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1、母嬰保健與產后康復,安丘市人民醫(yī)院 程霞,尊敬的各位老師，大家下午好！,首先感謝 給我這個學習交流的機會 ！ 我做一下自我介紹：我叫程霞，現(xiàn)在是山東省安丘市人民醫(yī)院母嬰保健科主任 副主任醫(yī)師（曾擔任產房護士長10年） 國家二級心理咨詢師,產后保健技術,產褥期保健需求 產褥期母體的變化 產后康復適宜技術內容與方法 安丘市母嬰保健中心介紹,產褥期保健需求,需方：產褥期婦女面臨著一個全新的母嬰保 健學習過程，需求面需求量 供方： 醫(yī)院自身的優(yōu)勢：利康婦科 拓寬服務領域 資源健康、亞健康的生育婦女、產婦(加強與醫(yī)院婦產科合作) 社會資源的利用：通過婦聯(lián)、健康體檢,產褥期母嬰健康調查,1、母乳喂養(yǎng)方面：
2、乳頭皸裂、乳汁不足、乳汁淤積堵塞、乳腺炎 2、痔瘡、肛裂 3、子宮復舊不良、惡露持續(xù)時間超過3周 4、育兒知識缺乏 5、擔心產后形體恢復 6、并發(fā)癥的預防,育齡婦女健康指導需求,產后42天復查 嬰兒沐浴和特殊部位護理指導 腹部、會陰傷口護理指導 兒童預防接種指導 母乳喂養(yǎng)嬰兒喂養(yǎng)方法指導 新生兒黃疸的護理指導 孕期健康教育 產后形體恢復指導 產后飲食指導 產后的心理護理,前景,產后康復服務是一個潛在的巨大的服務市場，需要開拓，需要規(guī)范。 婦女保健專業(yè)機構的需求 很多綜合醫(yī)院沒有重視 市場運作,女性產后變化,產后導致： 子宮復舊不良 卵巢功能變化：激素的原因 腹部會陰刀口的恢復 宮頸口松弛陰道壁
3、彈性差 泌尿腸道的功能,形體變化,陰道：陰道壁松弛，肌張力低，陰道腔擴大，陰道粘膜及周圍組織水腫，陰道前后壁膨出(1例) 腹部變化：部分彈力纖維斷裂，腹直肌呈不同程度分離，腹壁明顯松馳、脂肪沉積 腰腹部：內臟器官脂肪增多、肌肉減少、肌力減退，腰背肌無力、背痛.,產后物理康復的目的,促進乳汁分泌、預防乳腺管堵塞乳腺炎 仿生原理加速脂肪分解，短時間恢復形體 恢復產道肌肉的強韌性和彈性 加強盆底肌肉力量，恢復彈性 減輕腰酸背痛 術后產后的膀胱理療，預防張力性尿失禁,服務項目 ：,根據本地實際和產婦需求及購買的設備開展產后保健服務項目 使用的儀器：伊生貝爾婦產科綜合治療儀,我院目前開展的項目,產后催乳
4、乳腺疏通、子宮復舊、卵巢功能恢復、陰道恢復、腹部形體恢復、臀部形體恢復、大小腿形體恢復、產后疲勞、產后瑜伽、親子瑜伽、乳腺小葉增生、產后尿潴留的治療、婦科手術后膀胱區(qū)理療、乳房塑性 滿月汗蒸 等等 使用的儀器：伊生貝爾綜合治療儀 并配合專業(yè)的手法治療,乳房,乳汁不足、郁積、乳腺管堵塞、乳腺炎 孕期就開始宣教產后康復：母乳喂養(yǎng)知識、技巧的講解、指導與強化（孕婦學校） 手把手教會產婦和家屬擠奶方法 常規(guī)催乳 疏通每日一次連續(xù)三天 同時要宣教母乳喂養(yǎng)知識、心理疏導,早接觸 早吸吮,催乳及乳腺疏通,分娩后馬上進行泌乳刺激，然后第二天再進行疏通，這樣可以早下奶，而且大大減少了乳腺炎的發(fā)生率。 出現(xiàn)哺乳期
5、乳腺炎的（乳脹、乳腺管堵塞）嚴重的我們配合手法治療三次即可痊愈。,催乳的原理,作用于乳房腺體組織，反射性刺激丘腦下部，促進垂體前葉催乳素分泌。 產后催乳常規(guī)治療 經電腦調控，在乳房內部產生機械震蕩及旋轉運動，并帶動乳頭部位產生嬰兒吸吮的效果，其強度是嬰兒吸吮的510倍。同時反射性促進產婦泌乳素分泌，使奶脹提前，乳汁分泌提前810h，為母乳喂養(yǎng)奠定堅實的基礎。,乳腺疏通的原理,乳腺管不通 刺激乳房局部，使其內部產生旋轉作用，有效改善局部血液循環(huán)，消除乳汁淤積，疏通乳腺管。 乳汁不易吸出者平均治療23次后變得容易吸出，乳房疼痛者平均治療12次疼痛基本消失，治療后淤塊明顯縮小，同時預防乳腺管閉塞、乳
6、腺炎，減少哺乳時的痛苦，使產婦感受到哺乳的快樂。,子宮復舊,子宮復舊常規(guī)治療 利用極片導入對子宮做深層按摩，帶動子宮韌帶運動，消除盆腔淤血，減少產后出血，促進惡露排出，加速子宮復舊。（滿月后惡露仍有） 人工流產術后，12次效果顯著，鎮(zhèn)痛并加速子宮復舊減少出血。 不是熱敷，一次治療25分鐘。,剖宮產及婦科手術后疲勞恢復,術后恢復 作用于產婦骶尾部，改善局部血液循環(huán)，促進腸蠕動，加強子宮收縮，減輕產后疲勞，緩解腰酸背痛。產婦治療后上述癥狀明顯改善，排氣時間平均提前1020h，恢復正常飲食早，保證充足的營養(yǎng)，體力恢復快，預防腸粘連和便秘，同時對盆底組織恢復和減輕產后會陰墜脹、側切疼痛及產后痔瘡有一定
