【大學(xué)課件】社區(qū)預(yù)防與保健 醫(yī)院健康教育與健康促進(jìn)P91

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1、一 、 人 人 享 有 衛(wèi) 生 保 健 全 球 衛(wèi) 生 戰(zhàn) 略 目 標(biāo) 及 新 時(shí) 期 健 康 教 育 與 健 康 促 進(jìn) 策 略20世 紀(jì) 70年 代 ， 一 半 國(guó)家 人 均 期 望 壽 命 不 足 55歲 ； 嬰 兒 死 亡 率 100；2/3人 口 沒(méi) 有 清 潔 飲 用水 ； 傳 染 病 、 慢 性 病 發(fā)病 上 升 ； 資 源 分 配 不 合 理 背 景 2000年人 人 享 有衛(wèi) 生 保 健全 球 衛(wèi) 生戰(zhàn) 略 目 標(biāo) 21世 紀(jì)人 人 享 有衛(wèi) 生 保 健目 標(biāo)調(diào) 整 衛(wèi) 生 服 務(wù) 方 向途 徑 策 略創(chuàng) 造 支 持 性 環(huán) 境加 強(qiáng) 社 區(qū) 的 行 動(dòng)健 康 的 公 共 政

2、 策發(fā) 展 個(gè) 人 的 技 能初級(jí)衛(wèi)生保健1977年 ,30屆 世 界 衛(wèi) 生 大 會(huì) 提 出 目 標(biāo)1978年 ,初 級(jí) 衛(wèi) 生 保 健 大 會(huì) 貧 困 ； 慢 性 非 傳 染 性疾 病 、 損 傷 和 暴 力 ；老 齡 化 、 城 市 化 以 及環(huán) 境 改 變 新 的 挑 戰(zhàn)1986年 首 屆 健 康 促 進(jìn) 大 會(huì) 渥太 華 宣 言 1998年 ,51屆 世 界 衛(wèi)生 大 會(huì) 提 出 新 目 標(biāo)docin/sundae_meng 1948年 世 界 衛(wèi) 生 組 織 （ WHO） 憲 章 對(duì) 健康 作 了 新 定 義 ， 即 “ 健 康 是 指 生 理 、 心 理 及 社會(huì) 適 應(yīng) 三 個(gè)

3、 方 面 全 部 良 好 的 一 種 狀 況 ， 而 不 僅僅 是 指 沒(méi) 有 疾 病 和 虛 弱 現(xiàn) 象 。 1989年 WH O 又 提 出 ， 除 了 軀 體 健 康 ， 還包 括 心 理 、 社 會(huì) 適 應(yīng) 、 道 德 品 質(zhì) 等 ， 只 有 這 些方 面 同 時(shí) 健 全 ， 才 稱(chēng) 得 上 健 康 。1、 WHO健 康 新 觀 念 docin/sundae_meng 健 康 觀 的 轉(zhuǎn) 變經(jīng) 濟(jì) 和 科 技 迅 速 發(fā) 展身體良好 身體良好 心理健康 社會(huì)適應(yīng) 道德品質(zhì) 健 康 健 康傳 統(tǒng) 健 康 觀 現(xiàn) 代 健 康 觀 docin/sundae_meng 影 響 健 康 的 因

4、素環(huán) 境 因 素行 為 與 生 活 方 式 因 素衛(wèi) 生 服 務(wù) 因 素生 物 學(xué) 因 素 健 康精 神社 會(huì)體 質(zhì) 生物遺傳 醫(yī) 療 衛(wèi) 生 服 務(wù)環(huán) 境自 然社 會(huì)教 育就 業(yè) 行 為生 活方 式人 口 數(shù) 量 頻 率自然資源生 態(tài) 平 衡 文 化 精神衛(wèi)生docin/sundae_meng 影 響 健 康 因 素 Dever分 類(lèi) 法 消 費(fèi) 類(lèi) 型 生 活 方 式 和 行 為 有 害 于 健 康 的 業(yè) 余 活 動(dòng) 職 業(yè) 性 危 害 身 體 環(huán) 境 環(huán) 境 因 素 心 理 環(huán) 境影 響 健 康 的 社 會(huì) 環(huán) 境主 要 因 素 成 熟 與 老 化 人 類(lèi) 生 物 學(xué) 因 素 遺 傳

5、基 因 復(fù) 合 內(nèi) 因 醫(yī) 療 服 務(wù) 保 健 服 務(wù) 制 度 預(yù) 防 服 務(wù) 康 復(fù) 服 務(wù)docin/sundae_meng 2、 行 為 和 生 活 方 式 因 素 與 健 康 主 要 指 由 于 人 們 自 身 的 不 良 行 為 生 活 方 式 給 個(gè) 人 、群 體 乃 至 社 會(huì) 的 健 康 帶 來(lái) 的 直 接 或 間 接 危 害 ， 包 括 危 害健 康 的 行 為 和 不 良 生 活 方 式 。 不 合 理 飲 食 和 缺 乏 運(yùn) 動(dòng) 使 墨 西 哥 市 的 肥 胖 比 例 高 達(dá) 28%， 越 來(lái)越 多 的 年 輕 人 出 現(xiàn) 高 血 壓 、 糖 尿 病 等 病 癥 。 新

6、華 社docin/sundae_meng 健 康 行 為 （ healthy behavior）分 類(lèi) ：1、 基 本 健 康 行 為2、 預(yù) 警 行 為 （ 危 機(jī) 發(fā) 生的 前 中 后 處 理 ）3、 保 健 行 為 （ 預(yù) 防 和 及時(shí) 治 療 ）4、 回 避 環(huán) 境 危 害5、 戒 除 不 良 嗜 好 與 健 康 長(zhǎng) 壽 密 切 相 關(guān)的 七 項(xiàng) 行 為規(guī) 律 三 餐 免 零 食營(yíng) 養(yǎng) 早 餐 要 準(zhǔn) 時(shí)每 周 運(yùn) 動(dòng) 兩 三 次每 晚 睡 眠 八 小 時(shí)為 了 健 康 不 吸 煙保 持 體 重 兩 不 偏適 量 或 者 不 飲 酒 健 康 長(zhǎng) 壽 向 百 年docin/sundae_

7、meng 良 好 的 行 為 生 活 模 式 WHO1、 心 胸 豁 達(dá) 、 情 緒 樂(lè) 觀2、 勞 逸 結(jié) 合 、 堅(jiān) 持 鍛 煉3、 生 活 規(guī) 律 、 善 用 閑 暇4、 營(yíng) 養(yǎng) 適 當(dāng) 、 防 治 肥 胖5、 即 不 吸 煙 、 也 不 飲 酒6、 家 庭 和 睦 、 適 應(yīng) 環(huán) 境7、 與 人 為 善 、 自 尊 自 重8、 愛(ài) 好 清 潔 、 注 意 安 全 docin/sundae_meng 危 害 健 康 的 行 為 是 指 一 些 偏 離 個(gè) 人 、 他 人 及 社 會(huì) 健 康期 望 的 、 有 明 顯 健 康 危 害 的 經(jīng) 常 性 行 為 ， 如 吸 煙 、 吸毒 、 性

8、 亂 、 不 遵 守 交 通 規(guī) 則 等 。 吸 煙 可 以 引 起 多 種 疾 病 拒 絕 毒 品 ， 任 重 而 道 遠(yuǎn)docin/sundae_meng 不 良 生 活 方 式 是 指 在 一 定 環(huán) 境 條 件 下 所 形 成 的 有 害健 康 的 生 活 意 識(shí) 和 生 活 行 為 習(xí) 慣 的 總 稱(chēng) 。 如 不 合 理飲 食 、 缺 少 鍛 煉 、 精 神 緊 張 、 生 活 不 規(guī) 律 等 。 營(yíng) 養(yǎng) 過(guò) 剩 docin/sundae_meng 不 良 生 活 方 式 （ WHO)1、 吸 煙2、 飲 酒3、 濫 用 藥 物4、 體 育 活 動(dòng) 少5、 高 熱 量 和 多 鹽6、

