第十一十二章 免疫應(yīng)答

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1、第十一 ~ 十二章 免疫應(yīng)答 ? 第一部分：學(xué)習(xí)習(xí)題 ? 一、 填空題 1.細胞免疫效應(yīng)作用的兩種基本形式是_______介導(dǎo)的細胞毒作用, __________介導(dǎo)的遲發(fā)型超敏反應(yīng) 2.細胞免疫效應(yīng)有__________，__________，___________，________。 3.在抗體產(chǎn)生的一般規(guī)律中初次免疫應(yīng)答的潛伏期________，效價________，持續(xù)時間__ ______，抗體以________為主。 4.在抗體產(chǎn)生的一般規(guī)律中再次免疫應(yīng)答的潛伏期________，效價________，持續(xù)時間________，抗體以____

2、____為主。 5.特異性細胞免疫是指________細胞產(chǎn)生的免疫效應(yīng)，包括_______細胞的直接殺傷和________細胞釋放淋巴因子發(fā)揮的免疫作用。 6.T細胞在免疫應(yīng)答中的主要作用，一方面是參與________免疫應(yīng)答,另一方面是參與________免疫應(yīng)答。前者由________細胞來完成，后者由________細胞和________細胞來完成。 7. 免疫應(yīng)答的三個階段是_______階段, ________階段和________階段。 8. TD-Ag需要有_______細胞、________細胞和________細胞的協(xié)作才能刺激機體產(chǎn)生抗體。

3、 9. B細胞的抗原識別受體(BCR)是_____， 它與抗原結(jié)合的特異性和該B細胞受抗原刺激分化為漿細胞所產(chǎn)生的抗體特異性________。 10. Th細胞激活需雙信號,其中信號1是由TCR與____________結(jié)合產(chǎn)生的,信號2是______________信號,如CD28與B7相互作用產(chǎn)生,B 細胞激活也需雙信號,其中信號1是由_______與抗原結(jié)合產(chǎn)生,信號2是由B細胞表面的___________與激活的T細胞表面的CD40L結(jié)合產(chǎn)生。 11. CD4+T細胞能分泌淋巴因子,其中在介導(dǎo)DTH反應(yīng)中起重要作用的有_________，________，__________

4、，____________，____________，____________，____________。 12．免疫應(yīng)答可分為B細胞介導(dǎo)的 和T細胞介導(dǎo)的 兩種類型。 13． 抗原只誘導(dǎo)體液免疫應(yīng)答。 14． 抗原既誘導(dǎo)細胞免疫和又誘導(dǎo)體液免疫應(yīng)答。 15．免疫應(yīng)答發(fā)生的主要場所是 、 等外周免疫器官。 16．參與細胞免疫應(yīng)答的細胞主要有 ， 和 。 17．T細胞應(yīng)答的效應(yīng)細胞是 和

5、 。 18．T細胞雙識別指的是 、 。 19．Mf與Th細胞相互作用受 限制性，Tc與靶細胞相互作用受 限制性。 20．刺激T細胞轉(zhuǎn)化的絲裂原是 和 。 21．T細胞的生長因子是 。 22．IL-1主要由 細胞產(chǎn)生。 23．在細胞免疫應(yīng)答中，CD4+T細胞分化為 、CD8+T細胞分化為 發(fā)揮免疫效應(yīng)。 24．Thl細胞釋放的細胞因子主要有 、

6、、 等。 25．不需抗原刺激，直接殺傷靶細胞的細胞是 。 26．特異性殺傷靶細胞的細胞是 。 27．致敏Tc細胞產(chǎn)生的介導(dǎo)細胞毒效應(yīng)的物質(zhì)主要包括 、 和 。 28．CD8+Tc細胞殺傷靶細胞的特點具有 ， 和 。 29．活化T細胞表達 ，為B細胞活化提供第二信號。 30．活化T細胞表達 ，可誘導(dǎo)AICD和靶細胞凋亡。 ? 二、多選題 [A型題] 1. 下列哪

7、些細胞間作用受MHC-I類抗原限制 A.Th細胞與 Mj細胞 B. NK細胞與靶細胞 C.Th細胞與DC細胞 D. Tc細胞與靶細胞 E.Th細胞與B細胞 2. 在抗體產(chǎn)生過程中,下列哪項是錯誤的 A. Th與B細胞的相互作用受MHC限制 B. B細胞是產(chǎn)生抗體的細胞 C. B細胞表面的協(xié)同刺激分子與T細胞表面的協(xié)同刺激分子受體結(jié)合是啟動Th活化的信號之一 D. MHC- II 類分子與外來抗原肽結(jié)合的復(fù)合物是啟動Th活化的信號 E. TI抗原刺激B細胞產(chǎn)生抗體需T細胞的輔助 3

8、. 能直接殺傷靶細胞的淋巴因子是 A.IL-2 B.淋巴毒素 C.干擾素 D.轉(zhuǎn)移因子 E.過敏毒素 4. 細胞間相互作用不受MHC限制的是 A. Tc細胞殺傷腫瘤細胞 B.MΦ與Th細胞 C.Tc細胞殺傷病毒感染細胞 D.NK細胞與腫瘤細胞 E.Th細胞與DC細胞 5. 淋巴因子不包括 A.淋巴毒素 B.過敏毒素 C.轉(zhuǎn)移因子 D.集落刺激因子 E.干擾素 6. TCR識別抗原的信號傳遞是通過下列哪項進行傳遞的？ A.CD2 B

9、.SmIg C.Igα,Igβ D.CD3 E.MHC I/MHC II類分子 7. 關(guān)于T細胞和B細胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答,下列哪項提法是錯誤的？ A.對TD-Ag的應(yīng)答都產(chǎn)生記憶細胞 B.均產(chǎn)生效應(yīng)產(chǎn)物 C.效應(yīng)產(chǎn)物的作用都是特異性的 D.都能形成免疫耐受 E.對TD-Ag的應(yīng)答均需APC處理和提呈抗原 8. 細胞免疫可以通過下列物質(zhì)被動轉(zhuǎn)移 A.胸腺細胞 B.效應(yīng)T細胞 C.致敏B細胞 D.激活的巨噬細胞

10、 E.白細胞介素 9. 下列哪種物質(zhì)可以特異性被動轉(zhuǎn)移體液免疫 A.抗體 B.IL-2 C. TNF D.T細胞 E. IL-1 10. 免疫應(yīng)答過程不包括 A. Mφ對抗原的處理和提呈 B. B細胞對抗原的特異性識別 C. T細胞在胸腺內(nèi)的分化成熟 D. T/B細胞的活化/增殖/分化 E. 效應(yīng)細胞和效應(yīng)分子的產(chǎn)生和作用 11. 輔助性T細胞不能誘導(dǎo) A. B細胞增殖 B. B細胞分化成漿細胞 C. 記憶性B細胞的擴增 D. 輕鏈V、J的連接

