第十一十二章 免疫應(yīng)答

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1、第十一 ~ 十二章 免疫應(yīng)答 ? 第一部分：學(xué)習(xí)習(xí)題 ? 一、 填空題 1.細(xì)胞免疫效應(yīng)作用的兩種基本形式是_______介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用, __________介導(dǎo)的遲發(fā)型超敏反應(yīng) 2.細(xì)胞免疫效應(yīng)有__________，__________，___________，________。 3.在抗體產(chǎn)生的一般規(guī)律中初次免疫應(yīng)答的潛伏期________，效價(jià)________，持續(xù)時(shí)間__ ______，抗體以________為主。 4.在抗體產(chǎn)生的一般規(guī)律中再次免疫應(yīng)答的潛伏期________，效價(jià)________，持續(xù)時(shí)間________，抗體以____

2、____為主。 5.特異性細(xì)胞免疫是指________細(xì)胞產(chǎn)生的免疫效應(yīng)，包括_______細(xì)胞的直接殺傷和________細(xì)胞釋放淋巴因子發(fā)揮的免疫作用。 6.T細(xì)胞在免疫應(yīng)答中的主要作用，一方面是參與________免疫應(yīng)答,另一方面是參與________免疫應(yīng)答。前者由________細(xì)胞來完成，后者由________細(xì)胞和________細(xì)胞來完成。 7. 免疫應(yīng)答的三個(gè)階段是_______階段, ________階段和________階段。 8. TD-Ag需要有_______細(xì)胞、________細(xì)胞和________細(xì)胞的協(xié)作才能刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體。

3、 9. B細(xì)胞的抗原識(shí)別受體(BCR)是_____， 它與抗原結(jié)合的特異性和該B細(xì)胞受抗原刺激分化為漿細(xì)胞所產(chǎn)生的抗體特異性________。 10. Th細(xì)胞激活需雙信號(hào),其中信號(hào)1是由TCR與____________結(jié)合產(chǎn)生的,信號(hào)2是______________信號(hào),如CD28與B7相互作用產(chǎn)生,B 細(xì)胞激活也需雙信號(hào),其中信號(hào)1是由_______與抗原結(jié)合產(chǎn)生,信號(hào)2是由B細(xì)胞表面的___________與激活的T細(xì)胞表面的CD40L結(jié)合產(chǎn)生。 11. CD4+T細(xì)胞能分泌淋巴因子,其中在介導(dǎo)DTH反應(yīng)中起重要作用的有_________，________，__________

4、，____________，____________，____________，____________。 12．免疫應(yīng)答可分為B細(xì)胞介導(dǎo)的 和T細(xì)胞介導(dǎo)的 兩種類型。 13． 抗原只誘導(dǎo)體液免疫應(yīng)答。 14． 抗原既誘導(dǎo)細(xì)胞免疫和又誘導(dǎo)體液免疫應(yīng)答。 15．免疫應(yīng)答發(fā)生的主要場(chǎng)所是 、 等外周免疫器官。 16．參與細(xì)胞免疫應(yīng)答的細(xì)胞主要有 ， 和 。 17．T細(xì)胞應(yīng)答的效應(yīng)細(xì)胞是 和

5、 。 18．T細(xì)胞雙識(shí)別指的是 、 。 19．Mf與Th細(xì)胞相互作用受 限制性，Tc與靶細(xì)胞相互作用受 限制性。 20．刺激T細(xì)胞轉(zhuǎn)化的絲裂原是 和 。 21．T細(xì)胞的生長(zhǎng)因子是 。 22．IL-1主要由 細(xì)胞產(chǎn)生。 23．在細(xì)胞免疫應(yīng)答中，CD4+T細(xì)胞分化為 、CD8+T細(xì)胞分化為 發(fā)揮免疫效應(yīng)。 24．Thl細(xì)胞釋放的細(xì)胞因子主要有 、

6、、 等。 25．不需抗原刺激，直接殺傷靶細(xì)胞的細(xì)胞是 。 26．特異性殺傷靶細(xì)胞的細(xì)胞是 。 27．致敏Tc細(xì)胞產(chǎn)生的介導(dǎo)細(xì)胞毒效應(yīng)的物質(zhì)主要包括 、 和 。 28．CD8+Tc細(xì)胞殺傷靶細(xì)胞的特點(diǎn)具有 ， 和 。 29．活化T細(xì)胞表達(dá) ，為B細(xì)胞活化提供第二信號(hào)。 30．活化T細(xì)胞表達(dá) ，可誘導(dǎo)AICD和靶細(xì)胞凋亡。 ? 二、多選題 [A型題] 1. 下列哪

7、些細(xì)胞間作用受MHC-I類抗原限制 A.Th細(xì)胞與 Mj細(xì)胞 B. NK細(xì)胞與靶細(xì)胞 C.Th細(xì)胞與DC細(xì)胞 D. Tc細(xì)胞與靶細(xì)胞 E.Th細(xì)胞與B細(xì)胞 2. 在抗體產(chǎn)生過程中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A. Th與B細(xì)胞的相互作用受MHC限制 B. B細(xì)胞是產(chǎn)生抗體的細(xì)胞 C. B細(xì)胞表面的協(xié)同刺激分子與T細(xì)胞表面的協(xié)同刺激分子受體結(jié)合是啟動(dòng)Th活化的信號(hào)之一 D. MHC- II 類分子與外來抗原肽結(jié)合的復(fù)合物是啟動(dòng)Th活化的信號(hào) E. TI抗原刺激B細(xì)胞產(chǎn)生抗體需T細(xì)胞的輔助 3

8、. 能直接殺傷靶細(xì)胞的淋巴因子是 A.IL-2 B.淋巴毒素 C.干擾素 D.轉(zhuǎn)移因子 E.過敏毒素 4. 細(xì)胞間相互作用不受MHC限制的是 A. Tc細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞 B.MΦ與Th細(xì)胞 C.Tc細(xì)胞殺傷病毒感染細(xì)胞 D.NK細(xì)胞與腫瘤細(xì)胞 E.Th細(xì)胞與DC細(xì)胞 5. 淋巴因子不包括 A.淋巴毒素 B.過敏毒素 C.轉(zhuǎn)移因子 D.集落刺激因子 E.干擾素 6. TCR識(shí)別抗原的信號(hào)傳遞是通過下列哪項(xiàng)進(jìn)行傳遞的？ A.CD2 B

9、.SmIg C.Igα,Igβ D.CD3 E.MHC I/MHC II類分子 7. 關(guān)于T細(xì)胞和B細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答,下列哪項(xiàng)提法是錯(cuò)誤的？ A.對(duì)TD-Ag的應(yīng)答都產(chǎn)生記憶細(xì)胞 B.均產(chǎn)生效應(yīng)產(chǎn)物 C.效應(yīng)產(chǎn)物的作用都是特異性的 D.都能形成免疫耐受 E.對(duì)TD-Ag的應(yīng)答均需APC處理和提呈抗原 8. 細(xì)胞免疫可以通過下列物質(zhì)被動(dòng)轉(zhuǎn)移 A.胸腺細(xì)胞 B.效應(yīng)T細(xì)胞 C.致敏B細(xì)胞 D.激活的巨噬細(xì)胞

10、 E.白細(xì)胞介素 9. 下列哪種物質(zhì)可以特異性被動(dòng)轉(zhuǎn)移體液免疫 A.抗體 B.IL-2 C. TNF D.T細(xì)胞 E. IL-1 10. 免疫應(yīng)答過程不包括 A. Mφ對(duì)抗原的處理和提呈 B. B細(xì)胞對(duì)抗原的特異性識(shí)別 C. T細(xì)胞在胸腺內(nèi)的分化成熟 D. T/B細(xì)胞的活化/增殖/分化 E. 效應(yīng)細(xì)胞和效應(yīng)分子的產(chǎn)生和作用 11. 輔助性T細(xì)胞不能誘導(dǎo) A. B細(xì)胞增殖 B. B細(xì)胞分化成漿細(xì)胞 C. 記憶性B細(xì)胞的擴(kuò)增 D. 輕鏈V、J的連接

