【大學課件】社區(qū)預防與保健 醫(yī)院健康教育與健康促進P91

一 、 人 人 享 有 衛(wèi) 生 保 健 全 球 衛(wèi) 生 戰(zhàn) 略 目 標 及 新 時 期 健 康 教 育 與 健 康 促 進 策 略20世 紀 70年 代 ， 一 半 國家 人 均 期 望 壽 命 不 足 55歲 ； 嬰 兒 死 亡 率 100；2/3人 口 沒 有 清 潔 飲 用水 ； 傳 染 病 、 慢 性 病 發(fā)病 上 升 ； 資 源 分 配 不 合 理 背 景 2000年人 人 享 有衛(wèi) 生 保 健全 球 衛(wèi) 生戰(zhàn) 略 目 標 21世 紀人 人 享 有衛(wèi) 生 保 健目 標調(diào) 整 衛(wèi) 生 服 務 方 向途 徑 策 略創(chuàng) 造 支 持 性 環(huán) 境加 強 社 區(qū) 的 行 動健 康 的 公 共 政 策發(fā) 展 個 人 的 技 能初級衛(wèi)生保健1977年 ,30屆 世 界 衛(wèi) 生 大 會 提 出 目 標1978年 ,初 級 衛(wèi) 生 保 健 大 會 貧 困 ； 慢 性 非 傳 染 性疾 病 、 損 傷 和 暴 力 ；老 齡 化 、 城 市 化 以 及環(huán) 境 改 變 新 的 挑 戰(zhàn)1986年 首 屆 健 康 促 進 大 會 渥太 華 宣 言 1998年 ,51屆 世 界 衛(wèi)生 大 會 提 出 新 目 標docin/sundae_meng 1948年 世 界 衛(wèi) 生 組 織 （ WHO） 憲 章 對 健康 作 了 新 定 義 ， 即 “ 健 康 是 指 生 理 、 心 理 及 社會 適 應 三 個 方 面 全 部 良 好 的 一 種 狀 況 ， 而 不 僅僅 是 指 沒 有 疾 病 和 虛 弱 現(xiàn) 象 。 1989年 WH O 又 提 出 ， 除 了 軀 體 健 康 ， 還包 括 心 理 、 社 會 適 應 、 道 德 品 質(zhì) 等 ， 只 有 這 些方 面 同 時 健 全 ， 才 稱 得 上 健 康 。1、 WHO健 康 新 觀 念 docin/sundae_meng 健 康 觀 的 轉(zhuǎn) 變經(jīng) 濟 和 科 技 迅 速 發(fā) 展身體良好 身體良好 心理健康 社會適應 道德品質(zhì) 健 康 健 康傳 統(tǒng) 健 康 觀 現(xiàn) 代 健 康 觀 docin/sundae_meng 影 響 健 康 的 因 素環(huán) 境 因 素行 為 與 生 活 方 式 因 素衛(wèi) 生 服 務 因 素生 物 學 因 素 健 康精 神社 會體 質(zhì) 生物遺傳 醫(yī) 療 衛(wèi) 生 服 務環(huán) 境自 然社 會教 育就 業(yè) 行 為生 活方 式人 口 數(shù) 量 頻 率自然資源生 態(tài) 平 衡 文 化 精神衛(wèi)生docin/sundae_meng 影 響 健 康 因 素 Dever分 類 法 消 費 類 型 生 活 方 式 和 行 為 有 害 于 健 康 的 業(yè) 余 活 動 職 業(yè) 性 危 害 身 體 環(huán) 境 環(huán) 境 因 素 心 理 環(huán) 境影 響 健 康 的 社 會 環(huán) 境主 要 因 素 成 熟 與 老 化 人 類 生 物 學 因 素 遺 傳 基 因 復 合 內(nèi) 因 醫(yī) 療 服 務 保 健 服 務 制 度 預 防 服 務 康 復 服 務docin/sundae_meng 2、 行 為 和 生 活 方 式 因 素 與 健 康 主 要 指 由 于 人 們 自 身 的 不 良 行 為 生 活 方 式 給 個 人 、群 體 乃 至 社 會 的 健 康 帶 來 的 直 接 或 間 接 危 害 ， 包 括 危 害健 康 的 行 為 和 不 良 生 活 方 式 。 不 合 理 飲 食 和 缺 乏 運 動 使 墨 西 哥 市 的 肥 胖 比 例 高 達 28%， 越 來越 多 的 年 輕 人 出 現(xiàn) 高 血 壓 、 糖 尿 病 等 病 癥 。 新 華 社docin/sundae_meng 健 康 行 為 （ healthy behavior）分 類 ：1、 基 本 健 康 行 為2、 預 警 行 為 （ 危 機 發(fā) 生的 前 中 后 處 理 ）3、 保 健 行 為 （ 預 防 和 及時 治 療 ）4、 回 避 環(huán) 境 危 害5、 戒 除 不 良 嗜 好 與 健 康 長 壽 密 切 相 關的 七 項 行 為規(guī) 律 三 餐 免 零 食營 養(yǎng) 早 餐 要 準 時每 周 運 動 兩 三 次每 晚 睡 眠 八 小 時為 了 健 康 不 吸 煙保 持 體 重 兩 不 偏適 量 或 者 不 飲 酒 健 康 長 壽 向 百 年docin/sundae_meng 良 好 的 行 為 生 活 模 式 WHO1、 心 胸 豁 達 、 情 緒 樂 觀2、 勞 逸 結(jié) 合 、 堅 持 鍛 煉3、 生 活 規(guī) 律 、 善 用 閑 暇4、 營 養(yǎng) 適 當 、 防 治 肥 胖5、 即 不 吸 煙 、 也 不 飲 酒6、 家 庭 和 睦 、 適 應 環(huán) 境7、 與 人 為 善 、 自 尊 自 重8、 愛 好 清 潔 、 注 意 安 全 docin/sundae_meng 危 害 健 康 的 行 為 是 指 一 些 偏 離 個 人 、 他 人 及 社 會 健 康期 望 的 、 有 明 顯 健 康 危 害 的 經(jīng) 常 性 行 為 ， 如 吸 煙 、 吸毒 、 性 亂 、 不 遵 守 交 通 規(guī) 則 等 。 吸 煙 可 以 引 起 多 種 疾 病 拒 絕 毒 品 ， 任 重 而 道 遠docin/sundae_meng 不 良 生 活 方 式 是 指 在 一 定 環(huán) 境 條 件 下 所 形 成 的 有 害健 康 的 生 活 意 識 和 生 活 行 為 習 慣 的 總 稱 。 如 不 合 理飲 食 、 缺 少 鍛 煉 、 精 神 緊 張 、 生 活 不 規(guī) 律 等 。 