11、 E. B細胞產(chǎn)生抗體的類別轉(zhuǎn)換 12. T細胞分泌的細胞因子中, 在成熟的B細胞分化為漿細胞過程中起重要作用的是 A. IL-1 B. IL-2 C. IL-4 D. IL-5 E. IL-6 13. B細胞活化所需的雙信號是 (D) A.SmIg-Ag表位,SmIg-MHC I類分子結(jié)合 B.SmIg-Ag表位,SmIg-MHC II類分子結(jié)合 C.Igα,Igβ與Ag表位結(jié)合 D.sIg-Ag表位,CD40-CD40L E.半抗原決定簇-MHC II類分子結(jié)合 14．TCR識別抗原的信號傳遞分子是

12、 A．CD2 B．CD3 C．CD4 D．Igα、Igβ E．CD8 15．特異性細胞免疫的效應(yīng)細胞是 A．Th1、Th2 B．Th1、Ts C．Th1、Tc D．Th2、Tc E．Th2、Ts 16．參與Tc細胞增殖及分化的細胞因子 A．IL-5 B．TNF-β C．IL-2 D．IL-10 E．IL-4 17．CD4+T細胞活化的第2信號分子 A．CD64與IgG B．CD8與MHC I類分子 C．C

13、D4與MHC II 類分子 D．CD28與B7 E．TCR與CD3 18．Th1細胞在Tc細胞活化中的作用 A. 協(xié)助傳遞第1信號 B．分泌促進增殖、分化的細胞因子 C. 能促進Tc細胞TCR的表達 D．促進Tc表達MHC- II 類分子 E．促進Tc細胞釋放穿孔素 19．與穿孔素蛋白結(jié)構(gòu)類似的分子 A．C3 B．C5 C．C6 D．C8 E．C9 20．下列關(guān)于Tc細胞殺傷靶細胞的提法，哪項是正確的？ A．Tc細胞無需與靶細胞接觸 B．靶細胞被溶解時，Tc同時

14、受損 C．Tc細胞具有特異性殺傷作用 D．穿孔素誘導(dǎo)靶細胞調(diào)亡 E．一個Tc細胞只能殺傷一個靶細胞 21．具有吸引外周血白細胞向炎癥部位游走的因子 A．IL-1 B．IL-4 C．IL-6 D．IL-8 E．IL-10 22．DTH炎癥的形成是因為 A.Th2細胞參與 B．Tc細胞分泌顆粒酶 C．活化的TDTH釋放多種細胞因子 D．Th活化的第l信號存在 E．Th活化的第2信號存在 23．DTH炎癥反應(yīng)的效應(yīng)細胞 A．活化的巨噬細胞 B．活

15、化的NK細胞 C．活化的TH2細胞 D．中性粒細胞 E．嗜酸性粒細胞 24．特異性殺傷靶細胞的細胞 A．NK細胞 B．Mf細胞 C．Tc細胞 D．LAK細胞 E．中性粒細胞 25．下列關(guān)于T細胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答的說法，哪項是錯誤的？ A．對TD抗原的應(yīng)答都產(chǎn)生記憶 B．對TD抗原的應(yīng)答需APC 提呈抗原 C．Tc殺傷靶細胞受MHC-I類限制 D．均能形成免疫耐受 E．效應(yīng)產(chǎn)物的效應(yīng)均具特異性 26．免疫應(yīng)答過程不包括 A．B細胞在骨

16、髓內(nèi)的分化成熟 B．B細胞對抗原的特異性識別 C．巨噬細胞對抗原的處理和提呈 D．T、B細胞的活化、增殖、分化 E．效應(yīng)細胞產(chǎn)生效應(yīng)分子 27．DTH發(fā)生中能活化Mf的細胞因子 A．IFN-γ B．TNF-b C．TGF-β D．LT E．IL-10 28．TD抗原引起免疫應(yīng)答的特點 A．產(chǎn)生免疫應(yīng)答的細胞為B1細胞 B．只引起體液免疫應(yīng)答 C．可直接誘導(dǎo)T、B細胞產(chǎn)生免疫應(yīng)答 D．只引起細胞免疫應(yīng)答 E. 可形成

17、記憶細胞 29．Tc殺傷靶細胞的特點 A．無需細胞直接接觸 B．作用無特異性 C．不需細胞因子參與 D．不需要抗原刺激 E．釋放穿孔素、顆粒酶和表達FasL 30．T細胞介導(dǎo)的細胞免疫哪項是錯誤的 A．均是由TD抗原刺激產(chǎn)生 B．有多種細胞參與 C．能經(jīng)效應(yīng)T淋巴細胞被動轉(zhuǎn)移 D．需B細胞參與 E．有免疫記憶 31．下列哪項與T細胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答無關(guān) A．DTH B．穿孔素溶解靶細胞 C．Fas/FasL途

18、徑介導(dǎo)細胞凋亡 D．CDC A．? 分泌IFN-g抗病毒作用 32．下列哪種細胞無呈遞外源性抗原的作用？ A．中性粒細胞 B．樹突狀細胞 C．B淋巴細胞 D．郎格漢斯細胞 E．巨噬細胞 33．下列哪項不屬于巨噬細胞的作用？ A．釋放IL-1 B．釋放IL-2 C．?dāng)z取抗原 D．加工處理抗原 E．輔助T淋巴細胞活化 34．具有免疫記憶的細胞是 A．巨噬細胞 B．中性粒細胞 C．淋巴細胞 D．肥大細胞 E．NK細胞 35．TDTH介導(dǎo)的細胞免疫哪項是

19、錯誤的 A．主要是巨噬細胞和T細胞參與 B．局部可出現(xiàn)組織損傷 C．以單個核細胞浸潤為主的炎癥 D．伴有免疫復(fù)合物的沉積 E．炎癥反應(yīng)出現(xiàn)較遲 36．T細胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答不需要 A．巨噬細胞的參與 B．Tc細胞的參與 C．TH細胞的參與 D．TDTH細胞的參與 E．NK細胞的參與 37．不是活化T細胞釋放的細胞因子 A．IL-10 B．IL-2 C．IL-4 D．TNF-b E．IL-l

