《護(hù)理工作制度》PPT課件

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1、護(hù) 理 工 作 制 度 一 、 制 度l制 度 是 什 么 ？ 是 構(gòu) 建 人 類 相 互 行 為 而 人 為設(shè) 定 的 約 束 。 七 個(gè) 和 尚 分 粥 的 故 事l方 案 一 ： 指 定 其 中 一 個(gè) 和 尚 專 門負(fù) 責(zé) 分 粥 。l方 案 二 ： 選 舉 了 一 個(gè) 公 正 且 品德 高 尚 的 人 負(fù) 責(zé) 分 粥 。 l方 案 三 ： 七 個(gè) 和 尚 輪 流 分 粥 ， 每人 一 天 。l方 案 四 ： 成 了 一 個(gè) 分 粥 委 員 會(huì) 和一 個(gè) 監(jiān) 督 委 員 會(huì) ， 制 定 分 粥 細(xì) 則和 監(jiān) 督 機(jī) 制 。 l方 案 五 ： 最 后 ， 七 個(gè) 和 尚 決 定 每個(gè) 人

2、 輪 流 負(fù) 責(zé) 分 粥 ， 分 粥 的 那 個(gè)人 必 須 最 后 一 個(gè) 取 粥 。 制 度 的 重 要 性l沒(méi) 有 規(guī) 矩 ， 不 成 方 圓l規(guī) 章 制 度 ， 用 來(lái) 規(guī) 范 我 們 行 為 的規(guī) 則 、 條 文 ， 它 保 證 了 良 好 的 秩序 ， 是 各 項(xiàng) 事 業(yè) 成 功 的 重 要 保 證 。 l規(guī) 章 制 度 ， 不 是 針 對(duì) 某 一 個(gè) 人 、某 一 個(gè) 別 現(xiàn) 象 ,而 是 工 作 發(fā) 展 的需 要 ,其 效 果 是 使 工 作 安 全 、 高效 ,并 可 基 本 上 防 患 于 未 然 。 二 、 護(hù) 理 工 作 制 度l是 醫(yī) 院 護(hù) 理 工 作 客 觀 規(guī) 律

3、 的 反 映 ，具 有 一 定 程 度 的 指 令 性 和 法 規(guī) 性 。 護(hù) 理 工 作 重 要 性l是 護(hù) 理 工 作 賴 以 生 存 的 體 制 基 礎(chǔ) 。l是 護(hù) 理 管 理 部 門 的 行 為 準(zhǔn) 則 。l是 護(hù) 理 人 員 的 行 為 準(zhǔn) 則 。l是 護(hù) 理 工 作 有 序 化 運(yùn) 行 的 體 制 框 架 。 嚴(yán) 格 執(zhí) 行 各 項(xiàng) 護(hù) 理 工 作 制 度l是 醫(yī) 院 科 學(xué) 管 理 的 基 礎(chǔ) ，l是 醫(yī) 院 護(hù) 理 工 作 正 常 有 序 運(yùn) 行 的 保 證 。 三 、 護(hù) 理 工 作 制 度 內(nèi) 容l 一 般 護(hù) 理 工 作 制 度 一 般 護(hù) 理 工 作 制 度l護(hù) 理 質(zhì)

4、 量 管 理 制 度l護(hù) 理 人 員 考 評(píng) 制 度l護(hù) 理 安 全 管 理 制l危 重 病 人 搶 救 制 度 l護(hù) 理 查 房 制 度l護(hù) 理 會(huì) 診 制 度l規(guī) 范 化 培 訓(xùn) 制 度l繼 續(xù) 教 育 制 度 一 般 護(hù) 理 工 作 制 度l實(shí) 習(xí) 生 、 進(jìn) 修 人員 管 理 制 度l分 級(jí) 護(hù) 理 制 度l查 對(duì) 制 度l醫(yī) 囑 執(zhí) 行 制 度 l值 班 與 交 接 班 制度l護(hù) 理 不 良 事 件 報(bào)告 制l藥 品 管 理 制 度 一 般 護(hù) 理 工 作 制 度l消 毒 隔 離 制 度l病 區(qū) 管 理 制 度l物 品 管 理 制 度l護(hù) 理 文 件 管 理 制 度 l健 康 教 育

