《醫(yī)療廢物管理》PPT課件

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1、 醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物分類分類及處理及處理 郭桂紅郭桂紅 指指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健以在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。 醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物 分類收集原則分類收集原則 回收利用原則回收利用原則 減量化原則減量化原則 無公害原則無公害原則 分散與集中處理相結(jié)合的原則分散與集中處理相結(jié)合的原則 醫(yī)醫(yī)療療廢廢物物處處理理原原則則v減少廢物量的關(guān)鍵減少廢物量的關(guān)鍵v有效廢物管理的關(guān)鍵有效廢物管理的關(guān)鍵v改進公共健康防護改進公共健康防護v根據(jù)具體的處理和處置需要

2、進行根據(jù)具體的處理和處置需要進行v由廢物生產(chǎn)者執(zhí)行由廢物生產(chǎn)者執(zhí)行v保持全國一致保持全國一致v廢物從生成到處置要保持同樣分離廢物從生成到處置要保持同樣分離 醫(yī)療廢物處理流程醫(yī)療廢物處理流程 醫(yī)院內(nèi)流程醫(yī)院內(nèi)流程1產(chǎn)生產(chǎn)生2分類分類收集收集3運送運送暫存處暫存處4統(tǒng)一統(tǒng)一處置處置醫(yī)生、護士醫(yī)生、護士醫(yī)廢收集員醫(yī)廢收集員醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物 感染性感染性 病理性病理性 損傷性損傷性 藥物性藥物性 化學性化學性 攜帶病原微攜帶病原微生物具有引生物具有引發(fā)感染性疾發(fā)感染性疾病傳播危險病傳播危險的醫(yī)療廢物的醫(yī)療廢物診療過程中診療過程中產(chǎn)生的人體產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)廢棄物和醫(yī)學實驗動物學實驗動物尸體等尸體等能

3、夠刺傷能夠刺傷或者割傷或者割傷人體的廢人體的廢棄的醫(yī)用棄的醫(yī)用銳器銳器過期、淘過期、淘汰、變質(zhì)汰、變質(zhì)或者被污或者被污染的廢棄染的廢棄的藥品的藥品具有毒性、具有毒性、腐蝕性、易腐蝕性、易燃易爆性的燃易爆性的廢棄的化學廢棄的化學物品物品1、污染棉簽、紗布等各、污染棉簽、紗布等各種敷料種敷料;-其他被污染物其他被污染物品。品。2、隔離傳染病病人或者、隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。活垃圾。3、病原體的培養(yǎng)基、標、病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液。本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫(yī)學標本。、各種廢棄的醫(yī)學標本。5、廢棄的血液、血清。、廢棄的血液、血清。

4、6、使用后的一次性醫(yī)療、使用后的一次性醫(yī)療物品。物品。1、廢棄的、廢棄的人體組織、人體組織、器官、尸體。器官、尸體。2、病理切、病理切片后廢棄的片后廢棄的人體組織、人體組織、病理臘塊等病理臘塊等。1、醫(yī)用針、醫(yī)用針頭 、 縫 合頭 、 縫 合針針、手術(shù)手術(shù)刀、鋸等。刀、鋸等。2、載玻片、載玻片、玻璃試管、玻璃試管、玻 璃 安 瓿玻 璃 安 瓿等。等。 1、廢棄的一般、廢棄的一般性藥品，如：性藥品，如：抗生素、非處抗生素、非處方類藥品等。方類藥品等。 2、廢棄的細胞、廢棄的細胞毒性藥物和遺毒性藥物和遺傳毒性藥物，傳毒性藥物，包括：致癌性包括：致癌性藥物等藥物等3、廢棄的疫、廢棄的疫苗、血液制品苗

