精編國(guó)家開(kāi)放大學(xué)電大本科《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》2020期末試題及答案(試卷號(hào):1323)

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1、國(guó)家開(kāi)放大學(xué)電大本科內(nèi)科護(hù)理學(xué)2020期末試題及答案(試卷號(hào):1323) 國(guó)家開(kāi)放大學(xué)電大本科內(nèi)科護(hù)理學(xué)2020期末試題及答案(試卷號(hào):1323) 一、單選題(每題2分,共60分) 1. 慢性阻塞性肺疾病患者的標(biāo)志性癥狀是()。 A. 口唇發(fā)紺 B. 疲勞消瘦 C. 進(jìn)行性加重的呼吸困難 D.咳大量白色黏痰 2.對(duì)肺炎球菌肺炎病人的護(hù)理,不妥的是()。 A. 臥床休息,避免疲勞 B. 鼓勵(lì)多飲水 C. 胸痛病人應(yīng)取患側(cè)臥位 D. 發(fā)熱的病人應(yīng)早期給與藥物降溫 3.某老年呼吸衰竭患者,因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯,又出現(xiàn)神志不清、紫紺多汗及皮膚濕潤(rùn)溫暖,血?dú)夥治鰌H 7. 3, PaO2 45mm

2、Hg,PaCO2 80mmHg,應(yīng)給予( )。 A. 高濃度持續(xù)吸氧 B. 高濃度間斷吸氧 C. 低濃度間斷吸氧 D. 低濃度持續(xù)吸氧 4.患者,女,72歲,呼吸困難半月,加重2天人院。人院后患者不能平臥,咳嗽,咳白色泡沫痰,常于夜間突然憋醒,坐起后稍緩解,兩肺布滿濕噦音,醫(yī)生診斷為“左心衰竭”。護(hù)士應(yīng)給予該患者的吸氧方式為( )。 A. 24L/min低流量間斷吸氧 B. 24L/min低流量持續(xù)吸氧 C. 68L/min高流量吸氧 D. 34L/min中等流量吸氧 5心臟的血液供應(yīng)主要來(lái)自于( )。 A主動(dòng)脈 B肺靜脈 C冠狀動(dòng)脈 D肺動(dòng)脈 6使用氫氯噻嗪藥物降壓治療的過(guò)程中,護(hù)士應(yīng)尤其注

3、意觀察( )。 A心率 B血鉀 C血氧飽和度 D血壓 7在我國(guó)引起急性胰腺炎的最常見(jiàn)原因是( )。 A酗酒 B暴飲暴食 C膽道疾病 D手術(shù) 8上消化道出血的特征性表現(xiàn)是( )。 A嘔血和黑便 B失血性周1爵循環(huán)衰竭 C氮質(zhì)血癥 D發(fā)熱 9減少胃酸分泌,促進(jìn)潰瘍愈合的藥物是( )。 A西咪替丁 B硫糖鋁 C膠體次枸櫞酸鉍 D前列腺素 10.某肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血患者,出現(xiàn)休克征象。經(jīng)輸液、輸血等處理后,下列觀察休克好轉(zhuǎn)的最重要的指標(biāo)是( )。 A脈搏95次分 B尿量15ml/h C血壓95/60mmHg D神志清楚 11.下列不屬于門(mén)脈高壓癥的臨床表現(xiàn)的是( )。 A脾腫大 B腹水 C

4、肝掌 D. 食管、胃底靜脈曲張 12急性胰腺炎患者應(yīng)禁用的藥物為( )。 A哌替啶 B抑肽酶 C生長(zhǎng)抑素 D嗎啡 13.患者,女性,32歲。發(fā)熱,腰痛,尿頻,尿急,尿痛2天來(lái)院檢查,以往無(wú)類似發(fā)作史。 查:T39,腎區(qū)有叩擊痛,尿WBC滿視野,RBC2030個(gè)/HP,下列護(hù)理診斷措施不正確的是( )。 A臥床休息 B補(bǔ)充多種維生素 C冰袋降溫 D不宜多飲水 14.腎病綜合征的主要并發(fā)癥是( )。 A. 腎功能不全 B動(dòng)脈粥樣硬化 C感染 D腎靜脈血栓 15.引起慢性腎衰患者貧血最重要的原因是( )。 A鐵的攝入減少 B腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少 C紅細(xì)胞生存周期縮短 D葉酸缺乏 16慢性腎小球腎