5、 制 度l探 視 陪 護(hù) 制 度l飲 食 管 理 制 度 部 門 護(hù) 理 工 作 制 度 lICU護(hù) 理 工 作 制 度l產(chǎn) 房 護(hù) 理 工 作 制 度l母 嬰 同 室 護(hù) 理 工 作 制l門 診 部 護(hù) 理 工 作 制 度 部 門 護(hù) 理 工 作 制 度l急 診 科 護(hù) 理 工 作 制 度l急 診 搶 救 制 度l手 術(shù) 室 護(hù) 理 工 作 制 度l手 術(shù) 清 點(diǎn) 制 度l手 術(shù) 室 參 觀 制 度 部 門 護(hù) 理 工 作 制 度l內(nèi) 鏡 室 護(hù) 理 工 作 制 度l高 壓 氧 科 護(hù) 理 工 作 制l體 檢 中 心 護(hù) 理 工 作 制l消 毒 供 應(yīng) 室 工 作 制 度 四 、 護(hù) 理 核

6、 心 制 度l護(hù) 理 安 全 管 理 制 度l危 重 病 人 搶 救 制 度l值 班 與 交 接 班 制 度l護(hù) 理 不 良 事 件 報(bào) 告制 度 l查 對(duì) 制 度l消 毒 隔 離 制 度l分 級(jí) 護(hù) 理 制 度l醫(yī) 囑 執(zhí) 行 制 度 護(hù) 理 不 良 事 件 報(bào) 告 制 度l 1 護(hù) 理 部 及 各 科 室 具 備 防 范 、 處 理 護(hù) 理 過(guò) 失 及 爭(zhēng) 議 的 預(yù) 案 ， 并 不 斷 修改 完 善 。l 2 發(fā) 生 護(hù) 理 過(guò) 失 后 ， 當(dāng) 事 護(hù) 士 應(yīng) 立 即 報(bào) 告 護(hù) 士 長(zhǎng) (組 長(zhǎng) 或 高 年 資 護(hù) 士 )和 當(dāng) 班 醫(yī) 師 ， 立 即 采 取 搶 救 措 施 ， 以

7、減 少 和 降 低 由 于 過(guò) 失 造 成 的 不 良 后果 。l 3 發(fā) 生 護(hù) 理 過(guò) 失 后 ， 護(hù) 士 長(zhǎng) 在 24小 時(shí) 內(nèi) 口 頭 或 電 話 向 上 級(jí) 匯 報(bào) ， 重大 過(guò) 失 應(yīng) 立 即 匯 報(bào) 科 主 任 、 科 護(hù) 士 長(zhǎng) 和 護(hù) 理 部 。l 4 發(fā) 生 護(hù) 理 過(guò) 失 的 有 關(guān) 汜 錄 、 造 成 過(guò) 失 的 藥 品 和 器 械 等 均 應(yīng) 妥 善 保管 ， 不 得 擅 自 涂 改 、 銷 毀 ， 并 保 留 病 人 的 標(biāo) 本 ， 以 備 鑒 定 之 用 。 l 5 護(hù) 理 過(guò) 失 發(fā) 生 后 ， 按 性 質(zhì) 、 情 節(jié) 、 后 果 輕 重 分 別 組 織 全 科

