《健康評估》試題及答案

健康評估試題及答案 (100選擇題)A1型題1.護理評估的最終目的是A全面采集病人的資料 B糾正醫(yī)生不妥的診斷 C解決病人的健康問題D取得病人的信任 E結(jié)合病史做出醫(yī)療診斷2. 護理病史采集中錯誤的做法是A護士先做自我介紹 B詢問病史時多問少聽 C交談中避免套問D結(jié)束談話時簡單重復內(nèi)容 E對患者的疑慮應(yīng)作必要的指導3. 護士獲得客觀健康資料的主要途徑是A.閱讀病歷及健康記錄B.病人家屬的陳述C.觀察及體檢獲取D.病人的撫養(yǎng)人提供 E.病人本人提供4個體患病后對機體功能異常的主觀感覺或自身體驗稱為A癥狀 B體征 C感受 D壓力 E反應(yīng)5. 清晨眼瞼水腫，逐漸蔓延全身，應(yīng)考慮哪種疾病 A 門脈性肝硬化 B 右心衰竭 C 急性腎小球腎炎 D 甲狀腺機能減退癥 E 營養(yǎng)不良6. 咳嗽與咳痰疾病中，下列哪些疾病 最常見 A 中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病 B 呼吸道疾病 C 胸膜疾病 D 心血管疾病 E血液系統(tǒng)疾病7.吸氣性呼吸困難嚴重時可出現(xiàn)“ 三凹征 ”，下列哪種疾病不是吸氣性困難常見疾病 A. 氣管腫瘤 B. 氣管異物 C. 喉痙攣 D. 慢支伴肺氣腫 E縱隔腫瘤8.急性肺水腫的特征是 A 鐵銹色痰 B 粉紅色泡沫痰 C 粘液性痰 D 草綠色痰 E鮮紅色血痰9.咯血時出血部位不可能位于 A 支氣管 B 肺 C 胃 D 喉 E氣管10.毛細血管血中脫氧血紅蛋白超過多少 g/L 時可以出現(xiàn)紫紺 A 150 B 50 C 95 D 26 E11 中心性紫紺具有 A 多出現(xiàn)在四肢末梢 B 皮膚溫暖 C 加溫可消失 D 按摩可消失 E以上都不是12.常出現(xiàn)心悸的疾病是 A 肺氣腫 B 甲狀腺功能亢進癥 C 糖尿病 D 消化性潰瘍 E腹瀉13.嘔吐伴右上腹痛應(yīng)考慮 A 腸梗阻 B 膽囊炎 C 食物中毒 D 闌尾炎 E腸息肉14 頭痛伴噴射性嘔吐常見于 A 顱內(nèi)壓增高 B 膽石癥 C 幽門梗阻 D 甲狀腺危象 E急性腹膜炎15.嘔血最常見的病因是 A 消化性潰瘍 B 急性胃炎 C 肝硬化 D 流行性出血熱 E肺結(jié)核16.粘液膿性鮮血便見于 A 阿米巴痢疾 B 直腸癌 C 急性細菌性痢疾 D 急性出血性壞死性腸炎E痔瘡17.引起膽汁淤積性黃疸的疾病是 A 膽總管結(jié)石 B 肝炎 C 新生兒溶血 D 蠶豆病 E輸血反應(yīng)18.肉眼血尿每升尿內(nèi)含血至少為 A 1ml B 2ml C 3ml D 4ml E5 ml19.甲狀腺功能減退癥常出現(xiàn) A 營養(yǎng)不良性水腫 B 特發(fā)性水腫 C 粘液性水腫 D 局限性水腫 E以上都不是20.全身黃疸，糞便呈白陶土色，可見于： A 胰頭癌 B 溶血性貧血 C 鉤端螺旋體病 D 肝硬化E肝炎21標志生命活動存在與質(zhì)量的重要征象是A.腹膜刺激征 B. 腦膜刺激征 C.尿路刺激征 D.生命征 E. 錐體朿征22.夜間陣發(fā)性呼吸困難常見于A.胸腔積液 B.支氣管哮喘 C.急性左心功能不全 D.急性右心功能不全 E.肺氣腫23病理性的持續(xù)睡眠狀態(tài)，可被喚醒，并能正確回答問題,屬于A嗜睡 B意識模糊 C昏睡 D昏迷 E譫妄24意識障礙伴瞳孔縮小見于A酒精中毒 B癲癇 C癔病 D有機磷中毒 E腦出血25. 視診要求在那種光線下進行A. 強光 B. 避光 C 紫光 D 白枳燈 E 自然光26. 瞳孔擴大見于A阿托品藥物反應(yīng)B有機磷中毒C嗎啡中毒D虹膜炎E中毒27.以下哪一疾病發(fā)熱最常見 A 肺炎 B 心肌梗死 C 風濕熱 D 腦出血 E 腸梗阻28. 