9、 輕 信 巫 醫(yī)7、 社 會(huì) 適 應(yīng) 不 良8、 破 壞 生 物 節(jié) 律 不 良 生 活 方 式影 響 健 康 的 特 點(diǎn)1、 潛 伏 期 長(zhǎng)2、 特 異 性 差3、 協(xié) 調(diào) 作 用 性 強(qiáng)4、 變 異 性 大5、 廣 泛 存 在6、 難 以 矯 正 docin/sundae_meng 危 險(xiǎn) 行 為 (risky behavior)危 險(xiǎn) 行 為 是 指 偏 離 個(gè) 人 、 他 人 和 社 會(huì) 的 健康 期 望 ， 客 觀 上 不 利 于 健 康 的 一 組 行 為 。 危 險(xiǎn) 行 為 分 為 四 類(lèi) ：1、 不 良 生 活 方 式 與 習(xí) 慣2、 致 病 行 為 模 式3、 對(duì) 待 疾 病

10、 的 不 良 行 為4、 即 違 法 又 傷 害 身 體 的 行 為 docin/sundae_meng A型 行 為 與 C型 行 為A型 行 為 是 指 易 患 心 腦 血 管 疾 病 的 行 為 模 式 ， A是 動(dòng) 脈 Artery的 第 一 個(gè) 字 母 ， 其 核 心 為 不 耐煩 和 敵 意 。 冠 心 病 的 發(fā) 病 率 、 復(fù) 發(fā) 率 和 死 亡率 都 明 顯 高 于 其 它 性 格 類(lèi) 型 者 。C型 行 為 是 過(guò) 分 壓 抑 、 自 我 克 制 和 生 悶 氣 。 C是 cancer的 第 一 個(gè) 字 母 ， 宮 頸 癌 、 胃 癌 、 結(jié)腸 癌 和 肝 癌 發(fā) 病 率

11、比 其 它 性 格 類(lèi) 型 者 高 三 倍 。 docin/sundae_meng 3、 預(yù) 防 保 健 策 略一 級(jí) 預(yù) 防 -病 因 預(yù) 防 目 的 是 切 斷 各 種 健 康 危 害 因 素 和 因?qū)?人 體 作 用 的 途 徑 ， 并 采 取 各 種 措 施 提 高 人 群 的 健 康 水 平 。主 要 手 段 是 健 康 教 育 和 采 取 特 殊 的 預(yù) 防 措 施 ， 如 衛(wèi) 生 立 法 、改 善 環(huán) 境 衛(wèi) 生 、 免 疫 接 種 、 改 變 不 良 的 生 活 行 為 方 式 等 。二 級(jí) 預(yù) 防 -臨 床 前 期 預(yù) 防 主 要 是 通 過(guò) 病 例 的 篩 查 ， 早 期發(fā)

12、 現(xiàn) ， 早 期 診 斷 和 早 期 治 療 ， 以 促 使 機(jī) 體 的 功 能 完 全 恢 復(fù) ，或 有 較 好 的 預(yù) 后 。三 級(jí) 預(yù) 防 -臨 床 期 預(yù) 防 主 要 通 過(guò) 采 取 積 極 有 效 的 措 施 ，防 止 疾 病 的 進(jìn) 一 步 惡 化 或 發(fā) 生 嚴(yán) 重 的 并 發(fā) 癥 或 后 遺 癥 。 如開(kāi) 展 康 復(fù) 醫(yī) 療 ， 恢 復(fù) 勞 動(dòng) 能 力 ， 堅(jiān) 持 促 進(jìn) 病 人 恢 復(fù) 健 康 的生 活 方 式 ， 以 及 對(duì) 終 末 期 患 者 執(zhí) 行 臨 終 關(guān) 懷 等 。 docin/sundae_meng 與疾病自然過(guò)程有關(guān)的三級(jí)預(yù)防行 為 生 活 方 式 健 康 教

13、 育 與 健 康 促 進(jìn) 第 一 級(jí) 預(yù) 防暴 露 于 危 險(xiǎn) 因 子 特 異 性 保 護(hù) （ 病 因 預(yù) 防 ）功 能 可 逆 性 變 化 三 早 第 二 級(jí) 預(yù) 防 （ 發(fā) 病 期 預(yù) 防 ）功 能 不 可 逆 變 化 康 復(fù) 第 三 級(jí) 預(yù) 防晚 期 疾 病 臨 終 關(guān) 懷 （ 臨 床 預(yù) 防 ） docin/sundae_meng docin/sundae_meng 1996年 由 14個(gè) 國(guó) 家 包 括 中 國(guó) 參 加 的 “ 醫(yī) 學(xué) 目 標(biāo) ” 研究 工 作 組 界 定 了 新 的 醫(yī) 學(xué) 目 標(biāo) ： 1） 預(yù) 防 疾 病 和 損 傷 ， 促 進(jìn) 和 維 持 健 康 ； 2） 緩

14、解 疾 病 疼 痛 ， 減 輕 疾 病 痛 苦 ； 3） 照 顧 并 治 愈 病 人 ， 對(duì) 不 能 治 愈 病 人 的 照 護(hù) ； 4） 防 止 過(guò) 早 死 亡 ， 遵 循 臨 終 關(guān) 懷 。 全 科 醫(yī) 生 除 了 應(yīng) 具 有 很 強(qiáng) 的 臨 床 疾 病 診 治 能 力 外 ，還 必 須 有 良 好 的 健 康 教 育 能 力 、 預(yù) 防 干 預(yù) 能 力 、 社區(qū) 衛(wèi) 生 保 健 等 能 力 。 docin/sundae_meng 理 想 的 防 治 結(jié) 合 新 型 模 式防 治 兼 能 的 醫(yī) 生防 治 兼 顧 的 醫(yī) 療 服 務(wù) 健康教育非藥物和藥物一級(jí)預(yù)防臨床治療和二級(jí)預(yù)防健康狀態(tài)危

15、險(xiǎn)狀態(tài)疾病狀態(tài)公 衛(wèi) 醫(yī) 師 臨 床 醫(yī) 師docin/sundae_meng 健 康 教 育 提 高 自 我 保 健 意 識(shí) 和 能 力 docin/sundae_meng 健 康 教 育 的 研 究 領(lǐng) 域 按 目 標(biāo) 人 群 或 場(chǎng) 所 分 按 教 育 目 的 或 內(nèi) 容 分 按 業(yè) 務(wù) 技 術(shù) 或 責(zé) 任 分 （ 城 市 社 區(qū) 健 康 教 育 、 農(nóng) 村 社 區(qū) 健 康 教 育 、 學(xué) 校 健 康 教 育 、 職 業(yè) 人 群 健 康 教 育 、 患 者 健 康 教 育 .） （ 疾 病 防 治 的 健 康 教 育 、 人 生 三 階 段 的 健 康 教 育 、 營(yíng) 養(yǎng) 健 康 教 育

16、 、 環(huán) 境 保 護(hù) 的 健 康 教 育 、 心 理 衛(wèi) 生 教 育 . ） （ 健 康 教 育 的 行 政 管 理 、 健 康 教 育 的 組 織 實(shí) 施 、 健 康 教 育 的 計(jì) 劃 設(shè) 計(jì) 、 健 康 教 育 人 才 培 訓(xùn) 、 健 康 教 育 的 評(píng) 價(jià) .） 二 、 健 康 教 育 與 健 康 促 進(jìn) docin/sundae_meng 健 康 教 育 (health education)是 有 計(jì) 劃 、 有 組 織 、有 評(píng) 價(jià) 、 系 統(tǒng) 的 教 育 活 動(dòng) 。 通 過(guò) 信 息 傳 播 和 行 為干 預(yù) ， 幫 助 個(gè) 人 和 群 體 掌 握 衛(wèi) 生 保 健 知 識(shí) ， 樹(shù)

17、立健 康 觀 念 ， 自 愿 采 納 有 利 于 健 康 行 為 和 生 活 方 式的 教 育 活 動(dòng) 與 過(guò) 程 。 其 目 的 是 消 除 或 減 輕 影 響 健康 的 危 險(xiǎn) 因 素 ， 預(yù) 防 疾 病 ， 促 進(jìn) 健 康 和 提 高 生 活質(zhì) 量 ， 其 核 心 是 通 過(guò) 衛(wèi) 生 知 識(shí) 的 傳 播 和 行 為 干 預(yù) ，改 變 人 們 的 健 康 行 為 ， 提 高 人 們 的 健 康 水 平 。1、 健 康 教 育 docin/sundae_meng 對(duì) 因 不 同 原 因 就 診 的 病 人 ， 應(yīng) 主 動(dòng)評(píng) 價(jià) 其 各 種 健 康 危 險(xiǎn) 因 素 并 加 以 干 預(yù) 和處 置

