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1、概括技術（總結）尋找主題 主題代表了案主想要講的主要意思，社工應該有能力把它在適當的時候表達出來。 總結是把案主的口語表達、情緒感受和行 為進行綜合，整理后向案主表達，找到談話 的重點。 概括是把案主的故事組織起來。 概括的作用 1、 概述使案主有機會回顧 、 整合自己的信 息 。 也可使社工有機會檢驗自己的理解 是否準確 。 2、 協(xié)助案主產生新看法 ， 設定處理問題的 目標 。 3、 使面談有一個暫停機會 。 4、 用于轉移話題 ， 或進入新的主題 。 使用范圍 1、 一段時間談話后 ; 2、 轉為另一個主題時 ; 3、 某一次面談結束前 ; 4、 每一次面談開始前 ; 5、 可由案主或社
2、工進行概括 個案一 ：正在戒酒的中年男人 在以前的三次面談中 ， 他告訴你喝酒正在 毀掉他的家庭 ， 但是他就是不能改變 ， 因為 他喝酒能讓他感覺很好 ， 幫助他減輕工作中 的壓力 。 案主：我知道喝酒不是個好方法 ， 它解決不了 我的問題 ， 而且我妻子威脅地說如果我還喝 的話 ， 她就要離開這個家 ， 這我都知道 ， 但 是我就是離不開酒 ， 喝酒讓我感到輕松 。 社工 1：你認為喝酒能給你帶來平靜的感覺 ， 即使與家庭有些磨擦也是值得的 。 社工 2:許多的麻煩 ， 盡管這樣 ， 但你還是不 愿意改變 。 社工 3：你認為酒帶給你的滿足要多于家庭給 你的 。 個案二： 歲女人（喜歡和男
3、人 來往，并需要興奮和穩(wěn)定的關系） 第一次面談案主：在過去的幾年里 ， 我不斷和 許多男人約會 ， 他們大部分都是已經結婚的 ， 我的感覺好極了 ， 因為對我沒有更多的要求 （ 眼睛發(fā)亮 ， 臉充滿了活力 ， 聲音明快 ） 第四次面談時案主：我不再感到那么好了 ， 那 不是很有意思 ， 現(xiàn)在我想我的生活中少了責 任和穩(wěn)定 （ 聲音軟弱 ， 眼神悲傷 ） 社工 1：最初你感覺與許多男人約會很好 ， 因 他們對你沒有要求 。 現(xiàn)在 ， 你感覺不是那么 好了 ， 因為你感到生活中少穩(wěn)定 。 社工 2：在我們開始面談時，你感覺與這些男 人沒有承諾的約會很不錯，現(xiàn)在你感到這種 感覺被打亂了，你正在找穩(wěn)定
4、感； 社工 3：開始時你感到很好 ， 與這些要求不多 的男人約會很刺激 ， 現(xiàn)在你感到由于沒有穩(wěn) 定性而產生失落感 . 個人分享 (自我表露） 社工在必要的情況下 ， 適當地將自己 類似的感覺 、 經驗和行為與案主分享 ， 以增進案主對自己經驗及行為后果具有 積極啟示的作用 。 可以建立并且促進專業(yè)關系 社工以身作則地開放自己 ， 促使案主更 多的自我探索 。 社工傳達的正信息 ， 應注意： 內容是實事求是的 態(tài)度是真誠欣賞的 時機是及時合適的 程度是恰到好處的 目標是對方需要的 適用時機 社工與案主建立了良好的關系 社工確信開放 、 表露自己的類似經驗 ， 有助于案主問題的解決 注 意 ！
5、個人分享需建立在一定的咨訪關系上 ， 有一 定的談話背景 ， 如果過于突如其來 ， 會超出 案主的心理準備 ， 反而起不到好效果 。 個人分享的內容 、 深度 、 廣度都應與案主所 涉及的主題有關 ， 適可而止 。 社工的個人分享不是目的而是手段 ， 應始終 把重點放在案主身上 。 故開放數量不宜多 ， 工作時間是案主的 。 社工不可借個人分享的時機 ， 批評案主對 問題的感覺 、 想法與行為反應 。 避免自己成為咨詢中的主角 ， 使話題重心 轉到社工身上 。 社工的個人分享應協(xié)助案主注意到問題的 關鍵 ， 以及案主可以運用的資源上 。 案例一：高中畢業(yè)生 案主：我很專心念書 ， 尤其離高考沒