某患者呼吸困難程度評估為度時其日常生活自理能力屬于A完全正常 B不能自理，完全需要幫助 C能力下降，需部分幫助 D可自理，不需幫助 E可自理，但必費時、費力29. 心濁音界呈梨形多見于A左心室增大 B右心室增大 C雙心室增大 D左心房與肺動脈擴大 E右心房增大30.下列哪項不是營養(yǎng)狀態(tài)良好的表現(xiàn)（ A. 肌肉結(jié)實 B. 毛發(fā)潤澤 C. 皮下脂肪菲薄D. 粘膜紅潤、皮膚有光澤、彈性好 E. 肋間隙和鎖骨上窩深淺適中31用來衡量心界增大與否與增大程度常用的垂直標志線為A. 前正中線 B. 鎖骨中線 C. 胸骨線 D. 胸骨旁線 E. 腋前線32.昏迷病人表現(xiàn)的體位為：A、強迫仰臥位 B、被動體位 C、自動體位 D、強迫側(cè)臥位 E、輾轉(zhuǎn)體位33. 麻痹性腸梗阻病人，腸鳴音常為：、活躍 B、亢進 C、減弱 D、消失 E、正常34. 乳房皮膚毛囊及毛囊孔明顯下陷，呈桔皮樣，無紅、腫、熱、痛，常提示A. 急性乳腺炎 B. 乳腺癌 C. 乳腺囊腫 D. 先天性畸形 E. 乳腺纖維瘤35. 提示肺張力減弱而含氣量增多的叩診音是：A. 清音B. 過清音C. 濁音D. 實音E. 鼓音36. 診斷器質(zhì)性心臟病最可靠的體征是A. 心率100次/分B. 心率60次/分C. 舒張期雜音D. 心音減低E. 心音增強37.深反射不包括：A、角膜反射B、肱二頭肌反射C、膝反射 D、跟腱反射 E、肱三頭肌反射38.瞳孔大小不等常見于A、有機磷中毒 B、 青光眼 C、 瀕死狀態(tài) D、 腦疝形成 E、阿托品中毒 39. 觸診在身體評估中哪個部位的檢查更重要A 頸部 B腹部 C胸部 D皮膚 E 四肢脊柱40 以下各種呼吸中哪項提示病情最危急:A.呼吸深快 B. 呼吸減慢 C.間停呼吸 D.潮式呼吸 E 呼吸表淺41心理評估的注意點哪項錯誤A重視心理評估在健康評估中的意義 B與身體評估分開進行 C注意主客觀資料的比較 D避免評估者的態(tài)度，偏見等對評估結(jié)果的影響 E應(yīng)著重于個體目前的心理狀況41病人思維活動困難、言語不連貫、定向力障礙，可有幻覺、錯覺、記憶模糊是指 A 嗜睡 B 意識模糊 C 昏睡 D 淺昏迷E深昏迷42住院病人文化休克下列那項除外：A 、對環(huán)境的陌生感 B、對檢查治療恐懼感 C、對疾病的擔憂感D、對責任護士熟悉感 E、對飲食的不適應(yīng)感43.下列那項不是家庭的內(nèi)部資源：A 財力支持 B、精神支持 C、信息支持 D、結(jié)構(gòu)支持 E、親友支持44 除哪項外均屬病人角色適應(yīng)不良A重疊 B沖突 C缺如 D強化 E消退45心前區(qū)導聯(lián)置于左鎖骨中線與第五肋間相交處為：A、V1 B、V2 C、V3 D、V4 E、V546 目測法測心電軸時，I導聯(lián)QRS波主波向下，III導聯(lián)QRS波主波向上，初步判定心電軸A、左偏 B、右偏 C、正常 D、先左偏后右偏 E、先右偏后左偏 47 P波代表A心房的除極波 B、心房的復極波 C、心室的除極波 D、心室的復極波 E、心房除極、復極全過程48.當心電圖走紙速度為每秒25mm，定標電壓為1mV時，每一橫小格代表A、0.08秒 B、0.075秒 C、0.04秒 D、0.2秒 E、0.1秒49心電圖對下列疾病最有診斷價值：A心律失常 B、低鉀血癥 C、心室肥大 D、心功能不全 E、心房肥大50左心房肥大可有：A電軸右偏 B、電軸左偏 C、二尖瓣型P波 D、肺型P波 E、病理性Q波51請指出下列哪項是心肌梗死的心電圖特征A雙峰型P波 B壞死Q波 C高尖型P波 DT波高大直立 EST段上移52 最危重的心律失常：A、室上性陣發(fā)性心動過速 B、室性陣發(fā)性心動過速 C、房顫D、室顫 E、度型房室傳導阻滯53 潰瘍性病變的X線征象是A器官位置改變 B龕影 C管腔局部狹窄 D充盈缺損 E粘膜皺襞增粗紊亂54 X線表現(xiàn)為片狀或云絮狀、密度增高陰影，邊緣模糊為：A、肺炎 B、肺癌 C、肺膿腫 D、胸腔積液 E、肺結(jié)核55 CT掃描在臨床診斷上較廣泛應(yīng)用，但下列一項除外：A、腦部 B、肺部 C、肝臟 D、腹腔 E、心臟冠狀動脈56 不需做造影劑過敏試驗的檢查是：A、支氣管造影B、心血管造影C、胃腸鋇餐造影D、靜脈腎盂造影E、靜脈膽道造影57中性粒細胞增多最常見的原因A. 