20、 38．與細胞免疫無關(guān)的免疫反應(yīng) A．外毒素中和作用 B．抗腫瘤免疫作用 C．移植排斥反應(yīng) D．接觸性皮炎 E．結(jié)核結(jié)節(jié)形成 ? [B型題] A. IL-1 B.IL-4 C. IFN D.IL-6 E.TNF 1. 干擾病毒在宿主細胞內(nèi)復(fù)制的是 2. 由Mφ分泌,能促進T細胞活化與增殖的細胞因子是 3. 促進B細胞分化的細胞因子是 A. IL-2 B.IL-4 C. IFN D.IL-6 E.TNF 4. 維持T細胞在

21、體外生長的因子是 5. 直接造成某些腫瘤細胞壞死的是 A.Tc細胞 B.Th細胞 C.MΦ D.B細胞 E.NK細胞 6. 產(chǎn)生IL-1的主要細胞是 7. 產(chǎn)生IL-2的主要細胞是 8. 產(chǎn)生TNF-α的主要細胞是 A.IgA B.IgM C.IgD D.IgG E.IgE 9. 初次應(yīng)答產(chǎn)生的抗體主要是 10. 再次應(yīng)答產(chǎn)生的抗體主要是 A．CD3 B．CD4 C．CD8 D．CD5 E．CD40L 11．所有T細胞共有的抗原 12.Th細胞特有的分化抗原 13．

22、與MHC- I 類分子結(jié)合的Tc細胞分化抗原 14．提供B細胞活化第二信號的分子 A．LPS B．IFN C．FasL D．PHA E．抗生素 15．刺激T細胞的有絲分裂原 16．Tc細胞殺傷靶細胞的效應(yīng)分子 A．Tc細胞 B．NK細胞 C．嗜酸性粒細胞 D．TDTH細胞 E．活化的巨噬細胞 17．不需抗原刺激，直接殺傷靶細胞的細胞 18．特異性殺傷病毒感染的細胞 19．DTH反應(yīng)中的最終效應(yīng)細胞 20．能分泌細胞因子使巨噬細胞活化的細胞 ? A．TGF-β B．IL-

23、2 C．IFN-γ D．IL-8 E．IL-3 21．在DTH中，能增加表達 APC MHC II 類分子的細胞因子 22．在DTH中，能刺激T細胞增殖而產(chǎn)生細胞因子 23．在DTH中，具有趨化作用的細胞因子 ? A．B7 B．CD4 C．LFA-3 D．ICAM-1 E．CD2 24．T細胞上CD28相應(yīng)的配體分子 25．T細胞上CD2相應(yīng)的 配體分子 26．T細胞上LFA-1相應(yīng)的配體分子 ? A．遲發(fā)型超敏反應(yīng)性炎癥 B．ADCC C

24、．殺傷病毒感染細胞 D．輸血反應(yīng) E．毒素與抗毒素的中和反應(yīng) 27．CD8+T細胞介導(dǎo)的細胞免疫現(xiàn)象 28．CD4+Th1細胞介導(dǎo)的細胞免疫現(xiàn)象 ? A．TCR識別抗原肽-MHC I類分子復(fù)合物 B．TCR識別抗原肽-MHC II 類分子復(fù)合物 C．CD28與靶細胞的B7結(jié)合 D．TCR識別抗原肽 E．CD28與Th細胞的CD2結(jié)合 29．Th活化時，第1信號來自于 30．CD8+Tc活化時，第1信號來自于 31．CD8+Tc活化時，第2信號來自于 32．Th活化時，

25、第2信號來自于 A．巨噬細胞、B淋巴細胞 B．B淋巴細胞、T淋巴細胞 C．NK細胞、巨噬細胞 D．NK細胞、T淋巴細胞 E．巨噬細胞、T淋巴細胞 33．在免疫應(yīng)答中可形成記憶細胞 34．可介導(dǎo)ADCC 35．能非特異性殺傷靶細胞 36．參與遲發(fā)型超敏反應(yīng) A．IL-10 B．IL-4 C．IFN D．IL-2 E．TNF 37．促進B細胞產(chǎn)生IgE類抗體 38．維持活化T淋巴細胞在體外長期增殖 39．干擾病毒在宿主細胞內(nèi)復(fù)制 40．能直接殺傷靶細胞

26、 A．裂解靶細胞膜 B．誘導(dǎo)靶細胞凋亡 C．使靶細胞致敏 D．誘導(dǎo)Ig類別轉(zhuǎn)換 E．活化巨噬細胞，提高抗原呈遞能力 41．Fas配體的作用是： 42．IFN-g的作用是： 43．穿孔素的作用是： ? A．誘導(dǎo)B細胞增生分化 B．趨化中性粒細胞和淋巴細胞 C．刺激T細胞增殖，擴大細胞免疫效應(yīng) D．刺激血管內(nèi)皮細胞表達粘附分子 E．誘導(dǎo)TH細胞分化為TH1細胞 44．IL-2在細胞免疫應(yīng)答中的作用 45．IL-8在細胞免疫應(yīng)答中的作用 46．IL-12在細胞免疫應(yīng)答中的作用

27、 47．TNF-β在細胞免疫應(yīng)答中的作用 ? [C型題] A.Th細胞與B細胞 B.Tc細胞與靶細胞 C.二者都是 D.二者都不是 1．哪些細胞間作用受MHC-I類抗原限制 2．哪些細胞間作用受MHC-II類抗原限制 A.TNF-α B.TNF-β C.兩者都是 D.兩者都不是 3．主要由活化T細胞分泌的是 4．主要由巨噬細胞分泌的是 A.有特異性 B.無特異性 C.兩者都是 D.兩者都不是 Tc細胞殺傷病毒感染的細胞 6．在ADCC中巨噬細胞對

28、靶細胞作用 A．受MHC- I 類分子限制 B．受MHC- II 類分子限制 C．兩者均是 D．兩者均否 7．CD8+Tc細胞與靶細胞間的作用 8．Mf與Th細胞間的作用 9．NK 與靶細胞間的作用 A．Th與Tr B．Tc與Th1 C．兩者均是 D．兩者均否 10．效應(yīng)性T細胞 11．調(diào)節(jié)性T細胞 12．CD3+T細胞 ? A．有特異性 B．無特異性 C．兩者均是 D．兩者均否 13．T細胞殺傷病毒感染的靶細

29、胞 14．NK細胞殺傷靶細胞 15．活化巨噬細胞殺傷胞內(nèi)寄生菌 A．特異性細胞免疫 B．非特異性細胞免疫 C．兩者均是 D．兩者均否 16．巨噬細胞參與 17．T淋巴細胞介導(dǎo) A．細胞免疫功能缺陷 B．體液免疫應(yīng)答低下 C．兩者均可 D．兩者均否 18．CD4+T細胞缺陷的人可能發(fā)生 19．CD8+T細胞缺陷的人可能發(fā)生 A．巨噬細胞 B．Th1細胞 C．兩者均是 D．兩者