11、 E. B細(xì)胞產(chǎn)生抗體的類別轉(zhuǎn)換 12. T細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子中, 在成熟的B細(xì)胞分化為漿細(xì)胞過程中起重要作用的是 A. IL-1 B. IL-2 C. IL-4 D. IL-5 E. IL-6 13. B細(xì)胞活化所需的雙信號(hào)是 (D) A.SmIg-Ag表位,SmIg-MHC I類分子結(jié)合 B.SmIg-Ag表位,SmIg-MHC II類分子結(jié)合 C.Igα,Igβ與Ag表位結(jié)合 D.sIg-Ag表位,CD40-CD40L E.半抗原決定簇-MHC II類分子結(jié)合 14．TCR識(shí)別抗原的信號(hào)傳遞分子是

12、 A．CD2 B．CD3 C．CD4 D．Igα、Igβ E．CD8 15．特異性細(xì)胞免疫的效應(yīng)細(xì)胞是 A．Th1、Th2 B．Th1、Ts C．Th1、Tc D．Th2、Tc E．Th2、Ts 16．參與Tc細(xì)胞增殖及分化的細(xì)胞因子 A．IL-5 B．TNF-β C．IL-2 D．IL-10 E．IL-4 17．CD4+T細(xì)胞活化的第2信號(hào)分子 A．CD64與IgG B．CD8與MHC I類分子 C．C

13、D4與MHC II 類分子 D．CD28與B7 E．TCR與CD3 18．Th1細(xì)胞在Tc細(xì)胞活化中的作用 A. 協(xié)助傳遞第1信號(hào) B．分泌促進(jìn)增殖、分化的細(xì)胞因子 C. 能促進(jìn)Tc細(xì)胞TCR的表達(dá) D．促進(jìn)Tc表達(dá)MHC- II 類分子 E．促進(jìn)Tc細(xì)胞釋放穿孔素 19．與穿孔素蛋白結(jié)構(gòu)類似的分子 A．C3 B．C5 C．C6 D．C8 E．C9 20．下列關(guān)于Tc細(xì)胞殺傷靶細(xì)胞的提法，哪項(xiàng)是正確的？ A．Tc細(xì)胞無需與靶細(xì)胞接觸 B．靶細(xì)胞被溶解時(shí)，Tc同時(shí)

14、受損 C．Tc細(xì)胞具有特異性殺傷作用 D．穿孔素誘導(dǎo)靶細(xì)胞調(diào)亡 E．一個(gè)Tc細(xì)胞只能殺傷一個(gè)靶細(xì)胞 21．具有吸引外周血白細(xì)胞向炎癥部位游走的因子 A．IL-1 B．IL-4 C．IL-6 D．IL-8 E．IL-10 22．DTH炎癥的形成是因?yàn)? A.Th2細(xì)胞參與 B．Tc細(xì)胞分泌顆粒酶 C．活化的TDTH釋放多種細(xì)胞因子 D．Th活化的第l信號(hào)存在 E．Th活化的第2信號(hào)存在 23．DTH炎癥反應(yīng)的效應(yīng)細(xì)胞 A．活化的巨噬細(xì)胞 B．活

15、化的NK細(xì)胞 C．活化的TH2細(xì)胞 D．中性粒細(xì)胞 E．嗜酸性粒細(xì)胞 24．特異性殺傷靶細(xì)胞的細(xì)胞 A．NK細(xì)胞 B．Mf細(xì)胞 C．Tc細(xì)胞 D．LAK細(xì)胞 E．中性粒細(xì)胞 25．下列關(guān)于T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答的說法，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ A．對(duì)TD抗原的應(yīng)答都產(chǎn)生記憶 B．對(duì)TD抗原的應(yīng)答需APC 提呈抗原 C．Tc殺傷靶細(xì)胞受MHC-I類限制 D．均能形成免疫耐受 E．效應(yīng)產(chǎn)物的效應(yīng)均具特異性 26．免疫應(yīng)答過程不包括 A．B細(xì)胞在骨

16、髓內(nèi)的分化成熟 B．B細(xì)胞對(duì)抗原的特異性識(shí)別 C．巨噬細(xì)胞對(duì)抗原的處理和提呈 D．T、B細(xì)胞的活化、增殖、分化 E．效應(yīng)細(xì)胞產(chǎn)生效應(yīng)分子 27．DTH發(fā)生中能活化Mf的細(xì)胞因子 A．IFN-γ B．TNF-b C．TGF-β D．LT E．IL-10 28．TD抗原引起免疫應(yīng)答的特點(diǎn) A．產(chǎn)生免疫應(yīng)答的細(xì)胞為B1細(xì)胞 B．只引起體液免疫應(yīng)答 C．可直接誘導(dǎo)T、B細(xì)胞產(chǎn)生免疫應(yīng)答 D．只引起細(xì)胞免疫應(yīng)答 E. 可形成

17、記憶細(xì)胞 29．Tc殺傷靶細(xì)胞的特點(diǎn) A．無需細(xì)胞直接接觸 B．作用無特異性 C．不需細(xì)胞因子參與 D．不需要抗原刺激 E．釋放穿孔素、顆粒酶和表達(dá)FasL 30．T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．均是由TD抗原刺激產(chǎn)生 B．有多種細(xì)胞參與 C．能經(jīng)效應(yīng)T淋巴細(xì)胞被動(dòng)轉(zhuǎn)移 D．需B細(xì)胞參與 E．有免疫記憶 31．下列哪項(xiàng)與T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答無關(guān) A．DTH B．穿孔素溶解靶細(xì)胞 C．Fas/FasL途

18、徑介導(dǎo)細(xì)胞凋亡 D．CDC A．? 分泌IFN-g抗病毒作用 32．下列哪種細(xì)胞無呈遞外源性抗原的作用？ A．中性粒細(xì)胞 B．樹突狀細(xì)胞 C．B淋巴細(xì)胞 D．郎格漢斯細(xì)胞 E．巨噬細(xì)胞 33．下列哪項(xiàng)不屬于巨噬細(xì)胞的作用？ A．釋放IL-1 B．釋放IL-2 C．?dāng)z取抗原 D．加工處理抗原 E．輔助T淋巴細(xì)胞活化 34．具有免疫記憶的細(xì)胞是 A．巨噬細(xì)胞 B．中性粒細(xì)胞 C．淋巴細(xì)胞 D．肥大細(xì)胞 E．NK細(xì)胞 35．TDTH介導(dǎo)的細(xì)胞免疫哪項(xiàng)是

19、錯(cuò)誤的 A．主要是巨噬細(xì)胞和T細(xì)胞參與 B．局部可出現(xiàn)組織損傷 C．以單個(gè)核細(xì)胞浸潤(rùn)為主的炎癥 D．伴有免疫復(fù)合物的沉積 E．炎癥反應(yīng)出現(xiàn)較遲 36．T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答不需要 A．巨噬細(xì)胞的參與 B．Tc細(xì)胞的參與 C．TH細(xì)胞的參與 D．TDTH細(xì)胞的參與 E．NK細(xì)胞的參與 37．不是活化T細(xì)胞釋放的細(xì)胞因子 A．IL-10 B．IL-2 C．IL-4 D．TNF-b E．IL-l

