精編國家開放大學(xué)電大本科《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》2022期末試題及答案（試卷號：1323）

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1、國家開放大學(xué)電大本科內(nèi)科護(hù)理學(xué)2022期末試題及答案（試卷號：1323） 國家開放大學(xué)電大本科內(nèi)科護(hù)理學(xué)2022期末試題及答案（試卷號：1323） 一、單選題（每題2分，共60分） 1.下列使呼吸道的防御功能降低的因素不包括( )。 A. 經(jīng)鼻呼吸 B. 高濃度吸氧 C. 氣管插管或氣管切開 D. 使用麻醉藥 2.慢性肺源性心臟病最主要的死亡原因是( A. 心力衰竭 B. 心律失常 C. 肝功能衰竭. D. 肺性腦病 3.患者,男性,43歲。右上肺浸潤性肺結(jié)核伴空洞,3小時前突然咯血不止,最關(guān)鍵的護(hù)理措施是( )。 A. 保持呼吸道通暢，防止窒息 B. 減少活動,保持安靜 C. 鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳等對

2、癥處理 D. 穩(wěn)定情緒,避免緊張 4.符合I型呼吸衰竭血?dú)鈾z測結(jié)果的是( )。 A. PaO295 mmHg, PaCO230 mmHg B. PaO2 80 mmHg, PaCO245 mmHg C. PaO2 55 mmHg, PaCO245 mmHg D. PaO240 mmHg, PaCO260 mmHg 5.支氣管哮喘急性發(fā)作時,控制癥狀首選( )。 A. 2受體激動劑 B. 糖皮質(zhì)激素 C. 抗膽堿能藥物 D. 茶堿類 6.患者,女性，66歲，因頭痛、心悸和心前區(qū)不適感就診,門診查血壓: 160/100mmHg。據(jù)此可以推斷該病人高血壓分級屬于( )。 A. 1級高血壓 B. 2級

3、高血壓 C. 3級高血壓 D. 單純舒張期高血壓 7.患者,男性,58歲,2小時前突感心前區(qū)壓榨樣悶痛,30分鐘仍不緩解,急來醫(yī)院。ECG顯示:心電圖示V1-V6導(dǎo)聯(lián)S-T段抬高。就診時發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)呼吸急促,張口呼吸,大汗,端坐位,咳大量粉泡沫痰。該病人最可能發(fā)生了( )。 A. 急性左心衰 B. 心源性休克 C. 心臟驟停 D. 急性右心衰 8.患者,男,59歲,診斷心絞痛5年,胸痛發(fā)作時經(jīng)休息或含服硝酸甘油5分鐘內(nèi)可以緩解,患者心絞痛長期預(yù)防用藥物不包括()。 A. 呋塞米 B. 單硝酸異山梨酯. C. 硝苯地平緩釋片 D. 小劑量阿司匹林 9.患者,男,68歲,房顫20年,服用地高辛

4、控制心室率5年,近3天患者突然出現(xiàn)嘔心,嘔吐等消化道癥狀,同時伴有心悸、頭痛、頭暈癥狀,視物模糊，查心電圖:室性早搏二聯(lián)律,該患者可能是發(fā)生了( )。 A. 消化性潰瘍 B. 心絞痛 C. 低血壓 D. 洋地黃中毒 10.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者,休息時亦感心悸、氣促,應(yīng)判斷為( )。 A. 心功能I級 B. 心功能I級 C. 心功能皿級 D. 心功能IV級 11.減少胃酸分泌,促進(jìn)潰瘍愈合的藥物是( )。 A. 西咪替丁 B. 硫糖鋁 C. 膠體次枸櫞櫞酸鉍 D. 前列腺素 12.肝硬化食道靜脈曲張破裂大出血后發(fā)生的變化,不正確的是( )。 A. BUN增高 B. 脾臟縮小 C. 腹水減少

