管道安裝表格[共35頁]

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1、 9.0.1.3石油瀝青防腐管出廠合格證生 產(chǎn)日 期鋼 管 規(guī) 格根數(shù)總長度(m)防 腐 規(guī) 格鋼管制造廠管徑(mm)壁厚(mm)延伸度軟化點針入度防腐等級防腐單位檢驗員：接收單位檢驗員：防 腐 單 位 年 月 日 9.0.1.4管道線路青苗賠償及地貌恢復(fù)檢查合格證 管線自 號樁前(后) (m)至 號樁前(后) (m),經(jīng)過 縣(市) 鄉(xiāng)(鎮(zhèn)) 村 組地 段全長 (m),凡在管線兩側(cè)因管線施工損壞的樹木、 竹子、房屋及各類作物已按有關(guān)文件處理和賠償清楚。 管溝回填、堡坎砌筑、地貌恢復(fù)已檢查合格，末留下任何 遣留問題。村 長：組 長：村民代表：年 月 日施工單位代表：建設(shè)單位代表：年 月 日 9

2、.0.3.4管道工程隱蔽檢驗記錄工程名稱施工單位分項名稱隱蔽部位設(shè) 計 圖 號材 質(zhì)規(guī) 格單 位數(shù) 量檢 查 內(nèi) 容 說明或簡圖：標(biāo)高、坡度、坡向基 座 、 支 架接 口、接 頭 材 質(zhì)防 腐 溫 措 施保 溫 方 式試 壓 結(jié) 果預(yù) 留 孔 洞 處 理滲 水 量 試 驗 結(jié) 果管 溝 土 質(zhì) 情 況記錄人： 年 月 日建設(shè)單位代表： 年 月 日施工班長： 年 月 日其他代表： 年 月 日 施工技術(shù)負(fù)責(zé)人 年 月 日 9.1.0.1管道竣工測量成果表工程名稱 段自 至第 頁樁號水平距S(m)里 程(水平)(km)水 平 角地面高(m)管 底設(shè)計高程(m)挖深或架高尖向下料角管中心實長(m)防腐

3、絕緣里程(中心實長)(km)下料示意圖管材規(guī)格備 注”技術(shù)負(fù)責(zé)人審核人測量人編制人 9.1.0.2管 溝 復(fù) 測 記 錄工程名稱施工單位分項名稱樁 號設(shè) 計挖 深(m)地 面高 程(m)溝 底高 程(m)挖 深比 差(m)溝 底長 度(m)水 平長 度(m)縱向角()水平角()備 注技術(shù)負(fù)責(zé)人審核人測量人 9.1.0.3護(hù) 樁 測 設(shè) 記 錄工程名稱樁 號挖 深(m)樁頂高程(m)保護(hù)樁號距 離(m)樁頂高程(m)備 注技術(shù)負(fù)責(zé)人審核人測量人 9.1.0.4管溝開挖及回填檢查記錄工程名稱管溝位置自第 號樁至第號樁管溝開挖管 溝 情 況管 溝 深 度管 溝 情 況要 求 寬 度實 挖 寬 度平整

4、度中 心 偏 移（m）實 長（m）設(shè) 計深度（m）實挖深 度（m）上 口 寬 度（m）溝 底 寬 度（m）上 口 寬 度（m）溝 底 寬 度（m）990.70.700.60.50.60.51管溝回填細(xì) 土 回 填 情 況二 次 回 填 情 況地 貌 恢 復(fù) 情 況其 他 情 況 施工單位代表年 月 日監(jiān)理單位代表年 月 日建設(shè)單位代表年 月 日 9.1.1.1管 道 焊 口 統(tǒng) 計 表姓 名焊 工 代 號焊 口 數(shù) 量焊 口 等 級備 注 審 核 人： 年 月 日制 表 人： 年 月 日 9.1.2.1焊口超聲波探傷綜合報告工程名稱：管線規(guī)格起止樁號執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)管線實長(m)施工單位焊口總數(shù)探傷口

5、數(shù)抽查比例 %其中予制焊口其中予制焊口其中予制焊口 %現(xiàn)場焊口現(xiàn)場焊口現(xiàn)場焊口 %焊 口 探 傷 情 況序號起止樁號焊 工代 號焊口總數(shù)(個)探 傷 評 級抽 查比 例備 注 審 核 人： 年 月 日制 表 人： 年 月 日 9.1.3.1焊口 射線探傷綜合報告工程名稱：管材規(guī)格起止樁號執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)管線實長(m)施工單位施工起止日期焊口總數(shù)探傷口數(shù)抽查比例 %其中予制焊口其中予制焊口其中予制焊口 %現(xiàn)場焊口現(xiàn)場焊口現(xiàn)場焊口 %焊 口 探 傷 情 況焊 工代 號焊 口代 號合格焊口(個)拍片情況抽照比例評 片 評 級備 注焊口數(shù)(個)拍片(張)片長(mm)焊口(%)焊縫(%)審核人 年 月 日制表人

