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1、母嬰保健與產(chǎn)后康復,安丘市人民醫(yī)院 程霞,尊敬的各位老師，大家下午好！,首先感謝 給我這個學習交流的機會 ！ 我做一下自我介紹：我叫程霞，現(xiàn)在是山東省安丘市人民醫(yī)院母嬰保健科主任 副主任醫(yī)師（曾擔任產(chǎn)房護士長10年） 國家二級心理咨詢師,產(chǎn)后保健技術,產(chǎn)褥期保健需求 產(chǎn)褥期母體的變化 產(chǎn)后康復適宜技術內容與方法 安丘市母嬰保健中心介紹,產(chǎn)褥期保健需求,需方：產(chǎn)褥期婦女面臨著一個全新的母嬰保 健學習過程，需求面需求量 供方： 醫(yī)院自身的優(yōu)勢：利康婦科 拓寬服務領域 資源健康、亞健康的生育婦女、產(chǎn)婦(加強與醫(yī)院婦產(chǎn)科合作) 社會資源的利用：通過婦聯(lián)、健康體檢,產(chǎn)褥期母嬰健康調查,1、母乳喂養(yǎng)方
2、面：乳頭皸裂、乳汁不足、乳汁淤積堵塞、乳腺炎 2、痔瘡、肛裂 3、子宮復舊不良、惡露持續(xù)時間超過3周 4、育兒知識缺乏 5、擔心產(chǎn)后形體恢復 6、并發(fā)癥的預防,育齡婦女健康指導需求,產(chǎn)后42天復查 嬰兒沐浴和特殊部位護理指導 腹部、會陰傷口護理指導 兒童預防接種指導 母乳喂養(yǎng)嬰兒喂養(yǎng)方法指導 新生兒黃疸的護理指導 孕期健康教育 產(chǎn)后形體恢復指導 產(chǎn)后飲食指導 產(chǎn)后的心理護理,前景,產(chǎn)后康復服務是一個潛在的巨大的服務市場，需要開拓，需要規(guī)范。 婦女保健專業(yè)機構的需求 很多綜合醫(yī)院沒有重視 市場運作,女性產(chǎn)后變
3、化,產(chǎn)后導致：： 子宮復舊不良 卵巢功能變化：激素的原因 腹部會陰刀口的恢復 宮頸口松弛陰道壁彈性差 泌尿腸道的功能,形體變化,陰道：陰道壁松弛，肌張力低，陰道腔擴大，陰道粘膜及周圍組織水腫，陰道前后壁膨出(1例) 腹部變化：部分彈力纖維斷裂，腹直肌呈不同程度分離，腹壁明顯松馳、脂肪沉積 腰腹部：內臟器官脂肪增多、肌肉減少、肌力減退，腰背肌無力、背痛.,產(chǎn)后物理康復的目的,促進乳汁分泌、預防乳腺管堵塞乳腺炎 仿生原理加速脂肪分解，短時間恢復形體 恢復產(chǎn)道肌肉的強韌性和彈性 加強盆底肌肉力量，恢復彈性 減輕腰酸背痛 術后產(chǎn)后的膀胱理療，預防張力性尿失禁,服務項目 ：,根據(jù)本地實際和產(chǎn)婦需求及購買
4、的設備開展產(chǎn)后保健服務項目 使用的儀器：伊生貝爾婦產(chǎn)科綜合治療儀,我院目前開展的項目,產(chǎn)后催乳乳腺疏通、子宮復舊、卵巢功能恢復、陰道恢復、腹部形體恢復、臀部形體恢復、大小腿形體恢復、產(chǎn)后疲勞、產(chǎn)后瑜伽、親子瑜伽、乳腺小葉增生、產(chǎn)后尿潴留的治療、婦科手術后膀胱區(qū)理療、乳房塑性 滿月汗蒸 等等 使用的儀器：伊生貝爾綜合治療儀 并配合專業(yè)的手法治療,乳房,乳汁不足、郁積、乳腺管堵塞、乳腺炎 孕期就開始宣教產(chǎn)后康復：母乳喂養(yǎng)知識、技巧的講解、指導與強化（孕婦學校） 手把手教會產(chǎn)婦和家屬擠奶方法 常規(guī)催乳 疏通每日一次連續(xù)三天 同時要宣教母乳喂養(yǎng)知識、心理疏導,早接觸 早吸吮,催乳及乳腺疏通,
