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1、對全麻手術(shù)病人進(jìn)行人性化護(hù)理的方法摘要：目的：全麻患者人性化護(hù)理的臨床效果。方法:回顧性分析2017年12月至2018年12月80例全麻手術(shù)患者的臨床資料。80例患者隨機(jī)分為觀察組和對照組。其中對照組40例采用常規(guī)護(hù)理，觀察組40例采用人性化護(hù)理觀察組。治療結(jié)束后，對常規(guī)護(hù)理和人性化護(hù)理進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果表明，人性化護(hù)理觀察組無論是從服務(wù)的滿意程度，還是從自身焦慮情緒的改善，指數(shù)都明顯高于普通常規(guī)組。由此，得出結(jié)論:對全麻手術(shù)病人進(jìn)行人性化護(hù)理的方法是科學(xué)有效的，應(yīng)當(dāng)推廣使用。關(guān)鍵詞：全麻手術(shù)；人性化；效果引言在迅速發(fā)展的21世紀(jì)，在社會(huì)醫(yī)療上人們有很高的自我意識，患者非常注重護(hù)理的質(zhì)量，因此，現(xiàn)
2、在的護(hù)理模式也在針對性的進(jìn)行改變。由此而來的人性化護(hù)理是為了增加在人們在護(hù)理過程中的幸福感，使患者無論是在心理上還是在生理上都達(dá)到滿意的效果。截止到現(xiàn)在，人性化護(hù)理已經(jīng)被多數(shù)醫(yī)院認(rèn)可并實(shí)施。在手術(shù)過程中，麻醉首當(dāng)其沖是很重要的部分，麻醉作為手術(shù)的初級階段，無論是在患者的心理方面還是在生理方面都起著很重要的作用。由此，我們研究人性化護(hù)理在麻醉方面的作用。實(shí)驗(yàn)結(jié)果如下所示。 1資料和方法1.1一般資料在我們的這次調(diào)查研究中，研究的人員主要是我院的病人，一共有71例，他們都是在我院于17年12月到18年12月期間進(jìn)行的治療，在這部分研究病人里面，有著25例來自與農(nóng)村，有12 例是當(dāng)?shù)氐膶W(xué)生，有18例
3、是當(dāng)?shù)芈殕T，還有16例病人是自己創(chuàng)業(yè)的，在文化水平方面，有21例當(dāng)前最高學(xué)歷為小學(xué)，有26例當(dāng)前最高學(xué)歷是初中，有19例的最高學(xué)歷是高中，還有15例是大?；蛘弑究频膶W(xué)歷，我們研究的人員一共有80位，我們對其進(jìn)行分組，使得兩組的學(xué)歷狀況基本一致，在觀察組和對照組里面，男女比例基本一致，兩組的年齡變化范圍也差距不大，兩組均在33歲到43歲之間，兩組在職業(yè)學(xué)歷等方面的差異性相對較?。≒0.05）。1.2護(hù)理方法1.2.1對照組在病人的手術(shù)完成之后，快速地將其運(yùn)送到恢復(fù)室，并且對病人的體溫心率等進(jìn)行監(jiān)察測試，如果發(fā)現(xiàn)某些指標(biāo)異常，或者患者身體有一些異動(dòng)，都應(yīng)及時(shí)上報(bào)給主治醫(yī)師，盡快想到針對性治療方案，
4、給予治療。病人恢復(fù)一段時(shí)間之后，等到精神狀態(tài)穩(wěn)定之后，讓病人參與steward麻醉后恢復(fù)測試，如果病人的測試良好，一般四到六分均可，那么病人會(huì)安排到普通的病房里面進(jìn)行恢復(fù)【1】。1.2.2觀察組1.2.2.1術(shù)前準(zhǔn)備人性化護(hù)理是以人為本，以患者為核心，所以術(shù)前護(hù)理必不可少，這對手術(shù)的成功與否有著密切的聯(lián)系。所以為了保證醫(yī)院的名譽(yù)以及為了病人更好的恢復(fù)，相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)在心理上對病人進(jìn)行安慰，還可以講解醫(yī)院的成功病例以及具體的手術(shù)操作方法，讓病人對手術(shù)有一個(gè)全面的認(rèn)識，這樣讓病人做好思想準(zhǔn)備，輕松手術(shù)，這樣也能提高手術(shù)成功率；手術(shù)前，護(hù)士應(yīng)與麻醉醫(yī)師、主刀醫(yī)生，詳細(xì)溝通手術(shù)細(xì)節(jié)，在手術(shù)前轉(zhuǎn)備好一切工
