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1、第二章,中醫(yī)美容學(xué)的中醫(yī)理論基礎(chǔ),病因與發(fā)病 臨床診法和臨床辨證 治療原則,一、病 因,自然衰老 七情變化 六淫侵襲 臟腑盛衰 氣血功能異常 飲食失宜 經(jīng)脈功能異常 勞逸所傷 環(huán)境因素致病,腎與中醫(yī)美容關(guān)系的理論基礎(chǔ),腎藏精 主人體的生長發(fā)育與生殖,腎主水液,腎藏精 其華在發(fā),腎主骨 生髓 開竅于耳,七 情 與 美 容,喜傷心，喜則氣緩,悲憂傷肺，悲憂氣消,怒傷肝，怒則氣上,思傷脾，思則氣結(jié),驚恐傷腎，驚恐氣亂,怒,悲,喜,思,恐,風(fēng) 邪,風(fēng)為陽邪，其性開泄，易襲陽位,風(fēng)性善行而數(shù)變,風(fēng)為百病之長(風(fēng)為百病之始),寒 邪,寒為陰邪，易傷陽氣,寒性凝滯,寒主收引,暑 邪,暑為陽邪，其性炎熱,暑性
2、升散，耗氣傷津,暑多挾濕,濕 邪,濕性重濁 濕為陰邪，易阻礙氣機，損傷陽氣 濕性粘滯 濕性趨下，易襲陰位,燥 火,火熱為陽邪，其性炎上,火易耗氣傷津,火易生風(fēng)動血,火易致腫瘍,燥性干澀，易傷津液,燥易傷肺,靈樞五色篇圖,素問刺熱篇圖,心,心主血脈；心主神志 靈樞邪客“心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也?！?靈樞邪氣臟腑病形說： “十二經(jīng)脈、三百六十五絡(luò)，其氣血皆上于面而走空竅?！?靈樞決氣篇所言：“血脫者，色白，天然不澤?！?肺,主氣，司呼吸。,素問五藏生成篇說：“諸氣者，皆屬于肺。”,素問六節(jié)藏象論：“肺者，氣之本?！?主宣發(fā)和肅降,通調(diào)水道,朝百脈，主治節(jié),脾,脾主運化,脾主升清,脾主統(tǒng)
3、血,肝,肝主疏泄 肝主藏血,調(diào)暢氣機,調(diào)暢情志,促進脾胃運化功能,腎,腎 藏 精,腎 主 水,腎 主 納 氣,氣與美容,防御作用,推動作用,固攝作用,溫煦作用,氣化作用,血與美容,供給人體臟腑經(jīng)絡(luò)、形體諸竅等組織和 器官以充足的營養(yǎng) 維持機體的運動和感覺 機體精神活動的主要物質(zhì)基礎(chǔ),飲食失宜,素問生氣通天論曰： “味過于咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑；味過于甘，心氣喘滿，色黑腎氣不衡；味過于苦，脾氣不濡，胃氣乃厚；味過于辛，筋脈沮弛，精神乃央?！?1饑飽失常,2飲食不潔,3飲食偏嗜,經(jīng)絡(luò)的生理功能,運行氣血、營養(yǎng)周身,抗御外邪，保護機體,經(jīng)絡(luò)與美容的關(guān)系，除如上所述經(jīng)絡(luò)具有運行氣血，潤養(yǎng)周身，防御
4、保健等作用外，還在于這些經(jīng)脈的主干或分支均直接或間接循行于面部。,經(jīng)絡(luò)與美容之關(guān)系,勞 逸 所 傷,勞 傷,逸 傷,勞神過度,勞力過度,房勞過度,二、發(fā) 病,（一）臟腑功能失調(diào)是發(fā)病的前提 正氣不足是發(fā)病的內(nèi)因 功能衰退是面容衰老的基礎(chǔ) 臟腑氣機不順是發(fā)病的誘因,（二）氣血失和是發(fā)病的關(guān)鍵 氣虛、氣滯、氣逆、氣陷； 血虛、血熱、血寒、血瘀； 氣血兩虛、氣虛血瘀、氣滯血瘀、氣不攝血 （三）皮膚形體是發(fā)病的外在表現(xiàn),四 診,（一）望診 1. 望神,得 神,少 神,失 神,2. 望 色,主 色,客 色,（1）赤 色,滿 面 通 紅,兩 顴 紅 赤,戴 陽證,（2）黃色,面色萎黃,面色黃胖,面色蒼黃,
5、陰 黃,（3）白 色,面色淡白,面色晄白,面色晄白虛浮,面色淡白,（4）青色,（5）黑色,腎虛面色黑,瘀 血 面 色 黑,肝硬化瘀血證,3.望皮膚,中性皮膚,（1）皮膚性質(zhì),理想的、健美的皮膚。皮膚厚度適中，富有彈性，肌理細膩，皮脂分泌及汗液排泄適度；色紅潤而有光澤。對外界刺激不甚敏感，不易出現(xiàn)雀斑、痤瘡等瑕疵，較耐曬。但隨季節(jié)和年齡也會發(fā)生變化。,干性皮膚,膚色或淡或暗，皮紋細膩，缺乏彈性和光澤，皮膚 較薄而干燥，易產(chǎn)生皺紋及皸裂，不耐風(fēng)吹日曬， 易生色斑及過敏。 氣血虛弱 氣滯血瘀 陰虛火旺,油性皮膚,普通油性皮膚和超油性皮膚。,脾胃濕熱,肝氣郁結(jié),脫 屑,干 性,油 性,血虛風(fēng)燥,血熱風(fēng)