20、 38．與細(xì)胞免疫無關(guān)的免疫反應(yīng) A．外毒素中和作用 B．抗腫瘤免疫作用 C．移植排斥反應(yīng) D．接觸性皮炎 E．結(jié)核結(jié)節(jié)形成 ? [B型題] A. IL-1 B.IL-4 C. IFN D.IL-6 E.TNF 1. 干擾病毒在宿主細(xì)胞內(nèi)復(fù)制的是 2. 由Mφ分泌,能促進(jìn)T細(xì)胞活化與增殖的細(xì)胞因子是 3. 促進(jìn)B細(xì)胞分化的細(xì)胞因子是 A. IL-2 B.IL-4 C. IFN D.IL-6 E.TNF 4. 維持T細(xì)胞在

21、體外生長(zhǎng)的因子是 5. 直接造成某些腫瘤細(xì)胞壞死的是 A.Tc細(xì)胞 B.Th細(xì)胞 C.MΦ D.B細(xì)胞 E.NK細(xì)胞 6. 產(chǎn)生IL-1的主要細(xì)胞是 7. 產(chǎn)生IL-2的主要細(xì)胞是 8. 產(chǎn)生TNF-α的主要細(xì)胞是 A.IgA B.IgM C.IgD D.IgG E.IgE 9. 初次應(yīng)答產(chǎn)生的抗體主要是 10. 再次應(yīng)答產(chǎn)生的抗體主要是 A．CD3 B．CD4 C．CD8 D．CD5 E．CD40L 11．所有T細(xì)胞共有的抗原 12.Th細(xì)胞特有的分化抗原 13．

22、與MHC- I 類分子結(jié)合的Tc細(xì)胞分化抗原 14．提供B細(xì)胞活化第二信號(hào)的分子 A．LPS B．IFN C．FasL D．PHA E．抗生素 15．刺激T細(xì)胞的有絲分裂原 16．Tc細(xì)胞殺傷靶細(xì)胞的效應(yīng)分子 A．Tc細(xì)胞 B．NK細(xì)胞 C．嗜酸性粒細(xì)胞 D．TDTH細(xì)胞 E．活化的巨噬細(xì)胞 17．不需抗原刺激，直接殺傷靶細(xì)胞的細(xì)胞 18．特異性殺傷病毒感染的細(xì)胞 19．DTH反應(yīng)中的最終效應(yīng)細(xì)胞 20．能分泌細(xì)胞因子使巨噬細(xì)胞活化的細(xì)胞 ? A．TGF-β B．IL-

23、2 C．IFN-γ D．IL-8 E．IL-3 21．在DTH中，能增加表達(dá) APC MHC II 類分子的細(xì)胞因子 22．在DTH中，能刺激T細(xì)胞增殖而產(chǎn)生細(xì)胞因子 23．在DTH中，具有趨化作用的細(xì)胞因子 ? A．B7 B．CD4 C．LFA-3 D．ICAM-1 E．CD2 24．T細(xì)胞上CD28相應(yīng)的配體分子 25．T細(xì)胞上CD2相應(yīng)的 配體分子 26．T細(xì)胞上LFA-1相應(yīng)的配體分子 ? A．遲發(fā)型超敏反應(yīng)性炎癥 B．ADCC C

24、．殺傷病毒感染細(xì)胞 D．輸血反應(yīng) E．毒素與抗毒素的中和反應(yīng) 27．CD8+T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫現(xiàn)象 28．CD4+Th1細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫現(xiàn)象 ? A．TCR識(shí)別抗原肽-MHC I類分子復(fù)合物 B．TCR識(shí)別抗原肽-MHC II 類分子復(fù)合物 C．CD28與靶細(xì)胞的B7結(jié)合 D．TCR識(shí)別抗原肽 E．CD28與Th細(xì)胞的CD2結(jié)合 29．Th活化時(shí)，第1信號(hào)來自于 30．CD8+Tc活化時(shí)，第1信號(hào)來自于 31．CD8+Tc活化時(shí)，第2信號(hào)來自于 32．Th活化時(shí)，

25、第2信號(hào)來自于 A．巨噬細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞 B．B淋巴細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞 C．NK細(xì)胞、巨噬細(xì)胞 D．NK細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞 E．巨噬細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞 33．在免疫應(yīng)答中可形成記憶細(xì)胞 34．可介導(dǎo)ADCC 35．能非特異性殺傷靶細(xì)胞 36．參與遲發(fā)型超敏反應(yīng) A．IL-10 B．IL-4 C．IFN D．IL-2 E．TNF 37．促進(jìn)B細(xì)胞產(chǎn)生IgE類抗體 38．維持活化T淋巴細(xì)胞在體外長(zhǎng)期增殖 39．干擾病毒在宿主細(xì)胞內(nèi)復(fù)制 40．能直接殺傷靶細(xì)胞

26、 A．裂解靶細(xì)胞膜 B．誘導(dǎo)靶細(xì)胞凋亡 C．使靶細(xì)胞致敏 D．誘導(dǎo)Ig類別轉(zhuǎn)換 E．活化巨噬細(xì)胞，提高抗原呈遞能力 41．Fas配體的作用是： 42．IFN-g的作用是： 43．穿孔素的作用是： ? A．誘導(dǎo)B細(xì)胞增生分化 B．趨化中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞 C．刺激T細(xì)胞增殖，擴(kuò)大細(xì)胞免疫效應(yīng) D．刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞表達(dá)粘附分子 E．誘導(dǎo)TH細(xì)胞分化為TH1細(xì)胞 44．IL-2在細(xì)胞免疫應(yīng)答中的作用 45．IL-8在細(xì)胞免疫應(yīng)答中的作用 46．IL-12在細(xì)胞免疫應(yīng)答中的作用

27、 47．TNF-β在細(xì)胞免疫應(yīng)答中的作用 ? [C型題] A.Th細(xì)胞與B細(xì)胞 B.Tc細(xì)胞與靶細(xì)胞 C.二者都是 D.二者都不是 1．哪些細(xì)胞間作用受MHC-I類抗原限制 2．哪些細(xì)胞間作用受MHC-II類抗原限制 A.TNF-α B.TNF-β C.兩者都是 D.兩者都不是 3．主要由活化T細(xì)胞分泌的是 4．主要由巨噬細(xì)胞分泌的是 A.有特異性 B.無特異性 C.兩者都是 D.兩者都不是 Tc細(xì)胞殺傷病毒感染的細(xì)胞 6．在ADCC中巨噬細(xì)胞對(duì)

28、靶細(xì)胞作用 A．受MHC- I 類分子限制 B．受MHC- II 類分子限制 C．兩者均是 D．兩者均否 7．CD8+Tc細(xì)胞與靶細(xì)胞間的作用 8．Mf與Th細(xì)胞間的作用 9．NK 與靶細(xì)胞間的作用 A．Th與Tr B．Tc與Th1 C．兩者均是 D．兩者均否 10．效應(yīng)性T細(xì)胞 11．調(diào)節(jié)性T細(xì)胞 12．CD3+T細(xì)胞 ? A．有特異性 B．無特異性 C．兩者均是 D．兩者均否 13．T細(xì)胞殺傷病毒感染的靶細(xì)

29、胞 14．NK細(xì)胞殺傷靶細(xì)胞 15．活化巨噬細(xì)胞殺傷胞內(nèi)寄生菌 A．特異性細(xì)胞免疫 B．非特異性細(xì)胞免疫 C．兩者均是 D．兩者均否 16．巨噬細(xì)胞參與 17．T淋巴細(xì)胞介導(dǎo) A．細(xì)胞免疫功能缺陷 B．體液免疫應(yīng)答低下 C．兩者均可 D．兩者均否 18．CD4+T細(xì)胞缺陷的人可能發(fā)生 19．CD8+T細(xì)胞缺陷的人可能發(fā)生 A．巨噬細(xì)胞 B．Th1細(xì)胞 C．兩者均是 D．兩者