5、分娩后馬上進行泌乳刺激，然后第二天再進行疏通，這樣可以早下奶，而且大大減少了乳腺炎的發(fā)生率。 出現(xiàn)哺乳期乳腺炎的（乳脹、乳腺管堵塞）嚴重的我們配合手法治療三次即可痊愈。,催乳的原理,作用于乳房腺體組織，反射性刺激丘腦下部，促進垂體前葉催乳素分泌。 產(chǎn)后催乳常規(guī)治療 經(jīng)電腦調控，在乳房內部產(chǎn)生機械震蕩及旋轉運動，并帶動乳頭部位產(chǎn)生嬰兒吸吮的效果，其強度是嬰兒吸吮的510倍。同時反射性促進產(chǎn)婦泌乳素分泌，使奶脹提前，乳汁分泌提前810h，為母乳喂養(yǎng)奠定堅實的基礎。,乳腺疏通的原理,乳腺管不通 刺激乳房局部，使其內部產(chǎn)生旋轉作用，有效改善局部血液循環(huán)，消除乳汁淤積，疏通乳腺管。 乳汁不易吸出者平均治
6、療23次后變得容易吸出，乳房疼痛者平均治療12次疼痛基本消失，治療后淤塊明顯縮小，同時預防乳腺管閉塞、乳腺炎，減少哺乳時的痛苦，使產(chǎn)婦感受到哺乳的快樂。,子宮復舊,子宮復舊常規(guī)治療 利用極片導入對子宮做深層按摩，帶動子宮韌帶運動，消除盆腔淤血，減少產(chǎn)后出血，促進惡露排出，加速子宮復舊。（滿月后惡露仍有） 人工流產(chǎn)術后，12次效果顯著，鎮(zhèn)痛并加速子宮復舊減少出血。 不是熱敷，一次治療25分鐘。,剖宮產(chǎn)及婦科手術后疲勞恢復,術后恢復 作用于產(chǎn)婦骶尾部，改善局部血液循環(huán)，促進腸蠕動，加強子宮收縮，減輕產(chǎn)后疲勞，緩解腰酸背痛。產(chǎn)婦治療后上述癥狀明顯改善，排氣時間平均提前1020h，恢復正常飲食早，保證
7、充足的營養(yǎng)，體力恢復快，預防腸粘連和便秘，同時對盆底組織恢復和減輕產(chǎn)后會陰墜脹、側切疼痛及產(chǎn)后痔瘡有一定療效。,分娩后即術后尿潴留,使盆腔肌肉和筋膜產(chǎn)生規(guī)律運動，帶動膀胱壁肌肉節(jié)律運動，達到即時排尿效果，治療后平均30min內患者自行排尿。避免因分娩過程中胎頭對膀胱壓迫引起的膀胱黏膜水腫和剖宮產(chǎn)及分娩鎮(zhèn)痛等麻醉引起的膀胱肌肉麻痹而造成的產(chǎn)后排尿困難，減輕膀胱充血水腫預防膀胱炎。 手術導尿后膀胱區(qū)理療預防膀胱炎及尿路感染（一個療程710天）,產(chǎn)后形體恢復,產(chǎn)后形體恢復設備的原理主要是使松弛的肌肉結締組織運動起來，恢復彈性，使脂肪分子分解，與普通減肥治療有根本的區(qū)別。使產(chǎn)婦身材盡快得到恢復，特別是