6、幾天了 ， 你 以前也是這樣的嗎 ？ 社工：雖然高考的日子離我很久了 ， 但我還記得 高考前的壓力 ， 那種很難讓我平靜的感覺 。 當時 我看到我的同學能按部就班地復習 ， 于是 ， 當我 心情不好或在專心的時候 ， 我就想想那些從容不 迫的同學 ， 心情就會好多了 。 案例二、大學二年級男生，失戀 案主：我沒有想到我的初戀只談了四個月就 結束了。 社工：雖然我的初戀時間比你長點，但那付 出情感又要結束情感的滋味實在很難過。 不過，我倒是很慶幸初戀的過程讓我更加 成熟，似乎幫助我改變了一些幻想的不實 際的部分，后來我談戀愛就踏實多了。 即時技巧 直接 、 開放地討論在面談時 正在發(fā)生 的事情
7、。 鞏固相互的信任關系 ; 處理相互之間的投射與移情問題 ; 處理案主的依賴問題 ; 處理開始與結束階段案主不舒服的感覺 。 當涉及到專業(yè)關系時，社工應采用即 時技術對此作出反應。在個案工作中社 工經常會面臨到案主對社工角色與能力 的評判，這對社工而言是一種嚴峻的考 驗。 假如社工逃避或采取自我防衛(wèi)，就 可能被案主視為能力不夠、軟弱、壞榜 樣，咨訪關系會受到嚴重的影響。 如果社工是開放的 、 關心的 ， 即使案主 覺得他們的關系不夠完美 ， 社工仍被視 為合格的 、 強大的 、 一個好的榜樣 。 如 果社工能通過此考驗 ， 那么雙方關系才 會繼續(xù)并得以加強 。 案例 1：一個年輕的女性想離開家
8、， 但是又有困難 案主：我和媽媽談到我要找個自己住的地方 ， （ 向門外瞟了一眼 ） ， 我們談了很長時間 （ 看到地板上 ） ， 那是很好的談話 （ 煩躁 不安地看到地板 ） 。 1：你認為你馬上就要搬走 ， 然后呢 ？ 案主的行為顯示她和你的談話有些困難 。 為了使她感到舒服點 ， 你應該解決這個問 題 。 2：聽起來好象你們有次好的談話 。 社工反映了案主所說的內容 ， 但沒有聚 焦在她的行為上 。 注意她的行為 ， 你能夠 促進案主更直接地談論她的問題 。 3：我有這樣的感覺 ， 你告訴我這些時有點 困難 。 你聚焦在案主正在經歷的不舒服 ， 就鼓 勵她談論這個不舒服和探討它的含義 。
9、 案主：老師 ， 我星期四到了就業(yè)中心 ， 還是沒 有找到工作 。 每天我看報紙也沒有什么信息 。 我到你這里有三次了 ， 而我仍然沒有找到工 作 。 你究竟為我做了些什么 ？ 我來這里是因 為你能夠幫助我得到一個工作 。 案例二：大四學生，找工作困難 社工 1：好象你找工作費了很大的勁 ， 所 以你很失望 。 你注意到了案主所說的內容 ， 但是你 忽視了一個關鍵的地方 你和案主之 間的關系 。 在你幫助案主表達和解決他 對你的不滿之前 ， 要解決他的問題幾乎 沒有什么進步 。 社工 2：我記得，上個星期你對我們的決定 就很不滿意。 即時是處理在目前關系中所發(fā)生的一切 。 你這個反應是在處理過
10、去的事情 。 社工 3：你認為我沒有做好我的工作，好象 我沒有做到你希望我做的那樣。 這是一個好的用現(xiàn)在時態(tài)回應案主沒有 說出來的意思。 案例三：和社工建立了良好關系的婦女 案主：我晚上簡直不能睡覺 ， 我總有些可怕的 想法 ， 我知道你將問我它們是什么 ， 但是我 不能告訴你 ， 我現(xiàn)在和你這么好 。 如果我告 訴你的話 ， 你將再也不愿意見我了 ， 你能不 能不要我告訴你呢 ？ 1：如果你不信任我 ， 怎么說明我們的關系是 好的呢 ？ 案主和你談論這個話題是比較困難的 ， 你 的反應離案主比較遠了 。 2：如果你認為我們的關系很好 ， 為什么你不 能夠告訴我這些呢 ？ 案主告訴你她發(fā)現(xiàn)和你
11、談這些問題有困 難 ， 使案主感到在表達他的想法有羞愧的 努力 ， 可能會引起她的內疚感和防衛(wèi) 。 你 的反應應該邀請案主談論他不情愿暴露想 法的原因 3：你擔心我們良好的關系會在你談了這些問 題有所改變 。 這個反應使案主感到和你談論一個很敏 感的話題時是舒服的 。 案主經常在談話的開始和結束階段都可能 經歷和社工一些不舒服的感受 ， 當它出 現(xiàn)時 ， 社工應該聚焦在這些感受上并幫 助案主去解決它們 。 案主：我再不會來這里了 ， 我習慣每周到 這里來 ， 現(xiàn)在一切都很好 ， 我想你會對 我的決定而感到高興吧 。 1：你來這里已經很久了 ， 現(xiàn)在你完全可以 控制自己 。 這個反應有點冷 。