營 養(yǎng) 過 剩 docin/sundae_meng 不 良 生 活 方 式 （ WHO)1、 吸 煙2、 飲 酒3、 濫 用 藥 物4、 體 育 活 動 少5、 高 熱 量 和 多 鹽6、 輕 信 巫 醫(yī)7、 社 會 適 應 不 良8、 破 壞 生 物 節(jié) 律 不 良 生 活 方 式影 響 健 康 的 特 點1、 潛 伏 期 長2、 特 異 性 差3、 協(xié) 調(diào) 作 用 性 強4、 變 異 性 大5、 廣 泛 存 在6、 難 以 矯 正 docin/sundae_meng 危 險 行 為 (risky behavior)危 險 行 為 是 指 偏 離 個 人 、 他 人 和 社 會 的 健康 期 望 ， 客 觀 上 不 利 于 健 康 的 一 組 行 為 。 危 險 行 為 分 為 四 類 ：1、 不 良 生 活 方 式 與 習 慣2、 致 病 行 為 模 式3、 對 待 疾 病 的 不 良 行 為4、 即 違 法 又 傷 害 身 體 的 行 為 docin/sundae_meng A型 行 為 與 C型 行 為A型 行 為 是 指 易 患 心 腦 血 管 疾 病 的 行 為 模 式 ， A是 動 脈 Artery的 第 一 個 字 母 ， 其 核 心 為 不 耐煩 和 敵 意 。 冠 心 病 的 發(fā) 病 率 、 復 發(fā) 率 和 死 亡率 都 明 顯 高 于 其 它 性 格 類 型 者 。C型 行 為 是 過 分 壓 抑 、 自 我 克 制 和 生 悶 氣 。 C是 cancer的 第 一 個 字 母 ， 宮 頸 癌 、 胃 癌 、 結(jié)腸 癌 和 肝 癌 發(fā) 病 率 比 其 它 性 格 類 型 者 高 三 倍 。 docin/sundae_meng 3、 預 防 保 健 策 略一 級 預 防 -病 因 預 防 目 的 是 切 斷 各 種 健 康 危 害 因 素 和 因?qū)?人 體 作 用 的 途 徑 ， 并 采 取 各 種 措 施 提 高 人 群 的 健 康 水 平 。主 要 手 段 是 健 康 教 育 和 采 取 特 殊 的 預 防 措 施 ， 如 衛(wèi) 生 立 法 、改 善 環(huán) 境 衛(wèi) 生 、 免 疫 接 種 、 改 變 不 良 的 生 活 行 為 方 式 等 。二 級 預 防 -臨 床 前 期 預 防 主 要 是 通 過 病 例 的 篩 查 ， 早 期發(fā) 現(xiàn) ， 早 期 診 斷 和 早 期 治 療 ， 以 促 使 機 體 的 功 能 完 全 恢 復 ，或 有 較 好 的 預 后 。三 級 預 防 -臨 床 期 預 防 主 要 通 過 采 取 積 極 有 效 的 措 施 ，防 止 疾 病 的 進 一 步 惡 化 或 發(fā) 生 嚴 重 的 并 發(fā) 癥 或 后 遺 癥 。 如開 展 康 復 醫(yī) 療 ， 恢 復 勞 動 能 力 ， 堅 持 促 進 病 人 恢 復 健 康 的生 活 方 式 ， 以 及 對 終 末 期 患 者 執(zhí) 行 臨 終 關 懷 等 。 docin/sundae_meng 與疾病自然過程有關的三級預防行 為 生 活 方 式 健 康 教 育 與 健 康 促 進 第 一 級 預 防暴 露 于 危 險 因 子 特 異 性 保 護 （ 病 因 預 防 ）功 能 可 逆 性 變 化 三 早 第 二 級 預 防 （ 發(fā) 病 期 預 防 ）功 能 不 可 逆 變 化 康 復 第 三 級 預 防晚 期 疾 病 臨 終 關 懷 （ 臨 床 預 防 ） docin/sundae_meng docin/sundae_meng 1996年 由 14個 國 家 包 括 中 國 參 加 的 “ 醫(yī) 學 目 標 ” 研究 工 作 組 界 定 了 新 的 醫(yī) 學 目 標 ： 1） 預 防 疾 病 和 損 傷 ， 促 進 和 維 持 健 康 ； 2） 緩 解 疾 病 疼 痛 ， 減 輕 疾 病 痛 苦 ； 3） 照 顧 并 治 愈 病 人 ， 對 不 能 治 愈 病 人 的 照 護 ； 4） 防 止 過 早 死 亡 ， 遵 循 臨 終 關 懷 。 全 科 醫(yī) 生 除 了 應 具 有 很 強 的 臨 床 疾 病 診 治 能 力 外 ，還 必 須 有 良 好 的 健 康 教 育 能 力 、 預 防 干 預 能 力 、 社區(qū) 衛(wèi) 生 保 健 等 能 力 。 docin/sundae_meng 理 想 的 防 治 結(jié) 合 新 型 模 式防 治 兼 能 的 醫(yī) 生防 治 兼 顧 的 醫(yī) 療 服 務 健康教育非藥物和藥物一級預防臨床治療和二級預防健康狀態(tài)危險狀態(tài)疾病狀態(tài)公 衛(wèi) 醫(yī) 師 臨 床 醫(yī) 師docin/sundae_meng 健 康 教 育 提 高 自 我 保 健 意 識 和 能 力 docin/sundae_meng 健 康 教 育 的 研 究 領 域 按 目 標 人 群 或 場 所 分 按 教 育 目 的 或 內(nèi) 容 分 按 業(yè) 務 技 術(shù) 或 責 任 分 （ 城 市 社 區(qū) 健 康 教 育 、 農(nóng) 村 社 區(qū) 健 康 教 育 、 學 校 健 康 教 育 、 職 業(yè) 人 群 健 康 教 育 、 患 者 健 康 教 育 .） （ 疾 病 防 治 的 健 康 教 育 、 人 生 三 階 段 的 健 康 教 育 、 營 養(yǎng) 健 康 教 育 、 環(huán) 境 保 護 的 健 康 教 育 、 心 理 衛(wèi) 生 教 育 . ） （ 健 康 教 育 的 行 政 管 理 、 健 康 教 育 的 組 織 實 施 、 健 康 教 育 的 計 劃 設 計 、 健 康 教 育 人 才 培 訓 、 健 康 教 育 的 評 價 .） 二 、 健 康 教 育 與 健 康 促 進 docin/sundae_meng 健 康 教 育 (health education)是 有 計 劃 、 有 組 織 、有 評 價 、 系 統(tǒng) 的 教 育 活 動 。 通 過 信 息 傳 播 和 行 為干 預 ， 幫 助 個 人 和 群 體 掌 握 衛(wèi) 生 保 健 知 識 ， 樹 立健 康 觀 念 ， 自 愿 采 納 有 利 于 健 康 行 為 和 生 活 方 式的 教 育 活 動 與 過 程 。 其 目 的 是 消 除 或 減 輕 影 響 健康 的 危 險 因 素 ， 預 防 疾 病 ， 促 進 健 康 和 提 高 生 活質(zhì) 量 ， 其 核 心 是 通 過 衛(wèi) 生 知 識 的 傳 播 和 行 為 干 預 ，改 變 人 們 的 健 康 行 為 ， 提 高 人 們 的 健 康 水 平 。