7、療效。,分娩后即術后尿潴留,使盆腔肌肉和筋膜產生規(guī)律運動，帶動膀胱壁肌肉節(jié)律運動，達到即時排尿效果，治療后平均30min內患者自行排尿。避免因分娩過程中胎頭對膀胱壓迫引起的膀胱黏膜水腫和剖宮產及分娩鎮(zhèn)痛等麻醉引起的膀胱肌肉麻痹而造成的產后排尿困難，減輕膀胱充血水腫預防膀胱炎。 手術導尿后膀胱區(qū)理療預防膀胱炎及尿路感染（一個療程710天）,產后形體恢復,產后形體恢復設備的原理主要是使松弛的肌肉結締組織運動起來，恢復彈性，使脂肪分子分解，與普通減肥治療有根本的區(qū)別。使產婦身材盡快得到恢復，特別是腰腹部，有立竿見影的效果。 經陰分娩3天剖宮產15天后開始，15次一個療程隔天一次，越早效果越好。滿月開
8、始（6項3600元5項3000元3項2200元）,產后陰道肌肉彈性恢復,專用陰道恢復按摩棒，一次性電極套 由電腦控制，使陰道肌肉組織產后滾動、旋轉、擰緊，消除局部水腫，緩解肌肉松弛，達到收緊局部肌肉恢復彈性的功效。 配合手法按摩促進卵巢功能復舊，使女性激素分泌協(xié)調，減輕妊娠紋淡化色素(手法),延伸功效,治療慢性盆腔炎（714天一個療程） 乳腺小葉增生 腰部肌肉勞損、關節(jié)痛疼 痛經 張力性尿失禁等等。 免費體驗,可行性分析（醫(yī)院）,預期收入：按全年3000名分娩產婦計算 90%的產婦產后進行2次子宮復舊治療: 90*2700=240000元 90%的產婦進行1次催乳和2次疏通: 90*2700=
9、240000元,可行性分析（門診）,全套形體恢復（每個月30例） 人流術后的子宮恢復（年門診量最多的） 婦科的盆腔炎 各種婦女手術后的物理恢復 乳房塑性,體 會,用心去做 以客戶為中心 細節(jié)決定成敗(飲食指導，適量的運動) 質量決定一切 愛心、耐心、細心、責任心 感動服務：與客戶做朋友 讓產后恢復中心成為育齡婦女的娘家,管理理念,領導的重視與支持 相關部門的協(xié)調與配合 本科室的服務與質量 全方位的宣傳 治療完成后的后續(xù)服務 嚴格的管理與考核,我們其他的工作范圍,孕媽媽俱樂部 新生兒游泳館 滿月汗蒸 月嫂培訓 0到3歲早教（游泳會員免費）,孕媽媽健康俱樂部,常年免費開放 每周六下午3點免費講課
10、開設的課程有： 科學孕期、孕期營養(yǎng)保健、分娩技巧、孕期心理健康、母乳喂養(yǎng)與乳房保健、產后恢復及科學坐月子；新生兒專業(yè)護理，03歲嬰兒早教知識等課程。,產前健康教育宗旨,通過孕期健康教育，可以讓孕媽媽了解懷孕、分娩的過程，接受先進的生育理念，消除緊張和恐懼感，保持良好的心態(tài)，為自然順利分娩打下良好的基礎。 講解并練習孕期球操和產后瑜伽，提前鍛煉盆底肌肉提高自然分娩率，讓孕媽媽對自己和胎兒了如指掌，更好的配合分娩過程，減少不必要的干預,授課方式,我們的授課方式 生動活潑、互動的形式 有影視觀看，模擬分娩教學 一對一技巧練習 而且通俗易懂 讓更多的愛美女性做一個漂亮媽媽。,新生兒游泳洗澡,醫(yī)院開展新
11、生兒游泳，是產后延伸服務的一項重要內容，是一項全新的健康保健活動，它能促進新生兒大腦發(fā)育，提高對外界反應能力，是人類智力發(fā)育及開啟智商的有效措施之一。 在0-1歲這一關鍵時期，對嬰兒實施有效合理、科學的嬰兒游泳保健，配合撫觸被動體操，并持之以恒堅持一年，對孩子未來的成長和發(fā)展有重大意義。,游泳的六大好處,促進腸蠕動加快胎便排除減少膽紅素減輕黃疸的程度和持續(xù)時間。 促進嬰兒腦神經發(fā)育：早期開發(fā)智力 促進肌肉與骨骼的生長：體格健壯 增強嬰兒心肺功能 提高肺活量增強免疫力 建立良好的吃奶和睡眠習慣 有助于嬰兒形成健康快樂的情緒,早教,以指導為主 0-3歲 42天開始 針對每個游泳會員 如嬰兒各期體能訓練,宗旨,寶寶健康 媽媽美麗,結束,歡迎各位老師蒞臨 安丘市人民醫(yī)院母嬰保健科指導工作! 我的介紹結束 謝謝大家!,歡迎各位老師,
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