8、 、 全 院有 關(guān) 人 員 進(jìn) 行 討 論 ， 分 析 原 因 ， 吸 取 教 訓(xùn) ， 做 好 質(zhì) 量 改 進(jìn) 。l 6 護(hù) 理 部 定 期 組 織 護(hù) 士 長(zhǎng) 共 同 分 析 各 部 門 發(fā) 生 護(hù) 理 過(guò) 失 的 原 因 ， 并提 出 防 范 措 施 。 （ 一 ） 護(hù) 理 安 全 管 理 制 度1、 定 期 開 展 護(hù) 理 安 全 教 育 和 相 關(guān) 法 律 知識(shí) 教 育 ， 提 高 護(hù) 理 人 員 的 法 律 意 識(shí) 和自 我 保 護(hù) 意 識(shí) ， 強(qiáng) 化 護(hù) 理 風(fēng) 險(xiǎn) 管 理 意識(shí) 。2、 落 實(shí) 各 項(xiàng) 護(hù) 理 規(guī) 章 制 度 ， 保 證 各 項(xiàng)護(hù) 理 操 作 規(guī) 范 化 。 （

9、一 ） 護(hù) 理 安 全 管 理 制 度3、 按 照 病 歷 書 寫 規(guī) 范 要 求 ， 客 觀 、真 實(shí) 、 準(zhǔn) 確 、 及 時(shí) 、 完 整 書 寫 各 項(xiàng) 護(hù)理 記 錄 。4、 依 據(jù) 護(hù) 理 質(zhì) 量 評(píng) 價(jià) 標(biāo) 準(zhǔn) ， 定 期 進(jìn) 行 檢查 、 分 析 ， 及 時(shí) 發(fā) 現(xiàn) 護(hù) 理 安 全 隱 患 ，及 時(shí) 糾 正 處 理 。 （ 一 ） 護(hù) 理 安 全 管 理 制 度5、 提 高 護(hù) 理 人 員 職 業(yè) 素 質(zhì) 、 服 務(wù) 技 能和 溝 通 能 力 ， 建 立 良 好 的 護(hù) 患 關(guān) 系 ，及 時(shí) 化 解 護(hù) 患 矛 盾 與 糾 紛 。6、 協(xié) 調(diào) 護(hù) 理 工 作 與 相 關(guān) 科 室 、

10、部 門 的接 口 工 作 ， 發(fā) 現(xiàn) 問(wèn) 題 ， 共 同 分 析 ， 查找 原 因 ， 及 時(shí) 改 進(jìn) 反 饋 。 （ 一 ） 護(hù) 理 安 全 管 理 制 度7、 對(duì) 重 大 護(hù) 理 過(guò) 失 行 為 ， 應(yīng) 及 時(shí) 處 理 、登 記 并 逐 級(jí) 匯 報(bào) ； 及 時(shí) 組 織 相 關(guān) 人 員進(jìn) 行 討 論 、 分 析 發(fā) 生 的 原 因 ， 確 定 過(guò)失 行 為 的 性 質(zhì) ， 提 出 處 理 意 見 和 防 范措 施 。 （ 二 ） 值 班 與 交 接 班 制 度 1、 根 據(jù) 醫(yī) 院 和 科 室 的 情 況 實(shí) 行 輪 流 值 班 ，每 班 人 員 運(yùn) 用 護(hù) 理 程 序 針 對(duì) 病 人 個(gè)

11、性 化 情 況 實(shí) 施 整 體 護(hù) 理 。 2、 值 班 人 員 應(yīng) 堅(jiān) 守 崗 位 ， 履 行 職 責(zé) ， 保 證 各 項(xiàng) 治 療 護(hù) 理 工 作 準(zhǔn) 確 、 及 時(shí) 實(shí) 施 。 （ 二 ） 值 班 與 交 接 班 制 度3、 值 班 人 員 必 須 在 交 班 前 完 成 本 班 的 各 項(xiàng)常 規(guī) 工 作 ， 做 好 各 項(xiàng) 護(hù) 理 記 錄 ， 整 理 好 物品 ， 為 下 一 班 做 好 準(zhǔn) 備 。 需 下 一 班 執(zhí) 行 的醫(yī) 囑 或 其 他 護(hù) 理 措 施 應(yīng) 做 詳 細(xì) 交 代 ， 與 接班 者 共 同 做 好 交 接 后 方 可 離 開 。 （ 二 ） 值 班 與 交 接 班 制