30、均否 20．參與細(xì)胞免疫應(yīng)答效應(yīng)的細(xì)胞 21．參與體液免疫應(yīng)答效應(yīng)的細(xì)胞 22．產(chǎn)生IL-1的細(xì)胞主要是 23．作為再次應(yīng)答時(shí)主要的抗原提呈細(xì)胞 A．Tc B．TDTH C．兩者均是 D．兩者均否 24．不需抗原刺激即可殺傷靶細(xì)胞 25．介導(dǎo)遲發(fā)型超敏反應(yīng)炎癥 26．分泌穿孔素 27．特異性連續(xù)殺傷腫瘤細(xì)胞 28．免疫應(yīng)答中受MHC限制 ? [X型題] 1.下列哪些細(xì)胞間作用受MHC-II類抗原限制 A.APC與Th細(xì)胞 B. 巨噬細(xì)胞通過ADCC殺傷靶

31、細(xì)胞 C.Th細(xì)胞與B細(xì)胞 D.Tc細(xì)胞與靶細(xì)胞 E. NK細(xì)胞與腫瘤細(xì)胞 2.可表達(dá)MHC-II類抗原的細(xì)胞是 A. B細(xì)胞 B.樹突狀細(xì)胞 C.巨噬細(xì)胞 D.活化Th細(xì)胞 E.血管內(nèi)皮細(xì)胞 3.參與細(xì)胞免疫效應(yīng)的細(xì)胞是 A. Th細(xì)胞 B.巨噬細(xì)胞 C.Ts細(xì)胞 D.Tc細(xì)胞 E.Th2 4.抗原進(jìn)入機(jī)體后,機(jī)體針對(duì)該Ag可能產(chǎn)生下列情況 A. 產(chǎn)生特異性Ab B.產(chǎn)生特異性Tc C.產(chǎn)生特異性無應(yīng)答

32、 D.血清補(bǔ)體含量增高 E.B細(xì)胞表面MHC-II類分子表達(dá)增高 5. 在T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答效應(yīng)階段中發(fā)揮免疫效應(yīng)的細(xì)胞有 A. TDTH細(xì)胞 B.巨噬細(xì)胞 C.Tc細(xì)胞 B. D.漿細(xì)胞 E.NK細(xì)胞 6. 淋巴細(xì)胞與相應(yīng)抗原再次接觸后發(fā)揮細(xì)胞免疫效應(yīng)的是 A.Th細(xì)胞 B.Tc細(xì)胞 C.Ts細(xì)胞 D.TDTH細(xì)胞 E.巨噬細(xì)胞 7. 參與B細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答的淋巴因子有 A.IL-4 B.LI-5 C.IL-2 D.IL-1 E.IL-3

33、 8. 再次應(yīng)答具有下列特點(diǎn) A.潛伏期較短 B.維持時(shí)間短 C.抗體效價(jià)高 D.抗體種類以IgM為主 E.抗體種類以IgG為主 9. 能產(chǎn)生免疫記憶的細(xì)胞有 A.B細(xì)胞 B.巨噬細(xì)胞 C.T細(xì)胞 D.NK細(xì)胞 E.中性粒細(xì)胞 10. Tc細(xì)胞殺傷靶細(xì)胞的機(jī)制是 A.ADCC作用 B.補(bǔ)體依賴性細(xì)胞毒作用 C. 釋放穿孔素 D.分泌細(xì)胞毒素 E. 分泌溶菌酶 11.下列哪些屬于特異性細(xì)胞免疫 A. 遲發(fā)型超敏反應(yīng) B.抗腫瘤免疫 C.抗胞內(nèi)寄生菌 D.免疫復(fù)合物病

34、 E.中性粒細(xì)胞吞噬病原體 12.細(xì)胞免疫的特點(diǎn)是 A.由T細(xì)胞介導(dǎo) B.發(fā)揮作用慢 C.全身作用為主 D.排斥細(xì)胞性抗原明顯 E.無可溶性淋巴因子參與 13. 細(xì)胞免疫應(yīng)答中下列哪些能直接殺傷靶細(xì)胞 A.Tc細(xì)胞 B.Th2細(xì)胞 C.巨噬細(xì)胞 D.淋巴毒素 E.穿孔素 14.Tc細(xì)胞活化所需的雙信號(hào)的來源是 A. MHC-I類分子與抗原肽結(jié)合的復(fù)合物 B. MHC-II類分子與抗原肽結(jié)合的復(fù)合物 C. MHC-III分子類與抗原肽結(jié)合的復(fù)合物 D. CD28

35、與B7分子 E. sIg 15.參與細(xì)胞免疫應(yīng)答的重要細(xì)胞 A. T細(xì)胞 B.B細(xì)胞 C.巨噬細(xì)胞 D.肥大細(xì)胞 E.中性粒細(xì)胞 16.T細(xì)胞釋放的淋巴因子有 A.MIF B.IL-2 C.TNF-b D.IL-1 E.IL-4 17.T細(xì)胞上與細(xì)胞識(shí)別活化有關(guān)的CD分子是 A.CD2 B.CD3 C.CD4 D.CD8 E.CD28 18.對(duì)TD-Ag的免疫應(yīng)答過程包括 A.APC對(duì)抗原的攝取,處理和提呈 B.T細(xì)胞和B細(xì)胞對(duì)抗原的特異性識(shí)別

36、 C.T細(xì)胞在胸腺內(nèi)的分化與成熟 D.T細(xì)胞和B細(xì)胞的活化,增殖與分化 E.效應(yīng)細(xì)胞和效應(yīng)分子的產(chǎn)生與作用 19. 細(xì)胞免疫的特點(diǎn)是 A. 引起細(xì)胞免疫的抗原為TI-Ag B. 需二次抗原刺激才能產(chǎn)生效應(yīng) C. 能經(jīng)淋巴細(xì)胞被動(dòng)轉(zhuǎn)移 D.抗感染作用主要針對(duì)胞內(nèi)寄生菌和病毒等微生物 E.其產(chǎn)生的效應(yīng)分子作用均是特異性的 20. APC刺激Th細(xì)胞活化的信號(hào)是 A.協(xié)同刺激分子與T細(xì)胞上協(xié)同刺激分子受體結(jié)合 B.IL-2 C.MHC-II類抗原與外源性抗原復(fù)合物 D.MHC-I類抗原與內(nèi)源性抗

37、原復(fù)合物 E.TNF 21. 受抗原刺激后發(fā)生免疫應(yīng)答的部位是 A. 骨髓 B. 淋巴結(jié) C. 胸腺 D. 腔上囊 E.脾臟 22.活化T細(xì)胞可有下列哪些表現(xiàn) A．表達(dá)CD25 B．表達(dá)CD40L C．表達(dá)CTLA4 D．細(xì)胞極化 E．表達(dá)FasL 23.Th1介導(dǎo)的細(xì)胞免疫效應(yīng)表現(xiàn)有： A.激活巨噬細(xì)胞 B. 誘生并募集巨噬細(xì)胞 C.分泌IL-2，促進(jìn)自身及CTL等細(xì)胞增殖，從而放大免疫效應(yīng) D.也能輔助B細(xì)胞產(chǎn)生具有強(qiáng)調(diào)理作用的抗體 E.也能產(chǎn)生淋巴