5、具，除此之外，相關(guān)人員還可以把醫(yī)生手術(shù)的安排通知給病人，把病人的實(shí)際狀況以及身體其他特點(diǎn)告訴醫(yī)生，讓所有參與手術(shù)的人員，做好充足的心理、器械等準(zhǔn)備。手術(shù)前一天，患者最易煩躁、憂愁，因此會(huì)產(chǎn)生一些其他癥狀，所以，在手術(shù)進(jìn)行之前醫(yī)院相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)同病人進(jìn)行詳細(xì)的約談，在談話的過程中將病人的疑惑進(jìn)行解決，讓病人更加放心，更加信任，這樣在手術(shù)的過程中才會(huì)積極的配合，減少諸多不必要的麻煩，另外護(hù)士也要注意一下約談的時(shí)間，不要影響患者就餐、休息，讓患者各方面都保持最佳，還要為患者加油打氣，提高手術(shù)成功率【2-3】。1.2.2.2心理護(hù)理很多人都有共同的想法：全麻會(huì)對人體神經(jīng)有影響，對當(dāng)前、日后生活也密切相關(guān)
6、，所以家屬和患者本身都會(huì)心存疑慮、忐忑、不安、煩惱，擔(dān)心麻醉后恢復(fù)不好，他們都會(huì)存在一定程度的心理壓力，這都會(huì)導(dǎo)致病人不能對醫(yī)院完全放心，不會(huì)去積極主動(dòng)地配合治療，不利于病人的康復(fù)，因此護(hù)士在患者麻醉前后，都應(yīng)向其講清各個(gè)環(huán)節(jié)的必要性和注意事項(xiàng)、以及并發(fā)癥發(fā)生的可能性，避免患者不了解醫(yī)學(xué)常識，沒有任何思想準(zhǔn)備，而過分擔(dān)憂【4】。在手術(shù)的關(guān)鍵時(shí)期和麻醉恢復(fù)期，護(hù)士應(yīng)及時(shí)與患者積極溝通和溝通，以便能夠充分了解患者的心理狀態(tài)，從而制定科學(xué)合理的護(hù)理計(jì)劃。確保護(hù)理過程順利進(jìn)行。同時(shí)，耐心傾聽患者的心理和生理需求，盡量滿足患者的護(hù)理要求，增加患者對護(hù)理人員的信任，從而提高患者對護(hù)理的滿意度。不僅僅如此，
7、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者講述其他成功的案例，讓他們充滿信心，遵照醫(yī)生、護(hù)士的安排，服從治療，從能讓麻醉恢復(fù)效果更好【5-7】。1.2.2.3基礎(chǔ)護(hù)理患者在麻醉恢復(fù)室，很容易產(chǎn)生不良身體癥狀，比如身體某部位難以動(dòng)彈，這時(shí)，醫(yī)院相關(guān)工作人員應(yīng)提高警惕，保證及時(shí)的治療和護(hù)理，關(guān)愛患者，耐心回答患者的問題，平靜患者的情緒;同時(shí)，患者進(jìn)入康復(fù)室后，護(hù)理人員應(yīng)調(diào)整康復(fù)室的環(huán)境。將空調(diào)溫度調(diào)至25攝氏度左右，將濕度調(diào)至50%，增加棉被數(shù)量，保證保暖，防止患者受涼。此外，護(hù)士和醫(yī)生應(yīng)該一起調(diào)整病人的姿勢，使患者保持舒服的狀態(tài)，最后，隱私關(guān)懷。與此同時(shí)，病人的隱私應(yīng)該被保密。例如，對于婦科手術(shù)，手術(shù)過程中會(huì)檢查傷口，暴
