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1、傳染病學(xué)2一、選擇題A1型題（每題2分，共40分）1. 下列疾病，目前尚沒應(yīng)用主動免疫的是（）單選題*結(jié)核病A. 天花脊髓灰質(zhì)炎B. 瘧疾正礁答案）麻疹2. 位發(fā)熱患者，24小時體溫相差超過1C,但最低點未達(dá)正常。這位患者的熱型應(yīng)該是0單選題*A. 稽留熱弛張熱硝答奚）B. 間歇熱回歸熱C. 馬鞍熱急性傳染病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸，通常分為（）I單選題*A. 潛伏期、前驅(qū)期、癥狀明顯期、恢復(fù)期（正確答案）前驅(qū)期、發(fā)熱期、出疹期、恢復(fù)期B. 體溫上升期、極期、體溫下降期初期、極期、恢復(fù)期三、簡答題（每題5分，共15分）布魯菌病的傳播途徑有哪些？填空題1. 請簡述流行性腦脊髓膜炎和流行性乙型腦炎的鑒別
2、診斷要點。填空題請列舉至少5種可經(jīng)過消化道傳播的傳染??？填空題四、病例分析題（共13分）患者男性，61歲，主因腹脹、尿黃1個月入院?；颊呔売?個月前無明顯誘因出現(xiàn)腹脹，呈進(jìn)行性加重，伴尿黃，尿色呈濃茶色，食欲下降，無惡心、嘔吐、嘔血、便血、腹痛、腹瀉，無發(fā)熱，無咳嗽、咳痰、氣喘、胸悶、胸痛。2天前就診于當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院，查血常規(guī)示白細(xì)胞2.7x109/L,血紅蛋白113g/L,血小板46x|09/L；肝功能示谷丙轉(zhuǎn)氨酶534U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶310U/L,總膽紅素244pmol/L,直接膽紅素13即mol/L,白蛋白23.5g/L；乙肝五項示HBsAg、HBcAg、抗HBc陽性，余陰性；丙肝抗體陰性
3、。今為求進(jìn)一步診治來我院就診。既往體健。飲酒史20年，平均每周3次，每次約半斤白酒；生于原籍，久居河北，其一兄死于肝硬化。查體:T36.9C,P80次/分,R20次/分，BP145/77mmHg,面色晦暗，皮膚鞏膜重度黃染，可見肝掌、蜘蛛痣。腹部高度膨隆，可見腹壁靜脈曲張，臍疝，肝肋下、劍下均未觸及，脾肋下2cm可觸及，有移動性濁音。雙下肢重度指凹性水腫。1. 請從病原學(xué)和臨床表現(xiàn)兩個方面對該患者做出完整的初步診斷。（2分）填空題*請歸納上述診斷的診斷依據(jù)（3分）|填空題*2. 患者目前還應(yīng)做哪些檢查？（3分）填空題*如果患者在病程中出現(xiàn)意識障礙，可能的誘因有哪些？（2分）|填空題*3. 根據(jù)
4、患者病情，簡述目前的治療原則。（3分）填空題*C. 早期、中期、晚期流行性乙型腦炎中，最常見的感染類型為（）單選題A. 隱性感染（正缶答或）病原攜帶狀態(tài)B. 潛伏性感染顯性感染C. 病原體被清除接種下列哪種制劑無法獲得主動免疫（）I單選題1*A. 活疫苗滅活疫苗B. 抗毒素（正確答案）類毒素C. 菌苗菌痢引起全身毒血癥的主要因素是（）單選題*A. 菌群內(nèi)毒素，正確答案）B. 外毒素機體免疫C. 細(xì)菌數(shù)量能抑制甲型流感病毒的藥物是（）單選題*A. 萬古霉素氟康哇B. 氧氟沙星紅霉素C. 金剛烷胺（正確答奚）瘧疾的發(fā)作具有周期性，其間歇期的長短取決于（）I單選題*A. 侵入的子抱子數(shù)量子抱子在肝細(xì)
5、胞內(nèi)發(fā)育的時間B. 裂殖體在紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育的時間王布答案）機體免疫力強弱C. 瘧原蟲毒力強弱拉米夫定的主要作用是（）單選題*A. 降低ALT促進(jìn)肝細(xì)胞再生B. 促進(jìn)HBeAg轉(zhuǎn)換抑制HBV-DNA復(fù)制:正成答案）C. 減少病毒變異關(guān)于傳染病的治療，下述哪項是錯誤的（）單選題*A. 有些中藥具有抗微生物作用干擾素是一種抗病毒藥物B. 傳染病的病原療法即抗生素療法正聽答案）針灸可以治療某些疾病的后遺癥C. 治療方案必須個體化傷寒桿菌的主要致病因素為（）I單選題1*A. 外毒素腸毒素B. 內(nèi)毒素正成答案）H抗原C. 0抗原瘧疾是由下述哪種蟲媒叮咬傳播瘧原蟲引起的寄生蟲?。ǎ﹩芜x題*A. 蟬伊蚊B. 庫