38、毒素和TNF-a,活化中性粒細(xì)胞 24．活化T細(xì)胞的轉(zhuǎn)歸： A.可轉(zhuǎn)化為效應(yīng)細(xì)胞 B.可轉(zhuǎn)化為記憶細(xì)胞 C. 發(fā)生活化誘導(dǎo)的細(xì)胞凋亡 D. 可發(fā)生免疫耐受 E. 在免疫應(yīng)答的晚期，大量抗原被清除后，可發(fā)生被動(dòng)死亡 25．B細(xì)胞在生發(fā)中心的分化成熟所發(fā)生的事件 A.克隆增殖 B.體細(xì)胞高頻突變 C. Ig親和力成熟 D.抗原受體編輯 E.抗體類別轉(zhuǎn)換 26．BCR的多樣性或抗體的多樣性的機(jī)制是 A. 胚系中有多種V、D、J基因片段 B. V-D-J組合的多樣性 C.體細(xì)胞突變

39、 D.N區(qū)的插入 E.L鏈、H鏈相互隨機(jī)配對(duì) ? 三、名詞解釋 1. 免疫應(yīng)答 2. 初次免疫應(yīng)答 3. 再次免疫應(yīng)答 4. 細(xì)胞免疫應(yīng)答 １．體液免疫應(yīng)答　 2．T細(xì)胞失能（anergy） 3．． DTH： 4．Fas與FasL 5．協(xié)同刺激信號(hào) 6．．穿孔素 7．顆粒酶 8．MHC限制性 9．免疫突觸 10．CTL的極化 ? 四、問答題 1. 簡(jiǎn)述APC與Th細(xì)胞的相互作用 2. 簡(jiǎn)述B細(xì)胞活化的條件？ 3．試述免疫應(yīng)答過程中T細(xì)胞活化和B細(xì)胞活化的區(qū)別？ 4. 試述免疫應(yīng)答的基本過

40、程？ 5．何謂免疫應(yīng)答，免疫應(yīng)答的基本類型有哪些？并簡(jiǎn)述免疫應(yīng)答的生物學(xué)意義？ 6．以TD抗原為例,試述B細(xì)胞介導(dǎo)的初次免疫應(yīng)答基本過程 7．以TD抗原為例,試述B細(xì)胞介導(dǎo)的再次免疫應(yīng)答基本過程 8．以TD抗原為例,試述CD4+Th1細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫應(yīng)答基本過程 9．以TD抗原為例，試述CD8+Tc細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫應(yīng)答基本過程 10．CD4+Thl細(xì)胞如何發(fā)揮免疫學(xué)效應(yīng) 11．CD8+Tc細(xì)胞如何發(fā)揮免疫學(xué)效應(yīng) 12．簡(jiǎn)述活化T細(xì)胞的轉(zhuǎn)歸。 13．簡(jiǎn)述B細(xì)胞接受抗原刺激后分化成熟的過程及轉(zhuǎn)歸。 ? ? 第二部分：參考答案 一、填空

41、題 ? 1. CD8+T (Tc) 細(xì)胞 CD4+Th1（TDTH）細(xì)胞 2. 遲發(fā)型超敏反應(yīng) 抗胞內(nèi)菌感染 抗腫瘤免疫 移植排斥反應(yīng)等 3. 長(zhǎng) 低 短 IgM 4. 短 高 長(zhǎng) IgG 5. T Tc Th1 (TDTH) 6. 體液 細(xì)胞 Th2 Tc TDTH(Th1) 7. 識(shí)別啟動(dòng) 活化、增殖和分化 效應(yīng) 8. APC T細(xì)胞 B細(xì)胞 9．SmIg 完全相同 10．抗原肽-MHC-II類分子復(fù)合物 協(xié)同刺激(或第二)

42、 BCR CD40 11．INF-γ TNF-b IL-2 IL-3 GM-CSF 趨化因子 巨噬細(xì)胞移動(dòng)抑制因子(參見第十六章) 12. 體液免疫應(yīng)答 細(xì)胞免疫應(yīng)答 13．TI-Ag 14. TD-Ag 15. 淋巴結(jié) 脾臟 16. APC CD4+Th CD8+Tc 17．CD4+Th1( TDTH ) CD8+Tc 18. TCR一方面識(shí)別抗原肽 另一方面識(shí)別與抗原肽結(jié)合的MHC- II 類分子 19． MHC- II 類 MHC- I類 20． PHA ConA

43、 21．IL-2 22．Mf 23．Th l細(xì)胞 致敏Tc細(xì)胞 24．IL-2 IFN-γ TNF-β 25．NK細(xì)胞 26．Tc細(xì)胞 27．穿孔素 顆粒酶 Fas/FasL 28．特異性 MHC- I類限制性 連續(xù)殺傷 29．CD40L 30．FasL ? 二、多選題 [A型題] 1 D，2 E，3 B，4 D，5 B，6 D，7 C，8 B，9 A，10 C，11 D，12 C，13 D，14 B，15 C，16 C，17 D，18 B，19 E，20 C，21 D，22 C，23 A，24 C，25 E，26

44、A，27 B，28 E，29 E，30 D，31 D，32 A，33 B，34 C，35 D，36 E，37 E，38 A [B型題] 1 C，2 A，3 B，4 A，5 E，6 C，7 B，8 C，9 B，10 D，11 A，12 B，13 C，14 E，15 B，16 C，17 B，18 A，19 E，20 D，21 C，22 B，23 D，24 A，25 C，26 D，27 C，28 A，29 B，30 A，31 C，32 C，33 B，34 C，35 C，36 E，37 B，38 D，39 C，40 E，41 B，42 E，43 A，44 C，45 B，46 E，47 D

45、[C型題] 1 B，2 A，3 B，4 A，5 A，6 B，7 A，8 B，9 D，10 B，11 A，12 C，13 A，14 B，15 B，16 B，17 A，18 C， 19 A，20 C，21 D，22 A，23 D，24 D，25 B，26 A，27 A，28 C [X型題] 1 AC，2 ABCDE，3 ABD，4 ABC，5 ABC，6 BDE，7 ABCD，8 ACE，9 AC，10 CD，11 ABC，12 ABD，13 ACDE，14 AD，15 AC，16 ABCE，17 ABCDE，18 ABDE，19 BCD，20 AC，21 BE 22 ABCDE，

46、23 ABCDE，24 ABCDE，25 ABCDE 26 ABCDE ? 三、名詞解釋 1. 免疫應(yīng)答：指機(jī)體受抗原刺激后,體內(nèi)抗原特異性淋巴細(xì)胞識(shí)別抗原，發(fā)生活化、增殖、分化或失能、凋亡，進(jìn)而表現(xiàn)出一定生物學(xué)效應(yīng)的全過程。 2. 初次免疫應(yīng)答 抗原首次進(jìn)入機(jī)體，需經(jīng)一定潛伏期才能出現(xiàn)抗體,且產(chǎn)量低，維持時(shí)間短，產(chǎn)生抗體以IgM為主。 3. 再次免疫應(yīng)答 當(dāng)初次應(yīng)答后的抗體下降期，再次給予相同抗原，潛伏期明顯縮短，且產(chǎn)量高,維持時(shí)間長(zhǎng)，產(chǎn)生抗體以IgG為主。 4. 細(xì)胞免疫應(yīng)答 免疫細(xì)胞發(fā)揮清除和破壞抗原性物質(zhì)的效應(yīng)稱為細(xì)胞免疫應(yīng)答。 5．體液免疫