1、 健 康 教 育 docin/sundae_meng 對 因 不 同 原 因 就 診 的 病 人 ， 應 主 動評 價 其 各 種 健 康 危 險 因 素 并 加 以 干 預 和處 置 ， 將 健 康 教 育 看 作 是 日 常 診 療 中 應執(zhí) 行 的 程 序 。 使 居 （ 村 ） 民 實 現(xiàn) “ 有 病早 醫(yī) 、 無 病 早 防 ” 。 docin/sundae_meng 疾 病 自 然 史 與 三 級 預 防病 因 宿 主 環(huán) 境致 病 因 子進 入 宿 主 體 內(nèi)可 感 受 期 臨 床 水 平病 因 繁 殖 組 織 生 理 變 化臨 床 前 期 征 候 、 癥 狀 合 并 、 續(xù) 發(fā) 殘 疾死 亡臨 床 期 殘 障 死 亡促 進 健 康 特 殊 保 護 1.衛(wèi) 生 教 育2.注 重 營 養(yǎng)3.注 重 個 性 發(fā) 展4.提 供 合 適 的 工作 娛 樂 和 休 息環(huán) 境5.婚 姻 座 談 和性 教 育6.遺 傳 優(yōu) 生7.定 期 體 檢 1.預 防 注 射2.個 人 衛(wèi) 生3.環(huán) 境 衛(wèi) 生4.避 免 職 業(yè) 危 險5.預 防 以 外 事 件6.攝 取 特 殊 營 養(yǎng)7.消 除 致 癌 物 質(zhì)8.預 防 過 敏 來 源第 一 級 早 期 診 斷 早 期 治 療1.找 尋 病 例2.篩 選 檢 定3.特 殊 體 檢目 的 ：（ 1） 治 療 和 預 防 疾 病 惡 化（ 2） 避 免 疾 病 的 蔓 延（ 3） 避 免 并 發(fā) 和 繼 發(fā) 癥（ 4） 縮 短 殘 障 時 期第 二 級 限 制 殘 障 康 復1.適 當 治 療 以 遏 止 疾病 惡 化 ， 并 避 免 進 一步 并 發(fā) 和 繼 發(fā) 疾 病2.提 供 限 制 殘 障 和 避免 死 亡 設 備 1.心 理 、 生 理 和 職 能的 康 復2.提 供 適 宜 的 康 復 醫(yī)院 、 設 備 和 就 業(yè) 機 會3.醫(yī) 院 的 工 作 治 療4.療 養(yǎng) 院 的 長 期 照 顧第 三 級docin/sundae_meng 健 康 教 育 的 形 式 與 內(nèi) 容 ） 一 般 性 健 康 教 育 ： 以 一 、 二 級 預 防 為 主 。 ） 特 殊 健 康 教 育 ： 特 別 使 用 于 對 慢 性 病 人 的 長 期 檢 測 、 管 理 和 康 復 指 導 。 docin/sundae_meng 健康教育的基本內(nèi)容1） 營 養(yǎng) 咨 詢 或 教 育 ；2） 控 制 體 重 ；3） 鼓 勵 運 動 鍛 煉 ；4） 應 付 緊 張 ；5） 養(yǎng) 成 良 好 行 為 習 慣 ；6） 提 高 睡 眠 質(zhì) 量 。 docin/sundae_meng 健 康 教 育 的 方 法教 學 方 法 分 類 ： 知 識 灌 輸 主 要 教 學 方 法 包 括 ： 講 演 、 講 解 、 講述 、 個 別 指 導 、 集 體 指 導 、 大 眾 傳 播 媒 介 ； 行 為 訓 練 主 要 訓 練 方 法 包 括 ； 技 能 培 訓 、 模 擬與 游 戲 、 模 仿 學 習 、 行 為 矯 正 ； 雙 向 交 流 主 要 交 流 方 式 包 括 ： 詢 問 式 學 習 、 小組 討 論 、 病 人 現(xiàn) 身 說 法 。 docin/sundae_meng 教 育 工 具1） 文 字 工 具 ， 包 括 教 育 手 冊 、 宣 傳 單 、 藥 品 說明 書 和 保 健 書 箱 等 ；2） 非 文 字 工 具 ， 包 括 電 影 、 電 視 機 、 錄 音 機 、投 影 儀 、 多 媒 體 等 ；3） 實 物 工 具 ， 包 括 各 種 提 高 自 我 保 健 能 力 所 需的 操 作 技 能 訓 練 器 具 等 。 docin/sundae_meng （ 1） 語 言 教 育 方 法1） 口 頭 交 談 ： 通 過 面 對 面 談 話 ， 傳 遞 信 息 ， 交流 情 感 ， 進 行 行 為 指 導 。 具 有 簡 便 易 行 ， 針 對性 強 和 反 饋 及 時 的 特 點 。 是 入 戶 家 訪 和 個 別 教育 的 基 本 形 式 。 2） 健 康 咨 詢 ： 以 單 獨 或 現(xiàn) 場 咨 詢 形 式 解 答 咨詢 者 提 出 的 有 關 健 康 問 題 ， 幫 助 他 們 解 決 疑 慮 ，作 出 行 為 決 策 ， 保 持 或 促 進 身 心 健 康 。 此 方 式應 由 有 經(jīng) 驗 的 相 應 專 業(yè) 人 員 承 擔 。社 區(qū) 常 用 的 健 康 教 育 方 法 docin/sundae_meng 3） 專 題 講 座 ： 通 過 組 織 集 體 聽 課 或 舉 辦 學 習 班 的形 式 ， 由 專 業(yè) 人 員 就 某 一 專 題 進 行 講 課 。 講 座 具 有專 業(yè) 性 、 系 統(tǒng) 性 、 針 對 性 強 ， 目 的 明 確 ， 內(nèi) 容 突 出等 特 點 ， 是 社 區(qū) 健 康 教 育 常 用 的 一 種 群 體 教 育 方 法 ，適 用 于 社 區(qū) 重 點 人 群 系 統(tǒng) 的 教 育 和 基 層 專 兼 職 人 員培 訓 。 4） 小 組 座 談 ： 一 般 參 與 人 員 6 20人 。 由 健 康 教育 者 組 織 、 引 導 與 協(xié) 調(diào) ， 小 組 成 員 集 體 討 論 ， 相 互幫 助 共 同 學 習 。 適 用 于 技 能 訓 練 和 行 為 改 變 ， 如 戒煙 支 持 小 組 、 家 庭 營 養(yǎng) 與 烹 飪 技 能 培 訓 班 、 慢 病 患者 疾 病 檢 測 指 導 等 。 docin/sundae_meng （ 2） 文 字 教 育 方 法 1） 衛(wèi) 生 標 語 ： 有 大 幅 橫 額 、 招 牌 標 語 和 條 幅 標 語 等 。其 具 有 形 式 簡 單 、 制 作 方 便 、 語 言 精 煉 、 易 于 記 憶 ， 號召 力 、 鼓 動 性 強 等 特 點 。 對 大 造 輿 論 和 創(chuàng) 造 氣 氛 有 突 出作 用 。 