8、腰腹部，有立竿見影的效果。 經(jīng)陰分娩3天剖宮產(chǎn)15天后開始，15次一個療程隔天一次，越早效果越好。滿月開始（6項3600元5項3000元3項2200元）,產(chǎn)后陰道肌肉彈性恢復,專用陰道恢復按摩棒，一次性電極套 由電腦控制，使陰道肌肉組織產(chǎn)后滾動、旋轉、擰緊，消除局部水腫，緩解肌肉松弛，達到收緊局部肌肉恢復彈性的功效。 配合手法按摩促進卵巢功能復舊，使女性激素分泌協(xié)調，減輕妊娠紋淡化色素(手法),延伸功效,治療慢性盆腔炎（714天一個療程） 乳腺小葉增生 腰部肌肉勞損、關節(jié)痛疼 痛經(jīng) 張力性尿失禁等等。 免費體驗,可行性分析（醫(yī)院）,預期收入：按全年3000名分娩產(chǎn)婦計算 90%的產(chǎn)婦產(chǎn)后進行2
9、次子宮復舊治療: 90*2700=240000元 90%的產(chǎn)婦進行1次催乳和2次疏通: 90*2700=240000元,可行性分析（門診）,全套形體恢復（每個月30例） 人流術后的子宮恢復（年門診量最多的） 婦科的盆腔炎 各種婦女手術后的物理恢復 乳房塑性,體 會,用心去做 以客戶為中心 細節(jié)決定成敗(飲食指導，適量的運動) 質量決定一切 愛心、耐心、細心、責任心 感動服務：與客戶做朋友 讓產(chǎn)后恢復中心成為育齡婦女的娘家,管理理念,領導的重視與支持 相關部門的協(xié)調與配合 本科室的服務與質量 全方位的宣傳 治療完成后的后續(xù)服務 嚴格的管理與考核,我們其他的工作范圍,孕媽媽俱樂部 新生兒游泳館
10、滿月汗蒸 月嫂培訓 0到3歲早教（游泳會員免費）,孕媽媽健康俱樂部,常年免費開放 每周六下午3點免費講課 開設的課程有： 科學孕期、孕期營養(yǎng)保健、分娩技巧、孕期心理健康、母乳喂養(yǎng)與乳房保健、產(chǎn)后恢復及科學坐月子；新生兒專業(yè)護理，03歲嬰兒早教知識等課程。,產(chǎn)前健康教育宗旨,通過孕期健康教育，可以讓孕媽媽了解懷孕、分娩的過程，接受先進的生育理念，消除緊張和恐懼感，保持良好的心態(tài)，為自然順利分娩打下良好的基礎。 講解并練習孕期球操和產(chǎn)后瑜伽，提前鍛煉盆底肌肉提高自然分娩率，讓孕媽媽對自己和胎兒了如指掌，更好的配合分娩過程，減少不必要的干預,授課方式,我們的授課方式 生動活潑、互動的形式 有影視觀看
11、，模擬分娩教學 一對一技巧練習 而且通俗易懂 讓更多的愛美女性做一個漂亮媽媽。,,,新生兒游泳洗澡,醫(yī)院開展新生兒游泳，是產(chǎn)后延伸服務的一項重要內容，是一項全新的健康保健活動，它能促進新生兒大腦發(fā)育，提高對外界反應能力，是人類智力發(fā)育及開啟智商的有效措施之一。 在0-1歲這一關鍵時期，對嬰兒實施有效合理、科學的嬰兒游泳保健，配合撫觸被動體操，并持之以恒堅持一年，對孩子未來的成長和發(fā)展有重大意義。,游泳的六大好處,促進腸蠕動加快胎便排除減少膽紅素減輕黃疸的程度和持續(xù)時間。 促進嬰兒腦神經(jīng)發(fā)育：早期開發(fā)智力 促進肌肉與骨骼的生長：體格健壯 增強嬰兒心肺功能 提高肺活量增強免疫力 建立良好的吃奶和睡眠習慣 有助于嬰兒形成健康快樂的情緒,早教,以指導為主 0--3歲 42天開始 針對每個游泳會員 如嬰兒各期體能訓練,宗旨,寶寶健康 媽媽美麗,結束,歡迎各位老師蒞臨 安丘市人民醫(yī)院母嬰保健科指導工作! 我的介紹結束 謝謝大家!,歡迎各位老師,
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