大面積燒傷B. 急性感染或炎癥C. 急性溶血D. 急性中毒 E. 惡性腫瘤58正常人尿液中可見A.細胞管型 B.透明管型 C.脂肪管型 D.顆粒管型 E.腎功能不全管型59糞便隱血試驗持續(xù)陽性常見于A. 潰瘍病B. 鉤蟲病 C. 胃癌 D. 食用動物血 E. 出血熱60反映遠端腎小管功能的是A.濃縮稀釋試驗 B.酚紅排泌試驗 C.血尿素氮測定 D.血肌酐測定E.以上都不是A2型題61某一疑有顱內(nèi)病變患者，下列檢查提示有腦膜受激惹的是A巴Babinski征 B奧Oppenheim征C布 Brudzinski征 D查Chaddock征 E霍Hoffmann征62某小兒患者，頻發(fā)手足抽搐，可考慮A.低血鉀癥 B.低鈉血癥 C.低鈣血癥 D.低磷血癥 E.高鈣血癥63某女性患者，面色晦暗，雙頰紫紅，口唇輕度發(fā)紺，該患者為何種面容A 病危面容 B 肝病面容C 腎病面容 D 二尖瓣面容 E急性面容64一位病人感知能力明顯下降、反應(yīng)緩慢、注意力高度分散、出現(xiàn)過度換氣、心動過速、頭痛、頭暈。判斷屬于A焦慮 B恐懼 C憂郁 D正常 E以上都不是65.某妊娠2月余的婦女，惡心嘔吐10余天不能進食而入院診治，除哪項外均是應(yīng)考慮的相關(guān)護理診斷A舒適的改變 B體液不足 C營養(yǎng)失調(diào) D潛在并發(fā)癥、窒息 E恐懼66某患者因嘔血及排出黑糞而急診入院，查脈搏細速，血壓下降，呼吸急促，評估該患者出血量是A<500ml B100-400ml C500-800ml D800-1000ml E>1000ml67某患者輸血后出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、腰痛，排出醬油色的尿液，皮膚黃染，你評估其A生理性黃疸 B溶血性黃疸 C肝汁淤積性黃疸 D肝細胞性黃疸 E以上均不是68某小兒發(fā)熱1天，體溫高于40，急診入院，護士應(yīng)警惕其A嘔吐 B驚厥 C腹瀉 D疼痛 E便血69某患兒尿中出現(xiàn)多量管型，說明病變部位在A、膀胱B、腎盂C、尿道D、輸尿管E、腎實質(zhì)70某患者，面色潮紅，呼吸急促，鼻翼扇動，口唇皰疹，表情痛苦，此屬A甲亢面容 B二尖瓣面容 C急性病容 D慢性病容 E面具面容71某血小板減少的患者下肢、胸背部見有直徑3-5mm形態(tài)不等、不隆起，皮膚出血，護士的正確評估是A血腫 B紫癜 C瘀點 D瘀班 E蜘蛛痣72某支氣管哮喘發(fā)作的患者，護士評估其沒有的體征是A視呈吸氣性呼吸困難 B觸語顫減弱 C叩過清音 D聽兩肺滿布哮鳴音及濕羅音E視呈痛苦面容，發(fā)紺73 評估某患者時，發(fā)現(xiàn)其心尖搏動向左下移位并呈抬舉性,提示該患者可能有:A.左室肥大 B.右室肥大 C.左房增大 D.右房增大 E. 雙房增大74 某患者的腹部評估時，發(fā)現(xiàn)其為舟狀腹，你認為可除外下列哪項： A、艾滋病晚期患者 B、癌癥晚期患者 C、嚴重脫水患者 D、結(jié)核性腹膜炎患者 E、嚴重營養(yǎng)不良患者75 某患者的胸部X線攝片見肺部有分葉狀邊緣不規(guī)則、細毛刺的塊影，最應(yīng)評估的可能是A惡性腫瘤 B肺實變 C肺組織纖維化 D肺組織鈣化 E良性腫瘤76. 護士為急診患者描記心電圖時，黃色導聯(lián)應(yīng)該連接在患者的：A、左上肢 B、右上肢 C、左下肢 D、右下肢 E、心前區(qū)77 某患者的心電圖，顯示每兩個正常心臟搏動后出現(xiàn)一次過早搏動,此為A.