2） 衛(wèi) 生 傳 單 ： 針 對 社 區(qū) 健 康 的 中 心 任 務 或 急 需 解 決 的健 康 問 題 ， 印 制 宣 傳 單 ， 通 常 具 有 應 急 性 強 ， 內(nèi) 容 較 詳細 、 全 面 ， 印 刷 量 大 ， 普 及 面 廣 等 。 3） 衛(wèi) 生 小 冊 子 ： 由 專 業(yè) 人 員 針 對 某 個 或 某 些 健 康 問 題編 寫 成 冊 ， 具 有 內(nèi) 容 系 統(tǒng) 、 針 對 性 和 知 識 性 強 ， 并 便 于保 存 ， 可 反 復 使 用 等 特 點 ， 是 衛(wèi) 生 科 普 教 育 的 好 教 材 。 docin/sundae_meng 4） 折 頁 ： 折 頁 是 新 發(fā) 展 起 來 的 一 種 印 刷 品 。由 于 制 作 精 美 、 圖 文 并 茂 、 簡 要 明 了 ， 直 觀 性 、吸 引 力 強 ， 便 于 發(fā) 放 和 保 存 ， 適 用 于 低 文 化 水平 以 及 空 閑 時 間 少 的 人 群 閱 讀 使 用 ， 也 可 作 為對 某 項 操 作 技 能 的 具 體 指 導 。5） 衛(wèi) 生 報 刊 ： 通 常 定 期 出 版 發(fā) 行 ， 信 息 量 大 ，綜 合 性 強 ， 是 廣 大 群 眾 學 習 衛(wèi) 生 保 健 知 識 和 積累 信 息 的 健 康 之 友 。 但 需 組 織 好 征 訂 工 作 ， 并要 求 讀 者 具 有 一 定 的 文 化 水 平 和 閱 讀 能 力 。 docin/sundae_meng 6） 衛(wèi) 生 墻 報 ： 包 括 黑 板 報 和 紙 制 墻 報 或 板 報 ， 可 設在 街 頭 、 單 位 易 引 起 人 們 注 意 的 、 相 對 固 定 的 地 方 。墻 報 或 板 報 的 制 作 簡 便 ， 更 新 內(nèi) 容 易 ， 可 結(jié) 合 時 令 和衛(wèi) 生 中 心 工 作 編 排 內(nèi) 容 ， 能 起 到 傳 播 信 息 、 宣 傳 鼓 動和 普 及 知 識 的 作 用 。 板 報 內(nèi) 容 比 較 簡 明 精 干 ， 版 面 活潑 美 觀 ， 字 體 清 楚 ， 易 讀 性 較 強 。 7） 衛(wèi) 生 專 欄 ： 可 以 文 字 為 主 ， 圖 文 并 茂 ， 或 以 圖 片 、宣 傳 畫 為 主 ， 直 觀 性 強 。 制 作 精 良 ， 堅 固 耐 用 ， 設 在社 區(qū) 居 民 主 要 活 動 區(qū) ， 教 具 吸 引 力 和 教 育 性 。 docin/sundae_meng （ 3） 形 象 化 教 育 方 法常 有 圖 片 、 照 片 、 標 本 、 模 型 、 示 范 、 演 示 等 。其 特 點 是 直 觀 性 、 真 實 性 強 ， 如 身 臨 其 境 ， 印 象深 刻 ， 能 加 強 健 康 教 育 的 效 果 。例 如 通 過 展 示 畸 形 胎 兒 標 本 ， 可 有 效的 提 高 育 齡 婦 女 接 受 優(yōu) 生 優(yōu) 育 、 參 加孕 期 保 健 的 意 識 和 積 極 性 。 docin/sundae_meng （ 4） 電 化 教 育 方 法1） 廣 播 、 電 視 ： 不 受 時 空 限 制 ， 傳 播 迅 速 ， 覆 蓋 面 廣 ， 觀眾 廣 泛 ， 并 不 受 文 化 程 度 限 制 ， 易 于 普 及 。 不 少 地 方 通 過電 臺 電 視 臺 開 設 “ 空 中 醫(yī) 生 ” 或 “ 健 康 醫(yī) 院 ” 等 很 受 群 眾歡 迎 ； 農(nóng) 村 地 區(qū) 特 有 的 有 線 廣 播 網(wǎng) 和 村 里 喇 叭 是 農(nóng) 村 社 區(qū)健 康 教 育 的 有 效 渠 道 。2） 投 影 、 幻 燈 片 ： 此 類 教 材 可 根 據(jù) 教 學 內(nèi) 容 和 要 求 靈 活 制作 ， 且 成 本 低 廉 ， 并 可 根 據(jù) 需 要 隨 意 增 減 內(nèi) 容 ， 運 用 較 方便 ； 而 且 其 畫 面 色 彩 豐 富 直 觀 生 動 ， 群 眾 樂 于 接 受 ， 能 起到 良 好 的 教 學 效 果 。3） 錄 像 帶 、 VCD等 ： 內(nèi) 容 豐 富 ， 知 識 系 統(tǒng) ， 生 動 性 娛 樂 性以 及 表 現(xiàn) 性 較 強 。 特 別 適 宜 于 傳 播 操 作 技 巧 、 生 命 知 識 等 。 docin/sundae_meng 健 康 促 進 是 20世 紀 80年 代 WHO提 出 的 健 康教 育 新 概 念 ， 1986年 在 加 拿 大 渥 太 華 召 開 的第 一 屆 國 際 健 康 促 進 大 會 發(fā) 表 的 渥 太 華 憲章 中 指 出 ： “ 健 康 促 進 是 促 使 人 們 提 高 、維 護 和 改 善 他 們 自 身 健 康 的 過 程 。 ” 健 康 促進 是 指 包 括 健 康 教 育 在 內(nèi) 的 促 進 人 們 行 為 改變 和 社 會 環(huán) 境 改 變 的 組 織 、 法 律 、 資 源 支 持等 各 項 策 略 和 活 動 。2、 健 康 促 進 docin/sundae_meng 健 康 促 進 (health promotion)是 指 一 切 能 促 使行 為 和 生 活 條 件 向 有 益 于 健 康 改 變 的 教 育 與 環(huán) 境支 持 。 95年 WHO西 太 區(qū) ： 健 康 促 進 是 指 個 人 與 其 家庭 、 社 區(qū) 和 國 家 一 起 采 取 措 施 （ 以 教 育 、 組 織 、法 律 和 經(jīng) 濟 等 手 段 干 預 那 些 對 健 康 有 害 的 生 活 方式 、 行 為 和 環(huán) 境 ） ， 鼓 勵 健 康 的 行 為 ， 增 強 人 們改 進 和 處 理 自 身 健 康 問 題 的 能 力 。健康促進的概念 docin/sundae_meng 以 健 康 教 育 、 組 織 、 法 律 、 政 策 和 經(jīng) 濟等 綜 合 手 段 對 健 康 有 害 的 行 為 和 生 活 方式 實 施 干 預 ， 創(chuàng) 造 良 好 的 社 會 和 生 態(tài) 環(huán)境 ， 以 促 進 健 康 。