《傳染病學(xué)》課程教學(xué)課件 霍亂(28p)

上傳人:仙*** 文檔編號(hào):30289799 上傳時(shí)間:2021-10-10 格式:PPT 頁(yè)數(shù):28 大?。?MB
收藏 版權(quán)申訴 舉報(bào) 下載
《傳染病學(xué)》課程教學(xué)課件 霍亂(28p)_第1頁(yè)
第1頁(yè) / 共28頁(yè)
《傳染病學(xué)》課程教學(xué)課件 霍亂(28p)_第2頁(yè)
第2頁(yè) / 共28頁(yè)
《傳染病學(xué)》課程教學(xué)課件 霍亂(28p)_第3頁(yè)
第3頁(yè) / 共28頁(yè)

下載文檔到電腦,查找使用更方便

15 積分

下載資源

還剩頁(yè)未讀,繼續(xù)閱讀

資源描述:

《《傳染病學(xué)》課程教學(xué)課件 霍亂(28p)》由會(huì)員分享,可在線閱讀,更多相關(guān)《《傳染病學(xué)》課程教學(xué)課件 霍亂(28p)(28頁(yè)珍藏版)》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、霍亂霍亂1.分類分類F O1 群霍亂弧菌群霍亂弧菌: 古典生物型古典生物型 埃兒托生物型埃兒托生物型 F 非非O1群霍亂弧菌群霍亂弧菌: O 139霍亂弧菌霍亂弧菌F 不典型不典型O1群霍亂弧菌群霍亂弧菌病原學(xué)病原學(xué)(1)2.形態(tài)和染色形態(tài)和染色:F革蘭染色陰性革蘭染色陰性F有鞭毛有鞭毛F運(yùn)動(dòng)活躍運(yùn)動(dòng)活躍F暗視野顯微鏡下暗視野顯微鏡下:穿梭狀運(yùn)動(dòng)穿梭狀運(yùn)動(dòng)F涂片染色:魚群樣涂片染色:魚群樣 病原學(xué)病原學(xué)(2)鞭毛鞭毛3.培養(yǎng)特性培養(yǎng)特性F普通培養(yǎng)基生長(zhǎng)普通培養(yǎng)基生長(zhǎng)F耐堿耐堿 F不耐酸不耐酸病原學(xué)病原學(xué)(3)4.毒素毒素F內(nèi)毒素內(nèi)毒素F外毒素(霍亂腸毒素)外毒素(霍亂腸毒素) 主要致病因素主要

2、致病因素病原學(xué)病原學(xué)(4)5.抗原結(jié)構(gòu)抗原結(jié)構(gòu) F菌體抗原菌體抗原 (O) F鞭毛抗原鞭毛抗原 (H)病原學(xué)病原學(xué)(5)6.抵抗力抵抗力F低低F對(duì)化學(xué)物質(zhì)敏感對(duì)化學(xué)物質(zhì)敏感: 消毒劑或苯酚等消毒劑或苯酚等F對(duì)熱和干燥敏感對(duì)熱和干燥敏感: 煮沸煮沸 1 2 分鐘死亡分鐘死亡病原學(xué)病原學(xué)(6)流行病學(xué)流行病學(xué)F傳染源傳染源: 病人和帶菌者病人和帶菌者F傳播途徑傳播途徑: 污染的水或食物通過(guò)消化道傳播污染的水或食物通過(guò)消化道傳播F易感性易感性: 普遍易感普遍易感F流行特征流行特征(1) 地區(qū)性地區(qū)性(2) 季節(jié)性季節(jié)性O(shè)139 霍亂弧菌霍亂弧菌: 散發(fā)散發(fā) 普遍易感,成人多見普遍易感,成人多見 急性