5、炎發(fā)病的起始因素為( )。 A. 急性腎小球腎炎遷延不愈所致 Bp溶血性鏈球菌感染所致 C病毒感染導(dǎo)致 D免疫介導(dǎo)炎癥 17.尿毒癥最早出現(xiàn)的癥狀( )。 A. 厭食、惡心、嘔吐 B嗜睡,定向力障礙 C咳嗽,胸痛 D皮膚黏膜出血 18.下列有關(guān)留取中段尿培養(yǎng)的描述,錯(cuò)誤的是( )。 A. 留取尿標(biāo)本,應(yīng)在使用抗生素前或停藥5天后 B. 留取的尿標(biāo)本應(yīng)在膀胱內(nèi)停留12小時(shí) C. 采集尿標(biāo)本前應(yīng)充分消毒尿道口周圍 D. 菌落數(shù)>105/ml,可診斷尿路感染 19.血液病患者,血常規(guī)顯示:紅細(xì)胞3. 3X1012/L,血紅蛋白75g/L,白細(xì)胞3.8X109 /L,血小板20X109 /L。護(hù)

6、士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)患者可能出現(xiàn)的最危急表現(xiàn)( )。 A. 活動(dòng)無(wú)耐力 B. 繼發(fā)感染 C. 顱內(nèi)出血 D. 貧血性心衰 20.患者,女性,21歲,“急性白血病”住院治療。預(yù)防患者感染的措施,不包括( )。 A病室每日通風(fēng),每晚紫外線消毒 B限制探視人數(shù) C便后坐浴 D預(yù)防性使用廣譜抗生素 21確診淋巴瘤的主要依據(jù)是( )。 A無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大 B肝脾腫大 C淋巴結(jié)活檢 D原因不明的高熱 22.人體吸收鐵元素主要的部位是( )。 A胃 B十二指腸球部 C十二指腸及空腸上段 D回盲部及空腸下段 23Gr aves病的甲狀腺毒癥表現(xiàn)下列不妥的是( )。 A怕熱多汗、疲乏無(wú)力 B急躁易怒、伸手伸舌可有震顫

7、C心悸、脈壓增寬 D厭食、便秘 24.男性,60歲,意識(shí)不清,體溫37.2,雙瞳孔等大,呼吸深快,有爛蘋(píng)果味,血壓100/60mmHg,右足趾末端壞死發(fā)黑,該患者應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查?( ) A頭顱CT檢查 B血糖和酮體檢查 C血紅蛋白檢查 D血培養(yǎng) 25對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的健康指導(dǎo)不正確的是( )。 A急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息 B癥狀緩解后應(yīng)及早下床活動(dòng) C肢體活動(dòng)應(yīng)從被動(dòng)向主動(dòng)漸進(jìn) D休息時(shí)間可根據(jù)病人的個(gè)體差異調(diào)整 26.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最常見(jiàn)的腎損害是( )。 A急性腎炎 B急進(jìn)性腎炎 C隱匿性腎炎 D腎病綜合征 27.患者,男性,48歲,一氧化碳中毒后3天后突然發(fā)生口唇緊閉、四肢抽搐,檢

8、查肌張力增高,巴賓斯基征陽(yáng)性。病人可能出現(xiàn)了( )。 A腦出血 B遲發(fā)性腦病 C急性顱內(nèi)感染 D蛛網(wǎng)膜下腔出血 28.患者,男性,67歲,肥胖,有高血壓史,近日突然發(fā)生左側(cè)肢體活動(dòng)障礙、失語(yǔ),進(jìn)而神志不清,住院診為“腦出血”。護(hù)理中應(yīng)注意觀察的最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是()o A. 腦疝 B應(yīng)激性潰瘍 C呼吸道感染 D壓瘡 29.患者,男性,72歲,因腦梗死右側(cè)肢體癱瘓,長(zhǎng)期臥床,為預(yù)防壓瘡發(fā)生,最有效的護(hù)理方法是( )。 A. 每2小時(shí)翻身按摩一次 B每天請(qǐng)家屬看是否有皮膚破損 C骨隆突處用氣圈墊起 D保持左側(cè)臥位 30下列關(guān)于病毒性肝炎傳播途徑的描述,不妥的是( )。 A甲型、戊型肝炎以糞一口傳播為