健 康 促 進 基 本 特 征 ： 健 康 教 育 + 社 會 支 持 行 為 和 環(huán) 境 的改 變 docin/sundae_meng 健 康 教 育 與 健 康 促 進 的 關 系 與 區(qū) 別1)健 康 教 育 是 先 導 （ 具 有 造 勢 功 能 ） ， 健 康 促 進 是發(fā) 展 方 向 和 目 標 。2)健 康 教 育 對 目 標 人 群 的 作 用 需 要 自 覺 性 ， 而 健 康促 進 具 有 約 束 性 。3)健 康 促 進 涉 及 整 個 人 群 和 人 們 生 活 的 各 個 方 面 。4)健 康 促 進 強 調(diào) 一 級 預 防 甚 至 更 早 預 防 。5)健 康 促 進 融 客 觀 的 支 持 和 主 觀 的 參 與 于 一 體 。 docin/sundae_meng 健 康 促 進 與 衛(wèi) 生 宣 傳 、 健 康 教 育 的 關 系衛(wèi)生宣傳=知識普及+宣傳鼓動健康教育=知+信+行健康促進=健康教育+環(huán)境支持 后 者 包 容 前 者 ， 后 者 是 前 者 的 發(fā) 展 。 衛(wèi) 生 宣 傳 是 健 康 教 育 的 手 段 之 一 ； 健 康 教 育 是 健 康 促 進 的 基 礎 ； 健 康 促 進 如不 以 健 康 教 育 為 先 導 ， 則 變 成 無 源 之 水 、 無 本之 木 ， 而 健 康 教 育 如 不 向 健 康 促 進 發(fā) 展 ， 其 作用 就 會 受 到 極 大 限 制 。 docin/sundae_meng 模 式（ 簡 稱 格 林 模 式 ） 是 predisposing,reinforcing,and enablingconstructs in educational/environmental diagnosis and avaluation的 英 文 縮 寫 ,指 在 教 育 和 環(huán) 境 診 斷 和 評 價中 的 傾 向 因 素 、 促 成 因 素 和 強 化 因 素 。 是 policy,regulatory,and organizational constructs in educational and environmental development的 英 文 縮 寫 ， 指 在教 育 和 環(huán) 境 干 預 中 運 用 政 策 、 法 規(guī) 及 組 織 等 手 段 。 docin/sundae_meng 格 林 模 式 的 步 驟第 一 步 社 會 診 斷第 二 步 流 行 病 學 診 斷第 三 步 行 為 和 環(huán) 境 診 斷第 四 步 教 育 和 組 織 診 斷第 五 步 管 理 和 政 策 診 斷第 六 步 計 劃 執(zhí) 行第 七 、 八 、 九 步 評 價 階 段 docin/sundae_meng docin/sundae_meng 國 務 院 頒 布 的 中 國 衛(wèi) 生 發(fā) 展 與 改 革 綱 要 和 衛(wèi) 生 部 在 我 國 衛(wèi) 生 事 業(yè) 2000年 規(guī) 劃 中 明確 提 出 ， 要 把 健 康 教 育 工 作 作 為 各 級 各 類衛(wèi) 生 單 位 的 基 本 職 能 。 因 此 ， 加 強 醫(yī) 院 健康 教 育 工 作 ， 以 人 為 中 心 ， 以 健 康 為 中 心 ，不 僅 是 提 高 人 群 健 康 水 平 的 需 要 ， 更 是 適應 醫(yī) 學 模 式 的 轉(zhuǎn) 變 ， 擴 大 醫(yī) 院 功 能 ， 增 強醫(yī) 院 競 爭 力 的 重 要 戰(zhàn) 略 措 施 。 docin/sundae_meng 需要明確，針對性強人才密集，技術(shù)優(yōu)良教育對象相對集中 docin/sundae_meng 醫(yī) 院 健 康 教 育 ： 是 醫(yī) 院 醫(yī) 療 保 健 工 作 的 重 要 內(nèi) 容 ，泛 指 各 級 各 類 醫(yī) 療 保 健 機 構(gòu) 和 人 員 在 臨 床 實 踐 過程 中 伴 隨 醫(yī) 療 保 健 活 動 而 實 施 的 健 康 教 育 。隨 著 醫(yī) 學 模 式 的 轉(zhuǎn) 變 ， 醫(yī) 院 結(jié) 構(gòu) 和 功 能 的 不 斷 擴大 ， 醫(yī) 院 健 康 教 育 的 內(nèi) 涵 不 斷 豐 富 ， 有 向擴 展 。 docin/sundae_meng 狹義來講以 病 人 為 中 心 ， 針 對 到 醫(yī) 院 接 受 醫(yī) 療保 健 的 患 者 及 其 家 屬 所 實 施 的 健 康 教育 活 動 ；其 目 的 是 針 對 患 者 的 健 康 狀 況 和 疾 病特 點 ， 通 過 健 康 教 育 實 現(xiàn) 三 級 預 防 和身 心 康 復 ；又 稱 臨 床 健 康 教 育 或 患 者 健 康 教 育 。 docin/sundae_meng 廣義來講以 健 康 為 中 心 ， 以 醫(yī) 療 保 健 機 構(gòu) 為 基 礎 ，為 改 善 患 者 及 家 屬 、 社 區(qū) 成 員 和 醫(yī) 院 職 工的 健 康 相 關 行 為 所 進 行 的 有 組 織 、 有 計 劃 、有 目 的 的 教 育 活 動 。這 一 廣 義 的 概 念 代 表 了 國 內(nèi) 外 醫(yī) 院 健 康 教育 的 發(fā) 展 趨 勢 。從 這 一 意 義 上 講 ， 患 者 健 康 教 育 僅 是 醫(yī) 院健 康 教 育 的 組 成 部 分 。 docin/sundae_meng 醫(yī) 院 健 康 促 進 ： 是 健 康 教 育 和 能 促 使 病人 或 群 體 行 為 和 生 活 方 式 改 變 的 政 策 、法 規(guī) 、 經(jīng) 濟 及 組 織 等 環(huán) 境 支 持 的 綜 合 。 docin/sundae_meng 醫(yī) 院 健 康 教 育 與 健 康 促 進 的 意 義醫(yī) 療 服 務 的 組 成 部 分 和 有 效 易 行 的 治 療 手 段 ；密 切 醫(yī) 患 關 系 ， 促 進 醫(yī) 院 精 神 文 明 建 設 的 紐 帶 ；改 善 醫(yī) 院 管 理 ， 提 高 社 會 經(jīng) 濟 效 益 的 有 效 途 徑 . docin/sundae_meng 醫(yī) 院 健 康 教 育 機 構(gòu) 組 織 模 式docin/sundae_meng 2.4 醫(yī) 院 健 康 教 育2.4.1門 診 有 健 康 教 育 陣 地 （ 有 固 定 的 健 康 教 育 專 欄 ，定 期 更 換 ， 每 年 4次 以 上 ） ， 有 健 康 咨 詢 、 處 方 等多 種 形 式 的 健 康 教 育 ， 得 0.5分 。