非手術科室質量與安全管理指標統(tǒng)計分析表.doc
-
資源ID:116427601
資源大小:133.18KB
全文頁數(shù):5頁
- 資源格式: DOC
下載積分:15積分
快捷下載
會員登錄下載
微信登錄下載
微信掃一掃登錄
友情提示
2、PDF文件下載后,可能會被瀏覽器默認打開,此種情況可以點擊瀏覽器菜單,保存網(wǎng)頁到桌面,就可以正常下載了。
3、本站不支持迅雷下載,請使用電腦自帶的IE瀏覽器,或者360瀏覽器、谷歌瀏覽器下載即可。
4、本站資源下載后的文檔和圖紙-無水印,預覽文檔經(jīng)過壓縮,下載后原文更清晰。
5、試題試卷類文檔,如果標題沒有明確說明有答案則都視為沒有答案,請知曉。
|
非手術科室質量與安全管理指標統(tǒng)計分析表.doc
非手術科室質量與安全管理指標統(tǒng)計分析( 科室 月份)序號指標內容備 注 1科室運行(1)門診人次: (2)出院人數(shù): (3)總收入: 元,(4)轉科轉院人數(shù): 人(5)藥占比: ;(6)實際床位數(shù): ;床位使用率: ;(7)出院患者平均住院日: 天;去年同期平均住院日: 天2醫(yī)療質量與安全(1)危重患者搶救成功率: ;質控指標:85%(2)入、出院診斷符合率: 質控指標:95(3)住院時間超30天患者例數(shù): 。(4)醫(yī)療安全不良事件發(fā)生例數(shù) ;上報例數(shù) ;3病案質量病案總數(shù): ;甲級病案率 ;甲級病案率質控指標:90病案首頁主要診斷正確率: ;首頁各項信息正確率: ;出院病歷2個工作日歸檔率 ;質控指標:954合理用藥監(jiān)測指標(1)住院患者抗菌藥物使用率 %;質控指標: (2)抗菌藥物使用強度 DDD;質控指標: (3) 微生物檢驗樣本送檢率 %;5醫(yī)院感染控制質量監(jiān)測指標(1)呼吸機相關肺炎發(fā)病率 %(2)留置導尿管相關泌外系感染發(fā)病率 %(3)血管導管相關血流感染率 %(4)手衛(wèi)生洗手依從性: 質控指標:95(5)手衛(wèi)生洗手正確性: 質控指標:956患者安全監(jiān)測指標(1)因用藥錯誤導致患者死亡發(fā)生率 %(2)輸血人數(shù): 發(fā)生輸血反應人數(shù): 輸血反應發(fā)生率: (3)發(fā)生輸液反應人數(shù): (4)醫(yī)源性氣胸發(fā)生率 %(5)醫(yī)源性意外穿刺傷發(fā)生率 %7重點疾病病種名稱總例數(shù)死亡例數(shù)超30天住院例數(shù)平均住院日(1)(2)(3)(4)8單病種質量監(jiān)測指標病種名稱總例數(shù)符合監(jiān)測指標例數(shù)平均住院日(1)(2)(3)(4)9臨床路徑管理(1)病種名稱 ,開展 例,入組率 %。完成率 %(2)病種名稱 ,開展 例,入組率 %。完成率 %(3)病種名稱 ,開展 例,入組率 %。完成率 %10其他指標分析及整改措施:(主要針對存在問題或超標指標進行分析)本月科室質量與安全管理指標中超標的指標有: 其他指標均控制在核定標準內。1、 指標分析:存在問題:改進措施: 2、 指標分析存在問題:改進措施:PDCA案例:1、住院抗生素比分析 內三科1-7月份住院抗生素比例(核定標準=29%)月份1月2月3月4月5月6月7月住院抗生素比%27.5926.3624.4623.0825.4125.7830.03內三科1-7月份抗生素應用折線圖存在問題:數(shù)據(jù)顯示7月份住院病人抗生素比有上升趨勢,今年首次超標1.03個百分點。原因是近幾月科室嚴格控制病人住院費用及藥占比,導致抗菌素在藥品中的比例相對升高。 改進措施:上級醫(yī)師加強對合理使用抗生素的監(jiān)管。科主任(簽名): 質控員(簽名): 填表日期: 年 月 日