9、主 B乙、丙、丁型肝炎主要通過(guò)血液、血制品傳播 C乙型肝炎可通過(guò)母嬰傳播 D. 戊型肝炎可通過(guò)飛沫、塵埃傳播 二、名詞解釋(每題3分,共15分) 31慢性肺源性心臟病:慢性肺源性心臟病簡(jiǎn)稱肺心病,是由于支氣管一肺組織、胸廓或肺動(dòng)脈血管的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和(或)功能異常,導(dǎo)致肺血管阻力增加,肺動(dòng)脈高壓,使右心負(fù)荷加重,進(jìn)而造成右心室擴(kuò)張或(和)肥厚,伴或不伴有右心衰竭的心臟病。 32慢性腎衰竭:慢性腎衰竭簡(jiǎn)稱慢性腎衰,是各種慢性腎臟疾病緩慢進(jìn)展惡化的最終結(jié)局,主要表現(xiàn)為腎功能進(jìn)行性減退,代謝產(chǎn)物潴留引起全身各系統(tǒng)癥狀,水、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)的一組臨 床綜合征。 33缺鐵性貧血:是由于

10、體內(nèi)貯存鐵缺乏,血紅蛋白合成不足,紅細(xì)胞生成受到障礙引起的一種小細(xì)胞、低色素性貧血。 34糖尿?。禾悄虿∈怯捎谝葝u素分泌缺陷和(或)胰島素作用缺陷引起的,以慢性高血糖為特征的代謝性疾病。 35腦梗死:腦梗死又稱缺血性腦卒中,是指因供應(yīng)腦部血液的顱內(nèi)或顱外動(dòng)脈發(fā)生閉塞性病變而未 能得到及時(shí)、充分的側(cè)支循環(huán)供血,使局部腦組織發(fā)生缺血、缺氧所致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。 三、筒答題(共25分) 36.簡(jiǎn)述冠心病的主要易患因素(危險(xiǎn)因素)及硝酸甘油的用藥護(hù)理。(13分) 答:(1)主要易患因素:高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等。 (2)硝酸甘油的用藥護(hù)理:發(fā)作時(shí)舌下含服,或輕輕嚼碎后繼續(xù)含服,若

11、服藥后35分鐘仍不緩解,可再服1次,對(duì)于心絞痛發(fā)作頻繁或含服硝酸甘油效果差的患者,遵醫(yī)囑靜滴硝酸甘油;監(jiān)測(cè)血壓及心率的變化,靜滴時(shí)注意控制滴速,并囑患者?不可擅自調(diào)節(jié)滴速,以免造成低血壓;部分患者用藥后可出現(xiàn)面部潮紅、頭脹痛、心悸等癥狀,應(yīng)告訴患者是由于藥物擴(kuò)張頭面部血管所致,以解除其顧慮;第1次用藥,應(yīng)避免站立體位,且劑量不宜過(guò)大;硝酸甘油見(jiàn)光易分解,應(yīng)避光保存,最好6個(gè)月更換1次。 37.簡(jiǎn)述哮喘患者健康教育的主要內(nèi)容。(12分) 答:(1)幫助病人識(shí)別過(guò)敏因素針對(duì)性采用相應(yīng)的措施。 (2)按醫(yī)囑合理用藥,正確使用定量吸入器。對(duì)醫(yī)生處方的每種吸入器都要給予病人正確指導(dǎo)。 (3)自我監(jiān)測(cè)病情,做好哮喘日記(哮喘日記應(yīng)記錄每日癥狀,用藥及效果),購(gòu)買(mǎi)峰速儀,按醫(yī)囑記錄峰流速的變化。 (4)了解哮喘發(fā)作的警告,及時(shí)控制急性發(fā)作 囑病人隨身攜帶止喘氣霧劑,強(qiáng)調(diào)出現(xiàn)哮喘發(fā)作先兆時(shí),及時(shí)吸人p2受體激動(dòng)劑,同時(shí)使患者保持平靜,以迅速控制癥狀,防止嚴(yán)重哮喘發(fā)作。

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