12、 度4、 值 班 、 交 接 班 中 如 發(fā) 現(xiàn) 病 情 、 治 療 、器 械 物 品 交 代 不 清 時(shí) ， 應(yīng) 立 即 查 實(shí) 、 確認(rèn) 。5、 各 班 交 接 時(shí) 均 要 相 互 進(jìn) 行 ： 書 面 、 口頭 、 床 前 交 接 。 （ 三 ） 危 重 病 人 搶 救 制 度1、 發(fā) 現(xiàn) 病 人 病 情 變 化 時(shí) ， 護(hù) 理 人 員 應(yīng) 立即 實(shí) 施 必 要 的 救 治 ， 同 時(shí) 通 知 醫(yī) 師 ，并 配 合 搶 救 。2、 參 加 搶 救 的 護(hù) 理 人 員 分 工 協(xié) 作 ， 迅 速 、正 確 執(zhí) 行 搶 救 醫(yī) 囑 和 操 作 規(guī) 程 。 （ 三 ） 危 重 病 人 搶 救 制

13、 度3、 執(zhí) 行 口 頭 醫(yī) 囑 時(shí) 應(yīng) 復(fù) 誦 一 遍 ， 確 認(rèn) 無(wú)誤 后 方 可 執(zhí) 行 ； 執(zhí) 行 后 及 時(shí) 記 錄 執(zhí) 行 時(shí)間 、 藥 品 劑 量 、 給 藥 方 法 ； 搶 救 結(jié) 束 后由 醫(yī) 師 及 時(shí) 補(bǔ) 寫 醫(yī) 囑 于 醫(yī) 囑 單 及 病 歷 上 ；搶 救 時(shí) 所 用 藥 品 的 空 藥 瓶 經(jīng) 兩 人 核 對(duì)后 方 可 棄 去 。 （ 三 ） 危 重 病 人 搶 救 制 度4、 嚴(yán) 密 觀 察 病 情 變 化 ， 及 時(shí) 報(bào) 告 醫(yī) 師 并準(zhǔn) 確 記 錄 。5、 全 面 評(píng) 估 病 人 ， 根 據(jù) 病 人 存 在 的 護(hù) 理問(wèn) 題 ， 落 實(shí) 各 項(xiàng) 護(hù) 理 措 施

14、， 并 及 時(shí) 做好 記 錄 。 （ 三 ） 危 重 病 人 搶 救 制 度6、 嚴(yán) 格 執(zhí) 行 交 接 班 制 度 ， 每 班 之 間 詳細(xì) 交 接 病 情 、 搶 救 經(jīng) 過(guò) 、 各 種 用 藥 及護(hù) 理 問(wèn) 題 與 措 施 。7、 各 種 搶 救 物 品 、 藥 品 、 器 械 用 后 及時(shí) 清 理 、 補(bǔ) 充 、 消 毒 ， 物 歸 原 位 ， 處于 備 用 狀 態(tài) 。 （ 四 ） 消 毒 隔 離 制 度1、 護(hù) 理 人 員 上 班 時(shí) 間 應(yīng) 著 工 作 服 ， 并 保持 工 作 服 清 潔 、 整 齊 、 干 燥 。2、 護(hù) 理 人 員 接 觸 病 人 或 實(shí) 施 護(hù) 理 前 后均

15、 應(yīng) 用 流 水 洗 手 ， 必 要 時(shí) 用 消 毒 液 泡洗 。 無(wú) 菌 操 作 時(shí) ， 嚴(yán) 格 遵 守 無(wú) 菌 技 術(shù)操 作 原 則 。 （ 四 ） 消 毒 隔 離 制 度3、 各 類 物 品 使 用 后 根 據(jù) 不 同 性 質(zhì) 定 期 消毒 、 滅 菌 ， 消 毒 液 定 期 更 換 。4、 無(wú) 菌 物 品 按 滅 菌 日 期 依 次 放 人 專 柜 ，定 期 檢 查 無(wú) 菌 物 品 是 否 過(guò) 期 ， 用 過(guò) 的 物品 與 未 用 過(guò) 的 物 品 應(yīng) 嚴(yán) 格 分 開 放 置 并 有明 顯 的 標(biāo) 記 。 （ 四 ） 消 毒 隔 離 制 度5、 凡 受 到 污 染 的 可 重 復(fù) 使 用

