成都中醫(yī)藥大學(xué) 2008年 秋季學(xué)期考試A

成都中醫(yī)藥大學(xué) 2008年 春季學(xué)期考試試 卷A考試科目： 中醫(yī)臨床耳鼻喉科學(xué) 考試類別：初修適用專業(yè)：五官專業(yè)05級(jí)學(xué)號(hào)： 姓名： 專業(yè)： 年級(jí)： 班級(jí)：題號(hào)一二三四五六七八總分分值301010515101010100得分一、單選題（每小題1分，共30分）得分閱卷人答題說明：下列140題均有四個(gè)備選答案，其中只有一個(gè)是正確的，答題時(shí)，請(qǐng)將正確答案的字母寫在題干前。1關(guān)于耳前瘺，以下哪種說法是錯(cuò)誤的：A與先天秉賦不足有關(guān) B多位于耳輪腳前 C可為單側(cè)或雙側(cè) D均須手術(shù) 2患者耳痛，按壓耳屏?xí)r痛劇，最可能的診斷是：A 膿耳 B耳癤 C耳脹、耳閉 D以上均不是3患者左耳反復(fù)流膿，清稀，無臭，鼓膜緊張部中央性大穿孔，并見頭昏乏力，便溏，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈緩弱，其首選方劑是：A耳聾左磁丸 B龍膽瀉肝湯 C參苓白術(shù)散 D 五味消毒飲 4昆蟲入耳，可用以下哪項(xiàng)液體滴入耳內(nèi)后，再用鑷子取出：A丁卡因 B菜油 C酒 D以上均可5關(guān)于耳廓痰包，認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤的是：A不宜反復(fù)揉搓 B盡早切開排膿 C穿刺時(shí)嚴(yán)格無菌操作 D好發(fā)于青壯年6患者，女，30歲。左耳痛4天，伴頭痛、口苦、咽干、發(fā)熱。檢查時(shí)有耳屏壓痛及耳廓牽拉痛，外耳道前壁局限性紅腫，可見膿點(diǎn)。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。診斷為耳癤，應(yīng)首先考慮的治法是：A 疏風(fēng)清熱，解毒消腫 B清瀉肝膽，利濕消腫 C清熱解毒，利濕消 D疏風(fēng)散邪，清熱解毒7耳痛劇烈，耳脹，耳堵，鼓膜及鄰近外耳道皮膚充血、起血皰，伴發(fā)熱、惡寒、頭痛。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。應(yīng)首先考慮的治法是： A清肝瀉膽，解毒瀉火 B疏風(fēng)散邪，清熱解毒 C疏風(fēng)清熱，解毒祛濕 D疏風(fēng)清熱，解毒消腫8下列有關(guān)耳脹、耳閉的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ A耳脹耳閉以耳內(nèi)脹悶堵塞感及聽力下降為主要癥狀 B耳脹者或兼有疼痛 C耳閉者聽力明顯下降 D 耳脹耳閉多因耵聹堵塞外耳道而致9膿耳的鼓膜病變是：A內(nèi)陷 B穿孔 C萎縮 D混濁 10膿耳日久，耳膿清稀量多，纏綿日久，多呈間歇性發(fā)作，兼頭暈乏力。