30、均否 20．參與細胞免疫應(yīng)答效應(yīng)的細胞 21．參與體液免疫應(yīng)答效應(yīng)的細胞 22．產(chǎn)生IL-1的細胞主要是 23．作為再次應(yīng)答時主要的抗原提呈細胞 A．Tc B．TDTH C．兩者均是 D．兩者均否 24．不需抗原刺激即可殺傷靶細胞 25．介導(dǎo)遲發(fā)型超敏反應(yīng)炎癥 26．分泌穿孔素 27．特異性連續(xù)殺傷腫瘤細胞 28．免疫應(yīng)答中受MHC限制 ? [X型題] 1.下列哪些細胞間作用受MHC-II類抗原限制 A.APC與Th細胞 B. 巨噬細胞通過ADCC殺傷靶

31、細胞 C.Th細胞與B細胞 D.Tc細胞與靶細胞 E. NK細胞與腫瘤細胞 2.可表達MHC-II類抗原的細胞是 A. B細胞 B.樹突狀細胞 C.巨噬細胞 D.活化Th細胞 E.血管內(nèi)皮細胞 3.參與細胞免疫效應(yīng)的細胞是 A. Th細胞 B.巨噬細胞 C.Ts細胞 D.Tc細胞 E.Th2 4.抗原進入機體后,機體針對該Ag可能產(chǎn)生下列情況 A. 產(chǎn)生特異性Ab B.產(chǎn)生特異性Tc C.產(chǎn)生特異性無應(yīng)答

32、 D.血清補體含量增高 E.B細胞表面MHC-II類分子表達增高 5. 在T細胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答效應(yīng)階段中發(fā)揮免疫效應(yīng)的細胞有 A. TDTH細胞 B.巨噬細胞 C.Tc細胞 B. D.漿細胞 E.NK細胞 6. 淋巴細胞與相應(yīng)抗原再次接觸后發(fā)揮細胞免疫效應(yīng)的是 A.Th細胞 B.Tc細胞 C.Ts細胞 D.TDTH細胞 E.巨噬細胞 7. 參與B細胞介導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答的淋巴因子有 A.IL-4 B.LI-5 C.IL-2 D.IL-1 E.IL-3

33、 8. 再次應(yīng)答具有下列特點 A.潛伏期較短 B.維持時間短 C.抗體效價高 D.抗體種類以IgM為主 E.抗體種類以IgG為主 9. 能產(chǎn)生免疫記憶的細胞有 A.B細胞 B.巨噬細胞 C.T細胞 D.NK細胞 E.中性粒細胞 10. Tc細胞殺傷靶細胞的機制是 A.ADCC作用 B.補體依賴性細胞毒作用 C. 釋放穿孔素 D.分泌細胞毒素 E. 分泌溶菌酶 11.下列哪些屬于特異性細胞免疫 A. 遲發(fā)型超敏反應(yīng) B.抗腫瘤免疫 C.抗胞內(nèi)寄生菌 D.免疫復(fù)合物病

34、 E.中性粒細胞吞噬病原體 12.細胞免疫的特點是 A.由T細胞介導(dǎo) B.發(fā)揮作用慢 C.全身作用為主 D.排斥細胞性抗原明顯 E.無可溶性淋巴因子參與 13. 細胞免疫應(yīng)答中下列哪些能直接殺傷靶細胞 A.Tc細胞 B.Th2細胞 C.巨噬細胞 D.淋巴毒素 E.穿孔素 14.Tc細胞活化所需的雙信號的來源是 A. MHC-I類分子與抗原肽結(jié)合的復(fù)合物 B. MHC-II類分子與抗原肽結(jié)合的復(fù)合物 C. MHC-III分子類與抗原肽結(jié)合的復(fù)合物 D. CD28

35、與B7分子 E. sIg 15.參與細胞免疫應(yīng)答的重要細胞 A. T細胞 B.B細胞 C.巨噬細胞 D.肥大細胞 E.中性粒細胞 16.T細胞釋放的淋巴因子有 A.MIF B.IL-2 C.TNF-b D.IL-1 E.IL-4 17.T細胞上與細胞識別活化有關(guān)的CD分子是 A.CD2 B.CD3 C.CD4 D.CD8 E.CD28 18.對TD-Ag的免疫應(yīng)答過程包括 A.APC對抗原的攝取,處理和提呈 B.T細胞和B細胞對抗原的特異性識別

36、 C.T細胞在胸腺內(nèi)的分化與成熟 D.T細胞和B細胞的活化,增殖與分化 E.效應(yīng)細胞和效應(yīng)分子的產(chǎn)生與作用 19. 細胞免疫的特點是 A. 引起細胞免疫的抗原為TI-Ag B. 需二次抗原刺激才能產(chǎn)生效應(yīng) C. 能經(jīng)淋巴細胞被動轉(zhuǎn)移 D.抗感染作用主要針對胞內(nèi)寄生菌和病毒等微生物 E.其產(chǎn)生的效應(yīng)分子作用均是特異性的 20. APC刺激Th細胞活化的信號是 A.協(xié)同刺激分子與T細胞上協(xié)同刺激分子受體結(jié)合 B.IL-2 C.MHC-II類抗原與外源性抗原復(fù)合物 D.MHC-I類抗原與內(nèi)源性抗

37、原復(fù)合物 E.TNF 21. 受抗原刺激后發(fā)生免疫應(yīng)答的部位是 A. 骨髓 B. 淋巴結(jié) C. 胸腺 D. 腔上囊 E.脾臟 22.活化T細胞可有下列哪些表現(xiàn) A．表達CD25 B．表達CD40L C．表達CTLA4 D．細胞極化 E．表達FasL 23.Th1介導(dǎo)的細胞免疫效應(yīng)表現(xiàn)有： A.激活巨噬細胞 B. 誘生并募集巨噬細胞 C.分泌IL-2，促進自身及CTL等細胞增殖，從而放大免疫效應(yīng) D.也能輔助B細胞產(chǎn)生具有強調(diào)理作用的抗體 E.也能產(chǎn)生淋巴