2.4.2 每 年 對 醫(yī) 務 人 員 有 健 康 教 育 培 訓 （ 有 培 訓 檔 案 ，醫(yī) 務 人 員 健 康 教 育 培 訓 覆 蓋 率 達 90%） 。 得 0.4分 。2.4.3對 住 院 病 人 有 多 種 形 式 的 健 康 教 育 （ 健 康 教 育 列入 病 區(qū) 常 規(guī) 工 作 制 度 ） ， 得 0.2分 ； 病 人 相 關 健 康 知識 知 曉 率 達 80%以 上 ， 得 0.5分 。2.4.4每 年 向 社 區(qū) 群 眾 開 展 健 康 教 育 活 動 4次 以 上 （ 有工 作 記 錄 ） ， 得 0.4分 。 docin/sundae_meng 各 種 儀 器 、 器 械 治 療 知 識各 種 檢 查 、 化 驗 知 識合 理 用 藥 知 識 心 理 衛(wèi) 生 知 識就 診 知 識 高血壓疾病影響因素 癥狀、并發(fā)癥 生活起居行為 自我檢查技術(shù) 急救措施 腦血管病 常見病 多發(fā)病病因及發(fā)病機制 冠心病 腫瘤 醫(yī)院健康教育內(nèi)容框圖 docin/sundae_meng 醫(yī) 院 健 康 教 育 的 內(nèi) 容 和 形 式醫(yī)護人員教育患者教育社區(qū)健康促進社會性宣傳教育院內(nèi)健康教育院外健康教育 docin/sundae_meng 我 國 的 醫(yī) 護 人 員 和 醫(yī) 院 管 理 者 大 都 缺 乏 健 康 教 育 學科 的 系 統(tǒng) 培 訓 ， 作 為 一 個 特 殊 的 社 會 群 體 ， 醫(yī) 護 人員 也 需 要 接 受 健 康 教 育 ， 以 促 進 自 身 健 康 。針 對 我 國 醫(yī) 護 人 員 中 普 遍 存 在 的 健 康 問 題 ， 如 男 性醫(yī) 生 高 吸 煙 率 、 緊 張 壓 力 、 缺 乏 鍛 煉 等 ， 有 組 織 有計 劃 地 實 施 干 預 活 動 ， 促 使 醫(yī) 護 人 員 建 立 健 康 的 生活 方 式 ， 保 持 和 促 進 自 身 的 心 身 健 康 ， 并 成 為 行 為的 楷 模 。 一 、 醫(yī) 護 人 員 教 育 docin/sundae_meng 對 專 兼 職 健 康 教 育 人 員 的 業(yè) 務 培 訓 ；對 全 體 醫(yī) 護 人 員 的 繼 續(xù) 教 育 ；開 展 醫(yī) 護 人 員 健 康 促 進 活 動 。1、 醫(yī) 護 人 員 教 育（對醫(yī)護人員進行健康教育培訓，重點不是衛(wèi)生保健知識，而是健康教育學的基本理論、基本方法和技能的培訓。） docin/sundae_meng 病 人 教 育 ： 為 病 人 提 供 健 康 信 息 ， 使 病 人 采取 有 益 于 健 康 的 行 為 ， 去 除 不 良 的 行 為 和 生 活 方 式 ；幫 助 病 人 了 解 自 身 健 康 問 題 的 性 質(zhì) 、 疾 病 的 發(fā) 生 發(fā)展 和 轉(zhuǎn) 歸 ； 幫 助 病 人 了 解 控 制 疾 病 ， 加 強 自 我 管 理和 遵 醫(yī) 行 為 ； 發(fā) 揮 病 人 及 家 庭 的 作 用 ， 預 防 疾 病 ，促 進 健 康 。 病 人 教 育 的 要 求 ： docin/sundae_meng docin/sundae_meng 在 評 估 病 人 需 求 時 ， 至 少 要 了 解 以 下幾 點 ：1、 病 人 對 疾 病 的 認 識 與 觀 念 ；2、 病 人 對 教 育 的 內(nèi) 容 所 能 了 解的 程 度 ；3、 病 人 想 知 道 些 什 么 。 docin/sundae_meng docin/sundae_meng 示 例 ： 高 血 壓 病 健 康 教 育知普及知識 什 么 是 高 血 壓 （ 城 市 43.9%,農(nóng) 村 22.5%) 高 血 壓 病 的 危 險 因 素 及 其 防 治 方 法信提高認識 *高 血 壓 是 一 種 嚴 重 疾 病 ， 目 前 還 沒 有 根 治的 方 法 ， 但 通 過 積 極 治 療 ， 可 以 控 制 。 *高 血 壓 是 可 以 預 防 的 ， 其 根 本 措 施 是 采 納健 康 的 生 活 方 式 。行三級預防 docin/sundae_meng 高 血 壓 病 健 康 教 育 行 為 干 預提 倡 健 康 的 生 活 方 式 合 理 膳 食 ， 適 量 運 動 戒 煙 限 酒 ， 心 理 平 衡 早 發(fā) 現(xiàn) ， 早 診 斷 ， 早 治 療 35歲 以 上 門 診 病 人 首 診 測 量 血 壓 制 確 診 病 人 加 強 從 醫(yī) 行 為 指 導 *定 期 檢 測 血 壓 及 其 他 危 險 因 素 *發(fā) 現(xiàn) 病 情 變 化 及 時 就 醫(yī) *遵 醫(yī) 囑 堅 持 藥 物 和 非 藥 物 治 療 docin/sundae_meng 患 者 教 育 （ 院 內(nèi) 教 育 ） 是 根 據(jù) 患 者 及 其家 屬 的 不 同 需 求 ， 在 診 療 過 程 中 有 針 對性 的 開 展 健 康 教 育 ， 它 是 醫(yī) 院 健 康 教 育的 重 點 。根 據(jù) 實 施 場 所 不 同 ， 分 為 門 診 教 育 住 院 教 育3、 患 者 教 育 （ 院 內(nèi) 教 育 ） docin/sundae_meng 1.門 診 教 育醫(yī) 院 門 診 的 ：病 人 和 家 屬 流 動 性 大 ， 難 以 進 行 系 統(tǒng) 的 、 集 中 的 教 育門 診 病 人 人 數(shù) 多 ， 變 動 性 大 ， 不 可 能 針 對 每 個 人 的 具體 需 求 開 展 教 育對 病 人 在 門 診 診 療 過 程 中 實 施 的 健 康 教 育 活 動 。教 育 內(nèi) 容 要 側(cè) 重 普遍 性 ， 簡 明 扼 要 docin/sundae_meng 候 診 教 育 ： 在 病 人 候 診 期 間 ， 針 對 候 診 知 識 和 該 科 常見 病 所 進 行 的 健 康 教 育 。