18、 ， 將 健 康 教 育 看 作 是 日 常 診 療 中 應(yīng)執(zhí) 行 的 程 序 。 使 居 （ 村 ） 民 實(shí) 現(xiàn) “ 有 病早 醫(yī) 、 無(wú) 病 早 防 ” 。 docin/sundae_meng 疾 病 自 然 史 與 三 級(jí) 預(yù) 防病 因 宿 主 環(huán) 境致 病 因 子進(jìn) 入 宿 主 體 內(nèi)可 感 受 期 臨 床 水 平病 因 繁 殖 組 織 生 理 變 化臨 床 前 期 征 候 、 癥 狀 合 并 、 續(xù) 發(fā) 殘 疾死 亡臨 床 期 殘 障 死 亡促 進(jìn) 健 康 特 殊 保 護(hù) 1.衛(wèi) 生 教 育2.注 重 營(yíng) 養(yǎng)3.注 重 個(gè) 性 發(fā) 展4.提 供 合 適 的 工作 娛 樂(lè) 和 休 息環(huán)

19、 境5.婚 姻 座 談 和性 教 育6.遺 傳 優(yōu) 生7.定 期 體 檢 1.預(yù) 防 注 射2.個(gè) 人 衛(wèi) 生3.環(huán) 境 衛(wèi) 生4.避 免 職 業(yè) 危 險(xiǎn)5.預(yù) 防 以 外 事 件6.攝 取 特 殊 營(yíng) 養(yǎng)7.消 除 致 癌 物 質(zhì)8.預(yù) 防 過(guò) 敏 來(lái) 源第 一 級(jí) 早 期 診 斷 早 期 治 療1.找 尋 病 例2.篩 選 檢 定3.特 殊 體 檢目 的 ：（ 1） 治 療 和 預(yù) 防 疾 病 惡 化（ 2） 避 免 疾 病 的 蔓 延（ 3） 避 免 并 發(fā) 和 繼 發(fā) 癥（ 4） 縮 短 殘 障 時(shí) 期第 二 級(jí) 限 制 殘 障 康 復(fù)1.適 當(dāng) 治 療 以 遏 止 疾病 惡 化 ，

20、并 避 免 進(jìn) 一步 并 發(fā) 和 繼 發(fā) 疾 病2.提 供 限 制 殘 障 和 避免 死 亡 設(shè) 備 1.心 理 、 生 理 和 職 能的 康 復(fù)2.提 供 適 宜 的 康 復(fù) 醫(yī)院 、 設(shè) 備 和 就 業(yè) 機(jī) 會(huì)3.醫(yī) 院 的 工 作 治 療4.療 養(yǎng) 院 的 長(zhǎng) 期 照 顧第 三 級(jí)docin/sundae_meng 健 康 教 育 的 形 式 與 內(nèi) 容 ） 一 般 性 健 康 教 育 ： 以 一 、 二 級(jí) 預(yù) 防 為 主 。 ） 特 殊 健 康 教 育 ： 特 別 使 用 于 對(duì) 慢 性 病 人 的 長(zhǎng) 期 檢 測(cè) 、 管 理 和 康 復(fù) 指 導(dǎo) 。 docin/sundae_men

21、g 健康教育的基本內(nèi)容1） 營(yíng) 養(yǎng) 咨 詢(xún) 或 教 育 ；2） 控 制 體 重 ；3） 鼓 勵(lì) 運(yùn) 動(dòng) 鍛 煉 ；4） 應(yīng) 付 緊 張 ；5） 養(yǎng) 成 良 好 行 為 習(xí) 慣 ；6） 提 高 睡 眠 質(zhì) 量 。 docin/sundae_meng 健 康 教 育 的 方 法教 學(xué) 方 法 分 類(lèi) ： 知 識(shí) 灌 輸 主 要 教 學(xué) 方 法 包 括 ： 講 演 、 講 解 、 講述 、 個(gè) 別 指 導(dǎo) 、 集 體 指 導(dǎo) 、 大 眾 傳 播 媒 介 ； 行 為 訓(xùn) 練 主 要 訓(xùn) 練 方 法 包 括 ； 技 能 培 訓(xùn) 、 模 擬與 游 戲 、 模 仿 學(xué) 習(xí) 、 行 為 矯 正 ； 雙 向 交

22、 流 主 要 交 流 方 式 包 括 ： 詢(xún) 問(wèn) 式 學(xué) 習(xí) 、 小組 討 論 、 病 人 現(xiàn) 身 說(shuō) 法 。 docin/sundae_meng 教 育 工 具1） 文 字 工 具 ， 包 括 教 育 手 冊(cè) 、 宣 傳 單 、 藥 品 說(shuō)明 書(shū) 和 保 健 書(shū) 箱 等 ；2） 非 文 字 工 具 ， 包 括 電 影 、 電 視 機(jī) 、 錄 音 機(jī) 、投 影 儀 、 多 媒 體 等 ；3） 實(shí) 物 工 具 ， 包 括 各 種 提 高 自 我 保 健 能 力 所 需的 操 作 技 能 訓(xùn) 練 器 具 等 。 docin/sundae_meng （ 1） 語(yǔ) 言 教 育 方 法1） 口 頭 交

23、談 ： 通 過(guò) 面 對(duì) 面 談 話(huà) ， 傳 遞 信 息 ， 交流 情 感 ， 進(jìn) 行 行 為 指 導(dǎo) 。 具 有 簡(jiǎn) 便 易 行 ， 針 對(duì)性 強(qiáng) 和 反 饋 及 時(shí) 的 特 點(diǎn) 。 是 入 戶(hù) 家 訪 和 個(gè) 別 教育 的 基 本 形 式 。 2） 健 康 咨 詢(xún) ： 以 單 獨(dú) 或 現(xiàn) 場(chǎng) 咨 詢(xún) 形 式 解 答 咨詢(xún) 者 提 出 的 有 關(guān) 健 康 問(wèn) 題 ， 幫 助 他 們 解 決 疑 慮 ，作 出 行 為 決 策 ， 保 持 或 促 進(jìn) 身 心 健 康 。 此 方 式應(yīng) 由 有 經(jīng) 驗(yàn) 的 相 應(yīng) 專(zhuān) 業(yè) 人 員 承 擔(dān) 。社 區(qū) 常 用 的 健 康 教 育 方 法 docin/su

24、ndae_meng 3） 專(zhuān) 題 講 座 ： 通 過(guò) 組 織 集 體 聽(tīng) 課 或 舉 辦 學(xué) 習(xí) 班 的形 式 ， 由 專(zhuān) 業(yè) 人 員 就 某 一 專(zhuān) 題 進(jìn) 行 講 課 。 講 座 具 有專(zhuān) 業(yè) 性 、 系 統(tǒng) 性 、 針 對(duì) 性 強(qiáng) ， 目 的 明 確 ， 內(nèi) 容 突 出等 特 點(diǎn) ， 是 社 區(qū) 健 康 教 育 常 用 的 一 種 群 體 教 育 方 法 ，適 用 于 社 區(qū) 重 點(diǎn) 人 群 系 統(tǒng) 的 教 育 和 基 層 專(zhuān) 兼 職 人 員培 訓(xùn) 。 4） 小 組 座 談 ： 一 般 參 與 人 員 6 20人 。 由 健 康 教育 者 組 織 、 引 導(dǎo) 與 協(xié) 調(diào) ， 小 組 成

25、員 集 體 討 論 ， 相 互幫 助 共 同 學(xué) 習(xí) 。 適 用 于 技 能 訓(xùn) 練 和 行 為 改 變 ， 如 戒煙 支 持 小 組 、 家 庭 營(yíng) 養(yǎng) 與 烹 飪 技 能 培 訓(xùn) 班 、 慢 病 患者 疾 病 檢 測(cè) 指 導(dǎo) 等 。 docin/sundae_meng （ 2） 文 字 教 育 方 法 1） 衛(wèi) 生 標(biāo) 語(yǔ) ： 有 大 幅 橫 額 、 招 牌 標(biāo) 語(yǔ) 和 條 幅 標(biāo) 語(yǔ) 等 。其 具 有 形 式 簡(jiǎn) 單 、 制 作 方 便 、 語(yǔ) 言 精 煉 、 易 于 記 憶 ， 號(hào)召 力 、 鼓 動(dòng) 性 強(qiáng) 等 特 點(diǎn) 。 對(duì) 大 造 輿 論 和 創(chuàng) 造 氣 氛 有 突 出作 用 。