38、毒素和TNF-a,活化中性粒細胞 24．活化T細胞的轉(zhuǎn)歸： A.可轉(zhuǎn)化為效應(yīng)細胞 B.可轉(zhuǎn)化為記憶細胞 C. 發(fā)生活化誘導(dǎo)的細胞凋亡 D. 可發(fā)生免疫耐受 E. 在免疫應(yīng)答的晚期，大量抗原被清除后，可發(fā)生被動死亡 25．B細胞在生發(fā)中心的分化成熟所發(fā)生的事件 A.克隆增殖 B.體細胞高頻突變 C. Ig親和力成熟 D.抗原受體編輯 E.抗體類別轉(zhuǎn)換 26．BCR的多樣性或抗體的多樣性的機制是 A. 胚系中有多種V、D、J基因片段 B. V-D-J組合的多樣性 C.體細胞突變

39、 D.N區(qū)的插入 E.L鏈、H鏈相互隨機配對 ? 三、名詞解釋 1. 免疫應(yīng)答 2. 初次免疫應(yīng)答 3. 再次免疫應(yīng)答 4. 細胞免疫應(yīng)答 １．體液免疫應(yīng)答　 2．T細胞失能（anergy） 3．． DTH： 4．Fas與FasL 5．協(xié)同刺激信號 6．．穿孔素 7．顆粒酶 8．MHC限制性 9．免疫突觸 10．CTL的極化 ? 四、問答題 1. 簡述APC與Th細胞的相互作用 2. 簡述B細胞活化的條件？ 3．試述免疫應(yīng)答過程中T細胞活化和B細胞活化的區(qū)別？ 4. 試述免疫應(yīng)答的基本過

40、程？ 5．何謂免疫應(yīng)答，免疫應(yīng)答的基本類型有哪些？并簡述免疫應(yīng)答的生物學(xué)意義？ 6．以TD抗原為例,試述B細胞介導(dǎo)的初次免疫應(yīng)答基本過程 7．以TD抗原為例,試述B細胞介導(dǎo)的再次免疫應(yīng)答基本過程 8．以TD抗原為例,試述CD4+Th1細胞介導(dǎo)的細胞免疫應(yīng)答基本過程 9．以TD抗原為例，試述CD8+Tc細胞介導(dǎo)的細胞免疫應(yīng)答基本過程 10．CD4+Thl細胞如何發(fā)揮免疫學(xué)效應(yīng) 11．CD8+Tc細胞如何發(fā)揮免疫學(xué)效應(yīng) 12．簡述活化T細胞的轉(zhuǎn)歸。 13．簡述B細胞接受抗原刺激后分化成熟的過程及轉(zhuǎn)歸。 ? ? 第二部分：參考答案 一、填空

41、題 ? 1. CD8+T (Tc) 細胞 CD4+Th1（TDTH）細胞 2. 遲發(fā)型超敏反應(yīng) 抗胞內(nèi)菌感染 抗腫瘤免疫 移植排斥反應(yīng)等 3. 長 低 短 IgM 4. 短 高 長 IgG 5. T Tc Th1 (TDTH) 6. 體液 細胞 Th2 Tc TDTH(Th1) 7. 識別啟動 活化、增殖和分化 效應(yīng) 8. APC T細胞 B細胞 9．SmIg 完全相同 10．抗原肽-MHC-II類分子復(fù)合物 協(xié)同刺激(或第二)

42、 BCR CD40 11．INF-γ TNF-b IL-2 IL-3 GM-CSF 趨化因子 巨噬細胞移動抑制因子(參見第十六章) 12. 體液免疫應(yīng)答 細胞免疫應(yīng)答 13．TI-Ag 14. TD-Ag 15. 淋巴結(jié) 脾臟 16. APC CD4+Th CD8+Tc 17．CD4+Th1( TDTH ) CD8+Tc 18. TCR一方面識別抗原肽 另一方面識別與抗原肽結(jié)合的MHC- II 類分子 19． MHC- II 類 MHC- I類 20． PHA ConA

43、 21．IL-2 22．Mf 23．Th l細胞 致敏Tc細胞 24．IL-2 IFN-γ TNF-β 25．NK細胞 26．Tc細胞 27．穿孔素 顆粒酶 Fas/FasL 28．特異性 MHC- I類限制性 連續(xù)殺傷 29．CD40L 30．FasL ? 二、多選題 [A型題] 1 D，2 E，3 B，4 D，5 B，6 D，7 C，8 B，9 A，10 C，11 D，12 C，13 D，14 B，15 C，16 C，17 D，18 B，19 E，20 C，21 D，22 C，23 A，24 C，25 E，26

44、A，27 B，28 E，29 E，30 D，31 D，32 A，33 B，34 C，35 D，36 E，37 E，38 A [B型題] 1 C，2 A，3 B，4 A，5 E，6 C，7 B，8 C，9 B，10 D，11 A，12 B，13 C，14 E，15 B，16 C，17 B，18 A，19 E，20 D，21 C，22 B，23 D，24 A，25 C，26 D，27 C，28 A，29 B，30 A，31 C，32 C，33 B，34 C，35 C，36 E，37 B，38 D，39 C，40 E，41 B，42 E，43 A，44 C，45 B，46 E，47 D

45、[C型題] 1 B，2 A，3 B，4 A，5 A，6 B，7 A，8 B，9 D，10 B，11 A，12 C，13 A，14 B，15 B，16 B，17 A，18 C， 19 A，20 C，21 D，22 A，23 D，24 D，25 B，26 A，27 A，28 C [X型題] 1 AC，2 ABCDE，3 ABD，4 ABC，5 ABC，6 BDE，7 ABCD，8 ACE，9 AC，10 CD，11 ABC，12 ABD，13 ACDE，14 AD，15 AC，16 ABCE，17 ABCDE，18 ABDE，19 BCD，20 AC，21 BE 22 ABCDE，

46、23 ABCDE，24 ABCDE，25 ABCDE 26 ABCDE ? 三、名詞解釋 1. 免疫應(yīng)答：指機體受抗原刺激后,體內(nèi)抗原特異性淋巴細胞識別抗原，發(fā)生活化、增殖、分化或失能、凋亡，進而表現(xiàn)出一定生物學(xué)效應(yīng)的全過程。 2. 初次免疫應(yīng)答 抗原首次進入機體，需經(jīng)一定潛伏期才能出現(xiàn)抗體,且產(chǎn)量低，維持時間短，產(chǎn)生抗體以IgM為主。 3. 再次免疫應(yīng)答 當(dāng)初次應(yīng)答后的抗體下降期，再次給予相同抗原，潛伏期明顯縮短，且產(chǎn)量高,維持時間長，產(chǎn)生抗體以IgG為主。 4. 細胞免疫應(yīng)答 免疫細胞發(fā)揮清除和破壞抗原性物質(zhì)的效應(yīng)稱為細胞免疫應(yīng)答。 5．體液免疫

