或者被污或者被污染的廢棄染的廢棄的藥品的藥品具有毒性、具有毒性、腐蝕性、易腐蝕性、易燃易爆性的燃易爆性的廢棄的化學(xué)廢棄的化學(xué)物品物品1、污染棉簽、紗布等各、污染棉簽、紗布等各種敷料種敷料;-其他被污染物其他被污染物品。品。2、隔離傳染病病人或者、隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。活垃圾。3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5、廢棄的血液、血清。、廢棄的血液、血清。

4、6、使用后的一次性醫(yī)療、使用后的一次性醫(yī)療物品。物品。1、廢棄的、廢棄的人體組織、人體組織、器官、尸體。器官、尸體。2、病理切、病理切片后廢棄的片后廢棄的人體組織、人體組織、病理臘塊等病理臘塊等。1、醫(yī)用針、醫(yī)用針頭 、 縫 合頭 、 縫 合針針、手術(shù)手術(shù)刀、鋸等。刀、鋸等。2、載玻片、載玻片、玻璃試管、玻璃試管、玻 璃 安 瓿玻 璃 安 瓿等。等。 1、廢棄的一般、廢棄的一般性藥品，如：性藥品，如：抗生素、非處抗生素、非處方類(lèi)藥品等。方類(lèi)藥品等。 2、廢棄的細(xì)胞、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺毒性藥物和遺傳毒性藥物，傳毒性藥物，包括：致癌性包括：致癌性藥物等藥物等3、廢棄的疫、廢棄的疫苗、血液制品苗

5、、血液制品等。等。 1、醫(yī)學(xué)影、醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化室廢棄的化學(xué)試劑。學(xué)試劑。2 、 廢 棄 的、 廢 棄 的化學(xué)消毒劑化學(xué)消毒劑等等 分類(lèi)收集，置放于專(zhuān)用包裝物和分類(lèi)收集，置放于專(zhuān)用包裝物和利器盒中利器盒中醫(yī)療廢物產(chǎn)生的科室應(yīng)當(dāng)進(jìn)行醫(yī)醫(yī)療廢物產(chǎn)生的科室應(yīng)當(dāng)進(jìn)行醫(yī)療廢物登記并分類(lèi)收集療廢物登記并分類(lèi)收集專(zhuān)用包裝物和利器盒等容器應(yīng)當(dāng)專(zhuān)用包裝物和利器盒等容器應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說(shuō)明有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說(shuō)明專(zhuān)用包裝物、容器盛裝感染性廢專(zhuān)用包裝物、容器盛裝感染性廢物時(shí)，應(yīng)加注物時(shí)，應(yīng)加注“感染性廢物感染性廢物”字樣字樣醫(yī)醫(yī)療療廢廢物物分分類(lèi)類(lèi)與與收收集集 醫(yī)醫(yī)療療廢廢物物收收集

6、集 利器盒利器盒包裝袋包裝袋包裝容器包裝容器周轉(zhuǎn)箱周轉(zhuǎn)箱、有統(tǒng)一標(biāo)識(shí)、無(wú)污染、無(wú)破損、有統(tǒng)一標(biāo)識(shí)、無(wú)污染、無(wú)破損、符合裝量要求為符合裝量要求為3/4要求要求對(duì)容器的特殊要求對(duì)容器的特殊要求銳器：防滲漏、耐刺的容器銳器：防滲漏、耐刺的容器v貯存貯存 貯存地有明顯標(biāo)志貯存地有明顯標(biāo)志 時(shí)間不能過(guò)久時(shí)間不能過(guò)久 容器絕對(duì)密封容器絕對(duì)密封 特殊廢棄物需要特特殊廢棄物需要特殊處理殊處理v轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn) 轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程應(yīng)密閉轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程應(yīng)密閉v處置處置 無(wú)害化、資源化無(wú)害化、資源化1.未被傳染病原體污染的，分類(lèi)收集，有合法的處理機(jī)未被傳染病原體污染的，分類(lèi)收集，有合法的處理機(jī)構(gòu)處理，不再要求消毒、毀形構(gòu)處理，不再要求消毒

