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1、【醫(yī)院管理論文】鄉(xiāng)鎮(zhèn)動(dòng)物醫(yī)院管理如何加強(qiáng)
江蘇省泰興市自2007年7月獸醫(yī)管理體制改革后，將公益性服務(wù)和經(jīng)營性服務(wù)職能分開，泰州市原鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站在職編外人員轉(zhuǎn)入到新組建的鄉(xiāng)鎮(zhèn)動(dòng)物醫(yī)院。筆者就當(dāng)前現(xiàn)狀，對(duì)泰興市鄉(xiāng)鎮(zhèn)動(dòng)物醫(yī)院的組織機(jī)構(gòu)、人員情況、服務(wù)區(qū)域、服務(wù)項(xiàng)目等情況進(jìn)行了調(diào)查。具體情況如下。
一、基本現(xiàn)狀
1.組織機(jī)構(gòu)情況。泰興市16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，原注冊(cè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)動(dòng)物醫(yī)院21家，截至目前還有16家，其中正常運(yùn)行的有12家，其余4家僅1人兼職從事。
2.人員情況。當(dāng)前，泰興市鄉(xiāng)鎮(zhèn)動(dòng)物醫(yī)院共有工作人員59人，其中專職人員39人，兼職人員14人，退休返聘
2、人員6人，平均年齡52歲。其中，50歲以上（含50歲）的38人，50歲以下的21人，從事疫病診療和人工授精的有47人，從事獸藥械、飼料經(jīng)營的有12人。這些從業(yè)人員中，大專文化9人，中?；蚋咧形幕?4人，初中及以下文化36人，具有執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格3人，具有助理執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格1人。
3.服務(wù)區(qū)域、服務(wù)對(duì)象、服務(wù)項(xiàng)目等情況。泰興市服務(wù)區(qū)域僅限于當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)，服務(wù)對(duì)象主要是散養(yǎng)戶；泰興市鄉(xiāng)鎮(zhèn)動(dòng)物醫(yī)院服務(wù)項(xiàng)目為診療、閹割、生豬人工授精、獸藥械銷售、飼料經(jīng)營等；收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每頭次的臨診2～10元（包括診療費(fèi)、注射費(fèi)、藥費(fèi)），每頭豬閹割費(fèi)用2～3元，豬人工授精每次10～25元。2019年，泰興市鄉(xiāng)鎮(zhèn)動(dòng)物
3、醫(yī)院人員年收入低于1萬元的有19人，1萬～2萬元15人，2萬～3萬元12人，3萬～5萬元6人，5萬元以上7人。參加社會(huì)企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的有43人，未辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)的有16人，這16人醫(yī)保均繳納的農(nóng)保。
二、原因分析
通過分析造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)動(dòng)物醫(yī)院運(yùn)行狀況趨下的原因，筆者認(rèn)為主要有以下三方面。
1.制度不健全，部門服務(wù)功能弱化。有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)動(dòng)物醫(yī)院院長(zhǎng)缺乏組織、協(xié)調(diào)和管理能力，對(duì)人員管理缺乏有效機(jī)制，而且運(yùn)行機(jī)制不完善，沒有嚴(yán)格的管理制度；沒有簽訂服務(wù)承包合同，獸醫(yī)人員各自為政，制度形同虛設(shè)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)動(dòng)物醫(yī)院的人員對(duì)組織缺少信心，消極對(duì)待；服務(wù)收入沒有納入鄉(xiāng)