47、應(yīng)答　 成熟B細胞遭遇特異性抗原，則發(fā)生活化、增殖，并分化為漿細胞，通過產(chǎn)生和分泌抗體發(fā)揮清除病原體的作用。由于抗體（存在于體液中）是B細胞應(yīng)答的主要效應(yīng)分子，故將此類應(yīng)答稱為體液免疫應(yīng)答。 6. T細胞失能（anergy） T細胞的活化需要雙信號，即抗原肽-MHC復(fù)合物結(jié)合TCR為第一信號,協(xié)同刺激信號為第二信號，其中，CD28/B7是重要的共刺激分子，其主要作用是促進IL-2合成，如缺乏第二信號，IL-2合成受阻，則抗原刺激非但不能激活特異性T細胞，反而導(dǎo)致T細胞不能活化和擴增, 即T細胞失能 7． DTH：是遲發(fā)型超敏反應(yīng)，是一種以單個核淋巴細胞、單核細胞浸潤為主的慢性滲出性炎

48、癥反應(yīng)。 8．Fas與FasL：前者是死亡受體，后者是死亡配體。如Tc細胞高表達FasL其與靶細胞表面Fas結(jié)合，可介導(dǎo)靶細胞凋亡。 9．協(xié)同刺激信號：免疫活性細胞活化需要雙信號刺激。第一信號是抗原提呈細胞表面抗原肽-MHC分子復(fù)合物與淋巴細胞表面抗原識別受體結(jié)合，由CD3傳遞的；第二信號即協(xié)同刺激信號，是抗原提呈細胞表面協(xié)同刺激分子與淋巴細胞表面協(xié)同刺激分子受體結(jié)合、相互作用后產(chǎn)生的。協(xié)同刺激分子有很多對，其中CD28/B7是重要的協(xié)同刺激分子。 10．穿孔素：是儲存在致敏Tc細胞胞漿顆粒內(nèi)的一種蛋白物質(zhì)，又稱C9相關(guān)蛋白。當(dāng)與靶細胞密切接觸相互作用后，致敏Tc細胞可發(fā)生脫顆粒作

49、用，釋放穿孔素。穿孔素的作用是在靶細胞膜上形成多聚穿孔素管狀通道，導(dǎo)致靶細胞溶解破壞。 11．顆粒酶：是儲存在致敏Tc細胞胞漿顆粒內(nèi)的一種物質(zhì)，脫顆粒時可隨穿孔素一道釋放。其作用是通過激活內(nèi)切酶系統(tǒng)，使靶細胞DNA斷裂，導(dǎo)致細胞凋亡。 12．MHC限制性：免疫細胞之間相互作用不僅識別Ag肽，還要識別自身MHC分子，稱為MHC限制性。例如，MΦ與TH細胞間受MHC-Ⅱ類分子限制，靶細胞與Tc細胞間受MHC-I類分子限制。 13．免疫突觸：APC將抗原提呈給特異性T細胞，該過程涉及兩種細胞表面多種分子之間的相互作用，主要包括TCR與抗原肽-MHC、CD28與B7分子、CD2與CD58等

50、分子對之間的相互結(jié)合，以及TCR與抗原肽-MHC移動、聚合成簇，黏附分子對則遷移至TCR與抗原肽-MHC簇的周圍，形成一突起，此即免疫突觸。 14．CTL的極化：CTL的TCR與靶細胞表面TCR與抗原肽-MHC- I 類分子復(fù)合物特異性結(jié)合后，TCR與共受體向效-靶細胞接觸部位聚集，導(dǎo)致CTL內(nèi)骨架系統(tǒng)（如肌動蛋白、微管）、高爾基復(fù)合體及胞漿顆粒等均向效-靶細胞接觸部位重新排列和分布，此即CTL的極化 ? 四、問答題 1.????? APC與T細胞的相互作用包括以下三個方面： （1）雙識別：T細胞的TCR識別APC提呈的抗原肽，同時還要識別與抗原肽結(jié)合的MHC分子。其中Th

51、細胞識別的是抗原肽/MHC- II 類分子復(fù)合物，Tc細胞識別的抗原肽/MHC- I 類分子復(fù)合物。 （2）雙信號：T細胞活化需要雙信號刺激。第一信號是APC表面的抗原肽-MHC分子復(fù)合物與T細胞的TCR結(jié)合，其抗原刺激信號由CD3傳遞入細胞內(nèi)；第二信號即協(xié)同刺激信號，是抗原提呈細胞表面協(xié)同刺激分子如B7-1/B7-2、LFA-3等與T細胞表面協(xié)同刺激分子受體CD28、CD2等結(jié)合，相互作用后產(chǎn)生的。 （3）細胞因子：T細胞充分活化還需細胞因子的作用如IL-1、IL-2、IFN-g、TNF-b等，這些細胞因子由激活的APC和T細胞產(chǎn)生，它們以自分泌和旁分泌作用，參與T細胞的增殖與分化。

52、 T細胞在這三種信號的刺激下才能充分活化、增殖和分化，才能發(fā)揮免疫效應(yīng)。 ? 2. B細胞活化的條件包括以下三個方面： （1）單識別： BCR識別并結(jié)合游離的抗原或存在與APC細胞表面的抗原(TD-Ag),BCR識別和結(jié)合的是抗原分子中的構(gòu)象決定基（或稱為B細胞決定基）。 （2）雙信號：B細胞活化也需要雙信號刺激。第一信號是B細胞的BCR識別并結(jié)合抗原肽，其抗原刺激信號由Igα/Igβ傳導(dǎo)入細胞內(nèi)；第二信號即協(xié)同刺激信號：B細胞活化需Th細胞的輔助?；罨腡細胞表面表達CD40L、B細胞表面的CD40結(jié)合，從而激活B細胞，還有其它的協(xié)同刺激分子參與，如T細胞表面的CD

53、2、LFA-1等與B細胞表面的相應(yīng)的配體LFA-3、ICAM-1等結(jié)合增強B細胞與T細胞之間的作用，共同提供B細胞活化的第二信號。 （3）細胞因子：B細胞活化還有耐于活化的T細胞釋放的細胞因子如IL-2、IL-4、IL-5、IL-6等的作用。 B細胞在這三種信號的刺激下才能充分活化、增殖和分化為獎細胞產(chǎn)生抗體發(fā)揮體液免疫效應(yīng)。 ? 3．免疫應(yīng)答過程中T細胞活化和B細胞活化的區(qū)別如下表： 比較項目 B細胞激活 T細胞激活 抗原識別受體 BCR TCR 抗原受體的 分子結(jié)構(gòu) SmIg(IgM或IgD) BCR-Igα/Igβ復(fù)合物 αβ/