隨 診 教 育 ： 醫(yī) 護 人 員 在 診 療 過 程 中 根 據(jù) 病 情 對 病 人 進 行 簡 短的 講 解 和 指 導 。 （ 門 診 健 康 教 育 的 主 要 環(huán) 節(jié) ）門 診 咨 詢 教 育 ： 醫(yī) 護 人 員 對 門 診 患 者 及 其 家 屬 提 出的 有 關 疾 病 與 健 康 的 問 題 進 行 解 答 。門 診 專 題 講 座 及 培 訓 班 ： 以 預 約 門 診 形 式 定 期 將 患有 同 種 疾 病 的 病 人 或 需 接 受 相 同 保 健 服 務 的 集 合起 來 ， 進 行 有 關 疾 病 知 識 講 座 、 行 為 指 導 或 技 能培 訓 。 docin/sundae_meng 2.住 院 教 育病 人 在 院 時 間 長 ， 便 于 醫(yī) 患 之 間 相 互 了 解 ， 從 而 有利 于 有 計 劃 、 有 組 織 的 安 排 健 康 教 育 活 動 。由 于 住 院 病 人 一 般 病 情 較 重 ， 心 理 變 化 大 ， 因 而 住院 健 康 教 育 更 需 具 有 及 時 性 、 針 對 性 和 指 導 性 。指 病 人 在 住 院 治 療 期 間 接 受 的 健 康 教 育 。早 在 本 世 紀 60年 代 ， 美 國 健 康 組 織就 提 出 ： 病 人 住 院 期 間 是 醫(yī) 院 指 導其 建 立 健 康 習 慣 的 最 好 時 機 ， 同 時醫(yī) 院 也 是 教 育 機 構(gòu) ， 應 對 病 人 及 家屬 提 供 健 康 教 育 。 docin/sundae_meng 1.入 院 教 育 ： 病 人 在 入 院 時 有 醫(yī) 護 人 員 向 患 者 及 其 家 屬進 行 的 宣 傳 教 育 。其 教 育 內(nèi) 容 主 要 是 向 患 者 （ 或 家 屬 ） 說 明 病 情 、 治療 方 案 以 及 可 能 的 預 后 ， 強 調(diào) 在 治 療 中 應 注 意 的 事 項 ，包 括 住 院 的 有 關 規(guī) 章 制 度 、 作 息 時 間 、 病 人 （ 或 家 屬 ）應 該 配 合 的 工 作 等 。其 目 的 是 使 病 人 盡 快 熟 悉 住 院 環(huán) 境 ， 穩(wěn) 定 心 理 情 緒 ，遵 守 醫(yī) 院 制 度 ， 服 從 醫(yī) 囑 ， 配 合 治 療 。這 種 教 育 通 常 由 值 班 護 士 和 主 治 醫(yī) 生 采 用 口 頭 教 育 的方 式 實 施 。 docin/sundae_meng 2.病 房 教 育 ： 患 者 在 住 院 期 間 進 行 的 經(jīng) 常 性 的 健 康 教育 工 作 ， 是 住 院 教 育 的 重 點 。醫(yī) 生 與 病 人交 談 擬 頂 行為 目 標 責 任 護 士 針對 行 為 目 標對 病 人 進 行教 育 病 人 或陪 護 人 護 理 員 實 施衛(wèi) 生 宣 傳 與監(jiān) 督科 護 士 長 、 護 理 部 主 任 病 房 教 育 的 常 有 模 式 ： 醫(yī) 護 結(jié) 合 、 分 層 進 行 、 各 有 側(cè) 重 、 各 負 其 責docin/sundae_meng 在 病 房 進 行 各 種 處 理 時 ， 應 不 失 時 機 的 與 病 人 交談 ， 了 解 病 人 病 情 變 化 和 心 理 需 求 后 ， 進 行 心 理 護 理和 遵 醫(yī) 行 為 教 育 ， 矯 正 病 人 的 不 良 行 為 習 慣 ； 同 時 要及 時 向 主 治 醫(yī) 生 反 饋 病 人 情 況 ， 協(xié) 助 醫(yī) 生 激 勵 病 人 建立 健 康 行 為 ， 積 極 配 合 臨 床 治 療 。對 病 人 進 行 衛(wèi) 生 指 導 、 衛(wèi) 生 知 識 常 規(guī) 宣 傳 和必 要 的 衛(wèi) 生 監(jiān) 督 ， 使 病 人 盡 快 熟 悉 環(huán) 境 ， 遵 守 規(guī) 劃 制度 ， 養(yǎng) 成 良 好 的 衛(wèi) 生 習 慣 ， 協(xié) 助 保 持 環(huán) 境 衛(wèi) 生 ， 創(chuàng) 造良 好 的 醫(yī) 療 環(huán) 境 。 docin/sundae_meng 利 用 查 房 和 值 班 時 間 ， 針 對 病 人 的 不 同 情 況 給予 疾 病 防 治 、 康 復 和 心 理 衛(wèi) 生 等 方 面 的 教 育 ， 提 出 病人 加 強 自 我 保 健 的 方 法 和 行 為 目 標 。 醫(yī) 生 在 與 病 人 實施 “ 一 對 一 ” 交 談 后 ， 把 知 道 內(nèi) 容 和 行 為 目 標 提 供 給責 任 護 士 ， 有 護 士 指 導 并 督 促 病 人 實 現(xiàn) 行 為 目 標 。檢 查 指 導 護 士 ， 護 理 員 的 工 作 ； 針 對 重 點 病人 進 行 強 化 教 育 ， 促 進 病 人 實 現(xiàn) 身 心 健 康 。 docin/sundae_meng 3.出 院 教 育其 主 要 內(nèi) 容 ： 向 患 者 及 其 家 屬 說 明 住 院 治 療 的 結(jié) 果 ，疾 病 現(xiàn) 狀 和 預 后 ， 提 出 繼 續(xù) 用 藥 和 定 期 復 查 等 注 意事 項 ， 進 行 生 活 方 式 和 家 庭 護 理 方 面 的 指 導 ； 同 時還 應 征 求 患 者 對 醫(yī) 院 和 醫(yī) 護 人 員 的 意 見 ， 不 斷 改 進醫(yī) 院 健 康 教 育 工 作 。 指 在 病 人 出 院 前 ， 由 醫(yī) 護 人 員 向 出 院 患 者 及其 家 屬 所 進 行 的 個 別 談 話 教 育 ， 或 開 出 的 健 康 教育 處 方 。 docin/sundae_meng 4.隨 訪 教 育其 主 要 對 象 是 慢 性 病 人 和 有 復 發(fā) 傾 向 者 ， 以 及 需 接 受 長 期健 康 指 導 者 。有 助 于 臨 床 治 療 效 果 的 追 蹤 觀 察 ， 而 且 有 利 于 及 時 了 解 病人 的 病 情 變 化 ， 尤 其 對 于 慢 性 病 患 者 ， 更 具 有 現(xiàn) 實 意 義 ，是 醫(yī) 院 健 康 教 育 發(fā) 展 的 趨 向 。