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1、臨床病理檢查合作協(xié)議委托方(甲方): 聯(lián)系人: 電話:服務方(乙方):聯(lián)系人: 電話: 鑒于目前甲方的醫(yī)療條件和狀況,為了更好的促進醫(yī)療 資源共享,提升醫(yī)療質量,發(fā)揮良好的社會效益,經(jīng)甲、乙 雙方在平等互助、互惠互利的基礎上將甲方病理檢查項目委 托乙方檢驗,現(xiàn)達成如下條款。 一、委托業(yè)務范圍: (一)快速冰凍切片檢查與診斷。(二)病理免疫組織化學與特殊染色檢查與診斷。 (三)病理遠程會診診斷。 注:具體收費標準及目錄見附件。 二、雙方的權利與義務: (一)甲方按乙方的要求提供申請單、標本。并派專人將病理檢查標本送至臨床病理診斷中心相關人員,并簽字交接的相應手續(xù)。 (二)甲方負責病理檢查費用的收
2、取、匯總、統(tǒng)計。 (三)乙方嚴格按病理檢查各項規(guī)章制度,技術操作規(guī)范,質量程序對甲方送檢的標本進行檢測,以保證病理診斷的準確性、及時性、合法性。 (四)乙方有為甲方保密的義務,在未經(jīng)甲方書面同意的前提下,乙方不得向甲方以外的任何單位和個人泄露甲方委托檢測的項目、內(nèi)容及診斷結果。 (五)最終病理診斷報告單上,乙方需有病理診斷醫(yī)生的親筆簽名,由甲方派人持相關手續(xù)到乙方科室領取。 (六)交由乙方檢測后的標本由乙方按規(guī)定處理。對甲方或患者提出疑問的報告,乙方負責解答、釋疑、重檢工作, 直至問題解決。 (七)需要作特殊檢查的,費用根據(jù)相應標準另行計費,可由甲方進行補收,或患者到乙方進行補繳費。 (八)未盡事宜,由雙方進行友好協(xié)商解決。 三、結算方式: 每半年或一年結算一次,乙方憑甲方開出的檢驗申請單與開具相應的發(fā)票進行統(tǒng)計總額,甲方轉賬或現(xiàn)金支付的方式結算。以甲方匯款時間為準,若甲方未按規(guī)定期限內(nèi)將錢款匯入乙方賬戶的,乙方可暫停服務,直至收到該款項為止。 四、協(xié)議期限:(一)協(xié)議期限有效期 年 月 日至 年 月 日。(二)如雙方在本協(xié)議到期前貳個月沒有提出終止意向,合同將自動延續(xù),延續(xù)期限為壹年。 五、協(xié)議持有方式: 本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,以雙方簽字蓋 章協(xié)議為準,自雙方簽字蓋章后生效。 甲方簽字(公章): 乙方簽字(公章):