二聯(lián)律 B.三聯(lián)律 C.三音律 D.奔馬律 E以上都不是78某患者，乙肝兩對半檢驗結(jié)果顯示，HbsAg(+), 抗-HBc(+)HbeAg(+)，該患者目前處于A急性HBV感染趨向康復 B急性或慢性HBV感染傳染性強 C既往感染HBV D急性HBV感染早期 E急性HBV感染中期79 某患者疾病進展期突然中性粒細胞城減少伴核右移,提示A.機體反應(yīng)正常 B.機體反應(yīng)良好 C.愈后良好 D.愈后不良E機體無反應(yīng) 80 某女性患者的血紅蛋白含量為50g/L，你評估她目前是A. 正常 B. 輕度貧血 C. 中度貧血 D. 重度貧血 E. 以上都不是A3型題病例一 某患者心濁音界明顯增大且隨體位改變81 最可能的疾病是A. 心肌病 B. 冠心病并心衰 C. 高血壓心肌病D. 主動脈瓣閉鎖不全 E. 大量心包積液82此患者脈搏最可能的表現(xiàn)為A. 交替脈B. 水沖脈C. 脈搏短絀D. 奇脈E. 細脈病例二 聽到某患者帶金屬音的咳嗽時83 你應(yīng)警惕其有可能患：A、喉炎B、肺膿腫C、肺癌D、哮喘E、肺炎84 護理該患者最應(yīng)重視的情緒是A. 驚奇B. 憂郁 C. 滿意D痛苦 E. 緊張病例三 某患者 女 34歲 訴2小時前突然發(fā)生左上腹部疼痛劇烈，惡心、嘔吐、畏寒。查：T 38.5 左上腹部壓痛(+)、腹肌緊張， McBurney點壓痛（-），Murphy征（-）85 你認為該患者可能患的疾病是A 急性胃腸炎B 急性胰腺炎C急性闌尾炎，D急性膽囊炎 E急性腹膜炎86 實驗室檢查要重點觀察何項A 血清蛋白B 血清膽紅素C 血糖 D 血清膽固醇 E血清淀粉酶病例四 某已婚、36歲女患者，主訴突然尿頻、尿急、尿痛、排尿困難87你評估其最有可能A 急性腎小球腎炎 B急性泌尿道感染C慢性腎盂腎炎D腎結(jié)核E腎腫瘤88有關(guān)清潔中段尿培養(yǎng)標本的采集，正確的是 A.消毒劑清洗外陰 B.使用抗生素藥物前收集C.飲水1000ml后采集D.采集后應(yīng)留置一段時間后送檢 E.停用抗生素后即可收集病例五 急診室來一剛發(fā)生車禍的患者，劇烈頭疼、頻繁嘔吐、一過性意識障礙查BP30/100mmHg, P20次/分R10次/分，腦膜刺激征（+）患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，可喚醒，醒后能正確回答提問，但反應(yīng)遲鈍89你評估為A嗜睡 B昏睡 C淺昏迷 D中度昏迷 E深昏迷90腦脊液(CSF)呈均勻一致的血性，你評估她最有可能是A.腦膜炎 B.腦栓塞 C.腦腫瘤 D.蛛網(wǎng)膜下腔出血 E. 腦出血B型題A.呼吸時有惡臭B.肺部啰音C.潮式呼吸D.腹部反跳痛E.腎區(qū)疼痛91.視診檢查可發(fā)現(xiàn)的體征是：c92.叩診檢查可發(fā)現(xiàn)的體征是：e93.聽診檢查可發(fā)現(xiàn)的體征是：bA.無痛性血尿B.膿尿C.血紅蛋白尿D.乳糜尿E.尿道出血94.腎結(jié)核者出現(xiàn)：b95.膀胱癌者出現(xiàn)：aX型題96消化道潰瘍的并發(fā)癥主要有（5選4）A出血 B發(fā)熱 C癌變 D穿孔 E梗阻97肝功能檢查包含（5選3）AA/G BALT CAFP D血清甘油三酯 EAST98屬于自我概念紊亂的高危人群是(5選4 )A乳房切除術(shù)患者 B截癱患者 C燒傷患者 D高熱患者 E退休人員99 文化的核心要素包括下列（5選4）A、價值觀 B、信念 C、信仰 D、習俗 E、道德100健康教育的內(nèi)容包含下列哪項（5選3）A疾病的誘發(fā)因素診斷及治療原則 B可采取的治療護理方案 C出院后的康復指導D飲食與活動的注意事項 E有關(guān)檢查的目的及其注意事項