47、應(yīng)答　 成熟B細(xì)胞遭遇特異性抗原，則發(fā)生活化、增殖，并分化為漿細(xì)胞，通過產(chǎn)生和分泌抗體發(fā)揮清除病原體的作用。由于抗體（存在于體液中）是B細(xì)胞應(yīng)答的主要效應(yīng)分子，故將此類應(yīng)答稱為體液免疫應(yīng)答。 6. T細(xì)胞失能（anergy） T細(xì)胞的活化需要雙信號(hào)，即抗原肽-MHC復(fù)合物結(jié)合TCR為第一信號(hào),協(xié)同刺激信號(hào)為第二信號(hào)，其中，CD28/B7是重要的共刺激分子，其主要作用是促進(jìn)IL-2合成，如缺乏第二信號(hào)，IL-2合成受阻，則抗原刺激非但不能激活特異性T細(xì)胞，反而導(dǎo)致T細(xì)胞不能活化和擴(kuò)增, 即T細(xì)胞失能 7． DTH：是遲發(fā)型超敏反應(yīng)，是一種以單個(gè)核淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤(rùn)為主的慢性滲出性炎

48、癥反應(yīng)。 8．Fas與FasL：前者是死亡受體，后者是死亡配體。如Tc細(xì)胞高表達(dá)FasL其與靶細(xì)胞表面Fas結(jié)合，可介導(dǎo)靶細(xì)胞凋亡。 9．協(xié)同刺激信號(hào)：免疫活性細(xì)胞活化需要雙信號(hào)刺激。第一信號(hào)是抗原提呈細(xì)胞表面抗原肽-MHC分子復(fù)合物與淋巴細(xì)胞表面抗原識(shí)別受體結(jié)合，由CD3傳遞的；第二信號(hào)即協(xié)同刺激信號(hào)，是抗原提呈細(xì)胞表面協(xié)同刺激分子與淋巴細(xì)胞表面協(xié)同刺激分子受體結(jié)合、相互作用后產(chǎn)生的。協(xié)同刺激分子有很多對(duì)，其中CD28/B7是重要的協(xié)同刺激分子。 10．穿孔素：是儲(chǔ)存在致敏Tc細(xì)胞胞漿顆粒內(nèi)的一種蛋白物質(zhì)，又稱C9相關(guān)蛋白。當(dāng)與靶細(xì)胞密切接觸相互作用后，致敏Tc細(xì)胞可發(fā)生脫顆粒作

49、用，釋放穿孔素。穿孔素的作用是在靶細(xì)胞膜上形成多聚穿孔素管狀通道，導(dǎo)致靶細(xì)胞溶解破壞。 11．顆粒酶：是儲(chǔ)存在致敏Tc細(xì)胞胞漿顆粒內(nèi)的一種物質(zhì)，脫顆粒時(shí)可隨穿孔素一道釋放。其作用是通過激活內(nèi)切酶系統(tǒng)，使靶細(xì)胞DNA斷裂，導(dǎo)致細(xì)胞凋亡。 12．MHC限制性：免疫細(xì)胞之間相互作用不僅識(shí)別Ag肽，還要識(shí)別自身MHC分子，稱為MHC限制性。例如，MΦ與TH細(xì)胞間受MHC-Ⅱ類分子限制，靶細(xì)胞與Tc細(xì)胞間受MHC-I類分子限制。 13．免疫突觸：APC將抗原提呈給特異性T細(xì)胞，該過程涉及兩種細(xì)胞表面多種分子之間的相互作用，主要包括TCR與抗原肽-MHC、CD28與B7分子、CD2與CD58等

50、分子對(duì)之間的相互結(jié)合，以及TCR與抗原肽-MHC移動(dòng)、聚合成簇，黏附分子對(duì)則遷移至TCR與抗原肽-MHC簇的周圍，形成一突起，此即免疫突觸。 14．CTL的極化：CTL的TCR與靶細(xì)胞表面TCR與抗原肽-MHC- I 類分子復(fù)合物特異性結(jié)合后，TCR與共受體向效-靶細(xì)胞接觸部位聚集，導(dǎo)致CTL內(nèi)骨架系統(tǒng)（如肌動(dòng)蛋白、微管）、高爾基復(fù)合體及胞漿顆粒等均向效-靶細(xì)胞接觸部位重新排列和分布，此即CTL的極化 ? 四、問答題 1.????? APC與T細(xì)胞的相互作用包括以下三個(gè)方面： （1）雙識(shí)別：T細(xì)胞的TCR識(shí)別APC提呈的抗原肽，同時(shí)還要識(shí)別與抗原肽結(jié)合的MHC分子。其中Th

51、細(xì)胞識(shí)別的是抗原肽/MHC- II 類分子復(fù)合物，Tc細(xì)胞識(shí)別的抗原肽/MHC- I 類分子復(fù)合物。 （2）雙信號(hào)：T細(xì)胞活化需要雙信號(hào)刺激。第一信號(hào)是APC表面的抗原肽-MHC分子復(fù)合物與T細(xì)胞的TCR結(jié)合，其抗原刺激信號(hào)由CD3傳遞入細(xì)胞內(nèi)；第二信號(hào)即協(xié)同刺激信號(hào)，是抗原提呈細(xì)胞表面協(xié)同刺激分子如B7-1/B7-2、LFA-3等與T細(xì)胞表面協(xié)同刺激分子受體CD28、CD2等結(jié)合，相互作用后產(chǎn)生的。 （3）細(xì)胞因子：T細(xì)胞充分活化還需細(xì)胞因子的作用如IL-1、IL-2、IFN-g、TNF-b等，這些細(xì)胞因子由激活的APC和T細(xì)胞產(chǎn)生，它們以自分泌和旁分泌作用，參與T細(xì)胞的增殖與分化。

52、 T細(xì)胞在這三種信號(hào)的刺激下才能充分活化、增殖和分化，才能發(fā)揮免疫效應(yīng)。 ? 2. B細(xì)胞活化的條件包括以下三個(gè)方面： （1）單識(shí)別： BCR識(shí)別并結(jié)合游離的抗原或存在與APC細(xì)胞表面的抗原(TD-Ag),BCR識(shí)別和結(jié)合的是抗原分子中的構(gòu)象決定基（或稱為B細(xì)胞決定基）。 （2）雙信號(hào)：B細(xì)胞活化也需要雙信號(hào)刺激。第一信號(hào)是B細(xì)胞的BCR識(shí)別并結(jié)合抗原肽，其抗原刺激信號(hào)由Igα/Igβ傳導(dǎo)入細(xì)胞內(nèi)；第二信號(hào)即協(xié)同刺激信號(hào)：B細(xì)胞活化需Th細(xì)胞的輔助?；罨腡細(xì)胞表面表達(dá)CD40L、B細(xì)胞表面的CD40結(jié)合，從而激活B細(xì)胞，還有其它的協(xié)同刺激分子參與，如T細(xì)胞表面的CD

53、2、LFA-1等與B細(xì)胞表面的相應(yīng)的配體LFA-3、ICAM-1等結(jié)合增強(qiáng)B細(xì)胞與T細(xì)胞之間的作用，共同提供B細(xì)胞活化的第二信號(hào)。 （3）細(xì)胞因子：B細(xì)胞活化還有耐于活化的T細(xì)胞釋放的細(xì)胞因子如IL-2、IL-4、IL-5、IL-6等的作用。 B細(xì)胞在這三種信號(hào)的刺激下才能充分活化、增殖和分化為獎(jiǎng)細(xì)胞產(chǎn)生抗體發(fā)揮體液免疫效應(yīng)。 ? 3．免疫應(yīng)答過程中T細(xì)胞活化和B細(xì)胞活化的區(qū)別如下表： 比較項(xiàng)目 B細(xì)胞激活 T細(xì)胞激活 抗原識(shí)別受體 BCR TCR 抗原受體的 分子結(jié)構(gòu) SmIg(IgM或IgD) BCR-Igα/Igβ復(fù)合物 αβ/