5、、血液制品等。等。 1、醫(yī)學影、醫(yī)學影像室、實驗像室、實驗室廢棄的化室廢棄的化學試劑。學試劑。2 、 廢 棄 的、 廢 棄 的化學消毒劑化學消毒劑等等 分類收集，置放于專用包裝物和分類收集，置放于專用包裝物和利器盒中利器盒中醫(yī)療廢物產(chǎn)生的科室應當進行醫(yī)醫(yī)療廢物產(chǎn)生的科室應當進行醫(yī)療廢物登記并分類收集療廢物登記并分類收集專用包裝物和利器盒等容器應當專用包裝物和利器盒等容器應當有明顯的警示標識和警示說明有明顯的警示標識和警示說明專用包裝物、容器盛裝感染性廢專用包裝物、容器盛裝感染性廢物時，應加注物時，應加注“感染性廢物感染性廢物”字樣字樣醫(yī)醫(yī)療療廢廢物物分分類類與與收收集集 醫(yī)醫(yī)療療廢廢物物收收集

6、集 利器盒利器盒包裝袋包裝袋包裝容器包裝容器周轉(zhuǎn)箱周轉(zhuǎn)箱、有統(tǒng)一標識、無污染、無破損、有統(tǒng)一標識、無污染、無破損、符合裝量要求為符合裝量要求為3/4要求要求對容器的特殊要求對容器的特殊要求銳器：防滲漏、耐刺的容器銳器：防滲漏、耐刺的容器v貯存貯存 貯存地有明顯標志貯存地有明顯標志 時間不能過久時間不能過久 容器絕對密封容器絕對密封 特殊廢棄物需要特特殊廢棄物需要特殊處理殊處理v轉(zhuǎn)運轉(zhuǎn)運 轉(zhuǎn)運過程應密閉轉(zhuǎn)運過程應密閉v處置處置 無害化、資源化無害化、資源化1.未被傳染病原體污染的，分類收集，有合法的處理機未被傳染病原體污染的，分類收集，有合法的處理機構(gòu)處理，不再要求消毒、毀形構(gòu)處理，不再要求消毒

7、、毀形2.被傳染病原體污染的醫(yī)療廢物，應當使用雙層包裝物被傳染病原體污染的醫(yī)療廢物，應當使用雙層包裝物，并及時密封，并及時密封3.病原微生物實驗室的廢物，先進行滅菌或消毒處理，病原微生物實驗室的廢物，先進行滅菌或消毒處理，然后按感染性廢物收集處理然后按感染性廢物收集處理4.大體積的病理廢物應及時單獨分類收集，注明為大體積的病理廢物應及時單獨分類收集，注明為“病病理性廢物理性廢物”的中文標簽的中文標簽5.完整包裝的報廢血不需要進行消毒處理，按照醫(yī)療廢完整包裝的報廢血不需要進行消毒處理，按照醫(yī)療廢物進行處理物進行處理6.禁止混裝，包括不同類的醫(yī)療廢物間的混裝，也包括禁止混裝，包括不同類的醫(yī)療廢物間

8、的混裝，也包括與其它廢物的混裝與其它廢物的混裝7.使用后的一次性醫(yī)療器械均屬于醫(yī)療廢物。使用后的使用后的一次性醫(yī)療器械均屬于醫(yī)療廢物。使用后的各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋），未被病人血液各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋），未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫(yī)療廢物，不必按照醫(yī)、體液、排泄物污染的，不屬于醫(yī)療廢物，不必按照醫(yī)療廢物進行管理療廢物進行管理8.無醫(yī)療廢物暫存點的醫(yī)療機構(gòu)，應設立專門的無醫(yī)療廢物暫存點的醫(yī)療機構(gòu)，應設立專門的醫(yī)療廢醫(yī)療廢物暫存柜（箱），防止醫(yī)療廢物腐敗惡臭。物暫存柜（箱），防止醫(yī)療廢物腐敗惡臭。收收集集應應注注意意的的幾幾點點問問題題醫(yī)療廢物達到專用包裝物和利

9、器盒的醫(yī)療廢物達到專用包裝物和利器盒的3/43/4左右體積時左右體積時應當封閉轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移的情況科室應當進行登記應當封閉轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移的情況科室應當進行登記 按照確定的時間、路線，使用專用運送工具，由專按照確定的時間、路線，使用專用運送工具，由專人與有關(guān)科室完成移交與接受手續(xù)后送暫時貯存場人與有關(guān)科室完成移交與接受手續(xù)后送暫時貯存場所暫存。所暫存。產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室應在每批醫(yī)療廢物封閉移產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室應在每批醫(yī)療廢物封閉移交后對科室醫(yī)療廢物收集點進行消毒。交后對科室醫(yī)療廢物收集點進行消毒。醫(yī)院醫(yī)療廢物處理部門的專用運送工具每天轉(zhuǎn)運醫(yī)院醫(yī)療廢物處理部門的專用運送工具每天轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物后，應在指定的地