8、露傷口，護(hù)理人員應(yīng)將患者傷口及身體部位遮蓋，避免人群圍觀。患者醒來后，要及時(shí)說明治療的措施，讓病人可以更加積極主動(dòng)地去配合治療【8-11】。1.2.2.4生命體征護(hù)理全麻患者，進(jìn)入恢復(fù)室后，不僅不能走動(dòng)，很多部位也會(huì)有異常反應(yīng)，神志也會(huì)不清醒，所以其生命體征的正常與否，需要醫(yī)護(hù)人員多加監(jiān)察，比如心率、心電圖等體征【12】。如果發(fā)現(xiàn)患者有異常反應(yīng)，應(yīng)第一時(shí)間檢查、判斷根源，并實(shí)施搶救。另外，患者飲水、上廁所等日常行為，醫(yī)院的相關(guān)工作人員也應(yīng)當(dāng)去給與一定的幫助，如果病人在恢復(fù)的期間，有痰不能咳出來的話，相關(guān)工作人員也需醫(yī)護(hù)人員幫助，而且，患者不能咳出呼吸道分泌物能夠主動(dòng)地去幫助病人進(jìn)行清理，否則的
9、話病人會(huì)將其吸入到身體里面，有可能導(dǎo)致肺炎發(fā)生。1.2.2.5病房護(hù)理患者麻醉評分達(dá)標(biāo)之后，應(yīng)轉(zhuǎn)移到普通病房，轉(zhuǎn)移過程中，干擾因素很多，護(hù)理人員應(yīng)全程認(rèn)真看護(hù)，盡量不要讓病人發(fā)生身體上的碰撞或者是傷口感染等不利問題【13】，當(dāng)護(hù)士將病人更換到普通的病房之后，要對其家屬進(jìn)行講解，將注意事項(xiàng)以及不能對病人的禁忌告知，這樣讓家屬和醫(yī)院共同努力，幫助病人早日的康復(fù)。除此之外，病人的睡覺時(shí)間護(hù)士也應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)防備，保證全天候作戰(zhàn)，一旦出現(xiàn)異常，立刻上報(bào)、解決、治療；手術(shù)完成后次日對患者的麻醉恢復(fù)情況進(jìn)行調(diào)查。1.2.2.6注意守候手術(shù)過程中，護(hù)理人員應(yīng)不定時(shí)的感知患者的手足溫度，不能使溫度過高或者是過低，最
10、為重要的是一旦病人缺血，一定要保證輸入的血型和病人的相匹配，以備術(shù)中輸血時(shí)的突發(fā)情況，應(yīng)先對貯藏低溫的血液，進(jìn)行自然復(fù)溫，護(hù)理人員應(yīng)感知血液與其室溫接近時(shí)，再為其患者輸入適量血液【14】。腸道異物、膀胱結(jié)石等情況需在術(shù)中，對患者的患部位進(jìn)行大量的沖洗，為了避免患者因寒冷產(chǎn)生不良等應(yīng)激反應(yīng)，應(yīng)提前準(zhǔn)備好大量溫度適中的生理鹽水，某些手術(shù)需要術(shù)中時(shí)間較長，如腦外科，某些骨科等，若患者的體位發(fā)生不適當(dāng)?shù)母淖儯瑧?yīng)及時(shí)予以糾正，避免因長時(shí)間的體位改變而產(chǎn)生其他部位損傷，此外，還需對患者皮膚的彈性進(jìn)行感知（如輕微按壓、提撥等），并且要密切觀察患者的膚色，如果發(fā)現(xiàn)有異常情況，應(yīng)該馬上報(bào)告給醫(yī)生，并幫助醫(yī)生制定
11、相應(yīng)的護(hù)理措施。 手術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)用溫水擦拭患者并給患者穿衣。 除此之外，應(yīng)使用輕柔的聲音以及輕輕按壓患者四肢以喚醒患者，然后護(hù)送患者進(jìn)入復(fù)蘇室。1.2.2.7術(shù)后回訪病人完成手術(shù)后要對病人進(jìn)行一定的回訪，時(shí)間最好控制在手術(shù)之后的三天到五天之間【15】，在回訪的過程中，要對病人的實(shí)際情況進(jìn)行了解，比如病人的傷口是否在完好的愈合，是否還有疼痛感等，在進(jìn)行回訪的過程中還要讓病人盡快的下床，這樣可以幫助病人更好地恢復(fù)。如果病人對我們有意見，應(yīng)道歉并及時(shí)改正，對于他們專業(yè)之外的誤解或過激的行為應(yīng)予以諒解。1.3觀察指標(biāo)首先，將兩組病人的并發(fā)狀況進(jìn)行一定的分析總結(jié)，比如病人在恢復(fù)的過程中有沒有出現(xiàn)躁動(dòng)