12、你應鼓勵案主對結束 時的感受進行討論 。 2：我對你離開我并不感到高興 ， 但是你已經 能夠自己處理好自己的事情 。 當社工和案主的關系比較好時 ， 分離常 常對案主是件困難的事情 ， 你的反應禁止 案主對他感受的討論 。 3：我們見面有好長段時間了 ， 并且我們有了 很好的關系 ， 我想你在告訴我你將會想念 我 ， 我也會想念你的 。 這個聯(lián)系了即時和情感反映的回應鼓勵案 主參與共同的交流 。 。 提供信息技巧 提供信息的目的： 案主不知道自己有哪些選擇時 ， 有必要提 供信息；這有助于案主明確其他的解決問 題的方法； 當案主未意識到某個選擇或行為計劃的可 能后果時 ， 對其提供信息是有幫助
13、的； 可以修正無效的或不可靠的信息； 幫助案主審視他們一直都回避的問題 。 提供信息與建議的區(qū)別 建議是給案主推薦或策劃一個具體的解決方 法或行動途徑 ， 并讓他照著去做； 提供信息是呈現(xiàn)與主題或問題有關的信息 ， 由案主自己決定最后的行動途徑 。 案主： （ 一個年輕的媽媽 ） ：我發(fā)現(xiàn)真是很 難拒絕孩子的要求 ， 很難對他說不 。 即使 當我明白他所提出的要求甚至會給他帶來 危險 ， 我也難以拒絕 。 社工 1：開始時你最好拒絕的一個要求 ， 然后看看情況怎樣 。 社工推薦了可能成功也可能失敗的做法 ， 如果這種方法有效的話 ， 案主會非常 高興 ， 并期望社工有其他更神奇的解 決方法 。
14、 如果這種方法失敗的話 ， 案主會感到 更沒有信心 。 社工 2：我想我們可以討論可能影響你處理這 種情況的事情 。 首先 。 我們可以談談如果 你說不 ， 你認為會發(fā)生什么事情 ？ 另外我 們也需要了解 ， 當你是一個孩子的時候 ， 在家里你的要求是被怎樣處理的 。 適當的提供信息是案主能夠去思考或做 的事情 ， 而不是案主應該做什么 ， 是他可 以考慮什么 ， 而不是必須考慮什么 。 個案一： 26歲吸毒者 案主正在接受戒毒治療。在治療中他談到 他與幾個性伙伴一起吸海洛因，當向他講這 有可能導致愛滋病時，他的反映是愛滋病永 遠與他無緣。 社工：你說你根本沒有可能得愛滋病，但我想 知道，你對
15、愛滋病的了解有多少？你知道這 種病毒通過共用針頭和體液是很容易傳播的 嗎？ 個案二： 36歲的婦女 她有兩個女兒，在一個公司當秘書。與丈夫 的關系很糟糕。她想離婚，但又猶豫，因 為她擔心會被別人議論，也害怕因此失去 工作，另外她也怕光靠自己一個人的力量， 在經濟上難以養(yǎng)育女兒。但是她相信離婚 會令她高興，并從根本上解決自己的內部 沖突。 社工：談到你的情況，我要說幾件事情。首先， 你可以考慮找一個專門處理離婚問題的律師， 這對你可能會有用，他可以告訴你關于離婚 的后果和程序方面的具體信息。通常情況下， 人們不會因為離婚而失去工作。而且在大多 數情況下，在孩子成年之前，可以要求你丈 夫支付撫養(yǎng)費
16、。我建議你與律師談談這個問 題。我想用些時間與你討論的另外一個事情 是，你認為離婚后會感到快樂，真的很有這 種可能。但是結束一種親密關系的過程都會 讓人內心非常不寧，它不僅使你解脫，而且 也可能使你有一種很悲傷的感覺。 對 質 社工在尊重和了解案主的情況下 ， 指出案 主不能自我了解或阻礙他自己突破困境的 一些矛盾和沖突 。 案主在個案過程中 ， 有意無意會掩蓋 、 掩飾一些東西 ， 阻礙了自我探索 。 社工揭示這種矛盾 ， 并讓案主清楚 。 在 社工幫助下 ， 使案主能夠面對矛盾 ， 促進 面談進程 ， 促進案主改變 。 只有在專業(yè)關系良好 ， 才能運用對質的技巧； 對質把焦點集中在案主的感