6、燥,濕 熱 病程長者伴瘀血和內(nèi)燥,（2）皮膚損害,脫 屑,風(fēng)疹,風(fēng)熱：紅色、粉紅色，遇熱加重 風(fēng)寒：粉紅、白，遇冷加重 血熱：鮮紅，融合片狀，灼熱甚癢，抓后 起疹塊 胃腸積熱：兼胃腸不適、腹脹便秘 氣血虛弱：色淡、時發(fā)時止，勞累后加重,風(fēng)疹,皸 裂,皮膚萎縮,進行性特發(fā)性皮膚萎縮,皮膚瘢痕,皮膚瘢痕,外傷后瘢痕,炎性瘢痕疙瘩,皮膚肥厚,皮膚紅斑,（見下頁）,皮膚紫斑,血熱妄行：青少年，驟發(fā)，無定處，分批，小 腿伸側(cè)。 濕熱下注：青年女性，硬結(jié)，周圍輕度腫脹， 小腿或股部。 脾不統(tǒng)血：病程長，反復(fù)，勞倦思慮、久病。 脾腎陽虛：伴隨癥狀 瘀血阻滯：青記、紫印 寒凝血滯：青年女性，冬重，局部痛。,皮
7、膚白斑,氣血失和,暑濕郁膚,蟲積白斑,皮膚褐斑,肝氣郁結(jié)：目周為主，淺褐色，邊緣不清。 濕熱內(nèi)蘊：目周、口唇、鼻部、前額、面 陰虛火旺：鼻、額、面，憂心思慮，房勞,肌膚甲錯,痤瘡,皮膚疣,4.望毛發(fā)、爪甲,望發(fā)，主要是觀察頭發(fā)的色澤、形態(tài)和生長、脫落情況，從而測知臟腑功能的強弱，以及精血的盛衰，為養(yǎng)發(fā)、美發(fā)提供依據(jù)。,色澤與形態(tài)：我國正常人的頭發(fā)分布均勻，疏密適中，色黑或棕黑而潤澤，粗而牢著，不易折斷，末梢無分叉，為脾腎機能旺盛，精血充足之象。,頭發(fā)早白，伴有眩暈、耳鳴、腰膝酸軟、健忘失眠,-肝 腎 虧 損,頭發(fā)干枯，變黃或變白，細軟而疏松，脆而易斷或末梢分叉，或頭發(fā)枯黃無澤、形如柴草,-脾腎
8、虧損，精血不足,小兒發(fā)結(jié)如穗，枯黃無澤，伴有面黃肌瘦、脘腹膨脹、大便溏薄或干結(jié),-脾胃失調(diào)的疳積病,小兒頭發(fā)生長遲緩，稀疏黃軟，甚至久不生發(fā),-先天不足，腎精虧虛,頭發(fā)從根部開始變白、變黃、焦枯而無斷發(fā)現(xiàn)象，且多從頭頂或兩鬢部發(fā)生,從頭發(fā)末梢部開始焦枯、分裂、易折、生長變慢者,-肝腎陰虛精少,-氣血虛弱,脫發(fā),均勻脫發(fā) 產(chǎn)后脫發(fā) 脫發(fā)，伴腰膝酸軟，性欲減退，倦怠乏力者 伴有面色白，肢體浮腫，納少神疲，畏寒肢冷者 伴有面色晦暗，肌膚甲錯，舌有瘀斑，脈細澀者 不均勻脫發(fā) 突然出現(xiàn)局部脫發(fā)，顯露圓形或橢圓形光亮頭皮而 無自覺癥狀,-血熱生風(fēng),脫發(fā)以頂部明顯，日久頭頂或兩額角逐漸稀落，伴頭皮瘙癢、脫屑
9、或頭皮油亮者,-濕熱、陰虛,-失血，發(fā)失濡養(yǎng),-腎虛,脾腎陽虛,瘀血阻滯,（2）爪甲,正常甲板的形狀可呈長方形、正方形、梯形或鏟形。甲面飽滿、平整，半透明而略帶光澤，表面有平等細紋，甲床紅潤。甲根部有乳白色的半月弧，與人體氣血旺盛與否、待別是肝之氣血亢盛與否關(guān)系密切。,灰指甲-瘀血、血虛風(fēng)燥,反甲是一種指(趾)甲板畸形，為甲板表面變平，邊緣翹起，指甲變薄、質(zhì)脆易裂，表面粗糙、干脆有條紋，嚴重者中央凹陷，在甲板上放一兩滴水也不會流下，好像湯匙一樣，故而又稱為匙狀甲。,-氣血虧虛、肝血不足、脾虛不運,嵌甲：甲左右兩端深嵌于左右肉際之中，形成鑲嵌狀，如甲倒刺人肉際中，也叫“倒甲”，甲面透明度降低，半月有時不整。 -血熱、氣血不和,球形甲,指甲增寬，指端粗大如蔥頭。,-心陽不振、心血瘀阻,養(yǎng)生防衰 欲美求本 病證結(jié)合 補瀉同施 協(xié)調(diào)陰陽 三因制宜,養(yǎng)生防衰五要,一、保養(yǎng)精、氣、神,心不外馳、意不外想，神不妄游，情不安動，氣不外耗。,二、生活要有規(guī)律,三、順應(yīng)四時陰陽,四、善于調(diào)節(jié)情志,五、動靜結(jié)合,欲美求本,正治法： “寒者熱之、熱者寒之、虛者補之、實者瀉之” 反治法： “寒因寒用、熱因熱用、塞因塞用、通因通用”,
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