26、2） 衛(wèi) 生 傳 單 ： 針 對(duì) 社 區(qū) 健 康 的 中 心 任 務(wù) 或 急 需 解 決 的健 康 問(wèn) 題 ， 印 制 宣 傳 單 ， 通 常 具 有 應(yīng) 急 性 強(qiáng) ， 內(nèi) 容 較 詳細(xì) 、 全 面 ， 印 刷 量 大 ， 普 及 面 廣 等 。 3） 衛(wèi) 生 小 冊(cè) 子 ： 由 專(zhuān) 業(yè) 人 員 針 對(duì) 某 個(gè) 或 某 些 健 康 問(wèn) 題編 寫(xiě) 成 冊(cè) ， 具 有 內(nèi) 容 系 統(tǒng) 、 針 對(duì) 性 和 知 識(shí) 性 強(qiáng) ， 并 便 于保 存 ， 可 反 復(fù) 使 用 等 特 點(diǎn) ， 是 衛(wèi) 生 科 普 教 育 的 好 教 材 。 docin/sundae_meng 4） 折 頁(yè) ： 折 頁(yè) 是 新

27、 發(fā) 展 起 來(lái) 的 一 種 印 刷 品 。由 于 制 作 精 美 、 圖 文 并 茂 、 簡(jiǎn) 要 明 了 ， 直 觀 性 、吸 引 力 強(qiáng) ， 便 于 發(fā) 放 和 保 存 ， 適 用 于 低 文 化 水平 以 及 空 閑 時(shí) 間 少 的 人 群 閱 讀 使 用 ， 也 可 作 為對(duì) 某 項(xiàng) 操 作 技 能 的 具 體 指 導(dǎo) 。5） 衛(wèi) 生 報(bào) 刊 ： 通 常 定 期 出 版 發(fā) 行 ， 信 息 量 大 ，綜 合 性 強(qiáng) ， 是 廣 大 群 眾 學(xué) 習(xí) 衛(wèi) 生 保 健 知 識(shí) 和 積累 信 息 的 健 康 之 友 。 但 需 組 織 好 征 訂 工 作 ， 并要 求 讀 者 具 有 一 定

28、的 文 化 水 平 和 閱 讀 能 力 。 docin/sundae_meng 6） 衛(wèi) 生 墻 報(bào) ： 包 括 黑 板 報(bào) 和 紙 制 墻 報(bào) 或 板 報(bào) ， 可 設(shè)在 街 頭 、 單 位 易 引 起 人 們 注 意 的 、 相 對(duì) 固 定 的 地 方 。墻 報(bào) 或 板 報(bào) 的 制 作 簡(jiǎn) 便 ， 更 新 內(nèi) 容 易 ， 可 結(jié) 合 時(shí) 令 和衛(wèi) 生 中 心 工 作 編 排 內(nèi) 容 ， 能 起 到 傳 播 信 息 、 宣 傳 鼓 動(dòng)和 普 及 知 識(shí) 的 作 用 。 板 報(bào) 內(nèi) 容 比 較 簡(jiǎn) 明 精 干 ， 版 面 活潑 美 觀 ， 字 體 清 楚 ， 易 讀 性 較 強(qiáng) 。 7） 衛(wèi) 生

29、 專(zhuān) 欄 ： 可 以 文 字 為 主 ， 圖 文 并 茂 ， 或 以 圖 片 、宣 傳 畫(huà) 為 主 ， 直 觀 性 強(qiáng) 。 制 作 精 良 ， 堅(jiān) 固 耐 用 ， 設(shè) 在社 區(qū) 居 民 主 要 活 動(dòng) 區(qū) ， 教 具 吸 引 力 和 教 育 性 。 docin/sundae_meng （ 3） 形 象 化 教 育 方 法常 有 圖 片 、 照 片 、 標(biāo) 本 、 模 型 、 示 范 、 演 示 等 。其 特 點(diǎn) 是 直 觀 性 、 真 實(shí) 性 強(qiáng) ， 如 身 臨 其 境 ， 印 象深 刻 ， 能 加 強(qiáng) 健 康 教 育 的 效 果 。例 如 通 過(guò) 展 示 畸 形 胎 兒 標(biāo) 本 ， 可 有

30、效的 提 高 育 齡 婦 女 接 受 優(yōu) 生 優(yōu) 育 、 參 加孕 期 保 健 的 意 識(shí) 和 積 極 性 。 docin/sundae_meng （ 4） 電 化 教 育 方 法1） 廣 播 、 電 視 ： 不 受 時(shí) 空 限 制 ， 傳 播 迅 速 ， 覆 蓋 面 廣 ， 觀眾 廣 泛 ， 并 不 受 文 化 程 度 限 制 ， 易 于 普 及 。 不 少 地 方 通 過(guò)電 臺(tái) 電 視 臺(tái) 開(kāi) 設(shè) “ 空 中 醫(yī) 生 ” 或 “ 健 康 醫(yī) 院 ” 等 很 受 群 眾歡 迎 ； 農(nóng) 村 地 區(qū) 特 有 的 有 線 廣 播 網(wǎng) 和 村 里 喇 叭 是 農(nóng) 村 社 區(qū)健 康 教 育 的 有 效

31、 渠 道 。2） 投 影 、 幻 燈 片 ： 此 類(lèi) 教 材 可 根 據(jù) 教 學(xué) 內(nèi) 容 和 要 求 靈 活 制作 ， 且 成 本 低 廉 ， 并 可 根 據(jù) 需 要 隨 意 增 減 內(nèi) 容 ， 運(yùn) 用 較 方便 ； 而 且 其 畫(huà) 面 色 彩 豐 富 直 觀 生 動(dòng) ， 群 眾 樂(lè) 于 接 受 ， 能 起到 良 好 的 教 學(xué) 效 果 。3） 錄 像 帶 、 VCD等 ： 內(nèi) 容 豐 富 ， 知 識(shí) 系 統(tǒng) ， 生 動(dòng) 性 娛 樂(lè) 性以 及 表 現(xiàn) 性 較 強(qiáng) 。 特 別 適 宜 于 傳 播 操 作 技 巧 、 生 命 知 識(shí) 等 。 docin/sundae_meng 健 康 促 進(jìn) 是

32、20世 紀(jì) 80年 代 WHO提 出 的 健 康教 育 新 概 念 ， 1986年 在 加 拿 大 渥 太 華 召 開(kāi) 的第 一 屆 國(guó) 際 健 康 促 進(jìn) 大 會(huì) 發(fā) 表 的 渥 太 華 憲章 中 指 出 ： “ 健 康 促 進(jìn) 是 促 使 人 們 提 高 、維 護(hù) 和 改 善 他 們 自 身 健 康 的 過(guò) 程 。 ” 健 康 促進(jìn) 是 指 包 括 健 康 教 育 在 內(nèi) 的 促 進(jìn) 人 們 行 為 改變 和 社 會(huì) 環(huán) 境 改 變 的 組 織 、 法 律 、 資 源 支 持等 各 項(xiàng) 策 略 和 活 動(dòng) 。2、 健 康 促 進(jìn) docin/sundae_meng 健 康 促 進(jìn) (hea

33、lth promotion)是 指 一 切 能 促 使行 為 和 生 活 條 件 向 有 益 于 健 康 改 變 的 教 育 與 環(huán) 境支 持 。 95年 WHO西 太 區(qū) ： 健 康 促 進(jìn) 是 指 個(gè) 人 與 其 家庭 、 社 區(qū) 和 國(guó) 家 一 起 采 取 措 施 （ 以 教 育 、 組 織 、法 律 和 經(jīng) 濟(jì) 等 手 段 干 預(yù) 那 些 對(duì) 健 康 有 害 的 生 活 方式 、 行 為 和 環(huán) 境 ） ， 鼓 勵(lì) 健 康 的 行 為 ， 增 強(qiáng) 人 們改 進(jìn) 和 處 理 自 身 健 康 問(wèn) 題 的 能 力 。健康促進(jìn)的概念 docin/sundae_meng 以 健 康 教 育 、