10、點及時消毒和清潔。醫(yī)療廢物后，應在指定的地點及時消毒和清潔。醫(yī)醫(yī)療療廢廢物物內(nèi)內(nèi)部部轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)運運醫(yī)療廢物暫存管理醫(yī)療廢物暫存管理1.暫存設施的硬件基本要求暫存設施的硬件基本要求（1）遠離醫(yī)療、食品加工區(qū)和人員活動密集區(qū)以及生活垃圾存放場）遠離醫(yī)療、食品加工區(qū)和人員活動密集區(qū)以及生活垃圾存放場所，方便裝卸、裝卸人員及運送車輛的出入；所，方便裝卸、裝卸人員及運送車輛的出入；（2）嚴密的封閉措施，專人管理，避免非工作人員進入以及防鼠、）嚴密的封閉措施，專人管理，避免非工作人員進入以及防鼠、防蠅、防蟑、防盜以及防兒童接觸等安全措施，有基本清潔設施；防蠅、防蟑、防盜以及防兒童接觸等安全措施，有基本清潔設施；

11、（3）設施內(nèi)地面與）設施內(nèi)地面與1M高的墻裙進行防滲處理，地面有良好的排水高的墻裙進行防滲處理，地面有良好的排水性能，污水應用管道直接排入醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的污水消毒、處理系統(tǒng)；性能，污水應用管道直接排入醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的污水消毒、處理系統(tǒng)；有良好的照明與通風條件，避免陽光直射；有良好的照明與通風條件，避免陽光直射；（4）設施外有明顯警示標識，庫房內(nèi)有）設施外有明顯警示標識，庫房內(nèi)有“禁止吸煙、飲食禁止吸煙、飲食”的警示。的警示。2.醫(yī)療廢物登記醫(yī)療廢物登記（1）根據(jù)與有關(guān)科室的移交與接受手續(xù)，對暫存場所醫(yī)療廢物登記）根據(jù)與有關(guān)科室的移交與接受手續(xù)，對暫存場所醫(yī)療廢物登記（2）登記內(nèi)容為：醫(yī)療廢物的來源、種

12、類、重量或者數(shù)量、交接時）登記內(nèi)容為：醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目，登記資料至少保間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目，登記資料至少保存存3年。年。醫(yī)療廢物處置醫(yī)療廢物處置1.醫(yī)療機構(gòu)暫存的醫(yī)療廢物不得超過天醫(yī)療機構(gòu)暫存的醫(yī)療廢物不得超過天2.交由取得縣級以上人民政府環(huán)境保護行政主管部門許可的醫(yī)療廢交由取得縣級以上人民政府環(huán)境保護行政主管部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置，禁止向其他任何單位和個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療物集中處置單位處置，禁止向其他任何單位和個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物廢物3.依照危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單依照危險廢物

13、轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單4.處置后對暫存場所應及時進行清潔和消毒。處置后對暫存場所應及時進行清潔和消毒。5.禁止醫(yī)療機構(gòu)在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物禁止醫(yī)療機構(gòu)在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾混入其他廢物和生活垃圾。6.不具備條件的農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)報縣級衛(wèi)生部門、環(huán)保部門同意，可不具備條件的農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)報縣級衛(wèi)生部門、環(huán)保部門同意，可以自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，處理方法要求為：以自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，處理方法要求為：（1）使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物應當消）使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物應當消毒并

