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1、藥理學(xué)2
一 名詞解釋
1. 激動(dòng)劑:也稱完全激動(dòng)劑,有很大的親和力和內(nèi)在活性,能與受體結(jié)合產(chǎn)生最大效應(yīng)。
2. 副作用:用藥物治療量后出現(xiàn)的與治療無(wú)關(guān)的不適反應(yīng)稱副作用。
3. 一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除:藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)或消除速率與血藥濃度成正比,即單位時(shí)間內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)或消除某恒定比例的藥量。
4. 首關(guān)效應(yīng):口服藥物在胃腸道吸收后,首先進(jìn)入肝門靜脈系統(tǒng),某些藥物在通過(guò)腸粘膜及肝臟時(shí),部分可被代謝滅活而使進(jìn)入人體循環(huán)的藥量減少,藥效降低。
5. 半衰期:血中藥物濃度下降一半所需要的時(shí)間。
二 填空
1. 膽堿受體分為 M膽堿受體__和_ N膽堿__受體.
2. 酚妥拉明通
2、過(guò)阻斷 α 受體而發(fā)揮作用
3. 用于治療癲癇小發(fā)作的首選藥是 乙琥胺 和 丙戊酸鈉 。
4. 心肌梗塞引起的室性心動(dòng)過(guò)速首選___利多卡因___治療.
5. 卡托普利為 血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化 酶抑制劑,特別適用于 原發(fā)性及腎性 性高血壓。
6. 洋地黃毒甙的消除器官主要是__肝臟__
7. 根治良性瘧最好選用 氯喹 和 伯氨喹_.
8. 磺胺藥物的抗菌作用是抑制細(xì)菌 二氫蝶酸合成 酶。
9. 喹諾酮類抗菌作用原理主要是抑制細(xì)菌DNA回旋 酶。
三、 選擇題 (請(qǐng)選擇一個(gè)正確答案)
1. 有關(guān)β-受體的正確描述是
3、 E
A. 心肌收縮與支氣管擴(kuò)張均屬β1效應(yīng)
B. 心肌收縮與支氣管擴(kuò)張均屬β2效應(yīng)
C. 心肌收縮與血管擴(kuò)張均屬β1效應(yīng)
D. 心肌收縮與血管擴(kuò)張均屬β2效應(yīng)
E. 血管擴(kuò)張與支氣管擴(kuò)張均屬β2效應(yīng)
2. 下列哪種效應(yīng)為M受體興奮效應(yīng) D
A. 骨骼肌收縮 B. 瞳孔開(kāi)大肌收縮
C. 睫狀肌松弛 D. 唾液分泌增加
E. 血管平滑肌收縮
3. 術(shù)后尿潴留可選用 B
4、
A. 琥珀酰膽堿 B. 新斯的明
C. 匹魯卡品 D. 阿托品 E. 東莨菪堿
4. 某青年患者用某藥后出現(xiàn),心動(dòng)過(guò)速,體溫升高,
皮膚潮紅,散瞳 ,此藥是 A
A. 阿托品 B. 阿片類生物堿
C. 神經(jīng)節(jié)阻斷藥 D. 抗膽堿酯酶藥 E. 奎尼丁
5. 抗膽堿酯酶藥不能用于 D
A. 青光眼 B. 重癥肌無(wú)
5、力
C. 術(shù)后腹氣脹 D. 房室傳導(dǎo)阻滯 E. 尿潴留
6. 與嗎啡相比,哌替啶的特點(diǎn)是 D