34、組 織 、 法 律 、 政 策 和 經(jīng) 濟(jì)等 綜 合 手 段 對(duì) 健 康 有 害 的 行 為 和 生 活 方式 實(shí) 施 干 預(yù) ， 創(chuàng) 造 良 好 的 社 會(huì) 和 生 態(tài) 環(huán)境 ， 以 促 進(jìn) 健 康 。健 康 促 進(jìn) 基 本 特 征 ： 健 康 教 育 + 社 會(huì) 支 持 行 為 和 環(huán) 境 的改 變 docin/sundae_meng 健 康 教 育 與 健 康 促 進(jìn) 的 關(guān) 系 與 區(qū) 別1)健 康 教 育 是 先 導(dǎo) （ 具 有 造 勢(shì) 功 能 ） ， 健 康 促 進(jìn) 是發(fā) 展 方 向 和 目 標(biāo) 。2)健 康 教 育 對(duì) 目 標(biāo) 人 群 的 作 用 需 要 自 覺(jué) 性 ， 而 健

35、康促 進(jìn) 具 有 約 束 性 。3)健 康 促 進(jìn) 涉 及 整 個(gè) 人 群 和 人 們 生 活 的 各 個(gè) 方 面 。4)健 康 促 進(jìn) 強(qiáng) 調(diào) 一 級(jí) 預(yù) 防 甚 至 更 早 預(yù) 防 。5)健 康 促 進(jìn) 融 客 觀 的 支 持 和 主 觀 的 參 與 于 一 體 。 docin/sundae_meng 健 康 促 進(jìn) 與 衛(wèi) 生 宣 傳 、 健 康 教 育 的 關(guān) 系衛(wèi)生宣傳=知識(shí)普及+宣傳鼓動(dòng)健康教育=知+信+行健康促進(jìn)=健康教育+環(huán)境支持 后 者 包 容 前 者 ， 后 者 是 前 者 的 發(fā) 展 。 衛(wèi) 生 宣 傳 是 健 康 教 育 的 手 段 之 一 ； 健 康 教 育 是 健

36、康 促 進(jìn) 的 基 礎(chǔ) ； 健 康 促 進(jìn) 如不 以 健 康 教 育 為 先 導(dǎo) ， 則 變 成 無(wú) 源 之 水 、 無(wú) 本之 木 ， 而 健 康 教 育 如 不 向 健 康 促 進(jìn) 發(fā) 展 ， 其 作用 就 會(huì) 受 到 極 大 限 制 。 docin/sundae_meng 模 式（ 簡(jiǎn) 稱(chēng) 格 林 模 式 ） 是 predisposing,reinforcing,and enablingconstructs in educational/environmental diagnosis and avaluation的 英 文 縮 寫(xiě) ,指 在 教 育 和 環(huán) 境 診 斷 和 評(píng) 價(jià)中 的 傾

37、 向 因 素 、 促 成 因 素 和 強(qiáng) 化 因 素 。 是 policy,regulatory,and organizational constructs in educational and environmental development的 英 文 縮 寫(xiě) ， 指 在教 育 和 環(huán) 境 干 預(yù) 中 運(yùn) 用 政 策 、 法 規(guī) 及 組 織 等 手 段 。 docin/sundae_meng 格 林 模 式 的 步 驟第 一 步 社 會(huì) 診 斷第 二 步 流 行 病 學(xué) 診 斷第 三 步 行 為 和 環(huán) 境 診 斷第 四 步 教 育 和 組 織 診 斷第 五 步 管 理 和 政 策 診 斷

38、第 六 步 計(jì) 劃 執(zhí) 行第 七 、 八 、 九 步 評(píng) 價(jià) 階 段 docin/sundae_meng docin/sundae_meng 國(guó) 務(wù) 院 頒 布 的 中 國(guó) 衛(wèi) 生 發(fā) 展 與 改 革 綱 要 和 衛(wèi) 生 部 在 我 國(guó) 衛(wèi) 生 事 業(yè) 2000年 規(guī) 劃 中 明確 提 出 ， 要 把 健 康 教 育 工 作 作 為 各 級(jí) 各 類(lèi)衛(wèi) 生 單 位 的 基 本 職 能 。 因 此 ， 加 強(qiáng) 醫(yī) 院 健康 教 育 工 作 ， 以 人 為 中 心 ， 以 健 康 為 中 心 ，不 僅 是 提 高 人 群 健 康 水 平 的 需 要 ， 更 是 適應(yīng) 醫(yī) 學(xué) 模 式 的 轉(zhuǎn) 變 ，

39、擴(kuò) 大 醫(yī) 院 功 能 ， 增 強(qiáng)醫(yī) 院 競(jìng) 爭(zhēng) 力 的 重 要 戰(zhàn) 略 措 施 。 docin/sundae_meng 需要明確，針對(duì)性強(qiáng)人才密集，技術(shù)優(yōu)良教育對(duì)象相對(duì)集中 docin/sundae_meng 醫(yī) 院 健 康 教 育 ： 是 醫(yī) 院 醫(yī) 療 保 健 工 作 的 重 要 內(nèi) 容 ，泛 指 各 級(jí) 各 類(lèi) 醫(yī) 療 保 健 機(jī) 構(gòu) 和 人 員 在 臨 床 實(shí) 踐 過(guò)程 中 伴 隨 醫(yī) 療 保 健 活 動(dòng) 而 實(shí) 施 的 健 康 教 育 。隨 著 醫(yī) 學(xué) 模 式 的 轉(zhuǎn) 變 ， 醫(yī) 院 結(jié) 構(gòu) 和 功 能 的 不 斷 擴(kuò)大 ， 醫(yī) 院 健 康 教 育 的 內(nèi) 涵 不 斷 豐 富 ，

40、有 向擴(kuò) 展 。 docin/sundae_meng 狹義來(lái)講以 病 人 為 中 心 ， 針 對(duì) 到 醫(yī) 院 接 受 醫(yī) 療保 健 的 患 者 及 其 家 屬 所 實(shí) 施 的 健 康 教育 活 動(dòng) ；其 目 的 是 針 對(duì) 患 者 的 健 康 狀 況 和 疾 病特 點(diǎn) ， 通 過(guò) 健 康 教 育 實(shí) 現(xiàn) 三 級(jí) 預(yù) 防 和身 心 康 復(fù) ；又 稱(chēng) 臨 床 健 康 教 育 或 患 者 健 康 教 育 。 docin/sundae_meng 廣義來(lái)講以 健 康 為 中 心 ， 以 醫(yī) 療 保 健 機(jī) 構(gòu) 為 基 礎(chǔ) ，為 改 善 患 者 及 家 屬 、 社 區(qū) 成 員 和 醫(yī) 院 職 工的 健 康

41、 相 關(guān) 行 為 所 進(jìn) 行 的 有 組 織 、 有 計(jì) 劃 、有 目 的 的 教 育 活 動(dòng) 。這 一 廣 義 的 概 念 代 表 了 國(guó) 內(nèi) 外 醫(yī) 院 健 康 教育 的 發(fā) 展 趨 勢(shì) 。從 這 一 意 義 上 講 ， 患 者 健 康 教 育 僅 是 醫(yī) 院健 康 教 育 的 組 成 部 分 。 docin/sundae_meng 醫(yī) 院 健 康 促 進(jìn) ： 是 健 康 教 育 和 能 促 使 病人 或 群 體 行 為 和 生 活 方 式 改 變 的 政 策 、法 規(guī) 、 經(jīng) 濟(jì) 及 組 織 等 環(huán) 境 支 持 的 綜 合 。 docin/sundae_meng 醫(yī) 院 健 康 教 育

42、與 健 康 促 進(jìn) 的 意 義醫(yī) 療 服 務(wù) 的 組 成 部 分 和 有 效 易 行 的 治 療 手 段 ；密 切 醫(yī) 患 關(guān) 系 ， 促 進(jìn) 醫(yī) 院 精 神 文 明 建 設(shè) 的 紐 帶 ；改 善 醫(yī) 院 管 理 ， 提 高 社 會(huì) 經(jīng) 濟(jì) 效 益 的 有 效 途 徑 . docin/sundae_meng 醫(yī) 院 健 康 教 育 機(jī) 構(gòu) 組 織 模 式docin/sundae_meng 2.4 醫(yī) 院 健 康 教 育2.4.1門(mén) 診 有 健 康 教 育 陣 地 （ 有 固 定 的 健 康 教 育 專(zhuān) 欄 ，定 期 更 換 ， 每 年 4次 以 上 ） ， 有 健 康 咨 詢(xún) 、 處 方 等多