14、作毀形處理；毒并作毀形處理；（2）能夠焚燒的，應當及時焚燒；）能夠焚燒的，應當及時焚燒；（3）不能焚燒的，應當消毒后集中填埋。）不能焚燒的，應當消毒后集中填埋。1.收集點應設醒目標示，由醫(yī)療廢物分類收集收集點應設醒目標示，由醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖，或者文字說明。方法的示意圖，或者文字說明。2.禁止醫(yī)療廢物混入生活垃圾。禁止醫(yī)療廢物混入生活垃圾。3.銳器盒放置點應便于就近丟棄。銳器盒放置點應便于就近丟棄。4.所有接觸醫(yī)療廢物的人都要做好自身防護運所有接觸醫(yī)療廢物的人都要做好自身防護運輸過程中因破損滲漏污染內(nèi)外環(huán)境。輸過程中因破損滲漏污染內(nèi)外環(huán)境。注意事項注意事項 安全處置銳利器具安全處置銳

15、利器具v無論在什么情況下，不要把用過的器具傳遞給別無論在什么情況下，不要把用過的器具傳遞給別人人v在進行侵襲性操作時，一定要保證足夠的光線，在進行侵襲性操作時，一定要保證足夠的光線，盡可能減少創(chuàng)口出血。盡可能減少創(chuàng)口出血。v千萬不要向用過的一次性注射器針頭上蓋針頭套千萬不要向用過的一次性注射器針頭上蓋針頭套。不要用手毀壞用過的注射器。不要用手毀壞用過的注射器。v在創(chuàng)口縫合時，要特別注意減少意外刺傷。在創(chuàng)口縫合時，要特別注意減少意外刺傷。v把用過的注射器直接放到專門的容器中，統(tǒng)一處把用過的注射器直接放到專門的容器中，統(tǒng)一處理理v勿將銳利廢棄物同其它廢棄物混在一起。勿將銳利廢棄物同其它廢棄物混在一

16、起。v勿將銳利廢棄物放在兒童可以接觸到的地方。勿將銳利廢棄物放在兒童可以接觸到的地方。使醫(yī)務人員受到傷害的操作使醫(yī)務人員受到傷害的操作v重新處理針頭或其它銳器。重新處理針頭或其它銳器。v收集用后器具。收集用后器具。v試途將針帽重新蓋上。試途將針帽重新蓋上。v觸摸已使用的針尖或其它銳器。觸摸已使用的針尖或其它銳器。v未遵守標準預防的原則未遵守標準預防的原則v工作中的不慎誤傷工作中的不慎誤傷v保護屏障的完整性遭到破壞保護屏障的完整性遭到破壞v非安全注射非安全注射v醫(yī)療廢棄物的處理醫(yī)療廢棄物的處理 銳銳 器器 傷傷 原原 因因 分分 析析醫(yī)務人員避免意外事故方法醫(yī)務人員避免意外事故方法使用后，應立即

17、丟入尖銳物收集箱使用后，應立即丟入尖銳物收集箱禁止用手移去注射器針頭禁止用手移去注射器針頭禁止將針頭放置在床禁止將針頭放置在床邊、小車頂部邊、小車頂部這些危險動作，您停止了嗎這些危險動作，您停止了嗎？ （一）垃圾混放（一）垃圾混放 1 1、生活垃圾中混有棉簽等醫(yī)療廢物、生活垃圾中混有棉簽等醫(yī)療廢物 2 2、感染性廢物與損傷性廢物混放、感染性廢物與損傷性廢物混放 3 3、醫(yī)療用具的外包裝不屬于醫(yī)療廢物、醫(yī)療用具的外包裝不屬于醫(yī)療廢物（二）利器盒穿刺針頭外露，頭皮針留的硅膠管部分過（二）利器盒穿刺針頭外露，頭皮針留的硅膠管部分過長長（三）醫(yī)療廢物未做到密閉存放（三）醫(yī)療廢物未做到密閉存放 (四）棉簽、棉球等隨地亂扔四）棉簽、棉球等隨地亂扔（五）使用過的醫(yī)療器械未及時處置，在治療室隨處亂（五）使用過的醫(yī)療器械未及時處置，在治療室隨處亂放放我科存在的問題我科存在的問題棉簽棉簽過長的過長的硅膠硅膠管管針針頭頭醫(yī)療垃圾放醫(yī)療垃圾放入生活垃圾入生活垃圾袋里袋里