4、鎮(zhèn)動(dòng)物醫(yī)院統(tǒng)一管理，診療服務(wù)收費(fèi)等標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一。鄉(xiāng)鎮(zhèn)動(dòng)物醫(yī)院獸醫(yī)人員為擴(kuò)大服務(wù)區(qū)域，爭(zhēng)取服務(wù)對(duì)象，降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，養(yǎng)殖戶被動(dòng)選擇收費(fèi)低廉的醫(yī)生，最終導(dǎo)致收費(fèi)不足，收入不高。
2.隊(duì)伍人員老化，技術(shù)更新不快。泰興市鄉(xiāng)鎮(zhèn)動(dòng)物醫(yī)院人員主要是由泰興市原獸醫(yī)站分流人員組成，平均年齡52歲，部分人員在知識(shí)結(jié)構(gòu)和業(yè)務(wù)水平上有待提高，尚不能滿足動(dòng)物診療市場(chǎng)的需求。
3.養(yǎng)殖方式轉(zhuǎn)型，服務(wù)對(duì)象減少。隨著國家環(huán)保等政策的出臺(tái)以及農(nóng)村畜禽養(yǎng)殖方式的轉(zhuǎn)變，規(guī)模戶不斷增加，散養(yǎng)戶逐步減少，專業(yè)化規(guī)模戶多配備有專職技術(shù)人員駐場(chǎng)管理。但鄉(xiāng)鎮(zhèn)動(dòng)物醫(yī)院在轉(zhuǎn)型運(yùn)營上，沒有及時(shí)客觀的分析市場(chǎng)需求和發(fā)展趨
5、勢(shì)，依舊走老路，單靠散養(yǎng)生存的人員空間變小，甚至出現(xiàn)危機(jī)。
三、方法對(duì)策
結(jié)合新泰市鄉(xiāng)鎮(zhèn)動(dòng)物醫(yī)院現(xiàn)狀，在維持穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，要繼續(xù)實(shí)現(xiàn)動(dòng)物診療市場(chǎng)正常、健康、有序運(yùn)行，需落實(shí)好社會(huì)保障措施，健全內(nèi)部管理制度，加大技術(shù)培訓(xùn)力度，拓寬技術(shù)服務(wù)領(lǐng)域。這樣才能更好使鄉(xiāng)鎮(zhèn)動(dòng)物醫(yī)院能服務(wù)、出成效、可持續(xù)。
1.加大扶持力度，強(qiáng)化引導(dǎo)，確?；鶎有笄萆a(chǎn)診療人員“有人問”。鄉(xiāng)鎮(zhèn)動(dòng)物醫(yī)院是當(dāng)前保障畜禽生產(chǎn)可持續(xù)發(fā)展的重要組成部分，它雖然是自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧的合伙組織，但在地方畜牧業(yè)生產(chǎn)發(fā)展中發(fā)揮了重要作用。建議市、鎮(zhèn)兩級(jí)政府及有關(guān)部門給予政策和經(jīng)濟(jì)扶持，幫助未參加社會(huì)企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)
6、的人員參加社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，以解決其后顧之憂。
2.健全內(nèi)控制度，整合資源，確?；鶎有笄萆a(chǎn)診療人員“有奔頭”。建立診療服務(wù)制度、衛(wèi)生消毒制度、獸醫(yī)處方管理制度和獸藥管理制度；規(guī)范動(dòng)物診療行為，規(guī)范動(dòng)物診療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和約束制度，規(guī)范人員崗位責(zé)任制度等。例如整合診療人員資源，組建診療服務(wù)小分隊(duì)，形成專業(yè)化服務(wù)隊(duì)伍，簽訂崗位承包合同，用制度和合同來共同管理工作行為，使養(yǎng)殖戶與獸醫(yī)診療人員實(shí)現(xiàn)共贏。
3.加大培訓(xùn)力度，分類服務(wù)，確?；鶎有笄萆a(chǎn)診療人員“有活力”。建議新泰市主管服務(wù)部門主動(dòng)擔(dān)當(dāng)，樹立“全市一盤棋”思想，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，強(qiáng)化分類指導(dǎo)，制定科學(xué)培訓(xùn)計(jì)劃，組織開展形式多樣的鄉(xiāng)村獸醫(yī)培訓(xùn)。同時(shí)，加大財(cái)政投入，定期組織多種形式的培訓(xùn)，逐步提高鄉(xiāng)村獸醫(yī)隊(duì)伍素質(zhì)。比如開展“大比武”活動(dòng)，把一些有能力的人員推薦到規(guī)模企業(yè)，使其增加服務(wù)收入，真正做到基層畜禽生產(chǎn)技術(shù)服務(wù)人員有技術(shù)、有市場(chǎng)、有動(dòng)力。
【醫(yī)院管理論文】鄉(xiāng)鎮(zhèn)動(dòng)物醫(yī)院管理如何加強(qiáng)