54、γδ鏈 CR-CD3 刺激的抗原 TD或TI抗原 僅TD抗原 識別的決定基 B細胞決定基 功能性決定基 構(gòu)象決定基 不連續(xù)決定基 T細胞決定基 隱蔽決定基 線性決定基 連續(xù)決定基 APC處理 無需要 需要 識別抗原的 MHC限制性 無 有 抗原識別條件 單識別： BCR識別B細胞決定基 雙識別： TCR識別T細胞決定基 識別MHC分子 活化的雙信號 信號1的傳導(dǎo) 信號2的產(chǎn)生 ? Igα、Igβ CD40-CD40L等 ? CD3分子 CD28-B7等

55、 對CK依賴性 IL-2、4、5、6等 IL-1、2等 免疫學(xué)效應(yīng) 現(xiàn)象 效應(yīng)分子 效應(yīng)細胞 體液免疫 CDC、ADCC、調(diào)理 各類Ig 無 細胞免疫 胞毒、遲發(fā)型超敏反應(yīng) 多種細胞因子 活化的Tc、TDTH ? 4. 免疫應(yīng)答是在遺傳基因的調(diào)控下，通過多種免疫細胞和免疫分子的參與而發(fā)生的。免疫應(yīng)答的過程可人為地劃分為三個階段：即識別階段、活化與分化階段、效應(yīng)階段。實際上，三個階段是緊密相關(guān)和不可分割的連續(xù)過程。 識別階段:抗原被APC 所攝取、加工、處理；T細胞/B細胞通過TCR/BCR特異性識別抗原肽。提呈和

56、識別的過程。 活化與分化階段: T、B細胞特異性識別抗原，產(chǎn)生其活化的第一信號；T/B細胞與APC表面的多種粘附分子間相互作用，提供T細胞活化的第二信號（即協(xié)同刺激信號）。另外，激活的APC和T細胞產(chǎn)生多種細胞因子，它們以自分泌和旁分泌作用，參與淋巴細胞的增殖與分化，最終形成T效應(yīng)細胞或獎細胞，并分泌免疫效應(yīng)分子如各種細胞因子和抗體。 效應(yīng)階段: 效應(yīng)細胞和效應(yīng)分子共同發(fā)揮作用，清除非己抗原物質(zhì)或誘導(dǎo)機體產(chǎn)生免疫耐受，從而維持機體正常生理狀態(tài)，或引起免疫相關(guān)疾病。 ? 5．免疫應(yīng)答是指機體受抗原性異物刺激后，體內(nèi)免疫細胞發(fā)生一系列反應(yīng)，排除抗原性異物的過程。主要包括抗原提呈

57、細胞對抗原的加工、處理和提呈，以及抗原特異性淋巴細胞識別抗原后自身活化、增殖、分化，產(chǎn)生抗體和效應(yīng)細胞，進而產(chǎn)生免疫效應(yīng)的過程。 免疫應(yīng)答根據(jù)其效應(yīng)機制，可分為B細胞介導(dǎo)的體液免疫和T細胞介導(dǎo)的細胞免疫兩種類型。 免疫應(yīng)答的重要生物學(xué)意義是及時清除體內(nèi)抗原性異物以保持內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定。但在某些情況下，免疫應(yīng)答也可對機體造成損傷，引起超敏反應(yīng)或其它免疫性疾病。 ? 6． B細胞對TD抗原的免疫應(yīng)答需要T細胞的輔助。其具體過程如下： （1）TD抗原的提呈： TD抗原被APC（如巨噬細胞、樹突狀細胞等）攝取、加工、處理成為小分子抗原肽并與MHC II 類分子結(jié)合形成抗原肽/M

58、HC II 類分子復(fù)合物表達在APC的表面供CD4+Th的TCR識別。 （2）Th2細胞活化及其對B細胞的輔助： Th2細胞識別抗原肽的同時還識別與抗原肽結(jié)合的MHC II 類分子，其識別抗原的信號由CD3傳遞入細胞內(nèi)（即T細胞活化的第一信號）；AP表面協(xié)同刺激分子如B7-1/B7-2、LFA-3等與T細胞表面協(xié)同刺激分子受體CD28、CD2等結(jié)合，產(chǎn)生T細胞活化的協(xié)同刺激信號（即T細胞活化的第二信號）；同時APC如巨噬細胞釋放IL-1等細胞因子作用與Th2細胞（即也有人稱之為T細胞活化的第三信號），Th細胞在此三個信號的刺激下充分活化、增殖，產(chǎn)生更多的細胞因子如IL-2、IL-4、I

59、L-5、IL-6等作用于B細胞（即B細胞活化的第三信號）。另外活化的Th2細胞高表達CD40L，可與B細胞表面的CD40結(jié)合，產(chǎn)生B細胞活化的第二信號，協(xié)同刺激B細胞活化、增殖和分化。 B細胞活化的第一信號來源于B細胞的BCR特異性地識別并結(jié)合游離的抗原或存在與上述提呈抗原給Th2細胞的APC細胞表面的抗原(TD-Ag)分子中的構(gòu)象決定基。于是B細胞也這三個活化信號的刺激下，活化、增殖，分化成漿細胞，產(chǎn)生抗體，此時B細胞產(chǎn)生的抗體以IgM為主。 （3）抗體發(fā)揮的免疫效應(yīng)包括中和毒素與中和病毒的作用、免疫調(diào)理作用、激活補體作用和ADCC作用。 （4）B細胞對TD抗原的初次免疫應(yīng)答的特

60、點：TD抗原首次刺激機體,須經(jīng)一定的潛伏期才能在血液中出現(xiàn)抗體,且產(chǎn)量低,維持時間短,很快下降,產(chǎn)生的抗體以IgM為主。 1．? 細胞對TD抗原的再次免疫應(yīng)答的過程： （1）再次免疫應(yīng)答由B細胞提呈抗原：B細胞內(nèi)吞TD抗原，將抗原加工、處理成小分子抗原肽，并以抗原肽/MHC II 類分子復(fù)合物的形式提呈給CD4+Th2的TCR識別。T細胞識別B細胞表面的抗原肽/MHC II 類分子復(fù)合物中的抗原肽（雙識別）。 （2）T細胞與B細胞之間的相互作用、T細胞與B細胞的活化、以及產(chǎn)生的效應(yīng)基本上同上述第6題（2）和（3）。 （3）B細胞對TD抗原的再次免疫應(yīng)答的特點： 在初次