54、γδ鏈 CR-CD3 刺激的抗原 TD或TI抗原 僅TD抗原 識(shí)別的決定基 B細(xì)胞決定基 功能性決定基 構(gòu)象決定基 不連續(xù)決定基 T細(xì)胞決定基 隱蔽決定基 線性決定基 連續(xù)決定基 APC處理 無需要 需要 識(shí)別抗原的 MHC限制性 無 有 抗原識(shí)別條件 單識(shí)別： BCR識(shí)別B細(xì)胞決定基 雙識(shí)別： TCR識(shí)別T細(xì)胞決定基 識(shí)別MHC分子 活化的雙信號(hào) 信號(hào)1的傳導(dǎo) 信號(hào)2的產(chǎn)生 ? Igα、Igβ CD40-CD40L等 ? CD3分子 CD28-B7等

55、 對(duì)CK依賴性 IL-2、4、5、6等 IL-1、2等 免疫學(xué)效應(yīng) 現(xiàn)象 效應(yīng)分子 效應(yīng)細(xì)胞 體液免疫 CDC、ADCC、調(diào)理 各類Ig 無 細(xì)胞免疫 胞毒、遲發(fā)型超敏反應(yīng) 多種細(xì)胞因子 活化的Tc、TDTH ? 4. 免疫應(yīng)答是在遺傳基因的調(diào)控下，通過多種免疫細(xì)胞和免疫分子的參與而發(fā)生的。免疫應(yīng)答的過程可人為地劃分為三個(gè)階段：即識(shí)別階段、活化與分化階段、效應(yīng)階段。實(shí)際上，三個(gè)階段是緊密相關(guān)和不可分割的連續(xù)過程。 識(shí)別階段:抗原被APC 所攝取、加工、處理；T細(xì)胞/B細(xì)胞通過TCR/BCR特異性識(shí)別抗原肽。提呈和

56、識(shí)別的過程。 活化與分化階段: T、B細(xì)胞特異性識(shí)別抗原，產(chǎn)生其活化的第一信號(hào)；T/B細(xì)胞與APC表面的多種粘附分子間相互作用，提供T細(xì)胞活化的第二信號(hào)（即協(xié)同刺激信號(hào)）。另外，激活的APC和T細(xì)胞產(chǎn)生多種細(xì)胞因子，它們以自分泌和旁分泌作用，參與淋巴細(xì)胞的增殖與分化，最終形成T效應(yīng)細(xì)胞或獎(jiǎng)細(xì)胞，并分泌免疫效應(yīng)分子如各種細(xì)胞因子和抗體。 效應(yīng)階段: 效應(yīng)細(xì)胞和效應(yīng)分子共同發(fā)揮作用，清除非己抗原物質(zhì)或誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫耐受，從而維持機(jī)體正常生理狀態(tài)，或引起免疫相關(guān)疾病。 ? 5．免疫應(yīng)答是指機(jī)體受抗原性異物刺激后，體內(nèi)免疫細(xì)胞發(fā)生一系列反應(yīng)，排除抗原性異物的過程。主要包括抗原提呈

57、細(xì)胞對(duì)抗原的加工、處理和提呈，以及抗原特異性淋巴細(xì)胞識(shí)別抗原后自身活化、增殖、分化，產(chǎn)生抗體和效應(yīng)細(xì)胞，進(jìn)而產(chǎn)生免疫效應(yīng)的過程。 免疫應(yīng)答根據(jù)其效應(yīng)機(jī)制，可分為B細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫和T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫兩種類型。 免疫應(yīng)答的重要生物學(xué)意義是及時(shí)清除體內(nèi)抗原性異物以保持內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定。但在某些情況下，免疫應(yīng)答也可對(duì)機(jī)體造成損傷，引起超敏反應(yīng)或其它免疫性疾病。 ? 6． B細(xì)胞對(duì)TD抗原的免疫應(yīng)答需要T細(xì)胞的輔助。其具體過程如下： （1）TD抗原的提呈： TD抗原被APC（如巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞等）攝取、加工、處理成為小分子抗原肽并與MHC II 類分子結(jié)合形成抗原肽/M

58、HC II 類分子復(fù)合物表達(dá)在APC的表面供CD4+Th的TCR識(shí)別。 （2）Th2細(xì)胞活化及其對(duì)B細(xì)胞的輔助： Th2細(xì)胞識(shí)別抗原肽的同時(shí)還識(shí)別與抗原肽結(jié)合的MHC II 類分子，其識(shí)別抗原的信號(hào)由CD3傳遞入細(xì)胞內(nèi)（即T細(xì)胞活化的第一信號(hào)）；AP表面協(xié)同刺激分子如B7-1/B7-2、LFA-3等與T細(xì)胞表面協(xié)同刺激分子受體CD28、CD2等結(jié)合，產(chǎn)生T細(xì)胞活化的協(xié)同刺激信號(hào)（即T細(xì)胞活化的第二信號(hào)）；同時(shí)APC如巨噬細(xì)胞釋放IL-1等細(xì)胞因子作用與Th2細(xì)胞（即也有人稱之為T細(xì)胞活化的第三信號(hào)），Th細(xì)胞在此三個(gè)信號(hào)的刺激下充分活化、增殖，產(chǎn)生更多的細(xì)胞因子如IL-2、IL-4、I

59、L-5、IL-6等作用于B細(xì)胞（即B細(xì)胞活化的第三信號(hào)）。另外活化的Th2細(xì)胞高表達(dá)CD40L，可與B細(xì)胞表面的CD40結(jié)合，產(chǎn)生B細(xì)胞活化的第二信號(hào)，協(xié)同刺激B細(xì)胞活化、增殖和分化。 B細(xì)胞活化的第一信號(hào)來源于B細(xì)胞的BCR特異性地識(shí)別并結(jié)合游離的抗原或存在與上述提呈抗原給Th2細(xì)胞的APC細(xì)胞表面的抗原(TD-Ag)分子中的構(gòu)象決定基。于是B細(xì)胞也這三個(gè)活化信號(hào)的刺激下，活化、增殖，分化成漿細(xì)胞，產(chǎn)生抗體，此時(shí)B細(xì)胞產(chǎn)生的抗體以IgM為主。 （3）抗體發(fā)揮的免疫效應(yīng)包括中和毒素與中和病毒的作用、免疫調(diào)理作用、激活補(bǔ)體作用和ADCC作用。 （4）B細(xì)胞對(duì)TD抗原的初次免疫應(yīng)答的特

60、點(diǎn)：TD抗原首次刺激機(jī)體,須經(jīng)一定的潛伏期才能在血液中出現(xiàn)抗體,且產(chǎn)量低,維持時(shí)間短,很快下降,產(chǎn)生的抗體以IgM為主。 1．? 細(xì)胞對(duì)TD抗原的再次免疫應(yīng)答的過程： （1）再次免疫應(yīng)答由B細(xì)胞提呈抗原：B細(xì)胞內(nèi)吞TD抗原，將抗原加工、處理成小分子抗原肽，并以抗原肽/MHC II 類分子復(fù)合物的形式提呈給CD4+Th2的TCR識(shí)別。T細(xì)胞識(shí)別B細(xì)胞表面的抗原肽/MHC II 類分子復(fù)合物中的抗原肽（雙識(shí)別）。 （2）T細(xì)胞與B細(xì)胞之間的相互作用、T細(xì)胞與B細(xì)胞的活化、以及產(chǎn)生的效應(yīng)基本上同上述第6題（2）和（3）。 （3）B細(xì)胞對(duì)TD抗原的再次免疫應(yīng)答的特點(diǎn)： 在初次