16、 的 物 品 ，按 照 污 染 源 的 不 同 進(jìn) 行 清 洗 消 毒 處 理 ，并 選 擇 不 同 的 消 毒 滅 菌 方 法 ， 以 保 證 消 毒 滅 菌 效 果 。6、 在 感 染 管 理 科 的 指 導(dǎo) 下 ， 做 好 醫(yī) 院內(nèi) 醫(yī) 療 用 品 的 消 毒 隔 離 工 作 。 （ 五 ） 分 級(jí) 護(hù) 理 制 度 特 級(jí) 護(hù) 理 原 則 ：1、 病 情 危 重 ， 隨 時(shí) 可 能 發(fā) 生 病 情 變 化需 要 進(jìn) 行 搶 救 的 患 者 。2、 重 癥 監(jiān) 護(hù) 患 者 。3、 各 種 復(fù) 雜 或 者 大 手 術(shù) 后 的 患 者 。 特 級(jí) 護(hù) 理4、 嚴(yán) 重 創(chuàng) 傷 或 大 面 積 燒

17、 傷 的 患 者 。5、 使 用 呼 吸 機(jī) 輔 助 呼 吸 ， 并 需 要 嚴(yán)密 監(jiān) 護(hù) 病 情 的 患 者 。 特 級(jí) 護(hù) 理6、 實(shí) 施 連 續(xù) 性 腎 臟 替 代 治 療 （ CRRT） ，并 需 要 嚴(yán) 密 監(jiān) 護(hù) 生 命 體 征 的 患 者 。7、 其 他 有 生 命 危 險(xiǎn) ， 需 要 嚴(yán) 密 監(jiān) 護(hù) 生命 體 征 的 患 者 。 特 級(jí) 護(hù) 理l特 級(jí) 護(hù) 理 要 點(diǎn) ：1、 嚴(yán) 密 觀 察 患 者 病 情 變 化 ， 監(jiān) 測(cè) 生 命體 征 。2、 根 據(jù) 醫(yī) 囑 ， 正 確 實(shí) 施 治 療 、 給 藥 措施 。3、 根 據(jù) 醫(yī) 囑 ， 準(zhǔn) 確 測(cè) 量 出 入 量 。 特 級(jí)

18、護(hù) 理4、 根 據(jù) 患 者 病 情 ， 正 確 實(shí) 施 基 礎(chǔ) 護(hù) 理和 專 科 護(hù) 理 ， 如 口 腔 護(hù) 理 、 壓 瘡 護(hù) 理 、氣 道 護(hù) 理 及 管 路 護(hù) 理 等 ， 實(shí) 施 安 全 措施 。5、 保 持 患 者 的 舒 適 和 功 能 體 位 。6、 實(shí) 施 床 旁 交 接 班 。 一 級(jí) 護(hù) 理l一 級(jí) 護(hù) 理 原 則 ：1、 病 情 趨 向 穩(wěn) 定 的 重 癥 患 者 。2、 手 術(shù) 后 或 者 治 療 期 間 需 要 嚴(yán) 格 臥 床的 患 者 。 一 級(jí) 護(hù) 理3、 生 活 完 全 不 能 自 理 且 病 情 不 穩(wěn) 定 的患 者 。4、 生 活 部 分 自 理 ， 病 情