43、 種 形 式 的 健 康 教 育 ， 得 0.5分 。2.4.2 每 年 對(duì) 醫(yī) 務(wù) 人 員 有 健 康 教 育 培 訓(xùn) （ 有 培 訓(xùn) 檔 案 ，醫(yī) 務(wù) 人 員 健 康 教 育 培 訓(xùn) 覆 蓋 率 達(dá) 90%） 。 得 0.4分 。2.4.3對(duì) 住 院 病 人 有 多 種 形 式 的 健 康 教 育 （ 健 康 教 育 列入 病 區(qū) 常 規(guī) 工 作 制 度 ） ， 得 0.2分 ； 病 人 相 關(guān) 健 康 知識(shí) 知 曉 率 達(dá) 80%以 上 ， 得 0.5分 。2.4.4每 年 向 社 區(qū) 群 眾 開(kāi) 展 健 康 教 育 活 動(dòng) 4次 以 上 （ 有工 作 記 錄 ） ， 得 0.4分 。

44、docin/sundae_meng 各 種 儀 器 、 器 械 治 療 知 識(shí)各 種 檢 查 、 化 驗(yàn) 知 識(shí)合 理 用 藥 知 識(shí) 心 理 衛(wèi) 生 知 識(shí)就 診 知 識(shí) 高血壓疾病影響因素 癥狀、并發(fā)癥 生活起居行為 自我檢查技術(shù) 急救措施 腦血管病 常見(jiàn)病 多發(fā)病病因及發(fā)病機(jī)制 冠心病 腫瘤 醫(yī)院健康教育內(nèi)容框圖 docin/sundae_meng 醫(yī) 院 健 康 教 育 的 內(nèi) 容 和 形 式醫(yī)護(hù)人員教育患者教育社區(qū)健康促進(jìn)社會(huì)性宣傳教育院內(nèi)健康教育院外健康教育 docin/sundae_meng 我 國(guó) 的 醫(yī) 護(hù) 人 員 和 醫(yī) 院 管 理 者 大 都 缺 乏 健 康 教 育 學(xué)科

45、 的 系 統(tǒng) 培 訓(xùn) ， 作 為 一 個(gè) 特 殊 的 社 會(huì) 群 體 ， 醫(yī) 護(hù) 人員 也 需 要 接 受 健 康 教 育 ， 以 促 進(jìn) 自 身 健 康 。針 對(duì) 我 國(guó) 醫(yī) 護(hù) 人 員 中 普 遍 存 在 的 健 康 問(wèn) 題 ， 如 男 性醫(yī) 生 高 吸 煙 率 、 緊 張 壓 力 、 缺 乏 鍛 煉 等 ， 有 組 織 有計(jì) 劃 地 實(shí) 施 干 預(yù) 活 動(dòng) ， 促 使 醫(yī) 護(hù) 人 員 建 立 健 康 的 生活 方 式 ， 保 持 和 促 進(jìn) 自 身 的 心 身 健 康 ， 并 成 為 行 為的 楷 模 。 一 、 醫(yī) 護(hù) 人 員 教 育 docin/sundae_meng 對(duì) 專(zhuān) 兼 職

46、 健 康 教 育 人 員 的 業(yè) 務(wù) 培 訓(xùn) ；對(duì) 全 體 醫(yī) 護(hù) 人 員 的 繼 續(xù) 教 育 ；開(kāi) 展 醫(yī) 護(hù) 人 員 健 康 促 進(jìn) 活 動(dòng) 。1、 醫(yī) 護(hù) 人 員 教 育（對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行健康教育培訓(xùn)，重點(diǎn)不是衛(wèi)生保健知識(shí)，而是健康教育學(xué)的基本理論、基本方法和技能的培訓(xùn)。） docin/sundae_meng 病 人 教 育 ： 為 病 人 提 供 健 康 信 息 ， 使 病 人 采取 有 益 于 健 康 的 行 為 ， 去 除 不 良 的 行 為 和 生 活 方 式 ；幫 助 病 人 了 解 自 身 健 康 問(wèn) 題 的 性 質(zhì) 、 疾 病 的 發(fā) 生 發(fā)展 和 轉(zhuǎn) 歸 ； 幫 助 病 人

47、 了 解 控 制 疾 病 ， 加 強(qiáng) 自 我 管 理和 遵 醫(yī) 行 為 ； 發(fā) 揮 病 人 及 家 庭 的 作 用 ， 預(yù) 防 疾 病 ，促 進(jìn) 健 康 。 病 人 教 育 的 要 求 ： docin/sundae_meng docin/sundae_meng 在 評(píng) 估 病 人 需 求 時(shí) ， 至 少 要 了 解 以 下幾 點(diǎn) ：1、 病 人 對(duì) 疾 病 的 認(rèn) 識(shí) 與 觀 念 ；2、 病 人 對(duì) 教 育 的 內(nèi) 容 所 能 了 解的 程 度 ；3、 病 人 想 知 道 些 什 么 。 docin/sundae_meng docin/sundae_meng 示 例 ： 高 血 壓 病 健 康

48、 教 育知普及知識(shí) 什 么 是 高 血 壓 （ 城 市 43.9%,農(nóng) 村 22.5%) 高 血 壓 病 的 危 險(xiǎn) 因 素 及 其 防 治 方 法信提高認(rèn)識(shí) *高 血 壓 是 一 種 嚴(yán) 重 疾 病 ， 目 前 還 沒(méi) 有 根 治的 方 法 ， 但 通 過(guò) 積 極 治 療 ， 可 以 控 制 。 *高 血 壓 是 可 以 預(yù) 防 的 ， 其 根 本 措 施 是 采 納健 康 的 生 活 方 式 。行三級(jí)預(yù)防 docin/sundae_meng 高 血 壓 病 健 康 教 育 行 為 干 預(yù)提 倡 健 康 的 生 活 方 式 合 理 膳 食 ， 適 量 運(yùn) 動(dòng) 戒 煙 限 酒 ， 心 理 平

49、衡 早 發(fā) 現(xiàn) ， 早 診 斷 ， 早 治 療 35歲 以 上 門(mén) 診 病 人 首 診 測(cè) 量 血 壓 制 確 診 病 人 加 強(qiáng) 從 醫(yī) 行 為 指 導(dǎo) *定 期 檢 測(cè) 血 壓 及 其 他 危 險(xiǎn) 因 素 *發(fā) 現(xiàn) 病 情 變 化 及 時(shí) 就 醫(yī) *遵 醫(yī) 囑 堅(jiān) 持 藥 物 和 非 藥 物 治 療 docin/sundae_meng 患 者 教 育 （ 院 內(nèi) 教 育 ） 是 根 據(jù) 患 者 及 其家 屬 的 不 同 需 求 ， 在 診 療 過(guò) 程 中 有 針 對(duì)性 的 開(kāi) 展 健 康 教 育 ， 它 是 醫(yī) 院 健 康 教 育的 重 點(diǎn) 。根 據(jù) 實(shí) 施 場(chǎng) 所 不 同 ， 分 為 門(mén)

50、 診 教 育 住 院 教 育3、 患 者 教 育 （ 院 內(nèi) 教 育 ） docin/sundae_meng 1.門(mén) 診 教 育醫(yī) 院 門(mén) 診 的 ：病 人 和 家 屬 流 動(dòng) 性 大 ， 難 以 進(jìn) 行 系 統(tǒng) 的 、 集 中 的 教 育門(mén) 診 病 人 人 數(shù) 多 ， 變 動(dòng) 性 大 ， 不 可 能 針 對(duì) 每 個(gè) 人 的 具體 需 求 開(kāi) 展 教 育對(duì) 病 人 在 門(mén) 診 診 療 過(guò) 程 中 實(shí) 施 的 健 康 教 育 活 動(dòng) 。教 育 內(nèi) 容 要 側(cè) 重 普遍 性 ， 簡(jiǎn) 明 扼 要 docin/sundae_meng 候 診 教 育 ： 在 病 人 候 診 期 間 ， 針 對(duì) 候 診