A. 鎮(zhèn)痛作用強(qiáng) B. 鎮(zhèn)咳作用弱
C. 無(wú)成癮性 D. 能用于分娩止痛
E. 對(duì)胃腸道無(wú)作用
7. diazepam作用原理目前認(rèn)為與增強(qiáng)GABA功能有關(guān), 這由于 D
A. diazepam與GABA作用相互增強(qiáng)
B. diazepam抑制GABA的代謝
C. diazepam促進(jìn)GABA的釋放
D
6、. diazepam與受體結(jié)合,易化GABA受體
E. diazepam與受體結(jié)合,抑制Cl-內(nèi)流
8. 可用于對(duì)抗氯丙嗪引起的體位性低血壓的藥物E
A. 腎上腺素 B. 多巴胺
C. 異丙腎上腺素 D. 酚妥垃明
E. 以上均不是
9. 苯巴比妥急性中毒可用NaHCO3解救, 理由是 D
A. 中和苯巴比妥 B. 拮抗其作用
C. 阻止其在腸道吸收 D. 抑制其在腎小管的重吸收
7、 E. 以上均不是
10. 指出苯妥英鈉對(duì)下述哪種疾病無(wú)效 D
A. 癲癇大發(fā)作 B. 三叉神經(jīng)痛
C. 心律失常 D. 心力衰竭
E. 強(qiáng)心苷中毒
11. 氯丙嗪引起錐體外系反應(yīng)癥狀的機(jī)理A
A. 阻斷了黑質(zhì)--紋狀體的DA-受體
B. 興
8、奮了中樞M-受體
C. 興奮了黑質(zhì)紋狀體的DA-受體
D. 阻斷了大腦邊緣系統(tǒng)的DA-受體
E. 以上均不是
12. 成癮性最小的藥物是 E
A. 可待因 B. 哌替啶
C. 嗎啡 D. 美沙酮 E. 噴他佐辛
13. 腦/血分配系數(shù)大的吸入性全麻藥 C
A. 不易進(jìn)入腦組織
9、 B. 進(jìn)入腦組織速度慢
C. 腦中藥物濃度升高快 D. 腦中藥物濃度升高慢
E. 不影響麻醉深度
14. 有關(guān)卡比多巴敘述中的錯(cuò)誤是 D
A. 外周多巴脫羧酶抑制劑 B. 減輕左旋多巴的不良反應(yīng)
C. 增強(qiáng)左旋多巴的療效 D. 是合成多巴胺的前體物質(zhì)
E. 轉(zhuǎn)化為多巴胺而抗帕金森病
15. 阿司匹林不適用于B
A. 緩解關(guān)節(jié)痛
10、 B. 緩解內(nèi)臟絞痛
C. 預(yù)防手術(shù)后血栓形成 D. 防治心肌梗塞
E. 治療蛔蟲(chóng)所致膽道絞痛
16. heparin的抗凝機(jī)理是 A
A. 激活抗凝血酶Ⅲ, 滅活多種凝血因子
B. 激活纖溶酶, 加速纖維蛋白的溶解
C. 與Ca2+結(jié)合, 降低血中Ca2+濃度
D. 與維生素K競(jìng)爭(zhēng)拮抗影響多種凝血因子的合成
E. 以上均不是
17. 強(qiáng)心甙對(duì)心功能不全的療效 以何者效果最佳 A
A. 高血壓所致的心功能不全
B. 維生素B1缺乏所致的心功能不全
C. 肺心
11、病所致的心功能不全
D. 甲亢所致的心功能不全
E. 心肌炎所致的心功能不全
18. 治療強(qiáng)心甙中毒引起的竇性心動(dòng)過(guò)緩,
應(yīng)選用的藥物是 C
A. 普萘洛爾 B. 氯化鉀
C. 阿托品 D. 利多卡因 E. 胺碘酮
19. 硝酸甘油不作口服給藥原因是 C
A. 口服不吸收 B. 口服易被腸液破壞
C. 該藥有首關(guān)效應(yīng) D. 口服易
12、被胃液破壞
E. 胃腸道刺激明顯
20. 硝酸甘油, β-受體阻滯劑治療心絞痛的共同機(jī)制是 E