6、蚊按蚊正礁答案）C. 白蛉以下屬于廣譜的抗病毒藥物的是（）單選題*A. 利巴韋林（正確答案）奧司他韋B. 阿昔洛韋更昔洛韋C. 恩替卡韋艾滋病的高危人群不包括（）【單選題*A. 同性戀和異性戀者經(jīng)常輸血和血制品者B. 靜脈藥癮者同HIV感染者共同進(jìn)餐者正確答案）C. 性亂交者根據(jù)我國傳染病防治法及其細(xì)則規(guī)定，以下屬于強制管理的傳染病是（）單選題*艾滋病A. 鼠疫正確答奚）狂犬病B. 瘧疾麻風(fēng)病2. 在霍亂的發(fā)病機制中，起主要作用的是（）|單選題I*侵襲力A. 霍亂毒素（正確答案）內(nèi)毒素B. 神經(jīng)毒素CAMP3. 被帶有HBsAg陽性血污染的針頭刺破手指時，最重要的措施為（）單選題*過氧乙酸泡手
7、A. 局部擦碘酒消毒肌肉注射乙型肝炎疫苗B. 肌肉注射乙型肝炎免疫球蛋白正頃答案）肌肉注射丙種球蛋白4. 有關(guān)重型肝炎的概念，哪一項正確的（）單選題I*重型肝炎發(fā)生率約占全部肝炎病例的5%10%A. 急性重型肝炎的病程不超過10天急性重型肝炎和亞急性型肝炎的主要區(qū)別，是亞急性重型肝炎肝性腦病出現(xiàn)較早，常發(fā)生在病程早期B. 慢性重型肝炎是指重型肝炎的臨床表現(xiàn)持續(xù)6個月以上者在甲型至戊型肝炎病毒中，我國以乙型肝炎病毒感染所致重型肝炎最常見正確答案）5. 下面哪一項不是戊型肝炎的特點（）單選題*通過污染食物和水傳播A. 發(fā)生在妊娠婦女中病死率高是成人急性肝炎的主要原因B. 需抗病毒治療，病死率高確答
8、案）黃疸比甲型肝炎嚴(yán)重6. 艾滋病病死率高，平均存活期（）單選題*1218個月（正確答案）A. 3036個月36個月B. 2030個月3648個月A2型題（每題2分，共6分）患者，男，40歲。發(fā)熱、腰痛5天，無尿2天入院。目前患者煩躁不安，眼瞼水腫，體表靜脈充盈，心率130次/min,血壓170/100mmHg,解柏油樣大便。應(yīng)采取哪項治療0【單選題*A. 積極補液用止血劑B. 青霉素加慶大霉素血液透析正確答案）C. 硫酸鎂導(dǎo)瀉患兒，男，18歲。8月份起病，急性腹瀉水樣便，2小時內(nèi)達(dá)10多次，嘔吐2次，無發(fā)熱，無腹痛與里急后重。體格檢查：PI30次/min,BP60/30mmHg,神志淡漠，眼
9、眶下陷。該患者最可能的診斷是（）單選題*霍亂正確答案）A. 細(xì)菌性食物中毒傷寒、副傷寒B. 急性菌痢急性腸胃炎7. 北京人1個月前去安徽出差期間，在當(dāng)?shù)鼗肌隘懠病?，服用氯?天體溫下降而回北京，來門診求治。為防止復(fù)發(fā)，應(yīng)該服的藥物是（）單選題*甲氯哇A. 奎寧青霉素B. 伯氨哇（正確答案）長效磺胺+TMPB1型題（每題2分，共14分）（24-27共用備選答案）人禽流感病毒為（）單選題*A. 單股負(fù)鏈RNA正礦答奚）部分雙鏈，部分單鏈的環(huán)狀DNAB. 單股RNA雙股DNAC. 單股DNA乙肝病毒為（）單選題*A. 單股負(fù)鏈RNA部分雙鏈，部分單鏈的環(huán)狀DNA（正確答實）B. 單股RNA雙股DNA
10、C. 單股DNA乙腦病毒為（）|單選題*A. 單股負(fù)鏈RNA部分雙鏈，部分單鏈的環(huán)狀DNAB. 單股RNA（正確答奚）雙股DNAC. 單股DNAEB病毒為（）單選題*A. 單股負(fù)鏈RNA部分雙鏈，部分單鏈的環(huán)狀DNAB. 單股RNA雙股DNA（正礦j答案）C. 單股DNA（28-30共用備選答案）急起腹痛、腹瀉、膿血便，無發(fā)熱，有慢性腹瀉史，該病例屬于（）單選題*急性普通型A. 中毒型休克型中毒型腦型d.慢性急性發(fā)作型正冼答mE.慢性隱匿型8. 急起畏寒發(fā)熱、腹痛、腹瀉、膿血便，該病例屬于（）單選題*急性普通型正確答案）A. 中毒型休克型中毒型腦型B. 慢性急性發(fā)作型慢性隱匿型9. 急起高熱，面色蒼白，四肢厥冷及發(fā)綃、脈細(xì)、尿少，該病例屬于（）單選題*A. 急性普通型中毒型休克型:正礁答案）B. 中毒型腦型慢性急性發(fā)作型C. 慢性隱匿型二、名詞解釋（每題3分，共12分）1. 隱性感染填空題酶膽分離|填空題2. 黑尿熱填空題潛伏期填空題
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