61、應(yīng)答后的抗體下降期,相同的TD抗原再次刺激機體,則抗體出現(xiàn)的潛伏期明顯縮短,抗體產(chǎn)量高,維持時間長,產(chǎn)生的抗體以IgG為主。 ? 8．CD4+Th1細胞對TD抗原的免疫應(yīng)答過程： （1）TD抗原的提呈：同上述第6題的（1）。 （2）CD4+Th1的活化同上述第1題。Th1細胞識別的是抗原肽/MHC- II 類分子復(fù)合物。 （3）Th1細胞引起的免疫應(yīng)答效應(yīng)主要是細胞介導(dǎo)DTH 活化CD4+Th1釋放多種淋巴因子，如IL-2,進一步促使T細胞增殖，產(chǎn)生更多的CK；IFN-γ可促進Mφ和內(nèi)皮細胞表達MHC-II，活化Mφ；TNF、LT可促進內(nèi)皮細胞表達AM，產(chǎn)生IL

62、-8等，它們也可直接殺傷靶細胞；活化的T細胞還產(chǎn)生Mφ趨化因子（MCF）、Mφ活化因子（MAF ）、Mφ移動抑制因子（MIF ）等等，這些都是Th1細胞導(dǎo)致遲發(fā)型超敏反應(yīng)性炎癥反應(yīng)的主要分子基礎(chǔ)。另外被Th1活化的Mφ的效應(yīng)可直接殺傷靶細胞并分泌多種單核因子又可參與遲發(fā)型超敏反應(yīng)性炎癥效應(yīng)。（參見第10題） 9.CD8+Tc細胞對TD抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答基本過程： （1）TD抗原的提呈： 誘導(dǎo)CD8+Tc細胞發(fā)生免疫應(yīng)答的TD抗原主要是病毒感染的細胞或腫瘤細胞（二者為廣義的APC，也是靶細胞）內(nèi)產(chǎn)生，這些病毒TD抗原或腫瘤TD抗原產(chǎn)生后被細胞內(nèi)蛋白酶體LMP降解成為小分子抗原肽，

63、經(jīng)TAP轉(zhuǎn)運至內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，并與MHC I 類分子結(jié)合形成抗原肽/MHC I 類分子復(fù)合物表達在APC的表面，供CD8+Tc的TCR識別。 （2）CD8+Tc細胞的活化主要有兩種方式： 一種為Th細胞非依賴性，如病毒感染的DC，由于其高表達共刺激分子，可直接刺激CD8+T細胞合成IL-2，促使CD8+T細胞自身增殖并分化為細胞毒T細胞（Tc細胞），無需Th細胞輔助； 另一種方式為Th細胞依賴性，如病毒抗原、腫瘤抗原、同種異體MHC抗原從宿主細胞表面脫落，以可溶性抗原形式被APC攝取，并在胞內(nèi)分別與MHC- I 類或MHC- II 類分子復(fù)合物，表達于APC表面。CD4+T和CD8+T細胞

64、識別同一APC所提呈的特異性抗原，此時，CD4+T被激活后可產(chǎn)生并分泌IL-2，輔助CD8+T活化、增殖和分化，或者，活化的CD4+T細胞 表達CD40L，可促進APC細胞表達B7等共刺激分子，促進CD8+T完全活化，使之產(chǎn)生IL-2，引起自身增殖分化。 （3）CD8+Tc細胞介導(dǎo)的免疫效應(yīng)是細胞毒作用。其基本過程：首先是效-靶細胞結(jié)合，效應(yīng)細胞（CD8+Tc）在與靶細胞接觸面形成免疫突觸，進而導(dǎo)致效應(yīng)細胞內(nèi)細胞骨架系統(tǒng)、高爾基復(fù)合體及胞漿顆粒等極化，均向效-靶接觸面重新排列和分布，然后，進行致死性攻擊。 CD8+Tc殺傷靶細胞的機制是一方面活化的CTL脫顆粒，釋放穿孔素 和顆粒酶，靶

65、細胞壞死或凋亡 另一方面活化的CTL細胞高表達FasL,通過Fas-Fasl途徑引起靶細胞凋亡。 ? 10．CD4T+hl細胞主要針對病毒感染的細胞、腫瘤細胞和移植的同種異型（MHC基因型別不同的細胞）細胞發(fā)揮細胞免疫應(yīng)答作用，其效應(yīng)機制主要是通過釋放細胞因子，從而激活巨噬細胞、誘生并募集巨噬細胞、活化中性粒細胞、促進自身增殖等而發(fā)揮作用。 　 (1)IL-2：促進Tc細胞增殖分化為致敏Tc細胞；通過自分泌和旁分泌作用途徑，促進Thl細胞增殖分化，合成分泌細胞因子，擴大細胞免疫效應(yīng)。 (2) TNF-β：作用于血管內(nèi)皮細胞，使之表達粘附分子和分泌IL-8等趨化性細胞因子(這些

66、粘附分子和趨化因子能使血流中中性粒細胞、淋巴細胞和單核細胞等與血管內(nèi)皮細胞粘附，進而遷移和外滲至局部組織，引起慢性炎癥反 應(yīng))；激活中性粒細胞，增強其吞噬殺菌能力；局部產(chǎn)生的高濃度TNF-β可使周圍組織細胞發(fā)生損傷壞死。 (3) IFN-γ：作用于巨噬細胞和內(nèi)皮細胞，使之MHC- II 類分子表達增強，提高抗原提呈效率，擴大細胞免疫應(yīng)答；活化單核吞噬細胞，增強其吞噬和胞內(nèi)殺傷功能，并使之獲得殺傷腫瘤的功能；促使活化巨噬細胞產(chǎn)生多種引發(fā)炎癥反應(yīng)的細胞因子和介質(zhì)；活化NK細胞，增強殺瘤和抗病毒作用，提高機體免疫監(jiān)視功能。 (4)IL-2、IFN-γ和IL-12等細胞因子活化巨噬細胞，殺傷靶細胞和釋放淋巴因子發(fā)揮作用。 (5)IL-3和GM-CSF促進骨髓干細胞分化為巨噬細胞 　(6) CD4+Tc細胞亦可介導(dǎo)胞毒作用殺傷靶細胞，或表達FasL,誘導(dǎo)活化的誘導(dǎo)活化的淋巴細胞凋亡(AICD)。 ? 11．CD8+Tc發(fā)揮免疫學(xué)效應(yīng)機制及特點如下： (1)?? 活化的Tc殺傷機制: ①穿孔素?細胞溶解 ②顆粒酶?誘導(dǎo)靶細胞凋亡 ③ 活化的Tc