51、知 識(shí) 和 該 科 常見(jiàn) 病 所 進(jìn) 行 的 健 康 教 育 。隨 診 教 育 ： 醫(yī) 護(hù) 人 員 在 診 療 過(guò) 程 中 根 據(jù) 病 情 對(duì) 病 人 進(jìn) 行 簡(jiǎn) 短的 講 解 和 指 導(dǎo) 。 （ 門(mén) 診 健 康 教 育 的 主 要 環(huán) 節(jié) ）門(mén) 診 咨 詢(xún) 教 育 ： 醫(yī) 護(hù) 人 員 對(duì) 門(mén) 診 患 者 及 其 家 屬 提 出的 有 關(guān) 疾 病 與 健 康 的 問(wèn) 題 進(jìn) 行 解 答 。門(mén) 診 專(zhuān) 題 講 座 及 培 訓(xùn) 班 ： 以 預(yù) 約 門(mén) 診 形 式 定 期 將 患有 同 種 疾 病 的 病 人 或 需 接 受 相 同 保 健 服 務(wù) 的 集 合起 來(lái) ， 進(jìn) 行 有 關(guān) 疾 病 知

52、識(shí) 講 座 、 行 為 指 導(dǎo) 或 技 能培 訓(xùn) 。 docin/sundae_meng 2.住 院 教 育病 人 在 院 時(shí) 間 長(zhǎng) ， 便 于 醫(yī) 患 之 間 相 互 了 解 ， 從 而 有利 于 有 計(jì) 劃 、 有 組 織 的 安 排 健 康 教 育 活 動(dòng) 。由 于 住 院 病 人 一 般 病 情 較 重 ， 心 理 變 化 大 ， 因 而 住院 健 康 教 育 更 需 具 有 及 時(shí) 性 、 針 對(duì) 性 和 指 導(dǎo) 性 。指 病 人 在 住 院 治 療 期 間 接 受 的 健 康 教 育 。早 在 本 世 紀(jì) 60年 代 ， 美 國(guó) 健 康 組 織就 提 出 ： 病 人 住 院 期

53、間 是 醫(yī) 院 指 導(dǎo)其 建 立 健 康 習(xí) 慣 的 最 好 時(shí) 機(jī) ， 同 時(shí)醫(yī) 院 也 是 教 育 機(jī) 構(gòu) ， 應(yīng) 對(duì) 病 人 及 家屬 提 供 健 康 教 育 。 docin/sundae_meng 1.入 院 教 育 ： 病 人 在 入 院 時(shí) 有 醫(yī) 護(hù) 人 員 向 患 者 及 其 家 屬進(jìn) 行 的 宣 傳 教 育 。其 教 育 內(nèi) 容 主 要 是 向 患 者 （ 或 家 屬 ） 說(shuō) 明 病 情 、 治療 方 案 以 及 可 能 的 預(yù) 后 ， 強(qiáng) 調(diào) 在 治 療 中 應(yīng) 注 意 的 事 項(xiàng) ，包 括 住 院 的 有 關(guān) 規(guī) 章 制 度 、 作 息 時(shí) 間 、 病 人 （ 或 家 屬

54、 ）應(yīng) 該 配 合 的 工 作 等 。其 目 的 是 使 病 人 盡 快 熟 悉 住 院 環(huán) 境 ， 穩(wěn) 定 心 理 情 緒 ，遵 守 醫(yī) 院 制 度 ， 服 從 醫(yī) 囑 ， 配 合 治 療 。這 種 教 育 通 常 由 值 班 護(hù) 士 和 主 治 醫(yī) 生 采 用 口 頭 教 育 的方 式 實(shí) 施 。 docin/sundae_meng 2.病 房 教 育 ： 患 者 在 住 院 期 間 進(jìn) 行 的 經(jīng) 常 性 的 健 康 教育 工 作 ， 是 住 院 教 育 的 重 點(diǎn) 。醫(yī) 生 與 病 人交 談 擬 頂 行為 目 標(biāo) 責(zé) 任 護(hù) 士 針對(duì) 行 為 目 標(biāo)對(duì) 病 人 進(jìn) 行教 育 病 人 或

55、陪 護(hù) 人 護(hù) 理 員 實(shí) 施衛(wèi) 生 宣 傳 與監(jiān) 督科 護(hù) 士 長(zhǎng) 、 護(hù) 理 部 主 任 病 房 教 育 的 常 有 模 式 ： 醫(yī) 護(hù) 結(jié) 合 、 分 層 進(jìn) 行 、 各 有 側(cè) 重 、 各 負(fù) 其 責(zé)docin/sundae_meng 在 病 房 進(jìn) 行 各 種 處 理 時(shí) ， 應(yīng) 不 失 時(shí) 機(jī) 的 與 病 人 交談 ， 了 解 病 人 病 情 變 化 和 心 理 需 求 后 ， 進(jìn) 行 心 理 護(hù) 理和 遵 醫(yī) 行 為 教 育 ， 矯 正 病 人 的 不 良 行 為 習(xí) 慣 ； 同 時(shí) 要及 時(shí) 向 主 治 醫(yī) 生 反 饋 病 人 情 況 ， 協(xié) 助 醫(yī) 生 激 勵(lì) 病 人 建立

56、健 康 行 為 ， 積 極 配 合 臨 床 治 療 。對(duì) 病 人 進(jìn) 行 衛(wèi) 生 指 導(dǎo) 、 衛(wèi) 生 知 識(shí) 常 規(guī) 宣 傳 和必 要 的 衛(wèi) 生 監(jiān) 督 ， 使 病 人 盡 快 熟 悉 環(huán) 境 ， 遵 守 規(guī) 劃 制度 ， 養(yǎng) 成 良 好 的 衛(wèi) 生 習(xí) 慣 ， 協(xié) 助 保 持 環(huán) 境 衛(wèi) 生 ， 創(chuàng) 造良 好 的 醫(yī) 療 環(huán) 境 。 docin/sundae_meng 利 用 查 房 和 值 班 時(shí) 間 ， 針 對(duì) 病 人 的 不 同 情 況 給予 疾 病 防 治 、 康 復(fù) 和 心 理 衛(wèi) 生 等 方 面 的 教 育 ， 提 出 病人 加 強(qiáng) 自 我 保 健 的 方 法 和 行 為 目

57、標(biāo) 。 醫(yī) 生 在 與 病 人 實(shí)施 “ 一 對(duì) 一 ” 交 談 后 ， 把 知 道 內(nèi) 容 和 行 為 目 標(biāo) 提 供 給責(zé) 任 護(hù) 士 ， 有 護(hù) 士 指 導(dǎo) 并 督 促 病 人 實(shí) 現(xiàn) 行 為 目 標(biāo) 。檢 查 指 導(dǎo) 護(hù) 士 ， 護(hù) 理 員 的 工 作 ； 針 對(duì) 重 點(diǎn) 病人 進(jìn) 行 強(qiáng) 化 教 育 ， 促 進(jìn) 病 人 實(shí) 現(xiàn) 身 心 健 康 。 docin/sundae_meng 3.出 院 教 育其 主 要 內(nèi) 容 ： 向 患 者 及 其 家 屬 說(shuō) 明 住 院 治 療 的 結(jié) 果 ，疾 病 現(xiàn) 狀 和 預(yù) 后 ， 提 出 繼 續(xù) 用 藥 和 定 期 復(fù) 查 等 注 意事 項(xiàng) ，

58、 進(jìn) 行 生 活 方 式 和 家 庭 護(hù) 理 方 面 的 指 導(dǎo) ； 同 時(shí)還 應(yīng) 征 求 患 者 對(duì) 醫(yī) 院 和 醫(yī) 護(hù) 人 員 的 意 見(jiàn) ， 不 斷 改 進(jìn)醫(yī) 院 健 康 教 育 工 作 。 指 在 病 人 出 院 前 ， 由 醫(yī) 護(hù) 人 員 向 出 院 患 者 及其 家 屬 所 進(jìn) 行 的 個(gè) 別 談 話(huà) 教 育 ， 或 開(kāi) 出 的 健 康 教育 處 方 。 docin/sundae_meng 4.隨 訪 教 育其 主 要 對(duì) 象 是 慢 性 病 人 和 有 復(fù) 發(fā) 傾 向 者 ， 以 及 需 接 受 長(zhǎng) 期健 康 指 導(dǎo) 者 。有 助 于 臨 床 治 療 效 果 的 追 蹤 觀 察