12、，打寒戰(zhàn)或者其他異常。第二，醫(yī)護(hù)人員通過調(diào)查問卷方式，調(diào)查患者的護(hù)理滿意度：調(diào)查內(nèi)容主要有5方面，第一，在對病人進(jìn)行病房的更換時(shí)，要給病人講解一定的護(hù)理知識，將禁忌告知病人；其次，要將病人的狀況進(jìn)行時(shí)刻的監(jiān)測，不能放松警惕；第三，在麻醉恢復(fù)室，其環(huán)境、護(hù)士的操作能力等是否滿意；第四，護(hù)士態(tài)度評分；第五，自己身體有不適反應(yīng)時(shí)，護(hù)士是否及時(shí)提供了有效護(hù)理、治療。這五項(xiàng)，每項(xiàng)兩分，滿分為十分，如果評分在八分以上的話，說明滿意程度非常好，如果分?jǐn)?shù)在六分和八分之間，說明滿意的程度一般，如果分?jǐn)?shù)不到六分的話，說明滿意程度較差。滿意度在計(jì)算的過程中，是將滿意的人數(shù)和基本滿意的相加，最后將結(jié)果除以全部的人數(shù)。
13、1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法在分析的過程中使用SPSS18.0軟件，在對資料進(jìn)行檢驗(yàn)的過程中用X2來進(jìn)行，在對資料進(jìn)行檢驗(yàn)的時(shí)候使用t檢驗(yàn)，如果最終的結(jié)果P小于0.05的話，說明這個(gè)調(diào)查有一定的統(tǒng)計(jì)意義。2結(jié)果2.1護(hù)理滿意度對比對結(jié)果進(jìn)行了整理，發(fā)現(xiàn)有二十例病人對結(jié)果非常滿意，還有十七例基本滿意，只有三例對結(jié)果不滿意，整體而言，滿意的程度還是很高的。在對照組里面情況不是特別好，只有八例滿意，除此之外有十九例基本對結(jié)果滿意，但是還有十三例不滿意，總滿意度為67.5（27/40），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。表1兩組患者護(hù)理滿意度對比（n，）組別例數(shù)非常滿意一般不滿意總滿意度觀察組402017337（92.5）對照組4
14、08191327（67.5）P0.052.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較對照組里面總共有著23例病人在恢復(fù)的過程中發(fā)生了不同程度的并發(fā)狀況，而在觀察組里面僅有11例病人出現(xiàn)了并發(fā)狀況，下面的表格是具體的數(shù)據(jù)。表2 并發(fā)癥發(fā)生情況比較組別例數(shù)寒戰(zhàn)蘇醒延遲躁動(dòng)心率異常血壓異常通氣異常低氧血癥觀察組401（2.5）1（2.5）2（5.0）2（5.0）2（5.0）0（0.0）3（7.5）對照組402（5.0）3（7.5）5（12.5）3（7.5）4（10.0）2（5.0）4（10.0）P0.053討論什么是人性化護(hù)理呢，簡單的來說，人性護(hù)理的核心是病人的健康，所以其最主要的內(nèi)容是服務(wù)好病人，讓病人盡快完
15、成身體機(jī)能的恢復(fù)，減輕在護(hù)理過程中的痛苦，盡可能的讓病人感到舒服滿意。隨著時(shí)代的不斷發(fā)展，當(dāng)前病人對自己的護(hù)理過程也越來越重視，同時(shí)也是對人性化護(hù)理工作人員相關(guān)技能不斷提升和對工作上的肯定。在當(dāng)前階段，人性化護(hù)理的發(fā)展速度很快，并且在各種臨床上有著非常好的效果。從患者的角度說來說，在手術(shù)之后會(huì)由于傷口開裂發(fā)炎等多重因素產(chǎn)生疼痛感，這樣還會(huì)進(jìn)一步增加患者對病情的擔(dān)憂，這會(huì)在無形中延緩病人的康復(fù)時(shí)間，這時(shí)候如果采用人性化護(hù)理的話，那么病人會(huì)在一定的程度上降低疼痛感，即便存在，也會(huì)更加放心，因?yàn)閷I(yè)人士照看自己，進(jìn)而會(huì)時(shí)刻保持一顆好心情，對醫(yī)院而言也有著諸多優(yōu)勢，可以很大的提高手術(shù)的成功率，將自身的