5、 D. 誘發(fā)肝性昏迷 13. 十二指腸潰瘍患者痊愈出院,護(hù)士的出院指導(dǎo)中錯誤的是( )。 A. 保持心情舒暢 B. 注意飲食規(guī)律 C. 避免進(jìn)食刺激性食物 D. 酸性藥物或食物可促進(jìn)食欲 14.急性胰腺炎患者應(yīng)禁用的藥物為()。 A. 哌替啶 B. 抑肽酶 C. 生長抑素 D. 嗎啡 15. 腎病綜合征的主要并發(fā)癥是( )。 A. 腎功能不全 B. 動脈粥樣硬化 C. 感染 D. 腎靜脈血栓 16. 慢性腎小球腎炎必有的臨床表現(xiàn)是( )。 A. 水腫 B. 血尿 C. 蛋白尿 D. 高血壓 17. 尿毒癥患者必有的癥狀是( )。 A. 惡心嘔吐 B. 高血壓 C. 貧血 D. 代謝性酸中毒.

6、18.患者,男性,46歲,慢性腎炎病史15年,病情穩(wěn)定。近1周來,受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,自行服藥,效果欠佳,遂來就診,查體雙側(cè)眼瞼浮腫,雙下肢水腫(+);化驗示Hb 120g/L,血BUN 18. 9mmol/L,Ccr 340mol/L。 導(dǎo)致該患者病情加重的誘因是( )。 A. 勞累 B. 高血壓 C. 感染 D. 服用腎毒性藥物 19.患者，女性，21歲，“急性白血病”住院治療。預(yù)防患者感染的措施，不包括( )。 A病室每日通風(fēng)，每晚紫外線消毒 B限制探視人數(shù) C便后坐浴 D預(yù)防性使用廣譜抗生素 20缺鐵性貧血的主要病因是( )。 A需鐵量增加而攝人不足 B鐵吸收不良 C胃大部切除 D慢

7、性失血 21胰島素使用的不良反應(yīng)不包括( )。 A低血糖反應(yīng) B過敏反應(yīng) C肝功能受損 D注射部位皮下脂肪萎縮 22.評價糖尿病患者血糖控制的金標(biāo)準(zhǔn)是( )。 A尿糖 B空腹和餐后2小時血糖 C糖化血紅蛋白測定 D口服葡萄糖耐量試驗 23診斷甲亢的首選指標(biāo)是( )。 A促甲狀腺激素測定 B甲狀腺自身抗體測定 C血清游離T3、T4測定 D血清總T3總T4測定 24系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常累及的關(guān)節(jié)是( )。 A. 指間、腕、膝等關(guān)節(jié) B髖關(guān)節(jié) C足趾、踝關(guān)節(jié) D肩、肘關(guān)節(jié) 25類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是( )。 A胸膜炎 B貧血 C血管炎 D類風(fēng)濕結(jié)節(jié) 26.有機(jī)磷殺蟲藥急性中毒的表現(xiàn)不包括(

8、 )。 A毒草堿樣癥狀 B煙堿樣癥狀 C中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 D震顫麻痹綜合征 27.一氧化碳中毒時最敏感、最易遭受損害的臟器是( )。 A肺泡細(xì)胞 B大腦及心臟 C心肌細(xì)胞 D大腦血管及脊神經(jīng) 28腦血栓形成的最常見原因是( )。 A腦動脈粥樣硬化 B糖尿病 C高脂血癥 D高血壓 29.腦出血患者急性期處理首要的措施是( )。 A. 用抗生素，防止繼發(fā)感染 B立即使用止血藥 C降低降顱壓，減輕腦水腫 D用鎮(zhèn)靜藥，防止癲癇發(fā)作 30下列關(guān)于病毒性肝炎傳播途徑的描述，不妥的是( )。 A. 甲型、戊型肝炎以糞一口傳播為主 B乙、丙、丁型肝炎主要通過血液。血制品傳播 C乙型肝炎可通過母嬰傳播 D戊型肝

