《結核性腦膜炎》PPT課件

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外傷、手術、疾病 （麻疹、百日咳 ） 5、腦實質受累脊髓受累此期腦脊液改變典型面神經麻痹可較早出現且較多見，占所有腦神經損害發(fā)生率的首位，主要表現為面肌不對稱，一側鼻唇溝較淺。其次為動眼神經障礙也可在早期出現，表現為眼瞼下垂、外斜視、瞳孔不等大等。有頭痛、嘔吐、頸抵抗，克氏征陽性、布氏征陽性及有踝陣攣等 表現為肢體偏癱，有時可為神經系統首現癥狀。也可失語、多動、尿崩，嚴重者呈去大腦皮質強直或精神障礙等 表現神經根性疼痛，下肢活動障礙呈弛緩性軟癱，有尿潴留或尿失禁 左動眼神經麻痹 左動眼神經麻痹右側面癱 惡病質 （續(xù)） （續(xù)） 結腦 化腦 病毒腦 起病 較慢 急 急 TB接觸史 多有 無 無 臨床表現 熱不高，癥狀發(fā)展慢，典型的由前驅期、腦膜刺激癥期到昏迷期。病變在顱底，顱神經癱瘓 常見。 熱高、癥狀發(fā)展快，可伴感染性休克或全身敗血癥，病變在顱頂，早期腦膜刺激癥不明顯。 發(fā)熱、癥狀發(fā)展較快，有各種病毒感染的表現。 胸片 多數有活動性肺結核。 可有肺炎，肺膿腫，膿胸。 多正常。 血象 WBC正?；蜉p度。 WBC，中性為主。 WBC多正常。 硬腦膜 下積液 少見 多 少見 腦積水 可較早出現 多見于后遺癥期 罕見 蛋白者 先放 緩注