《《靜脈留置針護理》PPT課件.ppt》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《《靜脈留置針護理》PPT課件.ppt（20頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。
1、靜脈留置針護理,內(nèi)三科：王金梅,瀘州市中醫(yī)醫(yī)院 內(nèi)三科,常見留置針,瀘州市中醫(yī)醫(yī)院 內(nèi)三科,呼吸內(nèi)科常用留置針,瀘州市中醫(yī)醫(yī)院 內(nèi)三科,瀘州市中醫(yī)醫(yī)院 內(nèi)三科,操作方法 1.穿刺前檢查好套管針 2.選用粗直有彈性，避開關(guān)節(jié)宜固定的血管。 3.局部皮膚常規(guī)消毒，為8*8cm以上. 4.穿刺回血后，右手隨后將針芯退出2-3mm，左手將留置針沿血管方向推進1-2mm，緩慢將軟管送入血管，然后將針芯全部退出。,瀘州市中醫(yī)醫(yī)院 內(nèi)三科,固定方法 1.穿刺點周圍皮膚待干。 2.透明的無菌貼膜固定在穿刺部位.(使穿刺點在貼膜中間) 3.勿遮蓋穿刺點，以便觀察針管是否滑出。 4.連接管接頭不宜壓在穿刺點。 5
2、.旋緊各接頭。,瀘州市中醫(yī)醫(yī)院 內(nèi)三科,勿遮蓋！ 勿受壓！,待干后貼貼膜,瀘州市中醫(yī)醫(yī)院 內(nèi)三科,封管方法（脈沖式封管） 1.肝素鹽水5-10ml，緩慢推注2-3ml后針頭邊退邊注入，使針頭在退出過程中導管內(nèi)始終保持正壓狀態(tài)，以解決導管長期留置引起的堵塞現(xiàn)象。 2.肝素液配制濃度：一支肝素1.25萬u稀釋于125-1250ml生理鹽水中，即每毫升含10-100u肝素，用量5ml10ml，嚴格掌握封管時間，一般生理鹽水維持6-8小時，稀釋的肝素容液維持12小時。,瀘州市中醫(yī)醫(yī)院 內(nèi)三科,常見的誤區(qū)固定方法,此類固定方法滲血、針頭滑出及局部腫脹不易觀察。,無留置針貼膜長時間易造成穿刺處感染。,瀘州
3、市中醫(yī)醫(yī)院 內(nèi)三科,留置時間(一般5天) 美國護理學會將留置針時間規(guī)定3天，我國尚無統(tǒng)一規(guī)定，有報道可留置5-7天，留置5天內(nèi)靜脈炎發(fā)生率為0，建議將5天作為常規(guī)留置時間。,瀘州市中醫(yī)醫(yī)院 內(nèi)三科,常見并發(fā)癥,局部滲血 導管脫出 靜脈炎 導管堵塞,瀘州市中醫(yī)醫(yī)院 內(nèi)三科,預防并發(fā)癥,置管后局部滲血 1.與使用抗凝藥物引起凝血功能異常。 2.局部反復推注藥物。 3.穿刺部位過度活動有關(guān)。 處理：有滲血及時更換無菌敷料，向心揭開敷料，若滲血不止予拔管，局部按壓。必要時檢查凝血常規(guī)。,瀘州市中醫(yī)醫(yī)院 內(nèi)三科,瀘州市中醫(yī)醫(yī)院 內(nèi)三科,導管脫出 1.固定不妥、留置針停留在關(guān)節(jié)附近 2.肢體活動過度和外力
4、牽拉所致。 預防： 1.妥善固定導管，延長管應弧形固定，以利于導管受外力牽拉時有一定的余地。 2.加強宣教。,瀘州市中醫(yī)醫(yī)院 內(nèi)三科,靜脈炎 1.快速輸注高刺激高濃度藥物. 2.穿刺時損傷血管內(nèi)膜. 3.患者免疫功能過低. 4.反復穿刺或多次置管.,瀘州市中醫(yī)醫(yī)院 內(nèi)三科,預防: 1.盡量選用粗大靜脈輸注，以便有足夠的血液稀釋。 2.減少套管針來回移動，以減少對血管內(nèi)壁的機械損傷. 3.指導患者不宜過度活動穿刺側(cè)肢體。,瀘州市中醫(yī)醫(yī)院 內(nèi)三科,4.刺激性藥物前后要用生理鹽水沖管，高滲液(20甘露醇、脂肪乳、氨基酸、縮血管藥物)減慢輸液速度，應在輸液過程中間輸入。 5.營養(yǎng)不良、免疫力低下的患者
5、應加強營養(yǎng)，增強機體對血管壁創(chuàng)傷的修復能力和對局部炎癥抗炎能力。,瀘州市中醫(yī)醫(yī)院 內(nèi)三科,導管堵塞 1.肢體不活動，使血流變慢或淤滯、局部凝血酶聚集，纖維蛋白活性降低，而粘堵針頭。 2.使有留置針的肢體受壓引起靜脈壓力過高，導致血液回流（如測血壓）。 3.輸注高濃度藥物后未用生理鹽水沖管而使導管堵塞。 處理：先回抽，以免將凝固的血栓推進血管內(nèi)導致其他并發(fā)癥的發(fā)生。 預防:導管堵塞的關(guān)鍵是正壓封管；正確使用封管液濃度及掌握封管液的維持時間。,瀘州市中醫(yī)醫(yī)院 內(nèi)三科,靜脈留置針注意事項 1.封管后留置針延長管內(nèi)可能回血，是由于血流壓力變化所致，一般不影響第二天的輸液。 2.封管后穿刺肢體仍不能過度活動或受壓，因此留置部位肢體盡量不要量血壓。 3.小心脫衣服，避免掛脫留置針。 4.穿刺部位注意防水。 5.留置期間注意保持穿刺部位清潔干燥，預防感染。如有滲血或滲液予拔針。,瀘州市中醫(yī)醫(yī)院 內(nèi)三科,謝謝觀賞,
《靜脈留置針護理》PPT課件.ppt