6、 年 月 日 9.2.1.1防 腐 絕 緣 施 工 記 錄工 程 名 稱施 工 單 位除 銹 情 況防 腐 等 級防腐層施工地點鍋 號配合比軟 化 點針 入 度延 伸 率熔化溫度涂刷溫度厚 度粘 附 力表面檢查涂刷日期底漆配 合 化瀝 青 熔 化 溫 度攪 拌 溫 度瀝 青 汽 油 結(jié)論 施工單位代表： 班 ( 組 ) 長: 記 錄 人 ： 建設(shè)單位代表： 年 月 日 9.2.1.2防 腐 工 程 施 工 記 錄工程名稱分部分項工程名稱圖 號施工部位施工環(huán)境溫 度 施工日期膠 結(jié) 劑養(yǎng)護(hù)方法配 比 防腐構(gòu)造和施工說明： 技術(shù)負(fù)責(zé)人施工班(組)長施工記錄人 9.2.1.3防腐絕緣層電火花檢測記錄

7、工程名稱：記錄單編號：施工單位：記錄日期： 年 月 日檢 件 名 稱防 腐 區(qū) 段防 腐 等 級涂料種類及配合比防腐厚度(mm)設(shè)計或規(guī)范要求值(kV)設(shè) 計 要 求實 際 厚 度檢 測 結(jié) 果檢測部位檢測值(kV)檢測部位檢測值(kV)施工技術(shù)負(fù)責(zé)人審核人檢測人 9.2.1.4煤焦油瓷漆成品管防腐抽樣檢查記錄工程名稱施工單位防腐等級防腐日期 年 月 日序號管號外 觀粘 活 力結(jié) 構(gòu)厚度(mm)電火花檢漏(kV)縐折氣泡凸瘤壓邊防銹底漆粘結(jié)力留頭長搭邊長白茬一端中間一端 抽檢結(jié)果： (結(jié)果及情況說明) 施工單位代表： 年 月 日 建設(shè)或監(jiān)理單位代表： 年 月 日 9.2.2.1犧 牲 陽 極

8、埋 設(shè) 記 錄工程名稱施工單位陽極編號埋設(shè)日期陽極埋設(shè)位置描述犧 牲 陽 極陽極埋深(m)填色料重量(kg)各接點質(zhì)量及絕緣情況檢查片埋設(shè)情況備 注型號數(shù)量重 量單重總重施工技術(shù)負(fù)責(zé)人施工班長記錄人 年 月日 9.2.2.2犧牲陽極電參數(shù)測試記錄 工程名稱施工單位陽極組編號管對地電位差(V)陽極對管電位差(V)陽極對地電位差(V)陽極組輸出電流(mA)保護(hù)電位(V)陽極接地電阻(W)陽極埋設(shè)處土壤電阻(Wm)前后兩組陽極距離(km)施工技術(shù)負(fù)責(zé)人施工班長測試人 年 月 日 9.2.2.3陰保護(hù)檢查(通電)頭(片)置安裝記錄序號水 平 里 程檢 查 片檢 查 頭通 電 點安 裝 點管 線 絕緣

9、等 級備 注編號安 裝日 期重 量、(g)編號埋設(shè)深度(m)編號埋設(shè)深度(m)通電絕緣不通電絕緣施工技術(shù)負(fù)責(zé)人施工班長記錄人 年 月 日 9.2.2.4管道靜電接地測試記錄工程名稱分部分項工程名稱管 線 號法 蘭 或 螺 紋 接 頭系 統(tǒng) 接 地接頭型式跨接導(dǎo)線規(guī)格跨接導(dǎo)線材質(zhì)電阻值(W)接地線對地電阻(W) 附跨接方式簡圖： 施工技術(shù)負(fù)責(zé)人施工班長測 試 人 年 月 日 建設(shè)單位代表 年 月 日 9.2.3.1管道線路構(gòu)筑物施工檢查記錄序號構(gòu)筑物名稱和形式位 置(樁號)材 料類 型構(gòu) 筑 物 尺寸長寬高(m3)檢查驗收時間備 注 施工單位代表建設(shè)單位代表其他代表 年 月 日 9.2.3.2管

10、道里程樁埋設(shè)記錄序號樁 號自樁起里程埋設(shè)位置埋設(shè)日期參加埋設(shè)人員記錄人技術(shù)負(fù)責(zé)人 年 月 日 9.2.4.1水平鉆穿越管道就位檢查記錄工程名稱管材規(guī)格位置偏差(mm)水平鉆起點與設(shè)計點差水平鉆終點與設(shè)計點差水平鉆起點標(biāo)高差水平鉆終點標(biāo)高差穿越管道標(biāo)高最大偏差水平鉆起點的傾斜角度水平鉆終點的傾斜角度就位情況說明或圖示備注技術(shù)負(fù)責(zé)人檢查負(fù)責(zé)人記 錄 人 年 月 日建設(shè)單位代表其他代表 年 月 日 9.2.4.2穿越管道水下就位檢查記錄工程名稱管身結(jié)構(gòu)管道與溝中心偏移情況(草圖)管道埋設(shè)標(biāo)高最大差值(mm)管道中心偏移溝中心最大值(mm)管道懸空(mm)長高長高備注技術(shù)負(fù)責(zé)人測量負(fù)責(zé)人記 錄 人建設(shè)