19、 隨 時(shí) 可 能 發(fā) 生變 化 的 患 者 。 一 級(jí) 護(hù) 理l一 級(jí) 護(hù) 理 要 點(diǎn) ：1、 每 小 時(shí) 巡 視 患 者 ， 觀 察 患 者 病 情 變 化 。2、 根 據(jù) 患 者 病 情 ， 測(cè) 量 生 命 體 征 。3、 根 據(jù) 醫(yī) 囑 ， 正 確 實(shí) 施 治 療 、 給 藥 措 施 。 一 級(jí) 護(hù) 理4、 根 據(jù) 患 者 病 情 ， 正 確 實(shí) 施 基 礎(chǔ) 護(hù) 理和 專 科 護(hù) 理 ， 如 口 腔 護(hù) 理 、 壓 瘡 護(hù) 理 、氣 道 護(hù) 理 及 管 路 護(hù) 理 等 ， 實(shí) 施 安 全 措施 。5、 提 供 護(hù) 理 相 關(guān) 的 健 康 指 導(dǎo) 。 二 級(jí) 護(hù) 理l二 級(jí) 護(hù) 理 原 則

20、 : 1、 病 情 穩(wěn) 定 ， 仍 需 臥 床 的 患 者 。2、 生 活 部 分 自 理 的 患 者 。 二 級(jí) 護(hù) 理l二 級(jí) 護(hù) 理 要 點(diǎn) ：1、 每 2小 時(shí) 巡 視 患 者 ， 觀 察 患 者病 情 變 化 。2、 根 據(jù) 患 者 病 情 ， 測(cè) 量 生 命 體 征 。 二 級(jí) 護(hù) 理3、 根 據(jù) 醫(yī) 囑 ， 正 確 實(shí) 施 治 療 、 給 藥 措施 。4、 根 據(jù) 患 者 病 情 ， 正 確 實(shí) 施 護(hù) 理 措 施和 安 全 措 施 。5、 提 供 護(hù) 理 相 關(guān) 的 健 康 指 導(dǎo) 。 三 級(jí) 護(hù) 理l三 級(jí) 護(hù) 理 原 則 ： 1、 生 活 完 全 自 理 且 病 情 穩(wěn) 定

21、 的 患 者 。 2、 生 活 完 全 自 理 且 處 于 康 復(fù) 期 的 患 者 。 三 級(jí) 護(hù) 理l三 級(jí) 護(hù) 理 護(hù) 理 要 點(diǎn) ：1、 每 3小 時(shí) 巡 視 患 者 ， 觀 察 患 者 病 情 變 化 。2、 根 據(jù) 患 者 病 情 ， 測(cè) 量 生 命 體 征 。3、 根 據(jù) 醫(yī) 囑 ， 正 確 實(shí) 施 治 療 、 給 藥 措 施 。4、 提 供 護(hù) 理 相 關(guān) 的 健 康 指 導(dǎo) 。 （ 六 ） 查 對(duì) 制 度l 1、 醫(yī) 囑 查 對(duì) 制 度 處 理 醫(yī) 囑 后 均 須 經(jīng) 第 二 者 核 對(duì) 。 處 理 醫(yī) 囑 者 和 核 對(duì) 者 (非 處 理 醫(yī) 囑者 )均 須 簽 全 名 。

22、按 照 病 歷 書 寫 規(guī) 范 的 要 求 執(zhí) 行醫(yī) 囑 后 及 時(shí) 記 錄 。 醫(yī) 囑 查 對(duì) 制 度 有 疑 問(wèn) 的 醫(yī) 囑 ， 須 向 有 關(guān) 醫(yī) 師 詢 問(wèn)清 楚 后 方 可 執(zhí) 行 。 每 周 總 核 對(duì) 醫(yī) 囑 一 次 ， 護(hù) 士 長(zhǎng) 參 加并 簽 名 ： 總 核 對(duì) 醫(yī) 囑 有 登 記 ， 參 與 者均 須 簽 名 。 服 藥 、 注 射 、 輸 液 查 對(duì) 制 度 2 服 藥 、 注 射 、 輸 液 查 對(duì) 制 度 服 藥 、 注 射 、 輸 液 時(shí) 嚴(yán) 格 進(jìn) 行 三 查 七對(duì) 。l 三 查 ： 操 作 前 查 、 操 作 中 查 、 操 作 后查 。l 七 對(duì) ： 對(duì) 床