3、起病急性起病 進(jìn)展迅速進(jìn)展迅速 通過(guò)污染的水或食物傳染通過(guò)污染的水或食物傳染發(fā)病機(jī)制發(fā)病機(jī)制 口口 胃酸胃酸 霍亂弧菌霍亂弧菌 胃胃 小腸黏膜 細(xì)菌數(shù)量細(xì)菌數(shù)量 繁殖繁殖 霍亂毒素霍亂毒素 分泌大量液體分泌大量液體 小腸黏膜上皮細(xì)胞小腸黏膜上皮細(xì)胞 腸蠕動(dòng)腸蠕動(dòng) 大量水樣便大量水樣便 喪失水和電解質(zhì)喪失水和電解質(zhì)臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) (1)潛伏期潛伏期: 1 3天天 分為三期分為三期1. 瀉吐期瀉吐期:(1) 先瀉后吐先瀉后吐(2) 特征性的糞便特征性的糞便: “米泔水樣米泔水樣”便并含有少量黏便并含有少量黏液液(3) 無(wú)腹痛無(wú)腹痛(4) 無(wú)里急后重?zé)o里急后重 (5) 無(wú)發(fā)熱無(wú)發(fā)熱(6) 癥狀持續(xù)

4、幾小時(shí)到幾天癥狀持續(xù)幾小時(shí)到幾天臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) (2)2. 脫水虛脫期脫水虛脫期:(1) 脫水脫水(2) 循環(huán)衰竭,休克循環(huán)衰竭,休克(3) 代謝性酸中毒代謝性酸中毒 (4) 低血鈉低血鈉: 嚴(yán)重的肌肉痙攣嚴(yán)重的肌肉痙攣 (腓腸?。枘c?。?(5) 低血鉀低血鉀3. 恢復(fù)期恢復(fù)期 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) (3)臨床分為三型臨床分為三型(1) 輕型輕型: 排便每日小于排便每日小于10次次, 血壓、脈搏和尿血壓、脈搏和尿量正常量正常(2) 中型中型: 排便每日在排便每日在10到到20次,血壓在次,血壓在 11.97 9.31kPa, 24小時(shí)尿量小于小時(shí)尿量小于500ml(少(少尿)尿)(3) 重型

5、重型: 收縮壓小于收縮壓小于9.31kPa,24小時(shí)尿量小小時(shí)尿量小于于 50ml(無(wú)尿)(無(wú)尿)臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) (4)干性霍亂干性霍亂 F少見少見F急性起病急性起病F無(wú)腹瀉和嘔吐無(wú)腹瀉和嘔吐F迅速出現(xiàn)中毒性休克而死亡迅速出現(xiàn)中毒性休克而死亡F通過(guò)尸檢證實(shí)通過(guò)尸檢證實(shí)實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查(1)1. 血常規(guī)和生化檢查血常規(guī)和生化檢查(1) 血常規(guī)血常規(guī) 紅細(xì)胞和白細(xì)胞紅細(xì)胞和白細(xì)胞(2) 血常規(guī)血常規(guī) Na+ 和和 K+ (3) 二氧化碳結(jié)合力二氧化碳結(jié)合力 HCO315mol/L實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查(2)2. 尿常規(guī)尿常規(guī) 鏡檢可見少量蛋白、紅細(xì)胞和白細(xì)胞鏡檢可見少量蛋白、紅細(xì)胞和白細(xì)胞實(shí)驗(yàn)

6、室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查(3)3. 糞便檢查糞便檢查(1) 常規(guī)常規(guī): 無(wú)特殊無(wú)特殊(2) 米泔水樣糞便在暗視野顯微鏡下可見米泔水樣糞便在暗視野顯微鏡下可見: 特特征性穿梭狀運(yùn)動(dòng)的霍亂弧菌征性穿梭狀運(yùn)動(dòng)的霍亂弧菌(3) 涂片染色涂片染色: 革蘭染色陰性,魚群樣革蘭染色陰性,魚群樣 (4) 培養(yǎng)可找到霍亂弧菌培養(yǎng)可找到霍亂弧菌實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查(4)4. 血清學(xué)檢查血清學(xué)檢查 抗凝集素抗體抗凝集素抗體 恢復(fù)期恢復(fù)期/發(fā)病發(fā)病 : 4倍以上升高倍以上升高并發(fā)癥并發(fā)癥 急性腎功能衰竭急性腎功能衰竭 急性肺水腫急性肺水腫 診斷診斷(1)1. 診斷標(biāo)準(zhǔn)(符合以下三項(xiàng)中一項(xiàng))診斷標(biāo)準(zhǔn)(符合以下三項(xiàng)中一項(xiàng)):(1