11、單位代表其它代表年 月 日 9.2.4.3穿越管道水下成溝檢查記錄工程名稱管身結(jié)構(gòu)邊坡系數(shù)成溝寬度上寬(mm)下寬(mm)溝邊底地質(zhì)情況:溝底平整度設(shè)計要求(mm)實測數(shù)(mm)溝平面位置,中心線偏移情況(草圖)其它情況說明技術(shù)負(fù)責(zé)人施工測量人施工檢查人年 月 日 建設(shè)單位代表其他代表年 月 日 9.2.4.4穿越管道水下穩(wěn)管檢查記錄工程名稱管身結(jié)構(gòu)片石卵石穩(wěn)管厚度(mm)寬度(mm)長度(mm)石籠個數(shù)石籠或片石穩(wěn)管其他穩(wěn)管型式穩(wěn)管檢查說明施工技術(shù)負(fù)責(zé)人檢查負(fù)責(zé)人記 錄 人年 月 日建設(shè)單位代表其他代表年 月 日 9.2.5.1跨越管道就位檢查測量記錄工程名稱管身結(jié)構(gòu) 偏差值項 目設(shè) 計(m

12、m)實 測(mm)差 值(mm)不垂直度最大撓度標(biāo)高(中間)標(biāo)高(左邊)標(biāo)高(右邊)吊索間距平面位移草圖或說明備注施工技術(shù)負(fù)責(zé)人審核人測量人 年 月 日建設(shè)單位代表其他代表 年 月 日 9.2.5.2跨越索塔施工檢查記錄工程名稱檢查日期塔 號天 氣序號項 目索塔施工檢查(mm)備 注1軸線編移允許偏差實測偏差202斷面尺寸203傾斜度H/1500（H為結(jié)構(gòu)高度）4塔身橫向撓曲H/10005塔頂標(biāo)高106斜纜索錨固點標(biāo)高10檢查結(jié)果說明：施工技術(shù)負(fù)責(zé)人審核人檢查人年月日建設(shè)單位代表其他代表年月日 9.2.5.跨越砼墩、塔檢查記錄工程名稱檢查日期墩、塔號天 氣序號項目基礎(chǔ)（mm）承臺（mm）墩身、

13、臺身(mm)墩式臺(mm)墩臺(mm)允許實測允許實測允許實測允許實測允許實測1斷面尺寸502015102垂直或斜坡0.005H且500.003H且203底面標(biāo)高504頂面標(biāo)高3015105軸線偏移30201010106預(yù)埋件位置57相鄰間距208跨徑中小型50大型L0/4000說明：注L0設(shè)計單跨長度（mm）；H結(jié)構(gòu)高度（mm）施工技術(shù)負(fù)責(zé)人審核人檢查人 年 月 日建設(shè)單位代表其他代表 年 月 日錨固頭 9.2.5.4主 索跨越鋼索（ ）破斷試驗記錄工程名稱試驗日期鋼索規(guī)格使用主索或墩號鋼索編號允許總破斷力試驗總破斷力破斷位置備 注試驗結(jié)果評價:施工技術(shù)負(fù)責(zé)人審核人試驗人 年 月 日建設(shè)單位

14、代表其他代表 年 月 日 9.2.5.5跨越管道吊索拉力調(diào)試記錄工程名稱跨越管徑吊點序號設(shè)計拉力(t)實測拉力(t)差值(t)123456吊索拉力調(diào)試說明和示意圖結(jié)論施工技術(shù)負(fù)責(zé)人調(diào)試負(fù)責(zé)人調(diào)試人 年 月 日建設(shè)單位代表 設(shè)計代表 年 月 日 9.3.1.1管 道 清 管 記 錄工程名稱管線規(guī)格樁 號清管長度清管球(器)外徑最大過盈量施工單位通球(器)時間通球情況記錄結(jié)論施工技術(shù)負(fù)責(zé)人清管負(fù)責(zé)人記錄人 年 月 日建設(shè)單位代表監(jiān)理工程師：其他代表 年 月 日 9.3.2.1管 道 試 壓 記 錄工 程 名 稱管 材 規(guī) 格起 止 樁 號管 線 長 度設(shè) 計 壓 力圖紙檔案號試 壓 介 質(zhì)施 工 單 位試 壓 起 止 時 間強 度試 壓壓力（MPa）嚴(yán)密性試 壓壓力 (MPa)穩(wěn) 壓 時 間壓降穩(wěn) 壓 時 間試壓情況概述結(jié)論施工技術(shù)負(fù)責(zé)人：試壓負(fù)責(zé)人：記 錄 人 ： 年 月 日建設(shè)單位代表：監(jiān)理工程師：其他代表 ： 年 月 日