A. 擴(kuò)張血管 B. 減慢心率
C. 抑制心肌收縮 D. 縮小心室容積
E. 降低心肌耗氧量
21. 水腫伴高血鉀患者禁用下列哪種利尿藥 D
A. 氫氯噻
13、嗪 B. 依他尼酸
C. 呋噻米 D. 螺內(nèi)酯
E. 布美他尼
22.肝素用量過(guò)大中毒宜用何藥解救 B
A. 維生素K B. 硫酸魚(yú)精蛋白
C. 垂體后葉素 D. 氨甲環(huán)酸
E. 華法令
23. 對(duì)甲氧卞啶引起的巨幼紅細(xì)胞性貧血可選用那個(gè)藥物 E
A. 維生素B12 B. 葉酸
C. 硫酸亞鐵 D. 亞葉酸鈣
E. 維生素B12加葉酸
24. 有H2-受體阻斷作
14、用的藥物 C
A. 阿司咪唑 B. 賽庚定
C. 雷尼替定 D. 苯海拉明
E. 異丙嗪
25. 治療銅綠假單胞菌感染時(shí)下列哪種藥無(wú)效 E
A. 羧芐西林 B. 多粘菌素
C. 慶大霉素 D. 諾氟沙星
E. 兩性霉素B
26. 大多數(shù)金黃色葡萄球菌對(duì)青
15、霉素G耐藥是因細(xì)菌 C
A. 改變代謝途徑 B. 細(xì)胞膜通透性改變
C. 產(chǎn)生滅活酶 D. 細(xì)胞結(jié)構(gòu)改變
E. 細(xì)胞壁增厚
27. 進(jìn)入瘧疾流行區(qū)應(yīng)選何藥作病因性預(yù)防 D
A. 氯喹 B. 青蒿素
C. 伯氨喹 D. 乙胺嘧啶 E. 奎寧
28. 氯喹不用于 E
A. 根治惡性瘧 B. 控制良性瘧急性發(fā)作
C. 治療阿米巴肝濃腫 D. 治療自身免疫性疾病
E. 厭氧菌感染
29. 細(xì)胞周期特異性藥物主要影
16、響下列哪些期 C
A. G1, G2, S, M, G0 B. 整個(gè)增殖周期
C. S, M期 D. S期 E. M期
30.通過(guò)抑制葉酸代謝過(guò)程,產(chǎn)生抗腫瘤作用的藥物是 A
A. 甲氨喋呤 B. 喜樹(shù)堿 C. 5-氟尿嘧啶
D.三尖杉酯堿 E. 環(huán)磷酰胺
四、 簡(jiǎn)要回答下列個(gè)題
1. 縮宮素對(duì)子宮的
17、作用和用途答:縮宮素的作用是興奮子宮平滑肌,使子宮收縮加強(qiáng),頻率變快。臨床用于催生和引產(chǎn),產(chǎn)后出血,縮短第三產(chǎn)程。
2. 氯丙嗪的作用答:1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)? (1)?抗精神病作用? (2)?鎮(zhèn)吐作用?(3)對(duì)體溫調(diào)節(jié)的作用? (4)加強(qiáng)中樞抑制藥的作用.? 2) 自主神經(jīng)系統(tǒng)? α?受體阻斷作用?。? 3)?內(nèi)分泌系統(tǒng)? ?阻斷結(jié)節(jié)一漏斗多巴胺通路的D2樣受體。?
五 問(wèn)答題
氨基甙類抗生素主要不良反應(yīng)。
答:①對(duì)第八對(duì)腦神經(jīng)的損害:引起前庭功能障礙和耳蝸神經(jīng)損害。②腎臟損害:損害腎小管上皮細(xì)胞,出現(xiàn)蛋白尿。③變態(tài)反應(yīng):可見(jiàn)藥熱.皮疹等過(guò)敏反應(yīng),偶見(jiàn)過(guò)敏性休克。④神經(jīng)肌肉阻滯:可出現(xiàn)四肢無(wú)力甚至呼吸抑制。⑤面部.口唇發(fā)麻,周圍神經(jīng)炎。