7、、毀形2.被傳染病原體污染的醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物被傳染病原體污染的醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封，并及時(shí)密封3.病原微生物實(shí)驗(yàn)室的廢物，先進(jìn)行滅菌或消毒處理，病原微生物實(shí)驗(yàn)室的廢物，先進(jìn)行滅菌或消毒處理，然后按感染性廢物收集處理然后按感染性廢物收集處理4.大體積的病理廢物應(yīng)及時(shí)單獨(dú)分類(lèi)收集，注明為大體積的病理廢物應(yīng)及時(shí)單獨(dú)分類(lèi)收集，注明為“病病理性廢物理性廢物”的中文標(biāo)簽的中文標(biāo)簽5.完整包裝的報(bào)廢血不需要進(jìn)行消毒處理，按照醫(yī)療廢完整包裝的報(bào)廢血不需要進(jìn)行消毒處理，按照醫(yī)療廢物進(jìn)行處理物進(jìn)行處理6.禁止混裝，包括不同類(lèi)的醫(yī)療廢物間的混裝，也包括禁止混裝，包括不同類(lèi)的醫(yī)療廢物間

8、的混裝，也包括與其它廢物的混裝與其它廢物的混裝7.使用后的一次性醫(yī)療器械均屬于醫(yī)療廢物。使用后的使用后的一次性醫(yī)療器械均屬于醫(yī)療廢物。使用后的各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋），未被病人血液各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋），未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫(yī)療廢物，不必按照醫(yī)、體液、排泄物污染的，不屬于醫(yī)療廢物，不必按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理療廢物進(jìn)行管理8.無(wú)醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)設(shè)立專(zhuān)門(mén)的無(wú)醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)設(shè)立專(zhuān)門(mén)的醫(yī)療廢醫(yī)療廢物暫存柜（箱），防止醫(yī)療廢物腐敗惡臭。物暫存柜（箱），防止醫(yī)療廢物腐敗惡臭。收收集集應(yīng)應(yīng)注注意意的的幾幾點(diǎn)點(diǎn)問(wèn)問(wèn)題題醫(yī)療廢物達(dá)到專(zhuān)用包裝物和利

9、器盒的醫(yī)療廢物達(dá)到專(zhuān)用包裝物和利器盒的3/43/4左右體積時(shí)左右體積時(shí)應(yīng)當(dāng)封閉轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移的情況科室應(yīng)當(dāng)進(jìn)行登記應(yīng)當(dāng)封閉轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移的情況科室應(yīng)當(dāng)進(jìn)行登記 按照確定的時(shí)間、路線(xiàn)，使用專(zhuān)用運(yùn)送工具，由專(zhuān)按照確定的時(shí)間、路線(xiàn)，使用專(zhuān)用運(yùn)送工具，由專(zhuān)人與有關(guān)科室完成移交與接受手續(xù)后送暫時(shí)貯存場(chǎng)人與有關(guān)科室完成移交與接受手續(xù)后送暫時(shí)貯存場(chǎng)所暫存。所暫存。產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室應(yīng)在每批醫(yī)療廢物封閉移產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室應(yīng)在每批醫(yī)療廢物封閉移交后對(duì)科室醫(yī)療廢物收集點(diǎn)進(jìn)行消毒。交后對(duì)科室醫(yī)療廢物收集點(diǎn)進(jìn)行消毒。醫(yī)院醫(yī)療廢物處理部門(mén)的專(zhuān)用運(yùn)送工具每天轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)院醫(yī)療廢物處理部門(mén)的專(zhuān)用運(yùn)送工具每天轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物后，應(yīng)在指定的地

10、點(diǎn)及時(shí)消毒和清潔。醫(yī)療廢物后，應(yīng)在指定的地點(diǎn)及時(shí)消毒和清潔。醫(yī)醫(yī)療療廢廢物物內(nèi)內(nèi)部部轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)運(yùn)運(yùn)醫(yī)療廢物暫存管理醫(yī)療廢物暫存管理1.暫存設(shè)施的硬件基本要求暫存設(shè)施的硬件基本要求（1）遠(yuǎn)離醫(yī)療、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)密集區(qū)以及生活垃圾存放場(chǎng)）遠(yuǎn)離醫(yī)療、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)密集區(qū)以及生活垃圾存放場(chǎng)所，方便裝卸、裝卸人員及運(yùn)送車(chē)輛的出入；所，方便裝卸、裝卸人員及運(yùn)送車(chē)輛的出入；（2）嚴(yán)密的封閉措施，專(zhuān)人管理，避免非工作人員進(jìn)入以及防鼠、）嚴(yán)密的封閉措施，專(zhuān)人管理，避免非工作人員進(jìn)入以及防鼠、防蠅、防蟑、防盜以及防兒童接觸等安全措施，有基本清潔設(shè)施；防蠅、防蟑、防盜以及防兒童接觸等安全措施，有基本清潔設(shè)施；