23、號(hào) 、 姓 名 、 藥 名 、 劑 量 、濃 度 、 時(shí) 間 和 用 法 。 服 藥 、 注 射 、 輸 液 查 對(duì) 制 度 備 藥 前 檢 查 藥 品 的 質(zhì) 量 ， 注 意 有 無(wú)變 質(zhì) ， 瓶 身 有 無(wú) 裂 縫 ， 注 意 有 效 期 及批 號(hào) ， 如 不 符 合 要 求 或 標(biāo) 簽 不 清 不 得使 用 。 擺 藥 后 必 須 經(jīng) 第 二 人 核 對(duì) 無(wú) 誤 后 方可 執(zhí) 行 。 服 藥 、 注 射 、 輸 液 查 對(duì) 制 度 易 致 過(guò) 敏 的 藥 物 ， 使 用 前 應(yīng) 詢 問(wèn) 病人 有 無(wú) 藥 物 過(guò) 敏 史 ， 使 用 毒 、 麻 、 限制 藥 時(shí) 要 反 復(fù) 核 對(duì) ， 用

24、 后 保 留 安 瓿 。 同 時(shí) 使 用 多 種 藥 物 時(shí) 注 意 藥 物 的 配伍 禁 忌 。 服 藥 、 注 射 、 輸 液 查 對(duì) 制 度l 發(fā) 藥 或 注 射 時(shí) ， 如 病 人 提 出 疑 問(wèn) ， 應(yīng)及 時(shí) 與 醫(yī) 囑 核 對(duì) ， 核 實(shí) 正 確 向 病 人 解釋 后 方 可 執(zhí) 行 ， 必 要 時(shí) 與 醫(yī) 師 聯(lián) 系 。 輸 血 查 對(duì) 制 度3、 輸 血 查 對(duì) 制 度 查 采 血 日 期 、 血 液 有 無(wú) 疑 塊 或 溶 血 、血 袋 封 口 及 配 血 條 是 否 完 整 。 查 輸 血 單 與 血 袋 標(biāo) 簽 上 的 供 血 者 姓名 、 血 型 、 血 袋 號(hào) 及 血

25、 量 是 否 相 符 ，交 叉 配 血 報(bào) 告 上 有 無(wú) 凝 集 。 輸 血 查 對(duì) 制 度 查 輸 血 單 和 病 人 床 號(hào) 、 姓 名 、 住 院號(hào) 、 血 型 、 血 量 、 血 袋 號(hào) 及 交 叉 配 血報(bào) 告 ， 無(wú) 誤 后 方 可 輸 入 。 輸 血 過(guò) 程 中 發(fā) 生 反 應(yīng) 時(shí) ， 應(yīng) 立 即 停止 輸 血 ， 保 留 血 袋 及 輸 血 器 ， 以 備 送檢 ， 匯 報(bào) 醫(yī) 師 進(jìn) 行 必 要 的 處 理 。 輸 血 查 對(duì) 制 度 輸 血 完 畢 ， 血 袋 保 留 24小 時(shí) ， 以備 必 要 時(shí) 檢 查 。 飲 食 查 對(duì) 制 度 4 飲 食 查 對(duì) 制 度 每 日

26、 核 對(duì) 醫(yī) 囑 單 、 飲 食 執(zhí) 行 單 、 病 人 床前 飲 食 卡 飲 食 種 類 是 否 相 符 。 發(fā) 治 療 飲 食 時(shí) ， 查 對(duì) 飲 食 單 與 飲 食 種 類是 否 相 符 。 開 飯 時(shí) 在 病 人 床 邊 再 次 核 對(duì) 飲 食 種 類 。 （ 七 ） 醫(yī) 囑 執(zhí) 行 制 度1、 執(zhí) 行 醫(yī) 囑 后 在 相 應(yīng) 的 醫(yī) 療 文 件 上 記 錄執(zhí) 行 時(shí) 間 并 簽 全 名 。2、 對(duì) 可 疑 醫(yī) 囑 ， 必 須 查 清 后 方 可 執(zhí) 行 。3、 手 術(shù) 或 分 娩 后 停 止 執(zhí) 行 手 術(shù) 前 、 產(chǎn) 前醫(yī) 囑 。 醫(yī) 囑 執(zhí) 行 制 度4、 在 病 情 變 化 等