59、， 而 且 有 利 于 及 時(shí) 了 解 病人 的 病 情 變 化 ， 尤 其 對(duì) 于 慢 性 病 患 者 ， 更 具 有 現(xiàn) 實(shí) 意 義 ，是 醫(yī) 院 健 康 教 育 發(fā) 展 的 趨 向 。主 要 方 法 ： 書(shū) 信 指 導(dǎo) 、 定 期 或 不 定 期 家 訪 、 電 話(huà) 咨 詢(xún) 等 。是 住 院 教 育 的 延 伸 和 繼 續(xù) ， 也 是 醫(yī) 院 開(kāi) 展 社 區(qū) 衛(wèi) 生 服 務(wù) 的一 項(xiàng) 內(nèi) 容 。 指 病 人 出 院 后 進(jìn) 行 追 蹤 性 的 健 康 教 育 。 docin/sundae_meng 是 醫(yī) 院 健 康 教 育 由 患 者 向 健 康 人 的 擴(kuò) 展 ， 是 院 內(nèi)教 育

60、向 院 外 教 育 的 延 伸 。社 區(qū) 健 康 教 育 是 各 部 門(mén) 合 作 的 綜 合 體 現(xiàn) ， 是 在 當(dāng)?shù)?健 康 教 育 專(zhuān) 業(yè) 機(jī) 構(gòu) 指 導(dǎo) 下 ， 以 醫(yī) 療 保 健 人 員 為主 體 ， 以 社 區(qū) 人 群 為 對(duì) 象 的 健 康 教 育 活 動(dòng) 。醫(yī) 院 工 作 面 向 群 體 、 面 向 健 康 已 成 為 發(fā) 展 的 大 趨勢(shì) ， 各 級(jí) 醫(yī) 院 為 社 區(qū) 提 供 健 康 服 務(wù) 是 醫(yī) 務(wù) 人 員 義不 容 辭 的 光 榮 職 責(zé) 。 三 、 社 區(qū) 健 康 教 育 docin/sundae_meng 醫(yī) 院 在 社 區(qū) 衛(wèi) 生 服 務(wù) 中 的 健 康 教 育

61、任 務(wù) 大致 可 分 為 兩 類(lèi) ：1. 結(jié) 合 社 區(qū) 醫(yī) 療 保 健 各 項(xiàng) 工 作 開(kāi) 展 健 康 教 育 充 分 利 用 為 社 區(qū) 居 民 提 供 各 項(xiàng) 醫(yī) 療 保 健 服務(wù) 的 時(shí) 機(jī) 和 場(chǎng) 合 ， 適 時(shí) 開(kāi) 展 健 康 教 育 活 動(dòng) ， 如在 全 科 門(mén) 診 、 家 庭 病 床 、 預(yù) 防 保 健 等 各 項(xiàng) 工 作中 ， 將 健 康 教 育 滲 透 其 中 可 發(fā) 揮 其 先 導(dǎo) 作 用 ，提 高 患 者 和 群 眾 的 參 與 意 識(shí) ， 主 動(dòng) 接 受 衛(wèi) 生 服務(wù) ， 增 強(qiáng) 患 者 和 群 眾 的 自 我 保 健 和 家 庭 保 健 能力 ， 提 高 服 務(wù) 質(zhì)

62、 量 。 docin/sundae_meng （ 1） 疾 病 普 查 普 治 健 康 教 育（ 2） 預(yù) 防 接 種 健 康 教 育（ 3） 家 庭 病 床 健 康 教 育（ 4） 開(kāi) 展 健 康 咨 詢(xún) 工 作（ 5） 慢 性 病 綜 合 防 治 健 康 教 育 docin/sundae_meng 2.發(fā) 揮 社 區(qū) 健 康 中 心 的 作 用 ， 積 極 促 進(jìn) 社區(qū) 健 康（ 1） 以 家 庭 為 單 位 開(kāi) 展 入 戶(hù) 教 育 ， 提 高健 康 知 識(shí) 普 及 率 和 健 康 行 為 形 成 率 。（ 2） 建 立 駐 社 區(qū) 單 位 定 向 健 康 教 育 服 務(wù) 。（ 3） 針

63、對(duì) 重 點(diǎn) 人 群 ， 開(kāi) 展 多 種 形 式 的 健康 教 育 活 動(dòng) 。 docin/sundae_meng 1.在 上 級(jí) 主 管 部 門(mén) 或 醫(yī) 院 同 意 組 織 下 ， 參 加 各 種 臨時(shí) 性 的 社 會(huì) 宣 傳 教 育 活 動(dòng) ， 如 5.31世 界 無(wú) 煙 日 、9.20愛(ài) 牙 日 等 ；承 擔(dān) 有 關(guān) 部 門(mén) 組 織 的 健 康 教 育 講 座 ， 疾 病 防 治 控 制培 訓(xùn) 班 講 課 任 務(wù) ， 如 與 企 業(yè) 家 合 作 中 心 合 作 為 企 業(yè)家 講 授 職 業(yè) 健 康 常 識(shí) ；組 織 醫(yī) 護(hù) 人 員 積 極 為 當(dāng) 地 報(bào) 紙 、 刊 物 、 電 臺(tái) 編 寫(xiě)

64、 衛(wèi)生 科 普 稿 件 ；開(kāi) 設(shè) 電 話(huà) 咨 詢(xún) 服 務(wù) 。 docin/sundae_meng 患 者 健 康 教 育 與 其 它 人 群 的 健 康 教 育 有 不 同 特點(diǎn) ， 其 最 大 的 不 同 點(diǎn) 在 于 患 者 健 康 教 育 注 重 病人 的 個(gè) 體 性 ， 更 加 強(qiáng) 調(diào) “ 對(duì) 癥 下 藥 ” ；運(yùn) 用 患 者 健 康 教 育 程 序 ， 是 使 患 者 健 康 教 育 走向 科 學(xué) 化 、 系 統(tǒng) 化 和 個(gè) 體 化 ， 提 高 患 者 健 康 教育 效 果 的 手 段 和 標(biāo) 志 。患者健康教育的程序 docin/sundae_meng 實(shí) 施 教 育 計(jì) 劃進(jìn) 行

65、教 育 診 斷制 訂 教 育 計(jì) 劃 教 育 效 果 評(píng) 價(jià)評(píng) 估 教 育 需 求 病 人 教 育 的 程 序docin/sundae_meng （ 一 ） 評(píng) 估 教 育 需 求評(píng) 估 教 育 需 求 是 實(shí) 施 患 者 教 育 的 必 要 前 提 ；包 括 ：（ 1） 有 無(wú) 疾 病 或 健 康 問(wèn) 題 的 知 識(shí) 水 平 ；（ 2） 有 無(wú) 學(xué) 習(xí) 的 動(dòng) 機(jī) ；（ 3） 教 育 對(duì) 象 的 學(xué) 習(xí) 能 力 ；（ 4） 環(huán) 境 因 素 對(duì) 教 育 對(duì) 象 的 影 響 。病 人 教 育 的 程 序 -第 一 步（通過(guò)調(diào)查分析，了解教育對(duì)象需要學(xué)習(xí)什么的過(guò)程） docin/sundae_me

66、ng docin/sundae_meng （ 二 ） 進(jìn) 行 教 育 診 斷根 據(jù) 取 得 的 有 關(guān) 資 料 ， 做 出 教 育 診 斷 ， 及 教 育 對(duì) 象主 要 存 在 什 么 問(wèn) 題 及 導(dǎo) 致 該 問(wèn) 題 的 原 因 所 在 。教 育 診 斷 的 陳 述 方 式 ： 問(wèn) 題 +原 因 如 ： 1.嬰 兒 營(yíng) 養(yǎng) 失 調(diào) 低 于 機(jī) 體 需 要 量 ， 與 母 親 無(wú) 嬰 兒 喂 養(yǎng) 的 經(jīng) 歷 、 缺 乏 母 乳 喂 養(yǎng) 的 知 識(shí) 和 技 能 有 關(guān) 2.某 老 年 患 者 不 斷 發(fā) 展 的 慢 性 支 氣 管 炎 與 吸 煙 有 關(guān)病 人 教 育 的 程 序 -第 二 步 docin/sundae_meng （ 三 ） 制 訂 教 育 計(jì) 劃教 育 目 標(biāo) 的 分 類(lèi) 知 識(shí) 目 標(biāo) 對(duì) 所 需 健 康 知 識(shí) 的 理 解 和 接 受 態(tài) 度 目 標(biāo) 健 康 相 關(guān) 態(tài) 度 的 形 成 或 改 變 技 能 目 標(biāo) 學(xué) 習(xí) 和 掌 握 某 操 作 技 能 及 其 熟 練 程 度 糖 尿 病 住 院 病 人 的 教 育 目 標(biāo) ： 通 過(guò) 健 康 教 育 ， 病 人 了解