11、（3）設(shè)施內(nèi)地面與）設(shè)施內(nèi)地面與1M高的墻裙進(jìn)行防滲處理，地面有良好的排水高的墻裙進(jìn)行防滲處理，地面有良好的排水性能，污水應(yīng)用管道直接排入醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的污水消毒、處理系統(tǒng)；性能，污水應(yīng)用管道直接排入醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的污水消毒、處理系統(tǒng)；有良好的照明與通風(fēng)條件，避免陽(yáng)光直射；有良好的照明與通風(fēng)條件，避免陽(yáng)光直射；（4）設(shè)施外有明顯警示標(biāo)識(shí)，庫(kù)房?jī)?nèi)有）設(shè)施外有明顯警示標(biāo)識(shí)，庫(kù)房?jī)?nèi)有“禁止吸煙、飲食禁止吸煙、飲食”的警示。的警示。2.醫(yī)療廢物登記醫(yī)療廢物登記（1）根據(jù)與有關(guān)科室的移交與接受手續(xù)，對(duì)暫存場(chǎng)所醫(yī)療廢物登記）根據(jù)與有關(guān)科室的移交與接受手續(xù)，對(duì)暫存場(chǎng)所醫(yī)療廢物登記（2）登記內(nèi)容為：醫(yī)療廢物的來(lái)源、種

12、類(lèi)、重量或者數(shù)量、交接時(shí)）登記內(nèi)容為：醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目，登記資料至少保間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目，登記資料至少保存存3年。年。醫(yī)療廢物處置醫(yī)療廢物處置1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫存的醫(yī)療廢物不得超過(guò)天醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫存的醫(yī)療廢物不得超過(guò)天2.交由取得縣級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)許可的醫(yī)療廢交由取得縣級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置，禁止向其他任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療物集中處置單位處置，禁止向其他任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物廢物3.依照危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫(xiě)和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單依照危險(xiǎn)廢物

13、轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫(xiě)和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單4.處置后對(duì)暫存場(chǎng)所應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。處置后對(duì)暫存場(chǎng)所應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。5.禁止醫(yī)療機(jī)構(gòu)在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物禁止醫(yī)療機(jī)構(gòu)在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾混入其他廢物和生活垃圾。6.不具備條件的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)縣級(jí)衛(wèi)生部門(mén)、環(huán)保部門(mén)同意，可不具備條件的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)縣級(jí)衛(wèi)生部門(mén)、環(huán)保部門(mén)同意，可以自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，處理方法要求為：以自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，處理方法要求為：（1）使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)消）使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)消毒并

14、作毀形處理；毒并作毀形處理；（2）能夠焚燒的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)焚燒；）能夠焚燒的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)焚燒；（3）不能焚燒的，應(yīng)當(dāng)消毒后集中填埋。）不能焚燒的，應(yīng)當(dāng)消毒后集中填埋。1.收集點(diǎn)應(yīng)設(shè)醒目標(biāo)示，由醫(yī)療廢物分類(lèi)收集收集點(diǎn)應(yīng)設(shè)醒目標(biāo)示，由醫(yī)療廢物分類(lèi)收集方法的示意圖，或者文字說(shuō)明。方法的示意圖，或者文字說(shuō)明。2.禁止醫(yī)療廢物混入生活垃圾。禁止醫(yī)療廢物混入生活垃圾。3.銳器盒放置點(diǎn)應(yīng)便于就近丟棄。銳器盒放置點(diǎn)應(yīng)便于就近丟棄。4.所有接觸醫(yī)療廢物的人都要做好自身防護(hù)運(yùn)所有接觸醫(yī)療廢物的人都要做好自身防護(hù)運(yùn)輸過(guò)程中因破損滲漏污染內(nèi)外環(huán)境。輸過(guò)程中因破損滲漏污染內(nèi)外環(huán)境。注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 安全處置銳利器具安全處置銳

