《圍手術(shù)期護理》PPT課件.ppt

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第六章圍手術(shù)期護理,上二醫(yī)大瑞金臨床醫(yī)學院護理系林曉云,圍手術(shù)期,手術(shù)治療,手術(shù)前,手術(shù)中,手術(shù)后,,,,決定手術(shù)之時手術(shù)治療基本結(jié)束,,目的：提供身、心整體護理手術(shù)耐受力術(shù)后并發(fā)癥促進術(shù)后早期康復。,,,手術(shù)前準備及護理PreoperativepatientCare,始于決定手術(shù)治療時，至轉(zhuǎn)送病人進手術(shù)室結(jié)束。,教學目標,一、識記二、理解三、運用,一、識記,1.能正確復述下列定義：擇期手術(shù)、限期手術(shù)、急癥手術(shù)、手術(shù)耐受力良好、手術(shù)耐受力不良2.能清楚地表述術(shù)前四項護理評估的基本內(nèi)容3、能認出本節(jié)內(nèi)容中的英文專業(yè)名詞,識記,4.能準確說出下列手術(shù)備皮范圍：乳房、胸部、上下腹部、會陰及肛門部、四肢5.能明確說出術(shù)前特殊準備的各要點：貧血、低蛋白血癥病人糾正指標；高血壓、糖尿病者其血壓、血糖控制范圍,二、理解：,圍手術(shù)期護理在外科手術(shù)治療中的重要意義各項手術(shù)分類的依據(jù)3.正確應用術(shù)前護理措施對減少手術(shù)后并發(fā)癥所起的作用,三、運用：,1.根據(jù)所學知識指導病人進行一系列術(shù)前適應性鍛煉：深呼吸、有效咳嗽、翻身、肢體活動、床上排泄、有效控制疼痛等方法2.能結(jié)合個案為病人制定完整的術(shù)前護理計劃并能實施相應的各術(shù)前護理措施,重點、難點、關(guān)鍵點,重點：術(shù)前各項護理措施難點：護理評估、護理診斷關(guān)鍵點：各項術(shù)前護理的預期目標,,,術(shù)前護理目的意義,采取措施接近生理狀態(tài),,提高手術(shù)耐受力增加手術(shù)安全性,手術(shù)分類,按范圍分(Extent)按部位分(Location)按緊急性分(urgency),,,,,小手術(shù)大手術(shù),,擇期手術(shù)限期手術(shù)急癥手術(shù),,外表手術(shù)內(nèi)在手術(shù),手術(shù)前護理評估,身體評估心理因素評估輔助檢查社會因素評估,病人手術(shù)耐受力分類,耐受力良好耐受力不良,護理措施,一般措施：適用于耐受力較好的患者1、心理適應2.補充營養(yǎng)，糾正水、電解質(zhì)平衡3.適應性鍛煉4.胃腸道準備,,護理措施,5.皮膚準備：（詳見書P65頁）6.各類藥物皮試7.配血,手術(shù)后護理,PostoperativeNursingCare,識記,能詳細說出術(shù)后病人的觀察要點能根據(jù)不同麻醉方式或手術(shù)部位為病人安置相應的臥位,教學目標,理解,手術(shù)病人回房時病區(qū)護士了解病人術(shù)中重要情況變化的意義術(shù)后病人各類并發(fā)癥的原因、預防及護理措施,教學目標,運用,能結(jié)合個案，為術(shù)后病人進行有效的健康宣教能有效地為出院病人擬定相應的出院計劃,教學目標,目的,采取各種必要的措施，盡可能減輕患者的痛苦和不適，預防和處理各種并發(fā)癥，使病人早日順利地康復,定時觀察及護理,情緒與心理（P70）血壓、脈搏、呼吸，意識程度皮膚的顏色與干燥度,定時觀察及護理,發(fā)熱引流管疼痛（止痛泵）惡心、嘔吐腹脹呃逆,飲食與輸液口腔衛(wèi)生早期活動,健康宣教,1．適當?shù)男睦碇С?．擬訂出院計劃3．出院宣教,復習思考題,外科手術(shù)常規(guī)的輔助檢查有哪些？其目的？外科病人手術(shù)前常見的胃腸道及呼吸道準備有哪些？外科護士如何為術(shù)前病人作深呼吸有效排痰法指？外科手術(shù)前健康教育有哪些,術(shù)前,復習思考題,如何觀察術(shù)后病人生命體征？外科手術(shù)后病人應置何體位為好？術(shù)后病人的引流管護理有哪些？術(shù)后發(fā)熱如何觀察？術(shù)后常見的胃腸道不適有哪些，如何觀察與護理？術(shù)后尿潴溜的護理有哪些？如何發(fā)現(xiàn)術(shù)后肺不張，怎樣處理？,術(shù)后,