17、受 、 想法和行動 中明顯存在的差異 、 矛盾 、 沖突和含糊的信 息上； 對質的目的不是生硬地撕去案主的防衛(wèi) ， 而 是 邀請 案主來挑戰(zhàn)那些矛盾的問題 。 對質的目的是幫助案主意識到在他們的想法 、 感受和行動中存在著差異或不協(xié)調 。 要 點 對質要有事實根據； 避免個人發(fā)泄或無情攻擊 。 對質的目的以案 主的利益為重 ， 不可變成社工發(fā)泄對案主的 不滿情緒甚至攻擊案主的工具； 對質時要注意用詞和態(tài)度 ， 否則不但起不到 效果 ， 還會給案主留下陰影 。 對質在個案中既是必要的 ， 又要謹慎的 ， 對 質要和支持結合起來 ， “ 認為沒有支持的對 質是危險的 ， 而沒有對質的支持是蒼白的
18、” （ Egan) 注 意！ 對質雖然不是批評 、 責備 ， 但仍然容易引起案 主的反感 ， 故可先配合通情達理或情感反映 技術 ， 再對質 。 其使用務必謹慎 、 適當 。 過分小心 ， 害怕使用對質 ， 對案主的成長并不 利 。 過分使用 ， 則有可能傷害案主的感情 。 對質的方法 在個案過程中案主的語言和非言語行為明顯 存在不一致 。 案主通常不會或者很模糊地意 識到這種矛盾的存在 。 使用對質的方法就是對案主自相矛盾的地方 進行描述 。 在描述這些矛盾時 ， 使用對質反應有助于展 現(xiàn)矛盾 ， 或將這些矛盾的兩個方面聯(lián)系起來 。 準確地找出案主自相矛盾的地方 言語與非言語行為 言語信息和
19、行動 兩個言語信息 兩個非言語行為 案例一：親子關系不好 案主：我知道打兒子是沒用的，但我氣起來 的時候，就只想打他。 社工：你想改變管教兒子的方式，但是一直 沒做到，是什么困難阻礙你改變呢？ 案例二： 35歲的職員 案主：我不在乎加班費，我習慣上班要把事情 都做完，所以，我經常會加班。我那么全心 全意地工作，但每次公司加薪和提升都沒有 我，我難道還值得如此苦干下去嗎？ 社工：你本以為自己投入工作是不計較什么的， 但如今你的苦心毫無所獲，你對自己投入工 作感到很矛盾。 表達技術 內容表達 情感表達 內容表達 社工傳達自己的觀點、看法以及信息等； 與內容反映的區(qū)別： 內容反映是社工反映案主的陳述
20、； 內容表達是社工傳達自己的意見； 社工在表達時要尊重案主的，不要認為自 己的看法或意見是唯一的正確，案主必須接 受的。 案主：每當我看到學生不想學習的時候，我就 特別的難過，我覺得自己對他們沒有盡到責 任，同時我也覺得他們沒有什么理想和目標， 整天無所事事，不想讀書，也不知道自己該 干什么。 社工 1：因為學生的學習狀況不是很好，你覺 得自己對他們有很大的責任。 社工 2：我很欣賞你對自己的工作和學生的態(tài) 度。 情感表達 社工識別自己的感受并向案主表達情感表達 可以是針對案主，也可以是自己或者其他 事情 與情感反映的區(qū)別； 情感反映是社工反映案主陳述中的情感； 情感表達是社工表達自己的感受
21、社工的情感表達是為了幫助案主的自我探討 和認識，而不是為了滿足自己的表達欲望 和宣泄自己的情感，因此社工所表達的內 容、方式應有助于案主的陳述和咨詢的進 行。 案例一： 30歲的男性 案主：我剛找到一個工作 ， 他們又讓我走 。 當我得到這個工作時 ， 我知道它很適合我 。 我是那樣地興奮 。 我很努力地工作 ， 并且 每個人都說我做得很好 。 上個星期五經理 把我叫去 ， 給我工資 ， 并說他很遺憾 ， 但 是裁員使他不得不解雇我 。 社工：我為你的不幸而感到遺憾 。 案例二： 28歲懷孕的婦女 案主：我的第一個孩子智力低下，醫(yī)生認為 那是因為遺傳的原因，所以他建議我做人 工流產。這對他來說當然很容易，我 知道以后要撫養(yǎng)兩個智力低下的孩子是很 艱難的。如果我去做人工流產會好 些，我不知道。 社工 1：人工流產是解決你問題的唯一辦法 。 這表示社工對人工流產有強烈的傾向 ， 并 要求案主接受你的影響 。 社工 2：聽你艱難的情況使我更加關心你的決 定 。 這個反應是和案主溝通公平地關心 。
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