15、利器具v無(wú)論在什么情況下，不要把用過(guò)的器具傳遞給別無(wú)論在什么情況下，不要把用過(guò)的器具傳遞給別人人v在進(jìn)行侵襲性操作時(shí)，一定要保證足夠的光線(xiàn)，在進(jìn)行侵襲性操作時(shí)，一定要保證足夠的光線(xiàn)，盡可能減少創(chuàng)口出血。盡可能減少創(chuàng)口出血。v千萬(wàn)不要向用過(guò)的一次性注射器針頭上蓋針頭套千萬(wàn)不要向用過(guò)的一次性注射器針頭上蓋針頭套。不要用手毀壞用過(guò)的注射器。不要用手毀壞用過(guò)的注射器。v在創(chuàng)口縫合時(shí)，要特別注意減少意外刺傷。在創(chuàng)口縫合時(shí)，要特別注意減少意外刺傷。v把用過(guò)的注射器直接放到專(zhuān)門(mén)的容器中，統(tǒng)一處把用過(guò)的注射器直接放到專(zhuān)門(mén)的容器中，統(tǒng)一處理理v勿將銳利廢棄物同其它廢棄物混在一起。勿將銳利廢棄物同其它廢棄物混在一

16、起。v勿將銳利廢棄物放在兒童可以接觸到的地方。勿將銳利廢棄物放在兒童可以接觸到的地方。使醫(yī)務(wù)人員受到傷害的操作使醫(yī)務(wù)人員受到傷害的操作v重新處理針頭或其它銳器。重新處理針頭或其它銳器。v收集用后器具。收集用后器具。v試途將針帽重新蓋上。試途將針帽重新蓋上。v觸摸已使用的針尖或其它銳器。觸摸已使用的針尖或其它銳器。v未遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則未遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則v工作中的不慎誤傷工作中的不慎誤傷v保護(hù)屏障的完整性遭到破壞保護(hù)屏障的完整性遭到破壞v非安全注射非安全注射v醫(yī)療廢棄物的處理醫(yī)療廢棄物的處理 銳銳 器器 傷傷 原原 因因 分分 析析醫(yī)務(wù)人員避免意外事故方法醫(yī)務(wù)人員避免意外事故方法使用后，應(yīng)立即

17、丟入尖銳物收集箱使用后，應(yīng)立即丟入尖銳物收集箱禁止用手移去注射器針頭禁止用手移去注射器針頭禁止將針頭放置在床禁止將針頭放置在床邊、小車(chē)頂部邊、小車(chē)頂部這些危險(xiǎn)動(dòng)作，您停止了嗎這些危險(xiǎn)動(dòng)作，您停止了嗎？ （一）垃圾混放（一）垃圾混放 1 1、生活垃圾中混有棉簽等醫(yī)療廢物、生活垃圾中混有棉簽等醫(yī)療廢物 2 2、感染性廢物與損傷性廢物混放、感染性廢物與損傷性廢物混放 3 3、醫(yī)療用具的外包裝不屬于醫(yī)療廢物、醫(yī)療用具的外包裝不屬于醫(yī)療廢物（二）利器盒穿刺針頭外露，頭皮針留的硅膠管部分過(guò)（二）利器盒穿刺針頭外露，頭皮針留的硅膠管部分過(guò)長(zhǎng)長(zhǎng)（三）醫(yī)療廢物未做到密閉存放（三）醫(yī)療廢物未做到密閉存放 (四）棉簽、棉球等隨地亂扔四）棉簽、棉球等隨地亂扔（五）使用過(guò)的醫(yī)療器械未及時(shí)處置，在治療室隨處亂（五）使用過(guò)的醫(yī)療器械未及時(shí)處置，在治療室隨處亂放放我科存在的問(wèn)題我科存在的問(wèn)題棉簽棉簽過(guò)長(zhǎng)的過(guò)長(zhǎng)的硅膠硅膠管管針針頭頭醫(yī)療垃圾放醫(yī)療垃圾放入生活垃圾入生活垃圾袋里袋里