主 要 方 法 ： 書 信 指 導 、 定 期 或 不 定 期 家 訪 、 電 話 咨 詢 等 。是 住 院 教 育 的 延 伸 和 繼 續(xù) ， 也 是 醫(yī) 院 開 展 社 區(qū) 衛(wèi) 生 服 務 的一 項 內(nèi) 容 。 指 病 人 出 院 后 進 行 追 蹤 性 的 健 康 教 育 。 docin/sundae_meng 是 醫(yī) 院 健 康 教 育 由 患 者 向 健 康 人 的 擴 展 ， 是 院 內(nèi)教 育 向 院 外 教 育 的 延 伸 。社 區(qū) 健 康 教 育 是 各 部 門 合 作 的 綜 合 體 現(xiàn) ， 是 在 當?shù)?健 康 教 育 專 業(yè) 機 構(gòu) 指 導 下 ， 以 醫(yī) 療 保 健 人 員 為主 體 ， 以 社 區(qū) 人 群 為 對 象 的 健 康 教 育 活 動 。醫(yī) 院 工 作 面 向 群 體 、 面 向 健 康 已 成 為 發(fā) 展 的 大 趨勢 ， 各 級 醫(yī) 院 為 社 區(qū) 提 供 健 康 服 務 是 醫(yī) 務 人 員 義不 容 辭 的 光 榮 職 責 。 三 、 社 區(qū) 健 康 教 育 docin/sundae_meng 醫(yī) 院 在 社 區(qū) 衛(wèi) 生 服 務 中 的 健 康 教 育 任 務 大致 可 分 為 兩 類 ：1. 結(jié) 合 社 區(qū) 醫(yī) 療 保 健 各 項 工 作 開 展 健 康 教 育 充 分 利 用 為 社 區(qū) 居 民 提 供 各 項 醫(yī) 療 保 健 服務 的 時 機 和 場 合 ， 適 時 開 展 健 康 教 育 活 動 ， 如在 全 科 門 診 、 家 庭 病 床 、 預 防 保 健 等 各 項 工 作中 ， 將 健 康 教 育 滲 透 其 中 可 發(fā) 揮 其 先 導 作 用 ，提 高 患 者 和 群 眾 的 參 與 意 識 ， 主 動 接 受 衛(wèi) 生 服務 ， 增 強 患 者 和 群 眾 的 自 我 保 健 和 家 庭 保 健 能力 ， 提 高 服 務 質(zhì) 量 。 docin/sundae_meng （ 1） 疾 病 普 查 普 治 健 康 教 育（ 2） 預 防 接 種 健 康 教 育（ 3） 家 庭 病 床 健 康 教 育（ 4） 開 展 健 康 咨 詢 工 作（ 5） 慢 性 病 綜 合 防 治 健 康 教 育 docin/sundae_meng 2.發(fā) 揮 社 區(qū) 健 康 中 心 的 作 用 ， 積 極 促 進 社區(qū) 健 康（ 1） 以 家 庭 為 單 位 開 展 入 戶 教 育 ， 提 高健 康 知 識 普 及 率 和 健 康 行 為 形 成 率 。（ 2） 建 立 駐 社 區(qū) 單 位 定 向 健 康 教 育 服 務 。（ 3） 針 對 重 點 人 群 ， 開 展 多 種 形 式 的 健康 教 育 活 動 。 docin/sundae_meng 1.在 上 級 主 管 部 門 或 醫(yī) 院 同 意 組 織 下 ， 參 加 各 種 臨時 性 的 社 會 宣 傳 教 育 活 動 ， 如 5.31世 界 無 煙 日 、9.20愛 牙 日 等 ；承 擔 有 關 部 門 組 織 的 健 康 教 育 講 座 ， 疾 病 防 治 控 制培 訓 班 講 課 任 務 ， 如 與 企 業(yè) 家 合 作 中 心 合 作 為 企 業(yè)家 講 授 職 業(yè) 健 康 常 識 ；組 織 醫(yī) 護 人 員 積 極 為 當 地 報 紙 、 刊 物 、 電 臺 編 寫 衛(wèi)生 科 普 稿 件 ；開 設 電 話 咨 詢 服 務 。 docin/sundae_meng 患 者 健 康 教 育 與 其 它 人 群 的 健 康 教 育 有 不 同 特點 ， 其 最 大 的 不 同 點 在 于 患 者 健 康 教 育 注 重 病人 的 個 體 性 ， 更 加 強 調(diào) “ 對 癥 下 藥 ” ；運 用 患 者 健 康 教 育 程 序 ， 是 使 患 者 健 康 教 育 走向 科 學 化 、 系 統(tǒng) 化 和 個 體 化 ， 提 高 患 者 健 康 教育 效 果 的 手 段 和 標 志 ?；颊呓】到逃某绦?docin/sundae_meng 實 施 教 育 計 劃進 行 教 育 診 斷制 訂 教 育 計 劃 教 育 效 果 評 價評 估 教 育 需 求 病 人 教 育 的 程 序docin/sundae_meng （ 一 ） 評 估 教 育 需 求評 估 教 育 需 求 是 實 施 患 者 教 育 的 必 要 前 提 ；包 括 ：（ 1） 有 無 疾 病 或 健 康 問 題 的 知 識 水 平 ；（ 2） 有 無 學 習 的 動 機 ；（ 3） 教 育 對 象 的 學 習 能 力 ；（ 4） 環(huán) 境 因 素 對 教 育 對 象 的 影 響 。病 人 教 育 的 程 序 -第 一 步（通過調(diào)查分析，了解教育對象需要學習什么的過程） docin/sundae_meng docin/sundae_meng （ 二 ） 進 行 教 育 診 斷根 據(jù) 取 得 的 有 關 資 料 ， 做 出 教 育 診 斷 ， 及 教 育 對 象主 要 存 在 什 么 問 題 及 導 致 該 問 題 的 原 因 所 在 。教 育 診 斷 的 陳 述 方 式 ： 問 題 +原 因 如 ： 1.嬰 兒 營 養(yǎng) 失 調(diào) 低 于 機 體 需 要 量 ， 與 母 親 無 嬰 兒 喂 養(yǎng) 的 經(jīng) 歷 、 缺 乏 母 乳 喂 養(yǎng) 的 知 識 和 技 能 有 關 2.某 老 年 患 者 不 斷 發(fā) 展 的 慢 性 支 氣 管 炎 與 吸 煙 有 關病 人 教 育 的 程 序 -第 二 步 docin/sundae_meng （ 三 ） 制 訂 教 育 計 劃教 育 目 標 的 分 類 知 識 目 標 對 所 需 健 康 知 識 的 理 解 和 接 受 態(tài) 度 目 標 健 康 相 關 態(tài) 度 的 形 成 或 改 變 技 能 目 標 學 習 和 掌 握 某 操 作 技 能 及 其 熟 練 程 度 糖 尿 病 住 院 病 人 的 教 育 目 標 ： 通 過 健 康 教 育 ， 病 人 了解