門診藥房退藥管理制度.doc

沂源縣中醫(yī)醫(yī)院藥房退藥管理制度為了加強(qiáng)藥品的管理，保證藥品質(zhì)量和患者用藥安全，根據(jù)衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定，針對實(shí)際工作中患者要求退藥的情況，制定本規(guī)定。一、藥品是一種特殊商品，凡屬下列情況，一律不得退藥：1、無原始相應(yīng)收費(fèi)憑據(jù)的；2、包裝受損（如破損、有污漬、輸液藥品粘有病人姓名等非藥品標(biāo)示或有粘貼痕跡等）、藥品質(zhì)量發(fā)生變化的；3、藥品有特殊保存要求院方無法控制的（如：要求冷處保存藥品等；要求避光保存的藥品裸瓶；生物制劑不得退藥）；4、不能提供完整最小包裝的拆零藥品；5、其他不適宜繼續(xù)使用的；6、傳染病患者的藥品；7、一般情況下超過7日發(fā)出藥品不得退藥。二、在確認(rèn)患者在我院就診購藥，能提供購藥原始票據(jù)的情況下，可在保障藥品質(zhì)量前提下，對符合下列條件之一的情況，可予退藥：1、患者在用藥過程中出現(xiàn)過敏反應(yīng)或其它不良反應(yīng)，無法繼續(xù)使用的；2、確屬處方用藥不當(dāng)（禁忌癥、超治療用量、重復(fù)用藥等），患者不宜繼續(xù)使用該藥的；3、患者因病情變化，或門診轉(zhuǎn)住院，需要調(diào)整治療方案的；4、病員在院死亡后，未使用完的藥品；5、其他醫(yī)方責(zé)任導(dǎo)致患者不能繼續(xù)使用的。三、退回的藥品必須符合下列條件：1、藥品的內(nèi)外包裝無破損、無污跡，可繼續(xù)使用。2、藥品的品名、規(guī)格、批號等與我院發(fā)出的藥品完全一致。三、退藥程序：（一）門診患者退藥1、退藥必須由醫(yī)師用紅色筆書寫“退藥處方”，并在“退藥處方”上注明退藥原因并簽字；屬過敏反應(yīng)或其它不良反應(yīng)的，由醫(yī)師填寫2、患者持“退藥處方”、擬退還的藥品及原始購藥票據(jù)到藥房窗口辦理退藥手續(xù)。3 、對于符合退藥條件的藥品，藥房值班人員必須認(rèn)真對退回的藥品進(jìn)行檢驗(yàn)，檢查藥品與退藥申請是否相符；批號是否與同期發(fā)出藥品相符；包裝是否污損；標(biāo)簽是否完整；外觀質(zhì)量有無變異；數(shù)量是否相符(檢查到片、支等最小包裝)等。4、符合退藥條件的，藥房工作人員按照患者收據(jù)單號核查所退藥品數(shù)量，醫(yī)保退藥的需先將缺少的藥品重新開具處方，囑患者去收費(fèi)處交費(fèi)，核對新收據(jù)，無誤后，藥房工作人員在電腦上執(zhí)行退藥，打印出退藥單，處方留在藥房，原收據(jù)和退藥單交患者。5、原收據(jù)和退藥單必須有藥房值班人員(夜班)的簽名方可有效。夜班如遇退藥金額一千元或以上的，請患者在正常上班時間來辦理。6、患者持原收據(jù)和退藥單到收費(fèi)處退費(fèi)。（二）、住院、出院患者退藥1、住院患者退藥，護(hù)士錄入退藥單，需護(hù)士長、科室主任簽字并加蓋科室或醫(yī)院公章后，經(jīng)藥房驗(yàn)收藥品、確認(rèn)后，可辦理退藥；2、出院帶藥患者退藥，需有原住院醫(yī)師陪同，先到藥房查詢出院帶藥醫(yī)囑，核對無誤后患者帶醫(yī)囑到藥庫辦理，藥庫會計核對藥品數(shù)量后，打印出退藥請領(lǐng)單，藥房組長和藥庫會計簽字后，住院醫(yī)師陪同患者到院長處簽字，院長簽字后患者到財務(wù)科辦理退款；3、沒有包裝的口服藥品發(fā)到病區(qū)后不得退藥；4、輸液劑瓶簽己寫有患者床號、姓名或其他外觀污損情況的，以及特殊保存的藥品(如需冷藏、冷凍的藥品),不再收回藥房。5、退藥期限為7天，超過7天的，請病區(qū)護(hù)長注明原因、簽名，經(jīng)藥劑科主任同意后辦理。6、嚴(yán)禁冒名退藥，不得以某患者的名義退其他患者的藥。藥劑科將抽查所退藥品與原醫(yī)囑是否相符；7、沒有藥品明細(xì)的退藥單或所退藥品與原醫(yī)囑不符的，藥房不得受理。四、相關(guān)規(guī)定1、退藥時間：為確保藥品安全，中班、夜班除特殊情況外均不辦理退藥；2、各科室醫(yī)師不合理退藥情況按月上報質(zhì)管部，納入臨床科室質(zhì)量考核；因臨床用藥不當(dāng)必須退回的藥品造成經(jīng)濟(jì)損失的，報財務(wù)科由相應(yīng)責(zé)任人負(fù)擔(dān)；住院病人冷處保存藥品必須退藥的（限3日內(nèi)），護(hù)士長必須寫明情況并簽字以保證藥品貯存質(zhì)量，藥房方辦理退藥；3、因廠家藥品質(zhì)量存在問題的無條件予以退藥，并及時上報領(lǐng)導(dǎo)處理。