7、) 瀉吐癥狀瀉吐癥狀, 糞便培養(yǎng)陽(yáng)性糞便培養(yǎng)陽(yáng)性(2) 糞便培養(yǎng)陰性,但來(lái)自流行地區(qū),血清凝集糞便培養(yǎng)陰性,但來(lái)自流行地區(qū),血清凝集抗體測(cè)定效價(jià)抗體測(cè)定效價(jià)4倍或倍或4倍以上增高倍以上增高(3) 糞便培養(yǎng)陽(yáng)性前后糞便培養(yǎng)陽(yáng)性前后5天有輕度腹瀉表現(xiàn)天有輕度腹瀉表現(xiàn)診斷診斷(2)2.疑似診斷(符合以下兩項(xiàng)中一項(xiàng))疑似診斷(符合以下兩項(xiàng)中一項(xiàng)):(1) 臨床癥狀典型,但病原學(xué)檢查陰性臨床癥狀典型,但病原學(xué)檢查陰性(2) 流行期間有明確接觸史,有瀉吐癥狀而無(wú)流行期間有明確接觸史,有瀉吐癥狀而無(wú)其他原因可解釋其他原因可解釋鑒別診斷鑒別診斷 大腸桿菌性腸炎大腸桿菌性腸炎 病毒性腸炎病毒性腸炎 急性細(xì)菌性痢

8、疾急性細(xì)菌性痢疾 預(yù)后預(yù)后治療治療(1)原則原則:F嚴(yán)格隔離直至癥狀消退嚴(yán)格隔離直至癥狀消退, 隔日糞便培養(yǎng)連隔日糞便培養(yǎng)連續(xù)三次陰性續(xù)三次陰性F及時(shí)補(bǔ)液,予口服或靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)及時(shí)補(bǔ)液,予口服或靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)F輔以抗菌和對(duì)癥治療輔以抗菌和對(duì)癥治療治療治療(2)1.補(bǔ)液治療補(bǔ)液治療: 早期,快速,足量,先鹽后糖,先快后慢早期,快速,足量,先鹽后糖,先快后慢糾酸補(bǔ)鈣,見尿補(bǔ)鉀糾酸補(bǔ)鈣,見尿補(bǔ)鉀(1) 靜脈補(bǔ)液靜脈補(bǔ)液:541 溶液溶液(2) 口服補(bǔ)液鹽口服補(bǔ)液鹽治療治療(3)2. 抗菌治療抗菌治療 環(huán)丙沙星,諾氟沙星環(huán)丙沙星,諾氟沙星3. 對(duì)癥治療對(duì)癥治療 (1) 代謝性酸中毒代謝性酸中毒 (2) 休克休克(3) 低血鉀低血鉀(4) 霍亂毒素霍亂毒素 預(yù)防預(yù)防 1. 控制傳染源控制傳染源 2. 切斷傳播途徑切斷傳播途徑 3. 保護(hù)易感人群保護(hù)易感人群

展開閱讀全文
溫馨提示:
1: 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
2: 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
3.本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
5. 裝配圖網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

相關(guān)資源

更多
正為您匹配相似的精品文檔
關(guān)于我們 - 網(wǎng)站聲明 - 網(wǎng)站地圖 - 資源地圖 - 友情鏈接 - 網(wǎng)站客服 - 聯(lián)系我們

copyright@ 2023-2025  zhuangpeitu.com 裝配圖網(wǎng)版權(quán)所有   聯(lián)系電話:18123376007

備案號(hào):ICP2024067431號(hào)-1 川公網(wǎng)安備51140202000466號(hào)


本站為文檔C2C交易模式,即用戶上傳的文檔直接被用戶下載,本站只是中間服務(wù)平臺(tái),本站所有文檔下載所得的收益歸上傳人(含作者)所有。裝配圖網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)上載內(nèi)容本身不做任何修改或編輯。若文檔所含內(nèi)容侵犯了您的版權(quán)或隱私,請(qǐng)立即通知裝配圖網(wǎng),我們立即給予刪除!