治法宜：A利濕通竅， B益氣養(yǎng)血， C健脾滲濕， D滲濕解毒11鼻疳的發(fā)病部位在：A鼻尖 B鼻翼 C鼻前庭 D鼻根12鼻疔走黃的基本病機(jī)是：A風(fēng)熱侵襲 B肺胃熱盛 C邪陷心營(yíng) D氣滯血瘀 13鼻槁最突出的癥狀是： A經(jīng)常頭痛 B經(jīng)常鼻痛 C經(jīng)常鼻出血 D經(jīng)常有鼻內(nèi)干燥感14以下哪項(xiàng)是診斷鼻淵的重要體征：A下鼻甲腫大 B鼻粘膜充血 C中鼻道有膿 D 下鼻甲肥大15鼻出血患者鼻腔內(nèi)油紗條填塞后取出油紗條的適宜時(shí)間是填塞后：A12小時(shí) B12-24小時(shí) C24-48小時(shí) D48-72小時(shí)16患者，男，45歲。反復(fù)鼻塞3年，間歇性加重，鼻涕白粘，倦怠乏力，少氣懶言，食欲不振，大便溏薄，檢查見雙下鼻甲腫脹，用麻黃素可收縮，舌淡苔白，脈細(xì)弱。診斷為鼻窒，治療應(yīng)首選的方劑為：A黃芩湯 B荊防敗毒散 C溫肺止流丹 D補(bǔ)中益氣湯17李某，男，1歲半，右鼻阻，流膿涕帶血，味臭，其診斷首先考慮：A鼻淵 B鼻窒 C鼻鼽 D鼻異物 18鼻鼽的鼻塞特點(diǎn)是：A交替性 B間歇性 C進(jìn)行性 D陣發(fā)性 19鼻息肉的常見病因病機(jī)是：A風(fēng)熱侵襲 B痰濁凝聚 C肝火上炎 D陽虛水泛20患者，男，25歲。鼻塞、涕多1周，鼻涕色黃而粘稠，伴頭痛、嗅覺減退，檢查見鼻粘膜充血腫脹，雙側(cè)中鼻道有膿涕。應(yīng)首先考慮的診斷為：選項(xiàng)： A傷風(fēng)鼻塞 B鼻淵 C鼻窒 D鼻鼽21暴喑的主要癥狀是：A聲嘶 B吞咽困難 C張口困難 D呼吸困難22患者于平靜時(shí)出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，三凹征，煩躁，汗出，紫疳，其呼吸困難屬：A一度 B二度 C三度 D四度23暴喑聲音嘶啞重者，調(diào)護(hù)中最重要的是：A加強(qiáng)鍛煉 B節(jié)制煙酒 C少吃辛辣之品 D注意聲帶休息 24會(huì)厭癰最嚴(yán)重的癥狀是：A呼吸困難 B咽喉疼痛 C吞咽困難 D持續(xù)高熱 25乳蛾的病變部位在：A喉核 B喉關(guān) C會(huì)厭 D里喉26急喉風(fēng)的發(fā)生與哪個(gè)疾病無直接聯(lián)系？ A喉異物 B喉腫瘤 C喉癰 D梅核氣27患者,男,30歲,咽部灼熱疼痛反復(fù)發(fā)作3年,現(xiàn)咽癢不適,灼熱,局檢:咽后壁顆粒狀突起,喉核無腫大.咽粘膜充血.應(yīng)首先考慮的疾病是:A乳蛾 B喉痹 C喉關(guān)癰 D喉喑28蘇XX，男，25歲，咽痛5天，伴發(fā)熱，張口困難，T：39.3ºC,局檢：咽粘膜充血，懸壅垂偏向左側(cè)，右舌腭弓紅腫隆起，起診斷為：A乳蛾 B喉痹 C喉關(guān)癰 D喉喑29喉癰的病因病機(jī)特點(diǎn)為： A痰氣交阻 B肺腎陰虛 C風(fēng)熱外侵 D熱毒蘊(yùn)積30患者出現(xiàn)以下哪種情況時(shí)可以診斷為梅核氣：A咽部異物感 B咽部異物感，咽喉部檢查正常 C咽部異物感，咽后壁淋巴濾泡增生 D中年女性出現(xiàn)咽部異物感 得分閱卷人二、多選題：（每小題1分，共10分）答題說明：下列10個(gè)小題均有五個(gè)備選答案，其中有2個(gè)或2個(gè)以上的正確答案。請(qǐng)將正確答案全部選出，并將所選答案的相應(yīng)字母寫在題干前。凡多選、錯(cuò)選、漏選均不得分。1耳帶狀皰疹的臨床特點(diǎn)是：A耳內(nèi)及耳周灼熱、劇痛 B口眼歪斜 C耳鳴耳聾 D眩暈 E耳部有皰疹2 耳閉的治療。