61、應(yīng)答后的抗體下降期,相同的TD抗原再次刺激機(jī)體,則抗體出現(xiàn)的潛伏期明顯縮短,抗體產(chǎn)量高,維持時(shí)間長(zhǎng),產(chǎn)生的抗體以IgG為主。 ? 8．CD4+Th1細(xì)胞對(duì)TD抗原的免疫應(yīng)答過程： （1）TD抗原的提呈：同上述第6題的（1）。 （2）CD4+Th1的活化同上述第1題。Th1細(xì)胞識(shí)別的是抗原肽/MHC- II 類分子復(fù)合物。 （3）Th1細(xì)胞引起的免疫應(yīng)答效應(yīng)主要是細(xì)胞介導(dǎo)DTH 活化CD4+Th1釋放多種淋巴因子，如IL-2,進(jìn)一步促使T細(xì)胞增殖，產(chǎn)生更多的CK；IFN-γ可促進(jìn)Mφ和內(nèi)皮細(xì)胞表達(dá)MHC-II，活化Mφ；TNF、LT可促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞表達(dá)AM，產(chǎn)生IL

62、-8等，它們也可直接殺傷靶細(xì)胞；活化的T細(xì)胞還產(chǎn)生Mφ趨化因子（MCF）、Mφ活化因子（MAF ）、Mφ移動(dòng)抑制因子（MIF ）等等，這些都是Th1細(xì)胞導(dǎo)致遲發(fā)型超敏反應(yīng)性炎癥反應(yīng)的主要分子基礎(chǔ)。另外被Th1活化的Mφ的效應(yīng)可直接殺傷靶細(xì)胞并分泌多種單核因子又可參與遲發(fā)型超敏反應(yīng)性炎癥效應(yīng)。（參見第10題） 9.CD8+Tc細(xì)胞對(duì)TD抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答基本過程： （1）TD抗原的提呈： 誘導(dǎo)CD8+Tc細(xì)胞發(fā)生免疫應(yīng)答的TD抗原主要是病毒感染的細(xì)胞或腫瘤細(xì)胞（二者為廣義的APC，也是靶細(xì)胞）內(nèi)產(chǎn)生，這些病毒TD抗原或腫瘤TD抗原產(chǎn)生后被細(xì)胞內(nèi)蛋白酶體LMP降解成為小分子抗原肽，

63、經(jīng)TAP轉(zhuǎn)運(yùn)至內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，并與MHC I 類分子結(jié)合形成抗原肽/MHC I 類分子復(fù)合物表達(dá)在APC的表面，供CD8+Tc的TCR識(shí)別。 （2）CD8+Tc細(xì)胞的活化主要有兩種方式： 一種為Th細(xì)胞非依賴性，如病毒感染的DC，由于其高表達(dá)共刺激分子，可直接刺激CD8+T細(xì)胞合成IL-2，促使CD8+T細(xì)胞自身增殖并分化為細(xì)胞毒T細(xì)胞（Tc細(xì)胞），無需Th細(xì)胞輔助； 另一種方式為Th細(xì)胞依賴性，如病毒抗原、腫瘤抗原、同種異體MHC抗原從宿主細(xì)胞表面脫落，以可溶性抗原形式被APC攝取，并在胞內(nèi)分別與MHC- I 類或MHC- II 類分子復(fù)合物，表達(dá)于APC表面。CD4+T和CD8+T細(xì)胞

64、識(shí)別同一APC所提呈的特異性抗原，此時(shí)，CD4+T被激活后可產(chǎn)生并分泌IL-2，輔助CD8+T活化、增殖和分化，或者，活化的CD4+T細(xì)胞 表達(dá)CD40L，可促進(jìn)APC細(xì)胞表達(dá)B7等共刺激分子，促進(jìn)CD8+T完全活化，使之產(chǎn)生IL-2，引起自身增殖分化。 （3）CD8+Tc細(xì)胞介導(dǎo)的免疫效應(yīng)是細(xì)胞毒作用。其基本過程：首先是效-靶細(xì)胞結(jié)合，效應(yīng)細(xì)胞（CD8+Tc）在與靶細(xì)胞接觸面形成免疫突觸，進(jìn)而導(dǎo)致效應(yīng)細(xì)胞內(nèi)細(xì)胞骨架系統(tǒng)、高爾基復(fù)合體及胞漿顆粒等極化，均向效-靶接觸面重新排列和分布，然后，進(jìn)行致死性攻擊。 CD8+Tc殺傷靶細(xì)胞的機(jī)制是一方面活化的CTL脫顆粒，釋放穿孔素 和顆粒酶，靶

65、細(xì)胞壞死或凋亡 另一方面活化的CTL細(xì)胞高表達(dá)FasL,通過Fas-Fasl途徑引起靶細(xì)胞凋亡。 ? 10．CD4T+hl細(xì)胞主要針對(duì)病毒感染的細(xì)胞、腫瘤細(xì)胞和移植的同種異型（MHC基因型別不同的細(xì)胞）細(xì)胞發(fā)揮細(xì)胞免疫應(yīng)答作用，其效應(yīng)機(jī)制主要是通過釋放細(xì)胞因子，從而激活巨噬細(xì)胞、誘生并募集巨噬細(xì)胞、活化中性粒細(xì)胞、促進(jìn)自身增殖等而發(fā)揮作用。 　 (1)IL-2：促進(jìn)Tc細(xì)胞增殖分化為致敏Tc細(xì)胞；通過自分泌和旁分泌作用途徑，促進(jìn)Thl細(xì)胞增殖分化，合成分泌細(xì)胞因子，擴(kuò)大細(xì)胞免疫效應(yīng)。 (2) TNF-β：作用于血管內(nèi)皮細(xì)胞，使之表達(dá)粘附分子和分泌IL-8等趨化性細(xì)胞因子(這些

66、粘附分子和趨化因子能使血流中中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞等與血管內(nèi)皮細(xì)胞粘附，進(jìn)而遷移和外滲至局部組織，引起慢性炎癥反 應(yīng))；激活中性粒細(xì)胞，增強(qiáng)其吞噬殺菌能力；局部產(chǎn)生的高濃度TNF-β可使周圍組織細(xì)胞發(fā)生損傷壞死。 (3) IFN-γ：作用于巨噬細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞，使之MHC- II 類分子表達(dá)增強(qiáng)，提高抗原提呈效率，擴(kuò)大細(xì)胞免疫應(yīng)答；活化單核吞噬細(xì)胞，增強(qiáng)其吞噬和胞內(nèi)殺傷功能，并使之獲得殺傷腫瘤的功能；促使活化巨噬細(xì)胞產(chǎn)生多種引發(fā)炎癥反應(yīng)的細(xì)胞因子和介質(zhì)；活化NK細(xì)胞，增強(qiáng)殺瘤和抗病毒作用，提高機(jī)體免疫監(jiān)視功能。 (4)IL-2、IFN-γ和IL-12等細(xì)胞因子活化巨噬細(xì)胞，殺傷靶細(xì)胞和釋放淋巴因子發(fā)揮作用。 (5)IL-3和GM-CSF促進(jìn)骨髓干細(xì)胞分化為巨噬細(xì)胞 　(6) CD4+Tc細(xì)胞亦可介導(dǎo)胞毒作用殺傷靶細(xì)胞，或表達(dá)FasL,誘導(dǎo)活化的誘導(dǎo)活化的淋巴細(xì)胞凋亡(AICD)。 ? 11．CD8+Tc發(fā)揮免疫學(xué)效應(yīng)機(jī)制及特點(diǎn)如下： (1)?? 活化的Tc殺傷機(jī)制: ①穿孔素?細(xì)胞溶解 ②顆粒酶?誘導(dǎo)靶細(xì)胞凋亡 ③ 活化的Tc