27、 緊 急 情 況 下 ， 為 搶 救病 人 生 命 ， 應(yīng) 采 取 必 要 的 緊 急 救 護(hù) 措施 ， 并 立 即 通 知 醫(yī) 師 。5、 除 搶 救 或 手 術(shù) 過(guò) 程 中 不 得 執(zhí) 行 口 頭醫(yī) 囑 ， 執(zhí) 行 口 頭 醫(yī) 囑 時(shí) ， 護(hù) 士 須 復(fù) 誦一 遍 ， 經(jīng) 醫(yī) 師 確 認(rèn) 后 方 可 執(zhí) 行 。 （ 八 ） 護(hù) 理 不 良 事 件 報(bào) 告 制 度1、 護(hù) 理 部 及 各 科 室 具 備 防 范 、 處 理 護(hù) 理 過(guò) 失 及爭(zhēng) 議 的 預(yù) 案 ， 并 不 斷 修 改 完 善 。2、 發(fā) 生 護(hù) 理 過(guò) 失 后 ， 當(dāng) 事 護(hù) 士 應(yīng) 立 即 報(bào) 告 護(hù)士 長(zhǎng) (組 長(zhǎng) 或

28、高 年 資 護(hù) 士 )和 當(dāng) 班 醫(yī) 師 ， 立 即采 取 搶 救 措 施 ， 以 減 少 和 降 低 由 于 過(guò) 失 造 成的 不 良 后 果 。 （ 八 ） 護(hù) 理 不 良 事 件 報(bào) 告 制 度3、 發(fā) 生 護(hù) 理 過(guò) 失 后 ， 護(hù) 士 長(zhǎng) 在 24小 時(shí) 內(nèi) 口 頭或 電 話 向 上 級(jí) 匯 報(bào) ， 重 大 過(guò) 失 應(yīng) 立 即 匯 報(bào) 科主 任 、 科 護(hù) 士 長(zhǎng) 和 護(hù) 理 部 。4、 發(fā) 生 護(hù) 理 過(guò) 失 的 有 關(guān) 汜 錄 、 造 成 過(guò) 失 的 藥品 和 器 械 等 均 應(yīng) 妥 善 保 管 ， 不 得 擅 自 涂 改 、銷 毀 ， 并 保 留 病 人 的 標(biāo) 本 ， 以 備 鑒 定 之 用 。 （ 八 ） 護(hù) 理 不 良 事 件 報(bào) 告 制 度5、 護(hù) 理 過(guò) 失 發(fā) 生 后 ， 按 性 質(zhì) 、 情 節(jié) 、 后 果輕 重 分 別 組 織 全 科 、 全 院 有 關(guān) 人 員 進(jìn) 行 討論 ， 分 析 原 因 ， 吸 取 教 訓(xùn) ， 做 好 質(zhì) 量 改 進(jìn) 。6、 護(hù) 理 部 定 期 組 織 護(hù) 士 長(zhǎng) 共 同 分 析 各 部 門發(fā) 生 護(hù) 理 過(guò) 失 的 原 因 ， 并 提 出 防 范 措 施 。 祝 愿 大 家 ： 在 實(shí) 習(xí) 期 間 能 做 到 規(guī) 范 執(zhí) 業(yè) ，有 效 落 實(shí) 各 項(xiàng) 護(hù) 理 工 作 制 度 ， 成 長(zhǎng) 為 合 格 護(hù) 士 。