16、知名度提高，由此可見，護(hù)理對醫(yī)院對病人都有著很好的作用，可以解決很大一部分麻煩。為此我們也做過一項(xiàng)調(diào)查研究，結(jié)果表明人性化護(hù)理可以在很大的程度上提升病人的康復(fù)，在我們的調(diào)查組中病人接受人性化護(hù)理，最終發(fā)現(xiàn)病人的并發(fā)率很低，在調(diào)查的四十個(gè)人中只有十一人存在狀況，在不接受人性化護(hù)理的病人對照組里面，四十人里面有二十三個(gè)人出現(xiàn)了并發(fā)狀況，超過了一半的概率，不僅僅如此，很多患者都更傾向于個(gè)性化護(hù)理，觀察組滿意度很高，一半以上的人都很滿意，而對照組中很多患者治療結(jié)束之后，都提出了針對性護(hù)理的想法，他們都想有護(hù)士提供更細(xì)的服務(wù)，這就可看出，人性化護(hù)理是很受歡迎的。究其原因，人性化護(hù)理是以人為本，以患者為核
17、心，在術(shù)前，對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，麻醉方法講解、手術(shù)方法簡介等，為了讓患者做好思想準(zhǔn)備，輕松手術(shù)，這樣也能提高手術(shù)成功率；手術(shù)中，醫(yī)生也應(yīng)照顧患者感受，如看到患者有所不適，應(yīng)將動(dòng)作放輕柔，并微調(diào)手法，另外，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不可避免，醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)觀察患者體征，為患者清理呼吸道等，這都緊密關(guān)聯(lián)于手術(shù)順利與否，也密切關(guān)系著術(shù)后并發(fā)癥情況；手術(shù)之后，患者難免有傷口疼痛等問題，科學(xué)給予止痛藥，很關(guān)鍵，還應(yīng)做到更細(xì)的護(hù)理，比如協(xié)助患者上衛(wèi)生間、飲水等，上述一系列的護(hù)理方法，都會(huì)讓患者心情很舒服，身體癥狀也能及時(shí)減緩，所以患者滿意度、治療效果要更上一層樓。結(jié)束語綜上所述，進(jìn)行全麻手術(shù)的患者，其心率、呼吸等各項(xiàng)生命體征
18、，都容易出現(xiàn)異常，所以，為其實(shí)施人性化護(hù)理很重要，能緩解患者的痛苦，減少并發(fā)癥的發(fā)生，是臨床麻醉學(xué)的一個(gè)不錯(cuò)選擇。參考文獻(xiàn)1佚名.麻醉蘇醒護(hù)理干預(yù)改善全麻手術(shù)患者的效果J.實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2018,3(31).2彭秋梅.探討保溫護(hù)理在全身麻醉手術(shù)患者中的應(yīng)用J.微量元素與健康研究,2018(3).3佚名.手術(shù)室綜合護(hù)理在老年全身麻醉腹部手術(shù)患者中的應(yīng)用分析J.山西醫(yī)藥雜志,2018,47(16).4任娜,于超,胡海珍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對甲狀腺腫瘤手術(shù)全身麻醉氣管插管成功率的影響評價(jià)J.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,v.18(27):60-61.5佚名.全身麻醉患者蘇醒期躁動(dòng)的危險(xiǎn)因素分析
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對全麻手術(shù)病人進(jìn)行人性化護(hù)理的方法高級護(hù)理專業(yè)