除內(nèi)治以外，尚可采用： A 滴鼻 B鼓膜按摩 C咽鼓管吹張 D鼓膜穿刺 E外耳道沖洗3以下哪些是耳眩暈的臨床表現(xiàn)：A自覺天旋地轉(zhuǎn) B意識(shí)障礙 C耳鳴耳聾 D惡心嘔吐 E出汗4鼻槁可選用的滴鼻藥液有：A石蠟油 B蜂蜜 C芝麻油 D1%麻黃素液 E清魚肝油5 鼻損傷的主要表現(xiàn)有：A鼻出血 B鼻梁骨折 C皮肉破損 D瘀腫疼痛 E鼻中隔血腫6鼻疔的好發(fā)部位是：A鼻尖 B鼻翼 C鼻前庭 D鼻根 E鼻梁7慢喉喑包括西醫(yī)學(xué)哪些疾病？A慢性喉炎 B聲帶麻痹 C聲帶小結(jié) D聲帶息肉 E喉癌8乳蛾的并發(fā)證有：A水腫 B心悸 C關(guān)節(jié)痛 D喉關(guān)癰 E偏頭痛9乳蛾急發(fā)者常見陽性體征有： A喉核紅腫 B喉核上可有黃白色膿點(diǎn) C喉核表面腐膿成片 D 頜下有馨核 E聲帶紅腫10喉痹常見的病因病理是：A 肺腎陰虛 B肺脾氣虛 C痰熱雍肺 D外感風(fēng)寒 E外感風(fēng)熱三、名詞解釋：（每小題2.5分，共10分）得分閱卷人1鼻鼽2骨鯁：3喉癰：4金實(shí)不鳴：得分閱卷人四、填空：（每空0.5分，共5分）1喉科常用方六味湯的藥物組成有荊芥、防風(fēng)、_ 、_ 、_、_。2，鼻痰包的發(fā)病部位在 、 。3大皰性鼓膜炎的主要特征是 、 。4鼻咽癌的好發(fā)部位是在咽 和鼻咽 壁。得分閱卷人五、簡(jiǎn)答題：（每小題5分，共15分）1鼻出血常用的局部止血方法有哪些？2簡(jiǎn)述急喉風(fēng)的臨床表現(xiàn)。3簡(jiǎn)述脾虛濕困型膿耳的臨床表現(xiàn)。得分閱卷人六、是非判斷題（每小題5分，共10分）1梅核氣長(zhǎng)期不愈可轉(zhuǎn)化為癌癥。2：鼻槁由于鼻腔寬大，所以不會(huì)發(fā)生鼻塞。得分閱卷人七、問答題：（10分）鼻鼽與傷風(fēng)鼻塞如何鑒別？得分閱卷人八、病案分析（10分）張某，男，20歲，工人。 主訴：右耳痛，流膿2天。 現(xiàn)病史：患者感冒6天，通宵未眠，于昨日出現(xiàn)右耳疼痛，逐漸加劇，呈跳痛感，至夜間耳內(nèi)有膿流出，膿中夾少許血，耳痛隨膿出減緩；略發(fā)熱，頭痛，鼻塞，涕少，口苦咽干，小便紅赤，大便于結(jié)。 檢查：面色略赤，精神煩躁，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)，體溫38；右耳鼓膜紅，緊張部小穿孔，有膿液自穿孔處流出，膿色黃，左耳鼓膜未見異常；雙下鼻甲輕度腫脹，鼻、咽粘膜輕度充血。 請(qǐng)寫出中西醫(yī)診斷、證型、證候分析、治法、方藥及外治法。答案：診斷：中醫(yī)：膿耳(右)；西醫(yī)：急性化膿性中耳炎(右)。 證型：肝膽火盛。 證候分析：內(nèi)外邪熱困結(jié)耳竅，故耳內(nèi)疼痛；熱毒熾盛，傷腐血肉，化腐成膿，熱盛則膿黃；熱傷血分，則膿中帶血；熱灼肌膜，血絡(luò)顯露，故鼓膜紅赤，鼻咽、口咽粘膜輕度充血；膿汁外出，邪熱得以外泄，故耳痛減輕；因有風(fēng)熱侵襲，正邪抗?fàn)?，故有發(fā)熱、頭痛、鼻塞流涕等癥狀；口苦咽干、小便紅赤、大便干結(jié)、舌紅苔黃、脈弦數(shù)為肝膽火盛之象。 治法：清肝瀉火，解毒排膿。 方藥：龍膽瀉肝湯加減：龍膽草、黃芩、梔子、柴胡、當(dāng)歸、生地、車前子、澤瀉、木通。 外治法：用3雙氧水清洗膿液，用黃連滴耳液滴耳，用1麻黃素滴鼻液滴鼻。難易：難6