機動車綜合性能檢測站申請表(附表2)[優(yōu)質內容]

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1、機動車綜合性能檢測站基本情況業(yè)戶名稱（蓋章）法定代表人站長經營地址經濟類型代碼聯系電話電子信箱郵編經營范圍設計年檢測能力（萬輛次）前一年檢測輛次（萬輛次）營業(yè)執(zhí)照簽發(fā)機關證號有效期至計量認證簽發(fā)機關證號有效期至稅務登記簽發(fā)機關證號有效期至總占地面積檢測間面積停車面積業(yè)務廳試車車道（長寬）業(yè)戶承諾我聲明我單位申報材料中的信息已經認真核對且真實、準確。所填信息如有虛假、錯誤，我單位愿意接受道路運輸管理機構依法追究法律責任。我承諾我單位獲得準予行政許可后，將自覺遵守中華人民共和國道路運輸條例、江蘇省機動車維修管理規(guī)定及其它法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定，自覺接受道路運輸管理機構依法對經營資格、經營行為及服務信譽的

2、監(jiān)督檢查和考核審驗。 企業(yè)負責人（簽名）： 年 月 日運管部門審核意見核查組組長： 分管處長：成員： （蓋章） 年 月 日核查說明：各經營業(yè)戶填寫本表時，需同時向道路運輸管理部門提供以下相關材料： 1.原經營許可證正、副本；2.企業(yè)營業(yè)執(zhí)照復印件一份；3.企業(yè)稅務登記證復印件一份；4.法定代表人身份（職務）證明復印件一份機動車綜合性能檢測站人員情況表序號姓名性別出生年月文化程度職務所學專業(yè)技術職稱崗位從業(yè)資格證號備注注：人員應包含站長、技術負責人、質量負責人、計算機控制網絡系統(tǒng)管理員、檢測員、引車員，以及儀器、設備（維護）管理員、文件資料檔案管理員。以上人員條件應達到GB/T179932005

3、的要求。表格不夠可另附。機動車綜合性能檢測站人員情況表序號姓名性別出生年月文化程度職務所學專業(yè)技術職稱崗位從業(yè)資格證號備注注：人員應包含站長、技術負責人、質量負責人、計算機控制網絡系統(tǒng)管理員、檢測員、引車員，以及儀器、設備（維護）管理員、文件資料檔案管理員。以上人員條件應達到GB/T179932005的要求。表格不夠可另附。機動車綜合性能檢測站檢測設備表序號設備名稱生產廠家設備型號出廠編號儀器設備及主要技術要求最近檢定日期檢定周期計算機控制管理方式測量范圍分辯力精度1發(fā)動機綜合性能檢測儀2汽車底盤測功機3汽車車速表檢驗臺4軸（輪）重儀5制動檢驗臺6ABS防抱制動檢驗臺7側滑檢驗臺8前照燈檢測儀

4、9排氣分析儀（四氣以上）10不透光煙度計11懸架裝置檢測臺12噴淋裝置（可選配）注：如有其它設備可填于空白處。機動車綜合性能檢測站檢測設備表序號設備名稱生產廠家設備型號出廠編號儀器設備及主要技術要求最近檢定日期檢定周期計算機控制管理方式測量范圍分辯力精度注：如有其它設備可填于空白處。機動車綜合性能檢測站檢測儀具表序號儀具名稱生產廠家設備型號出廠編號儀器設備及主要技術要求最近檢定日期檢定周期計算機控制管理方式測量范圍分辯力精度1鋼卷尺2輪胎壓力表3輪胎花紋深度尺4鋼直尺5氣缸壓力表6潤滑油質分析儀7底盤間隙觀察儀（選配）8大氣壓力表9溫度計10濕度計11油耗計12聲級計13制動踏板力計14駐車制動操縱力計15轉向盤轉向力角儀16轉向輪轉角儀17前輪定位儀注：如有其它設備可填于空白處。機動車綜合性能檢測站檢測儀具表序號儀具名稱生產廠家設備型號出廠編號儀器設備及主要技術要求最近檢定日期檢定周期計算機控制管理方式測量范圍分辯力精度注：如有其它設備可填于空白處。8圖表b