標準預防與手衛(wèi)生知識【借鑒相關(guān)】

上傳人:8** 文檔編號:59970368 上傳時間:2022-03-05 格式:DOC 頁數(shù):5 大?。?9KB
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1、 標準預防與手衛(wèi)生知識 一、 標準預防概念 標準預防認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,必須進行隔離,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的粘膜、皮膚,接觸上述物質(zhì)者,必須采取防護措施。其基本特點為:1、即要防止血源性疾病的傳播,也要防止非血源性疾病的傳播;2、強調(diào)雙向防護,即防止疾病從病人傳至醫(yī)務人員,又防止疾病從醫(yī)務人員傳至病人;3、根據(jù)疾病的傳播途徑,采取相應的隔離措施,包括接觸隔離,空氣隔離和微粒隔離。 二、 標準預防的具體措施 1、 手衛(wèi)生:洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒。 2、 戴手套、適時戴口罩、穿隔離衣、防護服、鞋套。 3、 醫(yī)務人員的工作服、臉部

2、及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺時,應當戴一次性外科口罩或者醫(yī)用防護口罩、防護眼鏡或者面罩,穿隔離衣或圍裙。 4、 處理所有的銳器時應當特別注意,防止被刺傷。 5、 對病人用后的醫(yī)療器械,器具應當采取正確的消毒措施。 三、 手衛(wèi)生(是控制醫(yī)院感染最簡單、最方便、最經(jīng)濟方法) 嚴格實施正確的洗手規(guī)則,可減少醫(yī)院感染30%,手衛(wèi)生執(zhí)行不到位嚴重威脅著醫(yī)務人員的病人身體健康,醫(yī)務人員認真執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》刻不容緩。2009年4月衛(wèi)生部正式出臺了《手衛(wèi)生規(guī)范》,2009年12月1日開始實施。 1、手衛(wèi)生:洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱。 2、洗手:醫(yī)務人員用肥皂(皂液)和流動

3、水洗手、去除手部皮膚污垢和暫居菌的過程。 3、衛(wèi)生手消毒:醫(yī)務人員使用速干手消毒劑揉搓雙手,以減少手部暫居菌的過程。 4、外科手消毒:外科手術(shù)前醫(yī)務人員用肥皂(皂液)和流動水洗手,再使用外科手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。 四、洗手與衛(wèi)生消毒應遵循以下原則: 1、當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時,應用肥皂(皂液)和流動水洗手。 2、當手部沒有肉眼可見的污染時,宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。 五、在下列情況下,醫(yī)務人員應洗手或使用速干手消毒劑: 1、直接接觸每個患者前后,從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時; 2、接觸患者粘膜、破損皮膚傷口前后

4、,接觸患者的血液、體液、分泌物、傷口敷料等之后; 3、穿脫隔離衣前后,摘手套后; 4、進行無菌操作,接觸清潔、無菌物品之前; 5、接觸患者周圍環(huán)境及物品后; 6、處理藥物或配餐前。 六、在下列情況下,醫(yī)務人員應先洗手,然后進行衛(wèi)生手消毒: 1、接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后; 2、直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。 七、醫(yī)務人員衛(wèi)生手消毒應遵循以下方法: 1、取適量的速干手消毒劑于掌心; 2、嚴格按照六部洗手法的步驟進行揉搓; 3、揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚,直至手部干燥。 八、洗手的方法: 1、采用流

5、動水洗手,使雙手充分淋濕; 2、取適量洗手液或者肥皂,均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫; 3、認真揉搓雙手至少數(shù)派15秒,應注意清洗雙手所有皮膚,清洗指背、指尖和指縫,具體揉搓步驟:(七步洗手法) 第一步:掌心相對,手指并攏相互揉搓,洗凈手掌; 第二步:手心對手背,十指交叉相互揉搓,冼凈手背; 第三步:掌心相對,雙手交叉相互揉搓,冼凈指縫; 第四步:雙手握合成空拳,相互揉搓,冼凈指背; 第五步:一手握住另一手大拇指相互旋轉(zhuǎn)揉搓,冼凈大拇指,交替進行; 第六步:將一手五指指尖并攏在另一手的掌心處,旋轉(zhuǎn)揉搓,冼凈指尖,交替進行。 第七步:螺旋式擦洗手腕,交替進行。 九、手套

6、的使用 1、使用手套不能替代手部清潔不論洗手或手消毒; 2、在可能接觸到血液或其它具有潛在的傳染危險的物質(zhì)、粘膜或皮膚破損時須使用手套; 3、在護理不同病人間,如果要把手從一污染的身體部位移至清潔的部位時,必須更換或脫去手套; 4、一次性使用的手套不能重復使用; 5、脫手套后應立即洗手或手消毒。雖然手套有提供屏障之效,但并不能保證絕對沒有穿透性。手套在隔絕細菌與病毒上的功能有限。手套帶給護理人員一種安全感的假象,戴手套時間過長,手套內(nèi)的雙手溫濕,更有利于細菌的滋長,且致病菌可能會經(jīng)由手套縫隙或在脫手套時污染雙手。 十、外科手消毒的要求: 1、洗手前應先摘除手部飾物,并修剪指甲,長

7、度應不超過指尖; 2、先洗手,后消毒; 3、不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時,應重新進行外科手消毒; 4、外科沖洗手消毒法:取適量的手消毒劑清洗雙手、前臂、和上臂1/3,并認真揉搓2---6分鐘,應注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。必須用流動水沖冼,使用無菌毛巾擦干。 十一、手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測 衛(wèi)生手消毒:監(jiān)測的細菌總數(shù)≤10cfu/cm2 外科手消毒:監(jiān)測的細菌總數(shù)≤5cfu/cm2 錯誤的做法: 1、 某醫(yī)師一邊看病人,一邊接電話。 2、 某某護士洗完手后往白大褂上擦手。 3、 采血室人員戴著手套一個接著一個采血保護自己不保護患者。(手套無污染的情況下不脫手套直接用速干手消毒劑消毒手 套,可以雙向防護,一旦手套有血污染立即更換。) 5 借鑒相關(guān)#

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