醫(yī)院手衛(wèi)生培訓ppt課件

手衛(wèi)生,內容,1.什么是手衛(wèi)生？ 2.手衛(wèi)生的目的？ 3.手衛(wèi)生的正確方法？ 4.醫(yī)務人員手衛(wèi)生標準？ 5.醫(yī)務人員手衛(wèi)生指征,概念,手衛(wèi)生：是醫(yī)務人員洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱,手衛(wèi)生洗手,醫(yī)務人員用皂液和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程,手衛(wèi)生衛(wèi)生手消毒,醫(yī)務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程,常居菌和暫居菌哪個和醫(yī)院感染 關系密切,常居菌：能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動桿菌屬等,一般不致病。 暫居菌：寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播,與院內感染關系密切,7,真皮,暫駐菌,角質層,8,真皮,常駐菌,角質層,9,常駐菌不易被去除,如果不注意手衛(wèi)生會發(fā)生什么,患者容易發(fā)生醫(yī)院感染 自己容易攜帶病原菌、患病 會將病原菌帶給自己的家人朋友，如果他們免疫低下時就有可能發(fā)病,洗手=保護患者,保護自己,保護親人,手衛(wèi)生的目的,清除指甲、手、前臂的污染物和暫居菌。 將常居菌減少到最低程度。 抑制微生物的快速生長及再生,控制醫(yī)院感染,最簡單 最有效 最方便 最經濟的方法 洗手,手衛(wèi)生可以有效降低醫(yī)院感染,有研究表明3040耐藥菌感染是由于手衛(wèi)生不當所致。 國外有研究表明，通過加強手衛(wèi)生可降低30的醫(yī)院感染,醫(yī)院感染的5種主要傳播途徑,接觸傳播,飛沫傳播,空氣傳播,共同媒介物傳播,病媒傳播,洗手可以切斷傳播途徑,院內洗手分型,手衛(wèi)生現(xiàn)狀,某位護士的手印 培養(yǎng)24小時后,不能正確實施洗手的原因,洗手設施不方便：如洗手池安裝位置不方便或另作它用。 缺乏相應知識與技術培訓。 錯誤地認為戴手套就不用洗手。 缺乏洗手意識，認為洗與不洗區(qū)別不大。 沒有形成洗手習慣。 病人太多，工作強度大，顧不上,20,手衛(wèi)生洗手的指征,21,接觸病人前后： 握手，撫摸孩童的額頭 攙扶病患移動 進行物理療法 把脈、測血壓、胸部聽診、腹部觸診，記錄ECG,您能否列舉每天實際操作中會遇到的一些洗手指征,22,進行清潔/無菌操作的情況： 幫助病人清潔口腔、滴眼藥水 清潔創(chuàng)面、傷口換藥、皮下注射 靜脈插管、導尿管插管 準備食物，配藥,您能否列舉每天實際操作中會遇到的一些洗手指征,23,接觸病人的體液： 清理創(chuàng)面，換藥，皮下注射 插管或拔管 清理尿液、糞便、嘔吐物，和操作一些污染物（繃帶、餐巾、尿墊），清潔可見的固體污染物（床單、廁所、尿盆、便盆和醫(yī)療設備,您能否列舉每天實際操作中會遇到的一些洗手指征,24,接觸病人環(huán)境后： 在病人下床時換床單 調節(jié)灌注速度 監(jiān)測儀報警 扶床把手，依靠床邊或床邊桌 清潔床邊桌,您能否列舉每天實際操作中會遇到的一些洗手指征,25,接觸患者致病性微生物污染物品后 直接為傳染病患者檢查、治療或處理其污物,先洗手后消毒,26,一般手衛(wèi)生設施,洗手用水：流動水 水 龍 頭：非手觸式 清 潔 劑：皂液 手消毒劑：酒精性無水洗手液 干手設施：紙巾、 注意事項：鐘、洗手指示圖,共用毛巾,正確干燥雙手,不容忽視的干手方法問題,29,第 1 步 掌心相對，手指并攏相互摩擦,第 2 步 手心對手背沿指縫相互搓擦,第 4 步 雙手指交鎖，指背在對側掌心,第 6 步 指尖在對側掌心前后擦洗,第 3 步 掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦,第 5 步 一手握另一手大拇指旋轉搓擦 交換進行,六步洗手法,內,立,夾,大,弓,外,揉搓時間15s 整個過程40s,洗手或使用速干手消毒劑原則,1.當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用皂液和流動水洗手； 2.手部沒有肉眼可見污染時，宜使 用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手,速干手消毒劑使用方法,取適量（1-3ml）的速干手消毒劑于掌心。 嚴格按照醫(yī)務人員“六步洗手法”揉搓作用15到20秒，保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚、直至手部干燥,健康在你手中,請及時清洗你的雙手,手消毒劑建議使用區(qū)域,病床旁,環(huán)境處理車,治療車,病房外,醫(yī)務人員手衛(wèi)生標準,手消毒效果應達到如下相應要求 衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細菌數(shù)10cfu/cm2 外科手消毒，監(jiān)測的細菌數(shù)5cfu/cm2,35,關于手套,清潔手套： 接觸病人手可能被污染時或接觸病人的粘膜、血液、體液時使用 無菌手套： 進行手術操作時、護理免疫力低下的病人時、進行進入體腔的侵入性操作時使用,36,注意事項,脫手套或更換手套后應洗手或手消毒 戴手套不能代替洗手 診療活動結束或手套破損時及不同的病人之間應更換手套并洗手或手消毒 護理同一個病人，從污染部位到清潔部位，需要更換手套 一次性手套只能使用一次，不能重復使用 對于乳膠過敏者，醫(yī)院應備有其它材質的手套以供使用,觀念可以轉變，習慣可以形成,從現(xiàn)在起，做個合格的“手”護神,謝謝