標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與手衛(wèi)生知識【借鑒相關(guān)】

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1、 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與手衛(wèi)生知識 一、 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防概念 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，必須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的粘膜、皮膚，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。其基本特點為：1、即要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；2、強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，即防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人；3、根據(jù)疾病的傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離，空氣隔離和微粒隔離。 二、 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施 1、 手衛(wèi)生：洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒。 2、 戴手套、適時戴口罩、穿隔離衣、防護(hù)服、鞋套。 3、 醫(yī)務(wù)人員的工作服、臉部

2、及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺時，應(yīng)當(dāng)戴一次性外科口罩或者醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)眼鏡或者面罩，穿隔離衣或圍裙。 4、 處理所有的銳器時應(yīng)當(dāng)特別注意，防止被刺傷。 5、 對病人用后的醫(yī)療器械，器具應(yīng)當(dāng)采取正確的消毒措施。 三、 手衛(wèi)生（是控制醫(yī)院感染最簡單、最方便、最經(jīng)濟(jì)方法） 嚴(yán)格實施正確的洗手規(guī)則，可減少醫(yī)院感染30%，手衛(wèi)生執(zhí)行不到位嚴(yán)重威脅著醫(yī)務(wù)人員的病人身體健康，醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》刻不容緩。2009年4月衛(wèi)生部正式出臺了《手衛(wèi)生規(guī)范》，2009年12月1日開始實施。 1、手衛(wèi)生：洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱。 2、洗手：醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動

3、水洗手、去除手部皮膚污垢和暫居菌的過程。 3、衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員使用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。 4、外科手消毒：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再使用外科手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。 四、洗手與衛(wèi)生消毒應(yīng)遵循以下原則： 1、當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動水洗手。 2、當(dāng)手部沒有肉眼可見的污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。 五、在下列情況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑： 1、直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時； 2、接觸患者粘膜、破損皮膚傷口前后

4、，接觸患者的血液、體液、分泌物、傷口敷料等之后； 3、穿脫隔離衣前后，摘手套后； 4、進(jìn)行無菌操作，接觸清潔、無菌物品之前； 5、接觸患者周圍環(huán)境及物品后； 6、處理藥物或配餐前。 六、在下列情況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒： 1、接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后； 2、直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。 七、醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下方法： 1、取適量的速干手消毒劑于掌心； 2、嚴(yán)格按照六部洗手法的步驟進(jìn)行揉搓； 3、揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。 八、洗手的方法： 1、采用流

5、動水洗手，使雙手充分淋濕； 2、取適量洗手液或者肥皂，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫； 3、認(rèn)真揉搓雙手至少數(shù)派15秒，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟：（七步洗手法） 第一步：掌心相對，手指并攏相互揉搓，洗凈手掌； 第二步：手心對手背，十指交叉相互揉搓，冼凈手背； 第三步：掌心相對，雙手交叉相互揉搓，冼凈指縫； 第四步：雙手握合成空拳，相互揉搓，冼凈指背； 第五步：一手握住另一手大拇指相互旋轉(zhuǎn)揉搓，冼凈大拇指，交替進(jìn)行； 第六步：將一手五指指尖并攏在另一手的掌心處，旋轉(zhuǎn)揉搓，冼凈指尖，交替進(jìn)行。 第七步：螺旋式擦洗手腕，交替進(jìn)行。 九、手套

6、的使用 1、使用手套不能替代手部清潔不論洗手或手消毒； 2、在可能接觸到血液或其它具有潛在的傳染危險的物質(zhì)、粘膜或皮膚破損時須使用手套； 3、在護(hù)理不同病人間，如果要把手從一污染的身體部位移至清潔的部位時，必須更換或脫去手套； 4、一次性使用的手套不能重復(fù)使用； 5、脫手套后應(yīng)立即洗手或手消毒。雖然手套有提供屏障之效，但并不能保證絕對沒有穿透性。手套在隔絕細(xì)菌與病毒上的功能有限。手套帶給護(hù)理人員一種安全感的假象，戴手套時間過長，手套內(nèi)的雙手溫濕，更有利于細(xì)菌的滋長，且致病菌可能會經(jīng)由手套縫隙或在脫手套時污染雙手。 十、外科手消毒的要求： 1、洗手前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長

7、度應(yīng)不超過指尖； 2、先洗手，后消毒； 3、不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒； 4、外科沖洗手消毒法：取適量的手消毒劑清洗雙手、前臂、和上臂1/3，并認(rèn)真揉搓2---6分鐘，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。必須用流動水沖冼，使用無菌毛巾擦干。 十一、手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測 衛(wèi)生手消毒：監(jiān)測的細(xì)菌總數(shù)≤10cfu/cm2 外科手消毒：監(jiān)測的細(xì)菌總數(shù)≤5cfu/cm2 錯誤的做法： 1、 某醫(yī)師一邊看病人，一邊接電話。 2、 某某護(hù)士洗完手后往白大褂上擦手。 3、 采血室人員戴著手套一個接著一個采血保護(hù)自己不保護(hù)患者。（手套無污染的情況下不脫手套直接用速干手消毒劑消毒手 套，可以雙向防護(hù)，一旦手套有血污染立即更換。） 5 借鑒相關(guān)#