9、炎可通過飛沫、塵埃傳播 二、名詞解釋（每題3分，共15分） 31慢性阻塞性肺疾病(COPD)：COPD是一組以氣流受限為特征的肺部疾病，其氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展。 32急性胰腺炎：急性胰腺炎是多種病因引起胰酶在胰腺內(nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。 33出血性疾?。撼鲅约膊∈侵刚Ｖ寡δ馨l(fā)生障礙，造成以自發(fā)出血或輕微創(chuàng)傷后出血不止為主要表現(xiàn)的一組疾病。 34糖尿?。禾悄虿∈怯捎谝葝u素分泌缺陷和（或）胰島素作用缺陷引起的，以慢性高血糖為特征的代謝性疾病。 35心力衰竭：心力衰竭是指在靜脈回流正常的情況下，由于原發(fā)的心臟損害引起心排血量減少，不能滿足組織代

10、謝需要的一種綜合征。 三、簡答題（共25分） 36簡述急性腎盂腎炎患者主要護(hù)理措施。（13分） 答：(1)休息 急性腎盂腎炎或慢性腎盂腎炎的急性期應(yīng)注意臥床休息。 (2)飲食護(hù)理急性期進(jìn)食清談并富含營養(yǎng)的食物，補(bǔ)充多種維生素。每日飲水量應(yīng)在2000ml以上，尿量保持在20002500ml。尿量增加可以沖刷尿路中的細(xì)菌和炎癥物質(zhì)，減輕癥狀。 (3)高熱的護(hù)理體溫高于39時，應(yīng)予物理降溫，如酒精擦浴，在大血管處放置冰袋。體溫下降不明顯時可遵醫(yī)囑給予藥物降溫。 (4)腰痛的護(hù)理臥床休息，雙腿屈曲，避免久站或久坐，因為腎臟下移，使腎臟被膜受到牽拉，會加重疼痛感。適當(dāng)分散患者的注意力有助于緩解尿痛等尿路

11、刺激癥狀。 (5)尿細(xì)菌學(xué)檢查的護(hù)理向患者解釋檢查的意義和方法。清潔中段尿培養(yǎng)標(biāo)本留取時應(yīng)注意：在使用抗生素之前或停用抗生素7天后留取標(biāo)本，以保證結(jié)果的準(zhǔn)確性；留取標(biāo)本時嚴(yán)格無菌操作，肥皂水充分清潔外陰及尿道口；留取清晨第一次的中段尿在1小時內(nèi)送檢做細(xì)菌培養(yǎng)，或冷藏保存；應(yīng)保證尿液在膀胱內(nèi)留存，68小時，以保證細(xì)菌有足夠的繁殖時間尿標(biāo)本中勿混入消毒藥液、患者的分泌物等。 37簡述對高血壓患者的健康教育。（12分） 答：(1)休息與運(yùn)動：根據(jù)病情選擇騎自行車、健身操、快步行走等有氧運(yùn)動，避免參加舉重、俯臥撐等力量型活動以及比賽、競爭性質(zhì)的活動，運(yùn)動鍛煉應(yīng)做到持之以恒。注意勞逸結(jié)合，保證充分睡眠。 (2)飲食與嗜好：每天攝鹽量應(yīng)低于6g，肥胖者還需限制熱量和脂類的攝人。吸煙者應(yīng)戒煙，限制飲酒。 (3)情緒管理：應(yīng)保持情緒輕松、穩(wěn)定。 (4)用藥指導(dǎo)：指導(dǎo)患者為預(yù)防靶器官的損害應(yīng)堅持服藥，即使血壓降至正常也不能擅自停藥。服藥的劑量應(yīng)遵醫(yī)囑，不可隨意增加，以防因血壓降得過低而致重要臟器供血不足。 (5)自我監(jiān)測：教會患者或家屬測量血壓，在家中定期測量血壓。此外，還需門診隨訪檢查靶器官受損情況。